一些中老年朋友，在體檢做頭CT或磁共振時，經(jīng)常會在報告上看到“腔隙性腦梗塞”字樣。這幾個字會引起他們的恐慌，是不是有了腔隙性腦梗塞，很快就會有“半身不遂”了？今天我們和大家聊聊“腔隙性腦梗塞”這個病。
“腦梗塞”是神經(jīng)科最常見的疾病，致殘、致死率非常高。一旦有明確的大面積腦梗塞，預(yù)后都不是很好，為患者及其家庭帶來嚴(yán)重危害。腦梗塞是因為大腦重要的動脈發(fā)生了閉塞，引起腦組織的壞死，影響到大腦的正常功能，發(fā)生偏癱、言語不能、感覺異常等癥狀。而“腔隙性腦梗塞”， 是指大腦半球或腦干深部的小穿通動脈，在長期高血壓的基礎(chǔ)上，血管壁發(fā)生病變，導(dǎo)致管腔閉塞，形成小的梗死灶。據(jù)統(tǒng)計其發(fā)病率相當(dāng)高，占腦梗死的20%～30%。由于深穿支動脈供血范圍有限，所以單一支的阻塞只引起很小范圍腦組織的缺血壞死，即形成所謂的腔隙。
發(fā)生腔隙性腦梗死的原因是什么呢？高血壓是最主要的原因。且舒張壓升高對本病的影響作用更明顯。腔隙性腦梗死與動脈硬化同樣緊密關(guān)聯(lián)。糖尿病也是發(fā)生腔梗的重要因素。而高脂血癥、高黏血癥、吸煙、飲酒和腦局部血流改變等因素對腔隙性腦梗死的發(fā)生也有一定影響。
大多數(shù)腔隙性腦梗塞患者的癥狀都不明顯，除了少部分可能有一過性肢體無力，感覺障礙外，一般都不會有持續(xù)存在的癥狀。所以很多人只有在體檢時才發(fā)現(xiàn)這個問題。那是不是腔隙性腦梗塞就不需要關(guān)注和治療了呢？答案是否定的，因為腔隙性腦梗塞已經(jīng)提示著您血壓、血糖、血脂等控制不佳，并且造成了腦部血管的損害。如果您不在意，進一步會有30%的患者在數(shù)年后出現(xiàn)影響身體功能的癥狀，比如認(rèn)知障礙，肢體活動困難等。
那有了腔隙性腦梗塞怎么辦呢？對有高血壓、糖尿病、心房纖顫和頸動脈狹窄等患者，盡早進行預(yù)防性治療?？山o予抗血小板藥阿司匹林抗血小板聚集，他汀類藥物穩(wěn)定斑塊。應(yīng)將高血壓患者的血壓控制在一個合理水平，避免血壓波動過大，也不要一下子降得特別低。要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，適度的體育活動有益健康。避免不良嗜好如吸煙、酗酒、暴飲、暴食。以低脂肪低熱量，低鹽飲食為主，保證足夠優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)、維生素、纖維素及微量元素。中老年人特別是體弱多病者，要特別小心氣溫驟變，氣壓、溫度明顯變化以及嚴(yán)寒和盛夏季節(jié)，避免發(fā)病。同時，腔?；颊咭芮凶⒁庾约褐w的感覺和運動功能，一旦有感覺運動異常，立即就診。
腔隙性腦梗塞，雖然癥狀不是那么可怕，但卻對您是個警示，提醒您，要密切關(guān)注血壓、血脂、血糖，糾正不良生活方式了。我們建議腔?；颊呙磕曛辽僮鲆淮晤^CT檢查，便于判斷疾病發(fā)展進程。
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