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甲狀腺髓樣癌（medullary thyroid carcinoma，MTC），臨床上少見，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較早，惡性程度高，預(yù)后差，超聲能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷，提高患者生存率，MTC也可能復(fù)發(fā)，超聲可以隨訪監(jiān)測早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)的病灶。

甲狀腺髓樣癌，起源于分泌降鈣素的甲狀腺濾泡旁C細(xì)胞的惡性腫瘤，屬于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的一種，約占所有甲狀腺惡性腫瘤的1-2%，與大多數(shù)分化型甲狀腺癌不同，MTC的平均生存周期約8.6年，死亡率占所有甲狀腺癌人數(shù)的8.6%，而且微小MTC的發(fā)病年齡更年輕，惡性程度更高，易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，術(shù)后易復(fù)發(fā)，預(yù)后也更差，死亡率達(dá)所有甲狀腺癌的13.4%。

MTC常見于40-65歲患者，中位年齡52歲，女性患者略多于男性。由于甲狀腺濾泡旁C細(xì)胞可分泌降鈣素，因此血清中降鈣素常升高，另外CEA在MTC患者中也可升高，兩者是MTC重要的腫瘤標(biāo)志物。

1. MTC結(jié)節(jié)大小通常大于1cm，縱橫比多小于1。

2. MTC源于甲狀腺濾泡旁C細(xì)胞，而C細(xì)胞主要位于甲狀腺的中上極腺體，因此MTC多發(fā)生于該區(qū)域。

3. MTC癌細(xì)胞大而重疊，分化程度低，腫瘤的透聲性好，聲像圖上不會形成強(qiáng)烈反射界面，故呈現(xiàn)低回聲，甚至是極低回聲。

4. MTC的邊界表現(xiàn)為清楚或不清楚，邊界不如甲狀腺濾泡性腺瘤（follicular thyroid adenoma，F(xiàn)TA）清楚，但是比甲狀腺乳頭狀癌（papillary thyroid carcinoma，PTC）要清楚。

5. MTC的形態(tài)多數(shù)規(guī)則（75%），呈圓形或橢圓形。

6. MTC周邊聲暈呈低回聲，不完整或厚薄不均，F(xiàn)TA周邊聲暈呈無回聲，相對完整;。

7. MTC內(nèi)部血流豐富，走行紊亂。

8. MTC周邊的環(huán)繞血流不連續(xù)，而FTA能環(huán)繞腫瘤周邊1/2甚至更多。 

9. MTC和FTA均可見聲暈，但是FTA的聲暈較MTC更為常見，MTC的聲暈多不完整，且厚薄不均，而MTC的聲暈相對較完整，且厚薄較均勻。

10. MTC診斷為良性結(jié)節(jié)可能會更多一些，而且MTC體積較PTC更大，囊性變更常見，內(nèi)部實性回聲更均質(zhì)，但囊性變較FTA少見。

11. MTC一半病變內(nèi)可見鈣化，以微鈣化為主。