||| 導(dǎo)讀：什么是六經(jīng)脈證并治？就是張仲景在每一次說到每一句話的時候都要先說，辨某某病脈證并治，什么叫脈？什么叫證？什么叫病？就是每一個病人，他都會有一個脈象，我們?yōu)槭裁匆}，就是因為如果說通過病人主訴的話，我們很難了解他的整體狀態(tài)是往哪個方向偏，我們只有通過摸脈之后，我們就可以很確定這個病人往哪個方向偏，然后，再對應(yīng)他的癥狀。

陽盛是什么特點呢，陽道實，他這個人是越來越結(jié)實，像火一樣越來越結(jié)實，那這個時候，表現(xiàn)上火，如果這個人表現(xiàn)出任何一個火象，我們可以大膽地瀉它，不管是發(fā)汗瀉也好，不管是瀉下瀉也好，我們都可以大量的瀉，因為他是個陽盛嘛。如果它是個陰盛，一摸脈關(guān)前一分，就是比關(guān)脈稍微往前一點那個位置，右邊大，就說明這個病人當下是陰盛，陰盛是什么狀態(tài)呢？是陰道虛，他會越來越虛，像一個、像一個越來越安靜，越來越虛弱，像水一樣，那么我們要怎么治，如果這個人也表現(xiàn)上火來，我們治的時候就要輕一點治，我們不敢撤火，因為一撤火他會虛的更厲害，同樣道理，如果陽道實，這個人表現(xiàn)出一個虛癥來，那我們治療的時候就好治，因為他本來陽道實。如果是陰道虛，就會表現(xiàn)出陰虛證來，這人病就不好治。所以關(guān)前一分左為人迎右為氣口。來一個病人，我們不管是什么病，先判斷他大的情況，陽盛還是陰盛，如果是陽盛，我們再分，他到底是太陽、陽明、少陽，如果是陰盛，再分太陰、少陰、厥陰。

如果是太陽，就說明什么呢？說明他氣都聚集到后背；如果是少陽是氣都聚集在兩脅肋；陽明是氣聚集到前面；所以“太陽之為病，頭項強痛而惡寒”。有這么一個事，他為什么沒有脈浮，因為“太陽之為病，頭項強痛而惡寒”這條在其他版本提綱都沒有脈浮，只有在宋本《傷寒論》有，它太陽之為病出現(xiàn)脈浮。就說什么呢？如果這個病人出現(xiàn)人迎，就是左邊脈大，同時處于人迎兩盛狀態(tài)，那么它就是氣都聚集到后邊。氣都聚集到后邊會出現(xiàn)什么癥狀呢?我們就把這些癥狀形容叫太陽，就是陽太盛的狀態(tài)，那就是什么呢？就是表現(xiàn)頭項強痛而惡寒，當然它可以表現(xiàn)出很多很多癥狀來，但他大概狀態(tài)就是這個狀態(tài)。如果是“陽明之為病，就是胃中寒”，這個這個是胃中寒哈。這個一定，這個很難解釋的，難在哪呢？所有版本，陽明之為病都是胃中寒，只有宋本《傷寒論》是胃家實，就是氣都往外耗散，耗散的很厲害，而中間是一個很寒冷，胃中是一個很寒冷的，氣都往外耗散，氣都聚集到前面。少陽是氣郁于兩側(cè)，就表現(xiàn)出口苦、咽干、目眩。太陰之為病，就是內(nèi)里的虛。

那么怎么定六經(jīng)呢，很簡單就是“人迎一盛、二盛、三盛”，就是我那本書上都寫了。我簡單說一下，人迎一盛是什么狀態(tài)呢？就是關(guān)前一分，以關(guān)脈為標準，關(guān)脈的大小就是兩盛的大小。關(guān)前一分的那個位置，大家知道關(guān)脈在那哈。關(guān)前一分那個位置，明顯小于關(guān)脈，這就說明這個地方叫人迎一盛，跟關(guān)脈齊等叫兩盛，比關(guān)脈明顯大叫三盛。這個我專門有很多很多考證，為什么會有這樣一個結(jié)果，大家如果想看，想了解細節(jié)，就是在書里，因為這是一個非常精細的考證。就是人迎氣口，如何從人迎氣口演變?yōu)樽鬄槿擞?、右為氣口。然后如何以人迎氣口方法對比，一倍兩倍三倍，到人迎氣口比較大小一盛兩盛三盛、這個不管怎么著，我們最終的目的，是為了診斷出這個病來。而且呢，很多人問，張仲景用這個診法嗎？我現(xiàn)在越來越確定張仲景即使不用這個診法，張仲景一定有一套診法，能夠很明確的診斷出這個病人當下是太陽病，當下是少陽病，當下還是陽明病。這個病人是太陰病，就是，這個病人當下的氣是聚于哪個方向？聚于后背還是哪里？聚于這邊還是聚于那邊?就是氣往哪個方向偏，這個人表現(xiàn)出陽盛還是陰盛，陽盛就分為陽明、太陽、少陽，陽明就是特別盛，太陽就是稍微盛，少陽就是稍微稍微盛哈。太陰也是這樣，太陰是陰盛，少陰是陰稍微盛一點，厥陰是陰不是很盛，就是這么一種、一種比例關(guān)系，它會有各種各樣的表現(xiàn)。

然后這樣呢，來一個病人，我們就可以明確的知道，這個病人到底往哪個方面偏，然后如果往哪方面偏，他就會表現(xiàn)出一系列的癥狀，這樣你就可以判斷出這個病人的癥狀，然后以此癥狀來治病，一般情況下，如果太陽病就表現(xiàn)出頭項強痛而惡寒。這個時候還要進一步摸脈，這只是第一步，你了解了他當下的狀態(tài)，并且通過癥狀判斷這個病人就是這個狀態(tài)。那么現(xiàn)在我們要開什么方子呢？我們是要開桂枝湯啊，還是開麻黃湯啊，那我們需要再進一步分析。比如說太陽狀態(tài)下脈特別緊，我們就可以判斷這個病人是太陽中寒了，我們就可以開一個麻黃湯；如果脈不是特別緊，只是稍微滑利一點，我們就可以開桂枝湯。陽明病也是這樣，如果脈特別結(jié)實我們就可以開，下法的方子，承氣劑。如果是少陽病，我們就開和法的方子，小柴胡，柴胡劑，如果是太陰病，我們就可以開桂枝加芍藥湯，少陰病就開四逆，厥陰病就開當歸四逆之類的。這些方法只要脈和證能夠明顯對應(yīng)起來，我們可以很肯定病人就是這個狀態(tài)，那么我們開方往往都會很快的好起來。如果不是這個狀態(tài)，不往這偏，這個方子往往不好用，很多病人來了，我感冒了，麻黃湯并不是都管用。只有是太陽病或者表不解，還是一個緊象的時候，麻黃湯才管用，而且還得前提是不經(jīng)過誤治的，一旦經(jīng)過誤治，麻黃湯就不行了。所以這就是正兒八經(jīng)的辨證論治。

所以什么是六經(jīng)脈證并治？就是張仲景在每一次說到每一句話的時候都要先說，辨某某病脈證并治，什么叫脈？什么叫證？什么叫??？就是每一個病人，他都會有一個脈象，我們?yōu)槭裁匆}，就是因為如果說通過病人主訴的話，我們很難了解他的整體狀態(tài)是往哪個方向偏，我們只有通過摸脈之后，我們就可以很確定這個病人往哪個方向偏，然后，再對應(yīng)他的癥狀。如果確定他整體癥狀也是這樣，比如說我們一摸他是太陽，表現(xiàn)出癥狀也是往后背偏，我們可以確定這個病人就是太陽病。然后我們再根據(jù)太陽病相應(yīng)的條文，開桂枝湯啊，麻黃湯啊，或者是開其他方子，來進行治療，往往都可以很快的治好。

然后關(guān)鍵就在這，我們中醫(yī)現(xiàn)在啊,治療的病都不是那么單純，很多病都是被誤治了的，很多病人啊，比如小孩感冒，我很難看到小孩感冒是沒有經(jīng)過誤治來找我們治的，都是經(jīng)過誤治后找我的，大部分小孩都是上醫(yī)院打了十幾天水，然后不好用，或者是自己在家吃了半天藥，不管用，找中醫(yī)吃了兩三副藥好了。下次感冒他還是不愿意麻煩你，還會去醫(yī)院折騰半天，不好用再來找你。他會經(jīng)過無數(shù)次誤治，也就是說《傷寒論》如果不是因為有誤治的話，到咱剛才說的那一塊就已經(jīng)結(jié)束了，就是因為《傷寒論》有誤治，所以我們現(xiàn)在可以看到，《傷寒論》有很多很多內(nèi)容都在講誤治之后，誤治之后會表現(xiàn)什么呢？治療大法就是“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”。就是看他到底往哪個方向偏。比如說本來是太陽病，經(jīng)過誤治之后跑到陽明病了，那我們就需要按陽明病來治療，如果經(jīng)過誤治之后跑到太陰病了，就需要按照太陰病的方法來進行治療。所以就是“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”。

這時候需要考慮的幾個點就是表癥是否還在？怎么摸表癥？張仲景有專門的脈來說，大家回去之后一定要反反復(fù)復(fù)的讀《傷寒論》。脈緊表未解，脈促表未解，各種各樣，就是脈只要浮，在某個地方有浮脈，就說明這個表沒解，表沒解的時候我們該怎么解表呢？這時候方法很多，關(guān)鍵就是掌握整體，然后還有如果經(jīng)過誤治誤下之后，他會表現(xiàn)出什么呢？病人會表現(xiàn)出，兩部脈，不管是兩寸脈，還是兩關(guān)脈，或者兩尺脈，特別結(jié)實。如果表現(xiàn)出兩寸脈，一般在在寸脈的下邊，比較結(jié)實，一般是結(jié)胸或者痞，這時候張仲景有專門的方法來治療，大家可以看，有五瀉心湯，為什么有五瀉心湯呢？因為它的治療的方法。它的五瀉心湯對應(yīng)的不同的情況，還有大陷胸湯、小陷胸湯，還有好多好多方子。結(jié)于中焦：就是厥。你一摸好多病人，什么叫厥？就是很多病人，你一摸脈，兩關(guān)脈特別結(jié)實，寸和尺幾乎摸不著，就說明什么？這是被誤治了，被誤治了之后呢？陰陽氣不相順接便為厥。就是中焦被堵住了，這個陰陽氣接不上來，就是厥。這時候我們可以治療的方法很多。比如干姜黃芩黃連瀉心湯，白頭翁湯呀，小柴胡呀，白虎湯呀，烏梅丸呀，當歸四逆，吳茱萸好多方子。但是這些方子到底選哪一個呢？還是要根據(jù)病人當下的病情來分析。如果結(jié)于下焦就是蓄血或者蓄水。蓄血我們可以選什么大黃蟄蟲丸呀、桂枝茯苓丸呀，桃核承氣湯呀，抵擋湯呀。蓄水我們也可以選很多很多方子丫，就是包括什么豬苓湯呀豬苓散丫，五苓散丫，這個很多很多方子。就是說這個病人，被經(jīng)過誤治之后，咱們現(xiàn)在看一下張仲景，張仲景的脈。

這一定是張仲景的脈，為什么好多人說這不是張仲景的脈？這百分之百是張仲景的脈，我們可以通過文獻上來考證這就是張仲景的脈。為什么？因為第一個是在《傷寒論》里頭，這就是張仲景的摸脈方法，另一個呢。在《脈經(jīng)》里頭，專門提到這一篇的時候說“仲景脈法”，專門提到說這是張仲景的脈法?！睹}經(jīng)》不至于說謊的，《脈經(jīng)》他王叔和說是仲景脈法就一定是仲景脈法。說“脈有三部，尺寸及關(guān)。榮衛(wèi)流行，不失衡銓。腎沉心洪，肺浮肝弦，此自經(jīng)常，不失銖分。出入升降，漏刻周旋，水下百刻，一周循環(huán)。當復(fù)寸口，虛實見焉，變化相乘，陰陽相干。風則浮虛，寒則勞堅，沉潛水滀，支飲急弦，動則為痛，數(shù)則熱煩。設(shè)有不應(yīng)，知變所緣。三部不同，病各異端，大過可怪，不及亦然。邪不空見，終必有奸，審察表里，三焦別焉。知其所舍，消息診看。料度腑臟，獨見若神。為子條記，傳與賢人。”這個條文呀，我建議大家一定要背下來，這篇咱說真的，如果咱有時間的話，我光是這篇我就能夠講兩個小時。就這一篇，為什么？每一個病人，比如說，每一個病人脈象表現(xiàn)出浮。一個病人來了之后，我們比方說，這個病人表現(xiàn)少陽脈，我們一摸這個少陽脈，這個氣郁在這，然后整個脈又浮，說明它聚在表上了，我們開什么方子？我們開一個柴胡桂枝湯呀，因為他有這個浮的表現(xiàn)呀，浮則為風呀，寒則牢堅。因為表現(xiàn)寒的脈象就勞堅。我們一定要從整體到細節(jié)的掌握好這個病人的每一部脈象。整體脈是六經(jīng)脈哪一個脈，往下摸，細節(jié)脈，每一部脈都有什么特點，這時候我們了解這個病人，陰陽究竟偏于哪里？大家玩過銅錢算命的知道，我們要知道這個病人第一爻是陽爻。第二爻是陽爻還是陰爻？第三爻是陽爻還是陰爻？第四爻是陽爻還是陰爻？這樣我們對這個病人，一下我們這個卦出來了之后，這個人來問的事情到底是什么情況？來病人也是這樣，我們病人來了怎么辦？我們先第一步，我們先看看他的陰陽先斷出來，六經(jīng)斷出來。是浮是沉？是寒還是中風？是否有支飲？是否有水蓄？是否為痛？是否數(shù)？是否熱煩？這一切都需要我們進一步的分析進一步的了解，那么我們這樣就對病人當下的表現(xiàn)，病人當下表現(xiàn)出一個癥狀的時候，我們就不再是用管來窺了而是用一個整體的了解了，而且還要看是否有三部不同，是否有三部脈中某一部脈特別大、某一部脈特別小，還要注意為什么三部脈當中可能會出現(xiàn)某一部脈特別大呢？這一定是一個誤治。比如說本來這人是個某一個脈，比如說本來是個沉弦脈，弦脈為肝脈，如果經(jīng)過誤治之后，他如果治好了就治好，如果沒治好他左關(guān)脈就會特別大就會留下一個癥或者特別虛或者特別大，就會留下一個癥，這時候就會知道這個病是因為誤治引起來的。那這樣咱們就可以知道這個病人當下的狀態(tài)，還有以前是否經(jīng)過誤治，經(jīng)過怎樣的誤治，我們都心中非常有數(shù)。那么這個病人再來看這個病的時候，我們就不再會，就是說不管這個病人描述什么癥狀，他只是我們了解他一百分中的一分，他描述頭疼，我們也知道他只是一百分中的一分。所以這就是一種治療法。（No.5~王煥好0:52-1:05）。