5月19日20點(diǎn)~5月20日20點(diǎn)，《中國(guó)醫(yī)學(xué)論壇報(bào)》2016“讀圖爭(zhēng)鋒”線上PK賽火熱進(jìn)行。
本次活動(dòng)得到北京大學(xué)人民醫(yī)院張海澄教授的大力支持！
共有來(lái)自全國(guó)的321名醫(yī)生參與了此次活動(dòng)，179名醫(yī)生完整提交所有賽題答案。哪些醫(yī)生脫穎而出？點(diǎn)擊查看榜單。
大家最關(guān)心的6道賽題標(biāo)準(zhǔn)答案，馬上揭曉！
例一【賽題6】女性56歲。間斷心悸6年，活動(dòng)后加重伴氣短6個(gè)月。既往未曾就診。請(qǐng)寫出心電圖診斷及思路。
難度系數(shù)：★（滿分20分，平均得分14.8分）
標(biāo)準(zhǔn)答案：竇性心律，電軸不偏，肺型P波，完全性左束支阻滯，ST-T異常屬于繼發(fā)性改變，很可能存在左心室肥厚，請(qǐng)結(jié)合臨床。
例二【賽題2】男性53歲，陣發(fā)心悸兩個(gè)月。高血壓、糖尿病、冠心病病史，冠脈搭橋術(shù)后2年。請(qǐng)寫出心電圖診斷及思路。
難度系數(shù)：★★（滿分20分，平均得分13.4分）
標(biāo)準(zhǔn)答案：心房顫動(dòng)，完全性右束支阻滯，異常Q波（V1-4）提示陳舊性前壁心梗。V1的R波＞1.5mv提示可疑右室肥厚。V6導(dǎo)聯(lián)缺如。胸前導(dǎo)聯(lián)R波遞增不良。請(qǐng)結(jié)合臨床。
例三【賽題5】男性78歲，胸悶氣促1天。高血壓病史20年，堅(jiān)持服藥血壓控制較好。請(qǐng)寫出心電圖診斷及思路。
難度系數(shù)：★★★（滿分20分，平均得分12.9分）
標(biāo)準(zhǔn)答案：竇性心動(dòng)過(guò)速，房性早搏（部分成對(duì)出現(xiàn)），完全性右束支阻滯，異常Q波（V1-4），ST段改變（V1-4 ST段弓背向上抬高）?；颊呃夏?、胸悶，高血壓病史，出現(xiàn)ST段特異性改變和異常Q波首先考慮心肌梗死。
例四【賽題1】75歲，胸悶、氣短1小時(shí)伴暈厥來(lái)診，病史不詳。請(qǐng)寫出心電圖診斷及思路。
難度系數(shù)：★★★★（滿分20分，平均得分7.5分）
標(biāo)準(zhǔn)答案：dewinter心電圖改變，考慮前降支近端急性閉塞。竇性心律，電軸左偏，下壁導(dǎo)聯(lián)ST壓低、aVR抬高，V1-3導(dǎo)聯(lián)ST段上斜型壓低，I、aVL導(dǎo)聯(lián)T波低平。請(qǐng)結(jié)合臨床。
例五【賽題3】男性18歲，突發(fā)胸痛胸悶氣促4小時(shí)來(lái)診，既往無(wú)高血壓、糖尿病、心肌炎等病史，自訴半年前查體時(shí)心電圖與超聲心動(dòng)圖均未見明顯異常。請(qǐng)寫出心電圖診斷及思路。
難度系數(shù)：★★★★★（滿分20分，平均得分5.5分）
標(biāo)準(zhǔn)答案：年輕患者，無(wú)冠心病危險(xiǎn)因素，突發(fā)胸悶，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，前壁導(dǎo)聯(lián)R波遞增不良，V5、V6導(dǎo)聯(lián)R波明顯丟失，不伴ST-T改變，首先要考慮左側(cè)氣胸的可能。心電圖診斷:竇性心律，V5、V6導(dǎo)聯(lián)低電壓，提示左側(cè)氣胸可能，請(qǐng)結(jié)合臨床。
例六【賽題4】男性10歲，突發(fā)心悸來(lái)診。既往未曾就診。請(qǐng)寫出心電圖診斷及思路。
難度系數(shù)：★★★★★★（滿分20分，平均得分4.6分）
標(biāo)準(zhǔn)答案：患兒突發(fā)心悸，快而整齊的寬QRS波群心動(dòng)過(guò)速頻率210次/分左右，多個(gè)導(dǎo)聯(lián)可見QRS波群起始部頓挫，胸導(dǎo)聯(lián)正向同向性，且V1、V2導(dǎo)聯(lián)R波振幅增高明顯，考慮逆向型AVRT可能性大。心電圖診斷：預(yù)激綜合征A型，房室結(jié)逆向型房室折返性心動(dòng)過(guò)速。
對(duì)于這6道心電圖的診斷及思路，歡迎您寫評(píng)論與同道交流~
【華夏醫(yī)學(xué)心電圖大賽暨中國(guó)醫(yī)學(xué)論壇報(bào)讀圖爭(zhēng)鋒賽】
時(shí)間：6月18日13:00~17:30
地點(diǎn)：北京新大都飯店首創(chuàng)國(guó)際會(huì)議中心
主席：中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院方丕華教授
主辦方：中國(guó)醫(yī)促會(huì)心律與心電分會(huì)、中國(guó)醫(yī)學(xué)論壇報(bào)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理和起搏分會(huì)、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
參賽隊(duì)：來(lái)自全國(guó)的15支隊(duì)伍
現(xiàn)場(chǎng)觀眾福利：絕妙好圖、高手對(duì)決、大師點(diǎn)評(píng)……發(fā)送短信“姓名+單位+我要觀戰(zhàn)”至15201304270，50張免費(fèi)觀眾門票等著您！
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