精神分析為什么要討論性？
有趣的是，人們了解或者知道精神分析，很多是因?yàn)榫穹治鏊坪跖c神秘的性有聯(lián)系。從精神分析，人們會(huì)聯(lián)想到性變態(tài)、甚至性解放。其實(shí)，精神分析談到的性，不是人們通常所指的性生活或者做愛(ài)，它更多的指的是欲望和本能的滿足。并且，它的滿足也不是指吃飯、喝水、做愛(ài)等現(xiàn)實(shí)滿足，而是指關(guān)系滿足，即一個(gè)人從出生到5歲其間，存在著和別人建立親密關(guān)系的本能和需要，只有一個(gè)人從小在親密關(guān)系的建立方面獲得了足夠的滿足，一個(gè)人的心理與性心理才能健康發(fā)育，才會(huì)獲得一個(gè)健康的人格。這樣一來(lái)，精神分析似乎與性毫無(wú)關(guān)系，那么為什么人們又會(huì)認(rèn)為性與精神分析有關(guān)、而且精神分析中又的確一再討論著性呢？
首先，精神分析的發(fā)現(xiàn)和創(chuàng)立，就是在對(duì)一些具有性色彩的案例的研究中建立的，其次，由于性本能是人性中最強(qiáng)烈的本能，人性的任何沖突，都會(huì)在性方面以最明顯最典型的方式表達(dá)出來(lái)。比如，一個(gè)在出生后6—12個(gè)月其間缺少來(lái)自母親的足夠的愛(ài)的人，長(zhǎng)大以后，很可能會(huì)表現(xiàn)為一種粘著性的性關(guān)系。一個(gè)在童年面臨父母不斷沖突的女孩，可能沒(méi)有機(jī)會(huì)與父親建立親密、穩(wěn)定的父女關(guān)系，也就無(wú)法完成對(duì)于女孩性心理成熟至關(guān)重要的階段——戀父期，長(zhǎng)大以后，她可能對(duì)于男性具有一種非常矛盾的性心理，即好奇、下意識(shí)地挑逗，又會(huì)在關(guān)鍵的時(shí)候拒絕真正的性關(guān)系。可以說(shuō)，通過(guò)人們?nèi)绾螌?duì)待性，就可以推測(cè)一個(gè)人童年的關(guān)系模式、就可以推測(cè)一個(gè)人的人格結(jié)構(gòu)。對(duì)于性心理的探索，是人們了解潛意識(shí)、破譯情結(jié)的捷徑。一個(gè)人的人格形成和性心理發(fā)育過(guò)程是非性的、或者是去性的，它主要與童年的關(guān)系模式有關(guān)，但是，在成人身上，卻表現(xiàn)出明顯的性色彩。也許，性是表達(dá)潛意識(shí)情結(jié)和沖突的最佳媒介。
所以，盡管精神分析的本質(zhì)是非性的，但是，為了更快地揭示潛意識(shí)的情結(jié)和沖突，精神分析還是會(huì)去探討人的性的，不過(guò)，精神分析不重視性活動(dòng)的內(nèi)容，而更重視性背后的心理活動(dòng)，尤其是圍繞性而展開(kāi)的內(nèi)心體驗(yàn)、以及性與人際關(guān)系的內(nèi)涵?，F(xiàn)代精神分析已經(jīng)越來(lái)越少地接觸性，性在現(xiàn)代精神分析治療中的位置已經(jīng)越來(lái)越不重要了。人們探討性的目的，只是為了探討關(guān)系模式和情感轉(zhuǎn)移的方式。從任何角度講，性都是一種工具，而不是目的，更不是精神分析的核心。探討性的心理治療，不一定就是真正的精神分析，而不涉及性的精神分析，同樣有成功的可能。
如果一個(gè)患者或者一個(gè)心理醫(yī)生，過(guò)多的強(qiáng)調(diào)性本身，就是一個(gè)應(yīng)該被分析的現(xiàn)象，這通常都意味著來(lái)自患者或者醫(yī)生方面的一種防御和潛在的情結(jié)。
精神分析中為什么要討論夢(mèng)？
精神分析可以不討論性，甚至也可以不討論童年經(jīng)歷，但是，卻一定要討論夢(mèng)。一個(gè)不涉及夢(mèng)的精神分析，就不是真正意義上的精神分析。持這種觀點(diǎn)，有如下三個(gè)理由：首先，精神分析強(qiáng)調(diào)和信奉的是潛意識(shí)決定論，而夢(mèng)是非常重要的潛意識(shí)材料，所以，如果患者也把注意力轉(zhuǎn)向夢(mèng)，就相當(dāng)于間接接觸自己的潛意識(shí)，本身就是一種由理性向感性的進(jìn)步。精神分析大師榮格曾經(jīng)接治的一位患者，起初并不相信精神分析，但是，對(duì)于分析夢(mèng)產(chǎn)生了濃厚興趣，堅(jiān)持記錄自己所做的夢(mèng)，為每一個(gè)夢(mèng)畫(huà)圖，不知不覺(jué)地，他被潛意識(shí)吸引，內(nèi)心也同時(shí)發(fā)生了根本性的轉(zhuǎn)變。按照榮格的觀點(diǎn)，對(duì)于夢(mèng)的分析是否準(zhǔn)確還不是最重要的，重要的是重視夢(mèng)、相信夢(mèng)、接受潛意識(shí)的牽引和指引。所以，精神分析治療必須挖掘和啟發(fā)患者對(duì)于夢(mèng)的興趣。
第二個(gè)理由是，夢(mèng)可以揭示包括核心沖突在內(nèi)的全部潛意識(shí)秘密，是通向潛意識(shí)的捷徑。比如，一個(gè)對(duì)于婚外性關(guān)系抱有濃厚興趣的少婦夢(mèng)見(jiàn)，“自己象一個(gè)小女孩，赤身**地躺在一個(gè)老爺爺懷里睡著了，內(nèi)心無(wú)比幸福。”通過(guò)對(duì)于這個(gè)夢(mèng)的分析，她才發(fā)現(xiàn)，她對(duì)于性的興趣并非性，而是通過(guò)性來(lái)獲得某種具有戀父色彩的親密關(guān)系。這種發(fā)現(xiàn)和領(lǐng)悟，揭示了她的核心沖突的本質(zhì)，她的強(qiáng)烈婚外戀的沖動(dòng)也就逐漸減弱、消失了。
第三個(gè)理由是，夢(mèng)是一種用原始語(yǔ)言編織的潛意識(shí)畫(huà)面，幫助患者了解和掌握夢(mèng)的解析，也就幫助患者掌握了一種了解和掌握自己潛意識(shí)的工具，會(huì)加速心理治療核心原則——自我認(rèn)識(shí)自我改變的實(shí)現(xiàn)。也許，當(dāng)一個(gè)患者能夠靠分析夢(mèng)來(lái)了解自己、改變自己，就是治療可以結(jié)束的時(shí)候了。
實(shí)際上，夢(mèng)不是唯一獲得精神分析重視的材料，精神分析同樣重視人的過(guò)失、表情、身體語(yǔ)言、服飾。生活中的所有情感材料，都可以作為了解潛意識(shí)的線索。其實(shí)，人的日常生活的很多內(nèi)容，都具有白日夢(mèng)的色彩，如果我們對(duì)于夢(mèng)有了深入了解的話，我們就會(huì)對(duì)于自己的內(nèi)心世界有更透徹的把握。
什么樣的人適合接受精神分析？
鑒于精神分析是一種艱難的改變過(guò)程，就決定了只有少部分人適合這種心理治療。所以，精神分析歷來(lái)是被少數(shù)人所掌握，并只能為少數(shù)人服務(wù)的一種對(duì)于醫(yī)生和患者都要求較高的療法。
對(duì)于患者來(lái)講，也許需要具備以下一些基本條件，才有可能接受精神分析治療。首先，必須有足夠的治療和改變動(dòng)力，愿意付出長(zhǎng)期的努力，愿意承擔(dān)改變伴隨的哀傷與痛苦。有足夠強(qiáng)和持久的動(dòng)力，是精神分析取得成功的決定性因素。第二個(gè)條件是：具備基本的移情的能力，即可以與別人建立基本的關(guān)系的能力。關(guān)系是一切心理治療能夠奏效的基礎(chǔ)，是心理治療能否進(jìn)行的前提。第三個(gè)條件是，需要有長(zhǎng)期固定的空閑時(shí)間用來(lái)治療。精神分析心理治療需要每周1——5次，每次1小時(shí)，表面看時(shí)間并不多，但是，堅(jiān)持幾個(gè)月甚至幾年，也不是一件容易做到的事。第四個(gè)條件是，一定的經(jīng)濟(jì)支付能力。由于精神分析師需要長(zhǎng)期艱難復(fù)雜的訓(xùn)練，以及這種療法帶來(lái)的巨大回報(bào)，使精神分析歷來(lái)是各種心理治療中最貴的。
300小時(shí)的療程和費(fèi)用來(lái)計(jì)算，全部治療的費(fèi)用在5000—15000元左右。這對(duì)于目前中國(guó)的收入水平來(lái)講，是一筆不小的開(kāi)支，恐怕具有這種支付能力的人是有限的。第五個(gè)條件是，患者的心理承受能力是否經(jīng)受得起治療帶來(lái)的沖擊。精神分析治療之初，痛苦和癥狀會(huì)有所緩解，但隨著治療的逐漸深入，痛苦會(huì)逐漸加重，甚至?xí)銎匠５耐纯喑潭?，相?dāng)于手術(shù)中伴隨的痛苦和出血。而精神分析能夠繼續(xù)的前提，就是有基本的痛苦承受力。個(gè)別患者會(huì)由于承受力不足，導(dǎo)致防御機(jī)制崩潰，病情加重?；谝陨蠗l件，適于接受精神分析治療的患者，可能是有限的.
