哪些金屬元素對(duì)高血壓有影響
【鉀與血壓有什么關(guān)系?】
一些地區(qū)研究發(fā)現(xiàn)較原始地人群食鹽很少,常以“草木灰”(富含氯化鉀)代替鹽,這些人群血壓很低,其低鈉膳食往往伴隨著高鉀。在美國(guó),經(jīng)濟(jì)水平越低的人群則食物中蔬菜水果越不足,鉀的攝入量越低,而血壓則顯著升高,如黑人的血壓顯著高于白人。
一些研究證明,鉀對(duì)血壓有獨(dú)立于鈉及其他因素的作用。在男性血漿鉀每降低1mmol/L時(shí),收縮壓及舒張壓分別升高4mmHg及2mmHg,而女性則分別上升7mmHg及4mmHg。每1mmol/L鉀的降壓作用為每1mmol/L鈉的升壓作用的3倍。
這些均表明鉀與血壓呈負(fù)相關(guān)。我國(guó)人群鉀攝入量普適低于西方國(guó)家,我國(guó)成人每日鉀攝入量約在2500mg左右,而西方國(guó)家則在3000~4000mg。究其原因可能與我國(guó)傳統(tǒng)烹調(diào)方法有關(guān),因炒煮會(huì)導(dǎo)致鉀隨菜湯而丟失。由此可見(jiàn),我國(guó)膳食高鈉低鉀是高血壓高發(fā)的因素之一。
【鈣與高血壓發(fā)病有關(guān)嗎?】
近 20年來(lái)的一些研究表明,膳食中鈣不足可促使血壓升高。有學(xué)者曾于20世紀(jì)80年代分析了美國(guó)全國(guó)健康和營(yíng)養(yǎng)調(diào)查資料,發(fā)現(xiàn)在各種營(yíng)養(yǎng)素中,鈣攝入量是最好的預(yù)測(cè)血壓的指標(biāo)。一些流行病學(xué)研究證明,日攝鈣小于300毫克者的血壓平均比日攝鈣大于800毫克者要高2-30mmHg。我國(guó)10組人群對(duì)比研究表明,人群平均每日鈣攝入量與血壓水平呈顯著負(fù)相關(guān),由回歸方程推算,人群日均攝鈣每增加100毫克,平均收縮壓水平可下降2.5mmHg,舒張壓水平下降 1.3mmHg。
美國(guó)全國(guó)健康及營(yíng)養(yǎng)調(diào)查分析證明,當(dāng)膳食低鈣時(shí),其鈉/鉀比值的升血壓作用更為顯著,而在膳食中鈣供應(yīng)充足時(shí),此作用并不明顯。我國(guó)流行病學(xué)研究表明,山西省中年男性農(nóng)民每日平均鈣攝入量?jī)H382016,女性僅296毫克,鹽攝入量每日18?20克,尿鈉/鉀比值為8,人群平均血壓及高血壓患病率均高,尤以女性更為明顯。
由此說(shuō)明我國(guó)膳食普遍低鈣,加以高鈉低鉀,特別在北方人群,對(duì)高血壓患病率有著不可忽視的作用。我國(guó)人群普遍攝鈣量低,營(yíng)養(yǎng)學(xué)家建議成人鈣供應(yīng)量標(biāo)準(zhǔn)是每日 800mg,但三分之二以上的人都達(dá)不到此標(biāo)準(zhǔn),其原因是動(dòng)物性食品尤其是奶類少,蔬菜品種單調(diào),對(duì)富含鈣的豆類及其加工品的資源又未充分開(kāi)發(fā)利用。對(duì)于是否應(yīng)以補(bǔ)鈣來(lái)降低血壓,還存在一些爭(zhēng)議,膳食鈣與血壓的關(guān)系仍有待于深入研究。
【鎂與高血壓有什么關(guān)系?】
流行病學(xué)研究表明水的硬度和心血管疾病發(fā)生率及死亡率之間存在著負(fù)相關(guān),鎂對(duì)水的硬度起主要作用。在含鎂低的軟水區(qū)心血管疾病、腦卒中發(fā)生率及死亡率高于含鎂高的硬水區(qū)。細(xì)胞鎂在有高血壓家族史的學(xué)生比無(wú)高血壓家族史的學(xué)生低,收縮壓在有高血壓家族史者血清鎂及細(xì)胞鎂低者血壓明顯增高,然而無(wú)高血壓家族史的學(xué)生無(wú)上述改變。這些結(jié)果說(shuō)明;鎂的代謝缺損是有高血壓家族史的孩子血壓升高原因之一,高血壓的遺傳因素與鎂代謝可能有密切關(guān)系。
原發(fā)性高血壓患者血清鎂和紅細(xì)胞內(nèi)鎂含量較正常血壓者低。高血壓按腎素水平分類時(shí),平均血清鎂有差異,高腎素水平的高血壓血清鎂含量最低。紅細(xì)胞內(nèi)鎂含量與舒張壓存在明顯負(fù)相關(guān),未治療的高血壓患者紅細(xì)胞內(nèi)鎂食量較正常人和治療過(guò)的患者低。
雖然本世紀(jì)初人們已注意到鎂有降壓作用,如用肌肉注射硫酸鎂可快速降壓,靜脈滴注治療子癇等。近年來(lái),對(duì)鎂與高血壓作了許多實(shí)驗(yàn)及臨床研究,提示口服低劑量鎂制劑有降壓的效應(yīng)。低鎂的高血壓患者治療時(shí)需要更多的降壓藥。
大量研究表明鎂對(duì)血管張力、血管反應(yīng)性具有直接作用。低鎂血癥能產(chǎn)生動(dòng)脈毛細(xì)血管前括約肌以及微循環(huán)靜脈進(jìn)行性的血管收縮,這實(shí)際上將增加周圍血管的阻抗,同時(shí)低鎂血癥還增強(qiáng)內(nèi)源性循環(huán)神經(jīng)激素物質(zhì)的血管收縮活性,相反,增高鎂濃度能產(chǎn)生血管擴(kuò)張,降血壓效應(yīng),以及減弱以上血管活性物質(zhì)的血管收縮作用。
從流行病學(xué)、實(shí)驗(yàn)研究以及臨床效應(yīng)均反應(yīng)出鎂與血壓的相關(guān)性,口服鎂制劑可以用于治療輕度高血壓,可作為中重度高血壓的輔助治療,從而減少其他降壓藥用量,并且鎂具有的抗凝、降血脂、擴(kuò)張血管等作用,在降壓同時(shí)提高了對(duì)心臟的保護(hù)作用。
【微量元素對(duì)血壓的影響怎樣?】
人體是由幾十種元素組成的,約占人體重量千分之一以下,每人每日需要量在100毫克以下者稱為微量元素。
國(guó)外學(xué)者研究認(rèn)為與血壓有關(guān)的微量元素是鎘,發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期在飲水中加5%的鎘并喂給大鼠,結(jié)果出現(xiàn)了血壓升高的癥狀,鎘聚集在大鼠腎臟、動(dòng)脈和肝臟內(nèi),它對(duì)腎組織比鋅有更大的親和力,干擾著某些需要鋅的酶系統(tǒng),此種大鼠腎臟中鋅比值低。
對(duì)來(lái)自世界各地400個(gè)人體腎臟的研究也表明,鋅/鎘比值低的地區(qū),高血壓患病率高。鎘對(duì)食物的污染可能來(lái)自某些肥料的使用,也可能由于糧食加工過(guò)程中降低了鋅/鎘比例。膳食中的鋅則有防止因鎘誘發(fā)高血壓的作用。因而,全谷類的鋅/鎘比值較精加工的谷類更適合于人體。
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