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【應(yīng)用】黃連苦寒，清熱燥濕，瀉火解毒；生姜/干姜辛熱，溫中散寒。姜可制約黃連苦寒傷胃，二藥合用，共奏辛開苦降、寒熱并調(diào)之功，為降血糖之經(jīng)驗(yàn)藥對。

【心得】根據(jù)糖化血紅蛋白、血糖、病程、年齡、體重的不同，黃連用量隨之變化。筆者用黃連調(diào)理脾胃，多在1.5～6g；而降糖，15～45g為常用量。比如空腹血糖小于7mmol/L，黃連劑量為9～15g；空腹血糖7～10mmol/L，黃連劑量為30g；空腹血糖大于10mmol/L，黃連劑量為30～45g；糖尿病酮癥最大應(yīng)用至120g。使用黃連須配伍生姜或干姜，以防苦寒傷胃。脾胃正常者，黃連：干姜為6：1；脾胃虛弱者，黃連：干姜為3：1或1：1。如此配伍，可存其降糖之用，去其苦寒之性。一般治療糖尿病本病，黃連使用劑量大；治療糖尿病并發(fā)癥，黃連使用劑量偏小。

【應(yīng)用】黃連苦寒，清熱燥濕，瀉火解毒；知母甘寒，滋腎潤燥，上潤肺燥、瀉肺火，中清胃火、除煩渴，下滋腎陰、潤腎燥而退骨蒸。二者相須為用，為降血糖之經(jīng)驗(yàn)藥對。

【心得】此方為清熱生津潤燥之效方。二藥合用，主要針對糖尿病之“熱”態(tài)與“燥”態(tài)。黃連、知母在現(xiàn)代藥理學(xué)上均具有好的降糖功效，實(shí)為降糖之“靶”藥。在2型糖尿病早中期，藥對應(yīng)用較廣，臨床多用黃連15～45g，知母15～30g。

【應(yīng)用】黃連苦寒清熱；烏梅生津止渴、酸澀斂陰。二藥合用，取“苦酸制甜”之意，是具有較好療效的降糖藥對。

【心得】大自然中，苦為甜之對立，酸為甜之中和。糖尿病為一“甜病”，故苦酸可以制甜。此方黃連清胃火，烏梅生胃津，苦酸制甜以降糖。

【應(yīng)用】黃連瀉氣熱，赤芍清營熱，二藥合用，治療糖尿病氣營蘊(yùn)熱證。

【心得】辨證要點(diǎn)：口干渴，面赤，手足心熱，汗多等。如口干、口渴明顯，可加知母30g、天花粉30g、西洋參6g；如汗出較多，可加山茱萸斂汗。臨床本藥對可獨(dú)立降糖，合用西藥注意減量。

【應(yīng)用】三者為消膏降濁之“靶藥”，常配伍使用，治療血脂異常、肥胖者。

【心得】紅曲中含有多種他汀類成分，可降低血脂和血糖。山楂消食積、入血分化瘀滯，其消膏降脂作用強(qiáng)。荷葉味苦澀而性平，能清暑化濕，升清陽而涼血熱。三者是消膏降濁之常用藥物。山楂的常用量為30g，紅曲的常用量為6～12g，荷葉的常用量為9～15g。

【應(yīng)用】荷葉具有利濕、健脾升陽之功；蒼術(shù)辛溫燥烈，功擅祛風(fēng)除濕，健脾止瀉。二藥合用，具有化濕祛濁之功，現(xiàn)代藥理學(xué)上具有降血脂的作用。

【心得】舌苔厚膩為二藥應(yīng)用指征?？墒褂么髣┝可n術(shù)15～30g，荷葉一般應(yīng)用至15～30g。臨床若以濕為重，化濕可配伍藿香，滲濕當(dāng)用云茯苓、薏苡仁，利水用車前草、竹葉。

【應(yīng)用】陳皮可理氣健脾，燥濕化痰；大腹皮可行氣寬中，行水消腫。二藥合用，為行氣運(yùn)脾之要藥。

【心得】該藥對在于取其行氣運(yùn)脾之功效。脾癉的核心病機(jī)為“中滿”，“滿”則易壅滯不動，故無論減肥、消膏、降脂，“行氣運(yùn)脾”是很重要的治法。

【應(yīng)用】三藥合用，具有消膏調(diào)脂、通腑降濁之功。

【心得】此藥對適用于腹型肥胖、中重度脂肪肝患者。臨床常用劑量：茵陳15～30g，紅曲3～9g，生大黃3～6g。若腹部膨滿脹大，則合用厚樸三物湯；虛胖，則配伍黨參、炒白術(shù)、荷葉；肝損害，配伍赤芍、五味子、虎杖。

【應(yīng)用】此藥對為高血壓“熱”證之靶藥，夏枯草清瀉肝火，黃芩清瀉肝熱。二藥合用，清肝熱，瀉肝火，主要用于治療高血壓屬肝火亢盛證。

【心得】治療高血壓屬肝火亢盛型，夏枯草、黃芩需用大劑量，夏枯草常用30～45g，甚至用量達(dá)60g，黃芩常用30g。

【應(yīng)用】炒杜仲、桑寄生均有補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨之效，二者合用，為治療高血壓肝腎不足證之靶藥。

【心得】治療高血壓屬肝腎不足、腰膝酸軟者，炒杜仲常用15～30g，桑寄生常用15～30g。

【應(yīng)用】此藥對為高血壓脈洪大、“水”多之靶藥，茺蔚子又為活血利水之靶藥。

【心得】治療高血壓之脈洪大者，茺蔚子可從30g起量用之，澤瀉30～45g。

【應(yīng)用】石決明平肝清熱；珍珠母平肝潛陽，清肝明目，鎮(zhèn)驚安神。二藥合用，為安神降壓之靶藥。

【心得】治療高血壓合并眠差的患者，石決明15～30g，珍珠母9～15g。

【應(yīng)用】此藥對為高血壓軟化血管降壓之靶藥。

【心得】高血壓之“革”證，類似于老年高血壓伴有血管硬化者。其治法以補(bǔ)益肝腎為要，軟化血管降壓，可選用大黃?蟲丸為主方，加用補(bǔ)肝脾腎之品，緩緩補(bǔ)之。