前幾天，有一位患者拿著正在吃的降壓藥來問王藥師，這種降壓藥什么時候吃最好，是早上吃還是晚上吃呢？想必這個問題是很多高血壓患者比較關(guān)注的。其實(shí)，王藥師想要說的是，決定降壓藥服用時間的關(guān)鍵并不是降壓藥的種類，而在于患者本身的血壓控制情況。下面就為大家詳細(xì)解釋一下。

為什么說血壓控制情況決定了降壓藥的服用時間？

正常情況下，人體的血壓是時刻處于波動狀態(tài)的。首先，血壓本身就有一定的節(jié)律性，表現(xiàn)在一天24小時內(nèi)就是晝夜節(jié)律性，也即我們所說的“兩峰一谷”現(xiàn)象，正常就是在早上6-10點(diǎn)和下午16-18點(diǎn)處于高峰值，在凌晨2-3點(diǎn)處于最低點(diǎn)。如果把血壓的波動畫作一條曲線的話，形似勺形，所以也被稱為“勺型血壓”。其次，血壓還會隨著外界因素的變化而變化，比如劇烈運(yùn)動、情緒起伏、吸煙飲酒等都會導(dǎo)致血壓升高。

打開WiFi萬能鑰匙，查看更多圖片

基于此，對于按照正常節(jié)律波動的多數(shù)高血壓患者來說，一般建議在血壓高峰前1-2小時用藥，也就是在早晨起床時吃藥，目的就是控制血壓晨峰值，防止意外事件的發(fā)生。而這里的降壓藥指的是長效降壓藥，就是每天只需要服用一次的降壓藥。當(dāng)然，如果是中效降壓藥的話，除了早晨起床后服用外，下午四點(diǎn)左右還得再吃一次。短效降壓藥的話，就是分別在早晨、中午和下午服用，必要時睡前需要加服一次。

總之，服藥的目的是為了控制血壓，因此血壓的波動規(guī)律是決定降壓藥服用時間的關(guān)鍵因素。對于不知道自己所吃的降壓藥是短效還是長效的患者，一方面是要問清楚醫(yī)生，開的藥一天要吃幾片；另外一方面就是看好藥物說明書，一般說明書中會明確注釋一天該吃幾片。

有些患者的血壓波動規(guī)律并不正常！

上述說的是正常晝夜節(jié)律的高血壓，即勺型高血壓，對于該類患者，早晨服用降壓藥的作用明確，是毫無疑問的。但是，有些患者的血壓波動情況并不按常理出牌。在臨床中，也存在反勺型高血壓，即夜間血壓持續(xù)升高或超過白天；非勺型高血壓，即夜間血壓降低不明顯；超勺型高血壓，即夜間血壓降幅超過正常值。

對于這些不按常理出牌的高血壓患者來說，降壓藥的服用時間可能會變得更加復(fù)雜一些。比如，夜間血壓升高的患者最好是在睡前服用一次降壓藥，幫助控制夜間血壓。而對于夜間血壓降低明顯的患者，絕對禁止在睡前服用降壓藥，否則可能會導(dǎo)致低血壓，而出現(xiàn)危險。

如何掌握自己血壓的晝夜波動規(guī)律？

了解血壓波動情況，對指導(dǎo)高血壓患者用藥是很關(guān)鍵的。那么問題來了，高血壓患者應(yīng)該如何了解自己是正常的勺型高血壓，還是反勺型高血壓呢？很多患者覺得，那我就按照正常的波動規(guī)律，選擇在早晨、下午和晚上分別測量血壓，然后對比一下，就可以知道自己的血壓波動規(guī)律了。

這樣的方法看起來容易，但真正實(shí)施起來會很困難。血壓的測量本來就有多多少少的誤差，還容易受到各種外界因素的干擾，稍微不注意就會導(dǎo)致測量血壓值的不準(zhǔn)確性，何況再去對比這個值，可能結(jié)果不盡如人意。其實(shí)，在臨床中有一項專門檢查，就是24小時動態(tài)血壓監(jiān)測，是通過對患者24小時的血壓自動監(jiān)測，來觀察血壓波動情況。該項檢查不會影響患者的正常工作，也不一定非在醫(yī)院進(jìn)行，是很方便的。價格也就100多塊錢左右，具體多少錢還得看檢查的醫(yī)院。

如果患者一直是早晨服藥，血壓控制得不錯，也沒有出現(xiàn)并發(fā)癥，可以不做這項檢查。但是，對于每天堅持服藥，依舊出現(xiàn)靶器官損傷的患者來說，建議一定要做該項檢查，以幫助患者評估自身血壓波動情況，及時發(fā)現(xiàn)到底是什么時間血壓容易升高，以此來指導(dǎo)患者調(diào)整用藥時間，把失控的血壓降下來，這才是高血壓的治療目標(biāo)。

總之，服用降壓藥的時間因藥而異，因人而異，想要控制好血壓，先得知道自己的血壓什么時間段最高，然后才能對癥下藥，控制好血壓。如此也能讓患者在該吃藥的時間吃藥，避免不必要的用藥，提高治療效果的同時，還能省錢。