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超聲診斷副乳腺的兩三事兒

1、關(guān)于副乳腺的超聲診斷,各位是否也存在如下疑問呢?


luckydolly

今天遇到一個病人,雙側(cè)腋前腫物,可見副乳頭,臨床診斷副乳腺,準(zhǔn)備手術(shù),但是超聲探查腫物處見脂肪組織,未探及明顯的腺體回聲,這時超聲應(yīng)如何描述?是否應(yīng)該診斷副乳呢?

叢林1

我也 碰到過這樣情況,我看起來那層都是脂肪層,但我上級醫(yī)生看過了 就找到了副乳,邊界不是很清楚,內(nèi)部回聲也不是像乳腺那樣回聲,說實話現(xiàn)在我還在懷疑 那是不是副乳(不過手術(shù)后證實是副乳)

bb_chengcheng

本人見的副乳腺不多,現(xiàn)工作中需要這方面的知識,想請教各位老師,腋窩下的副乳腺如何與腋窩的筋膜組織鑒別?副乳腺是不是雙側(cè)多見?它的回聲應(yīng)該是低回聲還是等或高回聲呢?如有鑒別診斷的圖片能否上傳讓我見見呢?謝謝!


2、看看chaohai86戰(zhàn)友的詳細解答:

副乳為多乳畸形,是由于胚胎乳房始基未退化所致,在女性中并不少見。具有乳頭、局部腫塊伴有脹痛的典型癥狀者診斷容易。對于無乳頭,但有局部腫塊者,應(yīng)仔細詢問病史,如有經(jīng)期及哺乳期局部脹痛癥狀,其診斷并不困難。對于無乳頭和無明顯腫塊的少部分患者,僅表現(xiàn)經(jīng)期腋前或腋下脹痛感,此類患者診斷比較困難,容易與同側(cè)正常乳腺經(jīng)期脹痛感相混。對于此類患者,應(yīng)詢問脹痛的部位,檢查同側(cè)乳腺,并排除其病變,仔細檢查腋前或腋下,并輔助以超聲等檢查,經(jīng)過以上檢查基本可確診。

腺體型副乳的超聲診斷:

副乳在一般檢查期、月經(jīng)前期、哺乳期、妊娠期的聲像圖有明顯差異。

①一般檢查期副乳聲像圖特征為:與正常乳腺組織相似,視內(nèi)部成分不同而回聲亦不同。

②月經(jīng)前期副乳聲像圖特征為:乳腺組織回聲中相間低至無回聲區(qū),邊界更加模糊,原因為乳腺組織在不同時期功能不一樣,副乳同樣受內(nèi)分泌因素的影響。

③妊娠期圖像特征為:偏低回聲的乳腺組織中有團塊狀回聲,邊界不清,多數(shù)形態(tài)不規(guī)則,部分呈橢圓形。

④哺乳期圖像特征為:單個梭形或葡萄狀無回聲區(qū)域,邊界清晰,無包膜。

在月經(jīng)前期觀察效果較月經(jīng)期更佳。

對于呈梭形無回聲的副乳,應(yīng)與皮脂腺及汗腺囊腫鑒別,后者除囊性回聲外,周邊無乳腺組織回聲,如感染則局部有炎癥表現(xiàn),如紅、腫、熱、痛;

對于呈低回聲的副乳,應(yīng)注意與脂肪瘤、淋巴結(jié)、纖維瘤、神經(jīng)瘤及其他皮下結(jié)節(jié)等相鑒別。

對于臨床癥狀典型的月經(jīng)前期、妊娠期、哺乳期的副乳,超聲診斷并不困難,但對臨床癥狀和聲像圖均不典型的病例,此時應(yīng)對腫塊的聲像圖進行月經(jīng)前后的對比,必要時行穿刺活檢或手術(shù)病理學(xué)檢查證實。

3、看看下面三位戰(zhàn)友的典型圖像

覃氏


cyst

女,孕30周左右,右側(cè)腋窩包塊漸大??梢娒黠@向外突出。



dreamxun


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