一、人為什么會有咳嗽?
咳嗽是人體的一種保護性呼吸反射動作,是人體正常的應激反應;通過咳嗽反射能有效清除呼吸道內的分泌物或進入氣道的異物。具體地說,來自呼吸系統(tǒng)以及呼吸系統(tǒng)以外器官(如腦,耳,內臟)的刺激,經迷走神經、舌咽神經和三叉神經與皮膚的感覺神經纖維傳入,經喉下神經、膈神經和脊神經分別傳到咽肌、聲門、膈和其他呼吸肌,引起咳嗽動作??人詣幼魇紫仁强焖俣檀傥鼩?,膈下降,聲門迅速關閉,隨即呼吸肌與腹肌快速收縮,使肺內壓迅速上升;然后聲門突然開放,肺內高壓氣流噴射而出,沖擊聲門裂縫而發(fā)生咳嗽動作與特別聲響,呼吸道內分泌物或異物等也隨之排出。
二、咳嗽是好還是不好?
咳嗽總的來說是好的,比如:吃飯時嗆著了,就要通過咳嗽把嗆入的飯菜咳上來;生病了,氣管或喉嚨里有痰,只能通過咳嗽來把里面的痰液咳出。但咳嗽也有不好的一面,如長期,頻繁,劇烈咳嗽影響工作、休息,易消耗體力,甚至引起喉痛,音啞和呼吸肌痛,還可把氣管病變擴散到鄰近的小支氣管,使病情加重,持久劇烈的咳嗽還并可引起肺泡壁彈性組織的破壞,誘發(fā)哮喘或肺氣腫等,嚴重時會導致呼吸道出血。
三、哪些原因會引起小兒咳嗽?
小兒咳嗽的形成和反復的發(fā)病,常常是許多復雜因素綜合作用的結果。
1.吸入物:吸入物分為特異性和非特異性兩種。前者如塵螨、花粉、真菌、動物毛屑等;非特異性吸入物如甲醛、甲酸、硫酸、二氧化碳、二氧化硫、氯氨等。職業(yè)性咳嗽的特異性吸入物如蠶絲、動物皮屑或排泄物、甲苯二異氰酸酯、乙二胺、蛋白酶、淀粉酶等。
2.感染:咳嗽的形成和發(fā)作與反復呼吸道感染有關。在咳嗽患者中,可存在有細菌、病毒、支原體等的特異性IgE,如果吸入相應的抗原則可激發(fā)咳嗽。在病毒感染后,可直接損害呼吸道上皮,致使呼吸道反應性增高。在乳兒期,呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染后,表現咳嗽癥狀者也甚多。由于寄生蟲如蛔蟲、鉤蟲引起的咳嗽,在農村仍可見到。
3.食物:由于飲食關系而引起咳嗽發(fā)作的現象在咳嗽病人中常可見到,尤其是嬰幼兒容易對食物過敏,但隨年齡的增長而逐漸減少。引起過敏最常見的食物是魚類、蝦蟹、蛋類、牛奶等。
4.氣候改變:當氣溫、溫度、氣壓和(或)空氣中離子等改變時可誘發(fā)咳嗽,故在寒冷季節(jié)或秋冬氣候轉變時較多發(fā)病。每年的3-4月份和10-11月份左右。
5.精神因素:病人情緒激動、緊張不安、怨怒等,都會促使咳嗽發(fā)作,一般認為它是通過大腦皮層和迷走神經反射或過度換氣所致。
6.運動:有部分咳嗽患者在劇烈運動后誘發(fā)咳嗽,稱為運動誘發(fā)性咳嗽,或稱運動性咳嗽。臨床表現有咳嗽、胸悶、氣急、喘鳴,聽診可聞及哮鳴音。
7.咳嗽與藥物:有些藥物可引起咳嗽發(fā)作,如心得安等因阻斷β2-腎上腺素能受體而引起咳嗽。
四、引起小兒咳嗽的常見疾病有哪些?
1.急性上呼吸道感染:俗稱感冒,是由于病毒經過鼻腔和咽喉進入到人體,引起上呼吸道黏膜發(fā)炎。小兒患上感冒時,一般都會出現咳嗽的癥狀。
2.急性支氣管炎:大多是由于上呼吸道感染蔓延而來,發(fā)病較急,初期多為干咳,隨之逐漸出現咳嗽、咳痰等不適。
3.肺炎:2歲以內的小兒大多是支氣管肺炎,多由上呼吸道感染或支氣管炎而引起。一般會有干咳,還會出現氣促、口唇發(fā)紺、鼻翼扇動等現象。除了新生兒外,通常會發(fā)燒到39℃。
4.急性喉炎:當病毒或細菌通過喉部時,也會引起喉部感染。急性喉炎除了干咳和喉部疼痛外,最典型的癥狀是聲音嘶啞,甚至發(fā)不出聲音來。在吸入空氣時發(fā)出像犬樣的咳嗽聲,嚴重時發(fā)生喉喘鳴。
5.咳嗽變異性哮喘:又稱過敏性咳嗽。是引起兒童尤其是學齡前和學齡期兒童慢性咳嗽的常見原因之一。持續(xù)咳嗽>4周,常在夜間和(或)清晨發(fā)作,運動、遇冷空氣后咳嗽加重。有許多患兒因為慢性或反復地咳嗽被當作上呼吸道感染或支氣管炎,長期以來一直治“咳嗽”,都大量使用抗生素和止咳藥,既延誤了病情,又造成了抗生素的濫用和耐藥性的上升等。誤診率高達95%。至今尚未引起醫(yī)生和家長的足夠重視。聯(lián)合用幾種止咳藥物也不見咳嗽明顯好轉。對這樣的長期咳嗽,如用一般抗生素和止咳藥物不能使癥狀緩解,并且除了其他器質性疾病,家長應想到孩子可能患了過敏性咳嗽,若能做到早發(fā)現和適當地抗過敏治療,將有助于降低患兒呼吸道粘膜的敏感性,這樣可預防發(fā)展成為哮喘。反之,若一味地治標,將使病情發(fā)展,最終可能發(fā)展成為哮喘,嚴重地影響孩子的身心健康。
6.哮喘:支氣管哮喘是由多種細胞(如嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞、氣道上皮細胞等)和細胞組分參與氣道慢性炎癥性疾患。這種慢性炎癥導致氣道高反應性的產生,通常出現廣泛多變的可逆性氣流受限,并引起反復發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀,常在夜間和(或)凌晨發(fā)作、多數患者可自行緩解或經治療緩解。需要進行預防。
7.上氣道咳嗽綜合征:既往稱鼻后滴流綜合征,各種鼻炎(過敏性及非過敏性)、鼻竇炎、慢性咽炎、慢性扁桃體炎、鼻息肉、腺樣體肥大等上氣道疾病可引起慢性咳嗽??人砸郧宄炕蝮w位改變時為甚,常伴有鼻塞、流涕、咽干并有異物感、反復清咽、有咽后壁黏液附著感,少數患兒訴有頭痛,頭暈、低熱等。
8.胃食管反流性咳嗽:胃食管反流在嬰幼兒期是一種生理現象。1~4個月達高峰,1歲時多自然緩解。當引起癥狀和(或)伴有胃食管功能紊亂時就成為疾病即胃食管反流病。陣發(fā)性咳嗽,有時劇咳,多發(fā)生于夜間;大多出現在飲食后,喂養(yǎng)困難。部分患兒伴有上腹部或劍突下不適、胸骨后燒灼感、胸痛、咽痛等。
9.先天性呼吸道疾?。褐饕娪趮胗變?,尤其是1歲以內。包括有先天性氣管食管瘺、先天性血管畸形壓迫氣道、喉氣管支氣管軟化和(或)狹窄、支氣管肺囊腫、纖毛運動障礙、縱隔腫瘤等。表現為持續(xù)性咳嗽,其機制可能與氣管軟化阻礙分泌物的排出和末梢支氣管炎性損傷等有關。本癥常被誤診為哮喘。
10.心因性咳嗽:兒童心因性咳嗽只能在除外抽動性疾病,并且經過行為干預或心理治療后咳嗽得到改善才能診斷;咳嗽特征對心因性咳嗽只有提示作用,不具有診斷作用。 (1)年長兒多見;(2)日問咳嗽為主,專注于某件事情或夜間休息時咳嗽消失;(3)常伴有焦慮癥狀;(4)不伴有器質性疾病,并除外引起慢性咳嗽的其他原因。
11.其他病因:(1)異物吸入:咳嗽是氣道異物吸人后最常見的癥狀,異物吸入是兒童尤其是1-3歲兒童慢性咳嗽的重要原因。研究發(fā)現有70%的氣道異物吸人患者表現為咳嗽,其他癥狀尚有呼吸音降低、喘息、窒息史等。咳嗽通常表現為陣發(fā)性劇烈嗆咳,也可僅表現為慢性咳嗽伴阻塞性肺氣腫或肺不張,異物一旦進入小支氣管以下部位,可以無咳嗽,即所謂進入“沉默區(qū)”。
(2)藥物誘發(fā)性咳嗽:兒童較少使用血管緊張素轉換酶抑制劑,有些腎性高血壓的兒童在使用ACEI如卡托普利后會誘發(fā)咳嗽。其機制可能與緩激肽、前列腺素、P物質分泌等有關。ACEI引起咳嗽通常表現為慢性持續(xù)性干咳,夜間或臥位時加重,停藥3~7 d可使咳嗽明顯減輕乃至消失。B腎上腺素受體阻斷劑如心得安等可以引起支氣管的高反應性,故也可能導致藥物性咳嗽。
(3)耳源性咳嗽:2%-4%的人群具有迷走神經耳支。這部分人群,當中耳發(fā)生病變時,迷走神經受到刺激就會引起慢性咳嗽。耳源性咳嗽是兒童慢性咳嗽的一個少見原因。
五、咳嗽常伴隨的其它癥狀時的自我判斷:
1.咳嗽伴發(fā)熱多見于急性上、下呼吸道感染等。
2.咳嗽伴胸痛常見于肺炎、胸膜炎、自發(fā)性氣胸等。
3.咳嗽伴呼吸困難見于急性喉炎、支氣管哮喘、氣胸、肺水腫及氣管或支氣管異物。
4.咳嗽伴咯血常見于支氣管擴張、肺結核、肺膿腫等。
5.咳嗽伴大量膿痰常見于支氣管擴張、肺膿腫等。
6.咳嗽伴有哮鳴音多見于支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、心源性哮喘、氣管與支氣管異物等。
六、咳嗽出現的時間有什么不一樣?
突發(fā)性咳嗽常由于吸入刺激性氣體或異物、淋巴結或腫瘤壓迫氣管或支氣管分叉處所引起。發(fā)作性咳嗽可見于肺炎支原體感染、百日咳以及以咳嗽為主要癥狀的支氣管哮喘(變異性哮喘)等。長期慢性咳嗽,多見于慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺膿腫及肺結核。夜間咳嗽常見于肺炎支原體感染、鼻后滴流綜合癥(上氣道阻塞綜合癥),左心衰竭和肺結核患者,引起夜間咳嗽的原因,可能與夜間肺淤血加重及迷走神經興奮性增高有關。
七、咳嗽有痰沒痰有什么不一樣?
咳嗽無痰或痰量極少,稱為干性咳嗽,干咳或刺激性咳嗽常見于急性咽喉炎、急性支氣管炎初期、支氣管異物等??人园橛锌忍捣Q為濕性咳嗽,常見于急性支氣管炎、肺炎、哮喘等。
八、咳嗽的音色有什么不同?
指咳嗽聲音的特點。如①咳嗽聲音嘶啞,多為聲帶的炎癥或腫瘤壓迫喉返神經所致;②雞鳴樣咳嗽,表現為連續(xù)陣發(fā)性劇咳伴有高調吸氣回聲,多見于百日咳、會厭、急性喉炎或氣管受壓;③金屬音咳嗽,常見于因縱隔腫瘤、主動脈瘤或支氣管癌直接壓迫氣管所致的咳嗽;④咳嗽聲音低微或無力,見于嚴重肺氣腫、聲帶麻痹及極度衰弱者。
九、咳嗽后藥物如何去選擇呢?
1.祛痰藥物:慢性咳嗽如伴有痰,應以祛痰為原則,不能單純止咳,以免加重或導致氣道阻塞,可以選用氨溴索、氨溴特羅、N-乙酰半胱氨酸、桃金娘油和中藥祛痰劑等。
2.抗組胺藥物:H1受體拮抗劑如氯苯那敏、酮替芬、氯雷他定、西替利嗪等可用于治療上氣道咳嗽綜合征。
3.抗菌藥物:明確為細菌或肺炎支原體、衣原體病原感染的慢性咳嗽者可考慮使用抗菌藥物。肺炎支原體或衣原體感染者可選擇大環(huán)內酯類抗生素,包括阿奇霉素、紅霉素、克拉霉素等。其他病原菌感染在初始經驗治療后,如需調整抗生素,應按藥敏試驗結果選用。
4.平喘抗炎藥物:包括糖皮質激素、β2受體激動劑、M受體阻斷劑、白三烯受體拮抗劑、茶堿等藥物。主要用于咳嗽變異性哮喘、過敏性鼻炎等的針對性治療。糖皮質激素治療2~4周后要再評估 。感染后咳嗽一般可自行緩解,對癥狀嚴重者可考慮短期使用吸人或口服糖皮質激素、白三烯受體拮抗劑或M受體阻斷劑。
5.消化系統(tǒng)藥物:主張使用H2受體拮抗劑如西咪替丁和促胃動力藥如多潘立酮等。兒童缺乏質子泵抑制劑的使用經驗。
6.鎮(zhèn)咳藥物:慢性咳嗽尤其在未明確病因前不主張使用鎮(zhèn)咳藥,且該類藥物的使用與一些疾病的發(fā)病率和死亡率有關,美國兒科學會警示,可待因禁用于治療各種類型的咳嗽。異丙嗪(非那根)的鎮(zhèn)靜作用有可能誤導家長,應用該藥減少孩子的吵鬧而忽視了該藥的不良反應,包括煩躁、幻覺、肌張力異常,甚至呼吸暫停、嬰兒猝死。不良反應在嬰兒中表現明顯,世界衛(wèi)生組織提出警告:異丙嗪禁用于2歲以下兒童,禁止作為鎮(zhèn)咳藥物。吃止咳藥有可能延誤病情,讓人誤以為病的不重或是已經得到控制,其實,病一點沒好,只是不咳了,對痰中有細菌排出或是痰液排出都是不利的;當然,也不要到處都吐,會引起公憤!
十、小兒咳嗽時如何選擇止咳祛痰藥?
咳嗽是常見的臨床癥狀,也是最讓老百姓困惑的癥狀,咳嗽的時候到底是應該以祛痰藥物為主還是以鎮(zhèn)咳藥物為主?其實在很多人的腦子里都一團漿糊,甚至包括醫(yī)生。止咳化痰藥物主要針對的就是呼吸道的刺激物和咳嗽中樞。
(一)常用的祛痰藥物:
痰是呼吸道有炎癥時由支氣管粘液腺和杯狀細胞產生的過多的分泌物。痰液可以刺激呼吸道粘膜引起咳嗽,也可阻塞氣道引起呼吸困難。痰液潴留還易于繼發(fā)呼吸道感染,祛除痰液是治療各種呼吸系疾病的重要辦法。祛痰藥是指能使痰液變稀、粘稠度降低、易于咳出,或能加速呼吸道粘膜纖毛擺動、改善痰液轉運功能的藥物。根據藥物的作用機制可以將祛痰藥物分為:一是粘液稀釋作用,降低粘液粘稠度,使之易于咳出。例如氯化銨、乙酰半胱氨酸和桃金娘。二是調節(jié)分泌作用:調節(jié)杯狀細胞與漿液分泌腺的分泌,恢復氣道中粘液/漿液層的正常比例和特性。例如鹽酸氨溴索、溴己新和桃金娘。三是直接促排作用:直接刺激纖毛擺動,加速粘液運轉。例如β2受體激動劑、桃金娘。從機理來看桃金娘具有以上三種功能。有些祛痰藥物還可以通過刺激胃粘膜的神經末梢,反射性地興奮延腦嘔吐中樞,引起輕微的惡心,促進支氣管腺體分泌增加,使痰液變稀而易于咳出。兒科常用的祛痰藥物有以下幾種:
1、氨溴索:具有溶解粘液、激活纖毛粘液毯凈化的功能。它可以刺激支氣管粘液腺,增加中性粘多糖(粘性比較?。┑姆置?,減少酸性粘多糖(粘性很強)的合成并促進其代謝,可以使粘液稀釋,有利于排出。同時它激活呼吸道粘膜纖毛功能,有利于呼吸道分泌物的排出。
2、氨溴特羅:是一個復合制劑,包括2種成分,克倫特羅和氨溴索。鹽酸氨溴索為黏液溶解藥,能增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌,減少黏液腺分泌,降低痰液黏度,促進肺表面活性物質的分泌,增加支氣管纖毛運動,使痰液易于咳出。鹽酸克侖特羅為選擇性β受體激動藥,有松弛支氣管平滑肌,增強纖毛運動、溶解黏液,促進痰液排出的作用?;抵箍茸饔茫底饔煤?。主要用于慢性咳嗽、支氣管哮喘、急慢性氣管炎和肺炎引起的而咳嗽。
3、乙酰半胱氨酸:能使痰液中的糖蛋白的二硫鍵斷裂,使糖蛋白分解,粘痰液化,粘稠度降低而易于咳出。對膿性痰中的DNA纖維也有裂解作用,從而稀釋痰液。但該藥物對呼吸道粘膜有刺激作用,可能引起嗆咳,甚至支氣管痙攣,哮喘患者要慎用。
4、標準桃金娘油:桃金娘油在上、下呼吸道粘膜均能迅速發(fā)揮溶解粘液、調節(jié)分泌的作用,并能主動地刺激粘液纖毛運動,增強粘液纖毛清除功能。使粘液運轉速度顯著地加快,易于排出。
5、愈創(chuàng)甘油醚,口服后刺激胃粘膜,反射性地引起支氣管分泌增加,降低痰的粘度,而產生祛痰作用。不少患者服用后會增加嘔吐。
(二)常用的中樞性鎮(zhèn)咳藥物:
中樞性鎮(zhèn)咳藥主要通過抑制咳嗽中樞而發(fā)揮其鎮(zhèn)咳作用。兒科常用的有以下幾種:
1、可待因:對延腦的咳嗽中樞有直接的抑制作用,咳嗽作用強而迅速,但長期服用有成癮性,小孩也容易發(fā)生呼吸抑制,應慎用。
2、右美沙芬:可以抑制延髓咳嗽中樞而起鎮(zhèn)咳作用。鎮(zhèn)咳作用的強度與可待因相,成癮性及耐受性較弱,治療劑量不會抑制呼吸。
3、福爾可定:與磷酸可待因相似具有中樞性鎮(zhèn)咳作用,也有鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛作用,但成癮性較磷酸可待因弱。
4、聯(lián)邦止咳露中含有可待因,要注意服用劑量和時間,一般較劇烈的刺激性干咳可選用這類止咳藥。但要在治療原發(fā)病的基礎上使用。
5、美敏偽麻溶液:是一個復合制劑,包括三種成分,鹽酸右美沙芬、鹽酸偽麻黃堿和馬來酸氯苯那敏。氫溴酸右美沙芬為中樞性鎮(zhèn)咳藥,能直接作用于延腦咳嗽中樞抑制咳嗽反射,但無依賴性。鹽酸偽麻黃堿為減輕鼻充血劑,能消除鼻、咽部黏膜充血、減輕鼻塞癥狀,馬來酸氯苯那敏為抗組胺藥,具有消除或減輕流淚、打噴嚏和流涕的作用。止咳作用較好,祛痰作用稍差。
6、其它:咳必清,咳美芬等,還有一種臨床上比較常用的止咳藥———傷風止咳糖漿,也叫非那根糖漿,以止咳為主,兼顧化痰,并有鎮(zhèn)靜作用,適用于夜間咳嗽多痰、影響睡眠及由于過敏引起的支氣管炎等病,小兒要掌握好劑量。
(三)部分常用的化痰止咳的中成藥:
按中醫(yī)理論,把咳嗽分為熱咳、寒咳、傷風咳嗽和內傷咳嗽,選用中藥止咳糖漿時,因藥性不同,也有寒、熱、溫、涼之分,須對癥服用。比如:
蛇膽川貝液具有驅風鎮(zhèn)咳、除痰散結之功效,主治風熱咳嗽、咳嗽多痰等癥,對于風寒引起的咳嗽、咯白稀痰、夜重日輕者切勿使用。
復方枇杷膏,具有清肺、止咳、化痰之功效,適用于風熱咳嗽、咽喉干燥、咳嗽不爽等癥。
復方鮮竹瀝藥性偏寒,有清熱潤肺、化痰止咳作用,適用于燥咳及痰黃帶血者,風寒咳嗽則不宜服用。
化痰止咳合劑、桑菊止咳合劑、咽炎合劑:為麗水市中醫(yī)院院內制劑,效果較好。
在治療咳嗽時,不要長期服用抗菌素,要找出病因,在治療原發(fā)病的基礎上,選擇恰當的止咳祛痰藥,注意護理。
十一、小兒咳嗽有痰時有哪些物理療法?
1、拍背法:可在小兒痰咳不出來時應急使用,幫助排痰。具體操作是:在患兒咳嗽的間隙,讓患兒側臥或抱起側臥。家長一手五指稍屈,握成空手拳,輕輕地拍打患兒背部。拍左側向左側臥,兩側交替進行。拍擊的力量不宜過大,要從上而下,由外向內,依次進行。每側至少拍3~5分鐘,每日拍2~3次。拍背法不僅能促使患兒肺部和支氣管內的痰液松動,向大氣管引流并排出,而且可促進心臟和肺部的血液循環(huán),有利于支氣管炎癥的吸收,使疾病能早期痊愈。
2、飲水法:讓患兒多飲水,尤其是23度左右的涼開水,對咽喉部有良好的濕潤和物理治療作用,有利于局部炎癥的消除??人园l(fā)勢的患兒,常有不同程度的脫水,可加重呼吸道炎癥和分泌物稠度,使之不易咳出。多飲涼開水能使黏稠的分泌物得以稀釋,容易被咳出,利于止咳和祛痰。同時,涼開水還能改善血液循環(huán),使機體代謝所你生的廢物或毒素迅速從尿中排出,從而減輕其對呼吸道的刺激。
3、蒸氣法:將沸水倒入一大口罐或茶杯中,抱起孩子,使其口鼻對著升起的水蒸氣并吸放,可使痰液變稀利于咳出,還可減輕氣管與支氣管黏膜的充血和水腫,減少咳嗽。但千萬要小心燙傷,避免發(fā)生意外。
4、霧化吸入法:是利用高速氧氣氣流,使藥液形成霧狀,再由呼吸道吸入,達到治療的目的。
5、小兒推拿、三伏貼等:作為輔助治療,最好配合兒科用藥。
小兒咳嗽注意“養(yǎng)”。俗話說“三分治,七分養(yǎng)”,欲治愈小兒咳嗽不可不注意“養(yǎng)”。
1、保持居室內空氣新鮮,避免煤氣、塵煙等刺激。污濁的空氣對呼吸道粘膜會造成不良刺激,可使呼吸道粘膜充血、水腫、分泌異?;蚣又乜人?,嚴重的可引起喘息癥狀。因此,要保持室內空氣新鮮,廚房油煙要排出,家長更不可在家吞云吐霧過煙癮。應定時開窗換氣。
2、關注天氣變化,及時增減衣被:保暖對于孩子咳嗽很重要,但不能過了。許多家長認為,孩子肯定比大人怕冷,他們往往不分季節(jié),不分室內室外,將孩子捂得過厚,包得過嚴,不讓孩子受一點寒氣,其結果是造成機體調節(jié)能力差,抵抗力低下。
3、調節(jié)室溫:孩子咳嗽往往伴有發(fā)熱,而室溫過高不利于身體散熱。稍冷而新鮮的空氣可使呼吸道粘膜收縮,減輕充血、腫脹,保持氣道通暢。但溫度過低,又會使消化吸收的營養(yǎng)物質過多地用于氧化以產生能量保持體溫,削弱了抗病能力,影響生長發(fā)育。適宜的溫度是25—28℃,稱為中性溫度。一般條件下很難保持這種溫度,但可以做到室溫不至于過高、過低。適當開關門窗,避免室內人員擁擠,使用電扇、取暖器或空調,均是簡便易行的措施。
4、居室保持適當濕度:環(huán)境過于干燥,空氣濕氣下降,粘膜發(fā)干、變脆,小血管可能破裂出血,纖毛運動受限,痰液不易咯出。呼吸器官有炎癥時,影響更為明顯。保持室內一定濕度并不困難。氣候干燥時,可常用濕拖把拖地,或在地上灑些水。
5、注意飲食調節(jié):俗話說“魚生火,肉生痰,青菜豆腐保平安”。中醫(yī)認為,魚、蟹、蝦和肥肉等葷腥、油膩食物,可能助濕生痰,有的還可能引起過敏反應,加重病情。辣椒、胡椒、生姜等辛辣之品,對呼吸道有刺激作用,使咳嗽加重,要注意避免。主食及豆類的選擇:大米粥、小米粥、玉米面粥、米湯、爛面、綠豆、粳米、藕粉糊、杏仁粉糊、豆制品等流質飲食。肉蛋奶的選擇:乳類及乳制品、蛋羹、羊肝、豬腎等。蔬菜的選擇:葉莖類可選大白菜、小白菜、莧菜、芫荽;根莖類可選胡蘿卜、生姜、馬鈴薯;瓜茄類可選冬瓜、黃瓜、苦瓜、西紅柿等;各種蘑菇、大蔥、大蒜。水果的選擇:蘋果、梨、橙子、西瓜、荸薺、甘蔗等汁液多的鮮果。這些可以供給多種維生素和無機鹽,有利于機體代謝功能的恢復。飲食宜少量多餐。
6、保證充足睡眠:睡眠時,全身肌肉松弛,對外界刺激反應降低,心跳、呼吸、排泄等活動減少,有利于各種器官機能恢復及疾病的康復。應設法讓孩子多臥床休息,保證孩子充足的睡眠,以利于機體康復。
7、保證充足的水分:咳嗽時急速氣流從呼吸道中帶走水分,造成黏膜缺水。另外咽部干燥是導致小兒罹患咽炎的原因之一,而咽炎則是導致小兒慢性咳嗽的常見原因。因此應讓小兒多飲水,補充體內所需水分,這對咽部有沖洗作用,能避免咽部干燥。
8、少吃辛辣甘甜食品:辛辣甘甜食品會加重小兒的咳嗽癥狀。媽媽常常喜歡給咳嗽的小兒煮冰糖梨水,如果冰糖放得過多,不但不能起到止咳作用,反而會因過甜使咳嗽加重。必要時喝完后再喝點白開水。
9、保持口腔清潔:由于患兒發(fā)熱、咳嗽、痰多且粘稠,咳嗽劇烈時可引起嘔吐,故要保持口腔衛(wèi)生,以增加舒適感,增進食欲,促進毒素的排泄。嬰幼兒可在進食后喂適量開水,以清潔口腔。年長兒應在晨起、餐后、睡前漱洗口腔。
10、室內加濕辦法:空氣加濕的方法很多,如擦地、在室內放盆水、暖氣上放濕毛巾、地上潑水等等,這些方法雖然會起到室內濕潤的作用,但不科學。缺點很明顯:濕度保持不恒定;濕度保持時間短;霧氣大,視覺不舒服;水滴較大,對呼吸道不能起到有效的濕潤作用,對小兒呼吸道黏膜的保護沒有太大的意義。因此,最科學的方法還是利用空氣加濕器。
11、鼓勵寶寶多休息,興奮或者運動都可以加重咳嗽和痰多。
12、咳嗽期間減少劇烈的戶外活動,不要帶他去人多的公共場所。
13、對于有過敏性咳嗽的孩子,家中的塵螨、粉塵、貓狗毛、霉菌孢子或蟑螂的分泌物,都可以導致孩子過敏咳嗽。需要把枕頭、床墊、棉被拿到陽光下曝曬4小時以上以及經常清洗,將枕頭、床墊、棉被套上防螨被套,避免絨毛玩偶,更要避免養(yǎng)貓狗等寵物。
14、對鼻竇炎可進行鼻腔灌洗、選用減充血藥;
15、體位變化,改變食物性狀,少量多餐等對胃食管反流性咳嗽有效;另外如果寶寶入睡時咳個不停,可將其頭部抬高,咳嗽癥狀會有所緩解。頭部抬高對大部分由感染而引起的咳嗽是有幫助的,因為平躺時,寶寶鼻腔內的分泌物很容易流到喉嚨下面,引起喉嚨搔癢,致使咳嗽在夜間加劇,而抬高頭部可減少鼻分泌物向后引流。還要經常調換睡的位置,最好是左右側輪換著睡,有利于呼吸道分泌物的排出。
16、對氣道異物者則應及時取出異物;
17、藥物誘發(fā)性,咳嗽最好的治療方法是停藥;
18、對心因性咳嗽則可給予心理療法;
十三、小兒感冒咳嗽的預防方法有哪些?
絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此預防呼吸道疾病是防止咳嗽的關鍵。預防措施有
1.加強鍛煉,多進行戶外活動,提高機體抗病能力。
2.氣候轉變時及時增減衣服,防止過冷或過熱。
3.少帶小兒去擁擠的公共場所,減少感染機會。
4.經常開窗,流通新鮮空氣。家人有感冒時,室內可用醋熏蒸消毒,防止病毒感染。
5.及時接受預防注射,減少傳染病發(fā)生。
6.感冒流行期間可服中藥預防。配方是:貫眾12克,防風12克,荊芥10克,每日一帖,連服2—3天。
對經常易感冒的小兒,可每天以黃芪15克,紅棗7只,煎汁代茶,長期服用可增加機體免疫力,減少感冒的發(fā)生。
7.防咳先防感。防止咳嗽預防感冒非常關鍵,所以孩子平時要注意鍛煉身體,提高御“邪”能力,避免外感,以防加重病情。
8.生活要調理。對孩子要加強生活調理,飲食適宜,保證睡眠,居室環(huán)境要安靜,空氣要清新。
9.少去公共場所。盡量不帶孩子到公共場所,少與咳嗽患者接觸。
10.食用梨和蘿卜。平時適當食用梨和蘿卜,對咳嗽有一定的預防之效。
11.及時接種疫苗,預防呼吸道傳染病和呼吸道感染。
十四、像咳嗽樣打嗝是什么原因?
1.吃飯過急、過飽:這種情況在日常生活中比較常見,我們每吃一口飯,空氣都會隨食物進入我們的腹中,如果吃飯過急、過飽,空氣不能及時的排出,就會引起橫膈肌不由自主的收縮,出現打嗝現象。
2.情緒不穩(wěn)定:當人們處于焦慮不安的狀態(tài)時,身體對氧氣的需求就會增加,就會導致人們不由自主的吸入過多的空氣,從而引發(fā)打嗝。
3.消化不良:胃腸道積氣、積液過多,通過胃腸道的蠕動,就會引起打嗝,幫助排除體內多余的氣體。
4.疾病因素:慢性胃炎、反流性食道炎等疾病都會有打嗝現象,而且常常伴有異味,患者應引起重視。
十五、感冒咳嗽認識的四大誤區(qū)
感冒是一個俗稱,全稱為急性上呼吸道感染,感冒起初癥狀為鼻內粘膜的炎癥性表現,是兒科最常見的一種疾病,可有傳染性。在身體受涼、過度疲勞等體質下降的情況下鼻腔粘膜的正常防御功能遭到破壞,病原體容易侵入鼻腔粘膜后在局部不斷地成長和繁殖,造成了感冒發(fā)病。感冒發(fā)病后常常先感到鼻子發(fā)干,發(fā)癢,隨后即打噴嚏,流稀水樣鼻涕,并且有鼻子不通氣的感覺。然后出現咽部、扁桃體、鼻道和鼻竇等部位的感染癥狀;感染部位不同,癥狀也不盡相同;感染嗓子和鼻前庭比較輕微,有咳嗽、嗓子疼、鼻塞、打噴嚏等;感染扁桃體和鼻竇就要嚴重一些,甚至有高燒。病原體可以是細菌,也可以是病毒,當然也可以使其他病原菌,如:支原體等。
誤區(qū)一,80-90%是病原是病毒。這是我學醫(yī)以后就得到的一個普通常識,每次不管是大專家還是小專家說到感冒都異口同聲說主要是病毒感染。但我行醫(yī)10多年也得不到這種體會,我的體會是上呼吸道感染細菌和病毒至少各占一半,很多指標都顯示伴有發(fā)燒的感冒有一半以上都需要使用抗菌素。我也查不到80-90%都是病毒的有效證據,也許是以訛傳訛,也許有些認為了標榜自己不用抗菌素的說辭。記得有兩個俗語一個是拉大旗坐虎皮,一個是站著說話不腰疼。前者應該是,拉大旗、坐虎皮;說的是落草為寇,拉一桿旗,坐虎皮椅子占山為王。坐虎皮椅子是一種權威的象征。拉大旗作虎皮從邏輯上講不通。后者應該是站著說話腰不疼,說的是只要你能一直站著說話,說明你腰不疼。站著說話不腰疼也是從邏輯上講不通。這就是以訛傳訛的例證,雖然大家覺得都很別扭,但沒有人說出,都怕人家笑話自己,久而久之,皇帝新裝就一遍遍上演。
誤區(qū)二,感冒是小毛病,拖著不看。感冒雖然是小毛病,但也可引起一些并發(fā)癥,且感冒流行時,發(fā)病人數很多,所以不容忽視。如果不及時治療,病毒感染向附近器官蔓延,則會引起其它的疾病,雖然感冒是一種自限性疾病,對多數年輕人來說,忍上幾天的確能自愈,但久拖不治也可能會延誤病情,甚至導致心肌炎、腎炎、中耳炎等。特別是當癥狀持續(xù)一周以上不見緩解,如對癥用藥后依然高燒不退,要及時去醫(yī)院。而小兒和老年人得了感冒就要注意了。由于身體各項功能減弱,若不及時治療,極易誘發(fā)并發(fā)癥。
誤區(qū)三,板藍根可以預防感冒。這是一個很可愛的謊言。中國使用板藍根幾千年了,那次感冒流行避免了?那個病毒傳染性疾病受益了?從SARS到甲流再到從手足口,但每次國家都要花費大量的資金備用這些藥物。就算板藍根可以預防流感,幾千年的使用,幾億人次的使用,難道病毒就沒有作為,不耐藥?只要略有病毒常識的人都會得出結論,為啥還有這么多專家推薦?就是西藥,達菲也僅僅對流感敏感,還沒有使用幾年,已經出現耐藥的病毒。沒有包治所有病毒的抗病毒藥物。
誤區(qū)四,隨便亂輸液。和有的人拖著不治相反,也有些人覺得“感冒輸液好得快”。其實,并沒有數據表明輸液后能讓感冒好得更快。藥物直接進入血液所帶來的風險比口服藥大,可能會增加藥物不良反應的發(fā)生率。但如果感冒癥狀較重,如高熱不退、頻繁嘔吐、繼發(fā)細菌感染,就應由??漆t(yī)生診斷,決定是否需要輸液。
十六、小兒咳嗽治療上的側重點
咳嗽由各種病毒、細菌及其他微生物感染引起的呼吸道感染,如果感染局限在環(huán)狀軟骨以上(咽部以上),就是上呼吸道感染,如果感染發(fā)展至環(huán)狀軟骨以下(咽部以下),就是下呼吸道感染,就是氣管,支氣管,毛細支氣管,肺泡,肺間質感染,如果用大樹做形象比喻,把大樹倒過來,樹根以上是上呼吸道,樹根以下是下呼吸道。樹干是氣管,樹枝是支氣管,樹葉梗是毛細支氣管,樹葉是肺泡,樹葉間隙就是肺間質了。整個呼吸道都可遭受各種外來因素侵襲而發(fā)生病理變化,這些外來因素,并不單純是病毒,細菌,還可以是各種微生物,也可以是各種理化因素,環(huán)境因素等,或者是由于病毒,細菌和各種因素導致呼吸道黏膜發(fā)生的病變,不能隨著病毒,細菌和各種微生物的消亡而改善,導致呼吸道黏膜自身功能的損傷,就形成了經久不愈的咳嗽。因此,這就是即使使用很高級的抗菌素也難以治療咳嗽的癥結,必須改善呼吸道黏膜本身的功能。才能根治咳嗽。
所以要針對疾病加以治療,咳嗽治療是輔佐治療,不能把止咳治療的砝碼重重加在止咳藥上。
像額竇炎,鼻竇炎,鼻炎,咽炎,都是比較難治的疾病,要及時祛除引起咳嗽的病因,對于經久不愈的咳嗽,不要長期使用抗菌素,更沒有必要長期使用抗病毒藥物。沒有細菌,病毒感染,還長期使用抗菌素只能增加藥物的副作用,白細胞下降,菌群失調,胃功能受損,小兒食欲下降,是利少弊多,是不可取的。這時的治療,應該把重點放在對呼吸道黏膜的保護,修復,功能的恢復等上,如服用維生素AD膠丸,有利于內膜的修復,多喝水,室內空氣濕度適宜,使纖毛運動功能改善,痰液變稀薄,有利于排出,空氣新鮮,減少室內灰塵,減少理化因素刺激,幫助呼吸道內膜功能的恢復;必要的腸道調理。
十七、哪些因素會導致呼吸道粘膜分泌物增多,從而導致咳嗽?
1、空氣中各種過敏原都可以導致粘膜分泌增多。陰天和大霧都可以是空氣中的各種過敏原集中在和人體高度相當的高度,也可以使空氣中的致病原濃度增高,導致發(fā)病增加。冬季的暖氣使家中的空氣溫暖,加速家中螨蟲的生長繁殖,春天花粉濃度增多,都會加重春冬季節(jié)生病的機會。
2、食物過敏原也可以使呼吸道粘膜分泌增多,特有些長期食用的食物過敏,不會表現為出皮疹和打噴嚏,更不會容易導致發(fā)現,長期導致孩子處于易感狀態(tài)。
3、冷空氣可以刺激鼻粘膜,導致鼻腔分泌物增多,加重病原生長繁殖的機會。所以冬季容易感冒發(fā)燒。
4、有些孩子有運動血管性鼻炎,當孩子瘋跑和玩耍以后就會導致運動血管性鼻炎的發(fā)作,鼻粘膜分泌增加,孩子容易感染。但不少家長認為孩子玩后出汗是導致感冒的原因,其實不然,出汗只是運動的結果。病原一般不會通過皮膚進入體內,即使出汗,也不會導致病毒從皮膚進入,因為病毒必須通過活的細胞才能進入人體,皮膚最外一層是角質層,是死細胞。這層角質層就是人分體預防感染最好的屏障。
5、部分孩子有原發(fā)性胃食管反流,當孩子多食過敏性食物以后,或者吃的過飽時,孩子胃內容物就會反流到氣管和鼻腔,導致呼吸道粘膜分泌增多,這才是感冒的主要原因,不是撐著了。
6、病毒和細菌感染呼吸道以后都會破壞呼吸道的粘液纖毛系統(tǒng),這是人體第一道屏障,不但可以不斷的將到達呼吸道的病原和灰塵、過敏原清除體外,也可以排除多余的粘液。反復呼吸道感染,可以不斷破壞這個系統(tǒng),使得孩子更容易反復感染。所以反復呼吸道感染以后需要使用恢復粘液纖毛系統(tǒng)的藥物。
十八、中醫(yī)小兒風熱咳嗽的辯證治療
風熱咳嗽:風熱犯肺,入里化熱,熱灼津液,肺失清肅所致,以夏秋較多見。熱咳表現:痰色黃稠,量少,干咳無痰或咳痰不爽,咽干疼痛,聲音嘶啞,喉癢欲咳,口渴,常伴有發(fā)熱、頭痛、頭暈、舌紅、苔薄黃、脈浮或浮數。初期氣管壁會有化膿樣痰的分泌,會咳出黃色、綠色濃痰。數日之后病情減輕不再有膿樣痰分泌,但局部仍有紅腫,氣管喉頭仍覺很癢,咳嗽變?yōu)闊o痰。
(一)、熱咳治療:熱咳的治療主要是鎮(zhèn)咳兼清肺熱并治療細菌感染,若有濃痰者則佐以排痰之藥劑。當以疏風清熱,宣肺止咳為治,可選用麻杏石甘湯加減,藥取麻黃、甘草各3克,石膏10克,桑葉、菊花、杏仁、前胡、連翹、大力子、貝母、桔梗、竹茹各5克,水煎服,每日1劑。中成藥可選用止咳枇杷露、蛇膽川貝液、三蛇膽川貝露等。
(二)、熱咳護理:與寒咳一樣,爸媽要加強寶寶居室衛(wèi)生,冷暖、干濕適度,防止煙塵及特殊氣味的刺激。清淡飲食,不要吃辛辣刺激之物?;颊咴陲嬍成咸貏e注意禁食甜點、冷飲、辛辣,與可樂、咖啡等甜甜黏黏的食物,以免刺激喉頭氣管,若咳嗽改善了應再忌口一、二周避免刺激復發(fā)。
(三)、熱咳食療:
1.梨+冰糖+川貝:把梨靠柄部橫斷切開,挖去中間核后放入2~3粒冰糖,5~6粒川貝(川貝要敲碎成末),把梨拼對拼好放入碗里,上鍋蒸30分鐘左右即可,分兩次給寶寶吃。此方有潤肺、止咳、化痰的作用。
2.煮蘿卜水:白蘿卜洗凈,切4~5薄片,放入小鍋內,加大半碗水,放火上燒開后,再改用小火煮5分鐘即可。等水稍涼后再給寶寶喝,此方治療風熱咳嗽、鼻干咽燥、干咳少痰的效果是不錯的,2歲以內的寶寶收到的效果更好。
3.還可以給寶寶吃下列食物:
①柿子:性大寒,能清熱、化痰、止咳。但寶寶一次只能吃一只,吃多了肚子會不舒服。
②西瓜:性寒,能治一切熱癥。寶寶在夏天如患了風熱咳嗽,可給他多吃西瓜。
③枇杷:性涼,能潤肺化痰止咳。適宜熱性咳嗽吐黃膿痰的寶寶吃。
④荸薺:性寒,荸薺水能化痰、清熱。取2~3只荸薺去皮,切成薄片,放入鍋中,加一碗水,在火上燒5分鐘即可。此方對熱性咳嗽吐膿痰者效果好。
4.貝母粥:貝母5克,大米30克,白糖適量。將貝母擇凈,放入鍋中,加清水適量,浸泡5~10分鐘后,水煎取汁,加大米煮粥,待熟時調入白糖,再煮一二沸服食,或將貝母研粉,每次取藥末1克,調入粥中服食,每日1~2劑,連續(xù)3~5天??苫抵箍?,清熱宣肺。
5.風熱咳嗽可用藕汁、梨汁各半盅合服。
寶寶患風熱咳嗽時,還可以給他吃冬瓜煨湯、炒絲瓜、炒藕片、炒苦瓜,這同樣起到消內熱、祛火、止咳的作用。辛辣、容易上火的食物禁止食用,如羊肉、狗肉、烏骨雞、魚、蝦、棗、桂圓肉、荔枝、核桃仁、辣椒、櫻桃、蠶蛹。
(四)、熱咳按摩法:
1.臍療:黃芩20克,魚腥草15克,青黛、丹參各10克,共研細末裝瓶備用。使用時取藥末適量,用蜂蜜適量調勻,外敷于肚臍處,敷料包扎,膠布固定,每日換藥1次,至病愈為止??汕鍩嵝?,化痰止咳。
2.藥浴:麻黃、杏仁、甘草各5克,大力子15克,石膏30克。將上方如上法水煎取汁足浴,每次15~30分鐘,每日2~3次,每日1劑,連續(xù)3~5天??汕鍩嵝?,止咳化痰。
3.腳底按摩法:對于風熱咳嗽,并同時伴有咽痛、扁桃體發(fā)炎的寶寶可以采用腳底按摩的方法。先上下來回搓寶寶的腳心,每只腳搓30下。然后每個腳趾都上下按摩20~40下。重點按摩腳面大腳趾根部兩側的部位,只要扁桃體發(fā)炎時,這個部位就會很疼,每只腳按摩5分鐘。按摩后,寶寶咽喉腫痛的癥狀會明顯減輕。按摩后要及時給寶寶多喝溫開水,也可以喝淡淡的鹽開水。每天堅持給寶寶按摩兩次,再配合食療,寶寶的病會很快愈合。以上介紹的食療方,成人也可食用,只是食物的量要稍多一些。
(五)、偏方
[方一]新鮮檀香橄欖5枚,冰糖15克。將橄欖洗凈加入冰糖和適量的水,煎到出味,一次或分次溫服。
本方清熱止咳,適用于小兒咳嗽。
[方二]:金銀花20克,薄荷5克,蜜糖少量。先煎銀花,取汁約2小碗,藥成前,下薄荷約煎3分鐘,貯瓶內,分次與蜜糖沖勻飲用。本方適用于風熱所致咳嗽。
[方三]:潔凈絲瓜花10克,蜂蜜適量。將絲瓜花放入瓷杯內,以沸水沖泡,蓋上蓋溫浸10分鐘,再調入蜂蜜,趁熱頓服,每日3次。本方適用于風熱咳嗽。
[方四]:蘿卜蔥白風寒咳嗽蘿卜1個,蔥白6根,生姜15克。用水三碗先將蘿卜煮熟,再放蔥白,姜,煮剩一碗湯。連渣一次服。宣肺解表,化痰止咳。治風寒咳嗽,痰多泡沫,伴畏寒,身倦酸痛等。
[方五]:紅糖姜棗湯治傷風咳嗽紅糖30克,鮮姜15克,紅棗30克。以水三碗煎至過半。頓服,服后出微汗即愈。驅風散寒。治傷風咳嗽,胃寒刺痛,產后受寒腹瀉,惡陰等。
[方六]:蕪荽湯平傷風咳嗽蕪荽(香菜)30克,飴糖30克,大米100克。先將大米洗凈,加水煮湯。取大米湯三湯匙與蕪荽,飴糖攪拌后蒸10分鐘。趁熱一次服,注意避風寒。}發(fā)汗透表。治傷風感冒引起的咳嗽。
[方七]:白蘿卜蜂蜜治風寒咳嗽大白蘿卜1個,蜂蜜30克,白胡椒5粒,麻黃2克。將蘿卜洗凈,切片,放入碗內,倒入蜂蜜及白胡椒,麻黃等共蒸半小時趁熱頓服,臥床見汗即愈。發(fā)汗散寒,止咳化痰。治風寒咳嗽。
[方八]:方藥桑菊飲加減。
[方九]:由熱邪侵肺或先受風或寒邪而發(fā)高熱數天后,使津液燒灼而轉化為黃黏痰,病人怕熱喜涼飲,舌紅苔黃膩,瀉白散化裁:桑白皮10克,地骨皮10克,甘草5克,生石膏30克,黃芩10克,杏仁10克,膽星6克。
風寒咳嗽:風寒侵襲,肺氣失于宣降所致,多見于冬春兩季。寒咳表現:痰多色稀白,呈泡沫狀,喉間有痰聲,易咳出,且頭痛,鼻塞,流清涕,或伴有怕冷、畏寒,無汗,舌淡紅,苔薄白,脈浮緊。寒咳最大的不同就是肺中有痰,耳朵貼靠病人胸壁,令病人用力呼吸,可聽到氣管內似水笛哮鳴聲音,嚴重者會有氣喘的現象。這時應吃一些溫熱、化痰止咳的食品。
(一)、寒咳治療:當以發(fā)散風寒,宣肺止咳為治。重要的是能促進排出氣管內之痰,和減少氣管內的分泌,可選用三拗湯加減,藥取麻黃、甘草各3克,杏仁、荊芥、前胡、桔梗、蘇子、法夏、陳皮、桂枝、百部、白前各5克,水煎服,每日1劑。
(二)、寒咳護理:
1.夜間盡量不要開冷氣睡,如開冷氣應在攝氏28度左右,最好穿上襪子。
2.不穿敞領口的上衣睡。注意保護領至肩關節(jié)部位。
3.少在家里赤腳行動,應穿上拖鞋。
(三)、食療:
1.生姜+紅糖+大蒜:孩子患了風寒感冒,喝溫熱的生姜紅糖水能起到很好的治療作用,如果孩子同時還伴有咳嗽,可在生姜紅糖水里再加2~3瓣大蒜一起煮,要用小火煮10分鐘,把蒜頭的辣味煮掉,這樣孩子才肯喝。
2.蒸大蒜水:取大蒜2~3瓣,拍碎,放入碗中,加入半碗水,放入一粒冰糖,把碗加蓋放入鍋中去蒸,大火燒開后改用小火蒸15分鐘即可。當碗里的蒜水溫熱時喂給孩子喝,大蒜可以不吃。一般一天2~3次,一次小半碗。大蒜性溫,入脾胃、肺經,治療寒性咳嗽、腎虛咳嗽效果非常好,而且方便簡單,孩子也愿意喝。
3.烤橘子:將橘子直接放在小火上烤,并不斷翻動,烤到橘皮發(fā)黑,并從橘子里冒出熱氣即可。待橘子稍涼一會,剝去橘皮,讓孩子吃溫熱的橘瓣。如果是大橘子,孩子一次吃2~3瓣就可以了,如果是小貢桔,孩子一次可以吃一只。最好配合大蒜水一起吃,一天2~3次。橘子性溫,有化痰止咳的作用。吃了烤橘子后痰液的量會明顯減少,鎮(zhèn)咳作用非常明顯,而且孩子都愿意吃。
4.麻油姜末炒雞蛋:將一小勺麻油放入炒鍋內,油熱后放入姜末,稍在油中過一下,隨即打入1個雞蛋炒勻。孩子風寒咳嗽及體虛咳嗽時,每晚讓孩子在臨睡前趁熱吃一次,堅持吃上幾天,就能收到明顯效果。
5.梨+花椒+冰糖:梨一個,洗凈,橫斷切開挖去中間核后,放入20克花椒,2粒冰糖,再把梨對拼好放入碗中,上鍋蒸半小時左右即可,一只梨可分兩次吃完。蒸花椒冰糖梨對治療風寒咳嗽效果非常明顯,但有的孩子不喜歡花椒的味道,家長可自己選擇。
6.生姜粥:生姜3片,大米30克。將生姜洗凈,切碎,同大米煮為稀粥服食。每日1~2劑,連續(xù)3~5天??膳⑽?,散風寒,利肺氣。
以上是治療風寒咳嗽的食療方,家長在運用這些方法治病的同時,還應注意以下性寒涼的食物不能讓孩子吃:綠豆、螃蟹、蚌肉、田螺、蝸牛、柿子、柚子、香蕉、獼猴桃、甘蔗、西瓜、甜瓜、苦瓜、荸薺、慈姑、海帶、紫菜、生蘿卜、茄子、蘆蒿、藕、冬瓜、絲瓜、地瓜等。
7.巧治傷風咳嗽——紅糖姜棗湯
材料:紅糖30克,鮮姜15克,紅棗30克
做法:鍋中加三碗水,加入紅糖,鮮姜,紅棗煎至過半,頓服,服后出微汗即可痊愈。
(四)、寒咳按摩法
1.臍療:麻黃、細辛、五味子、罌粟殼各10克,共研細末裝瓶備用。使用時取藥末適量,用蜂蜜適量調勻,外敷于肚臍處,敷料包扎,膠布固定,每日換藥1次,至病愈為止??墒栾L散寒,宣肺止咳。
2.藥?。荷m量,擇凈,放入藥罐中,加清水適量,浸泡5~10分鐘后,水煎取汁,放入浴盆中,待溫時足浴,每次1劑,每日2~3次,每次10~30分鐘,連續(xù)2~3天??蓽胤紊⒑?/span>
(五)、偏方
[方一]:紫蘇、杏仁、生姜、紅糖各lO克。將紫蘇與杏仁搗成泥,生姜切片共煎,取汁去渣,調入紅糖再稍煮片刻,令其溶化,日分2--3次飲用。本方散風寒,止咳嗽,對外感風寒引起的咳嗽有效。
[方二]:苦杏仁6--10克,生姜3片,白蘿卜100克。上藥打碎后加水400毫升,文火煎至100毫升,可加少量白糖調味,每日1劑,分次服完。本方散寒化痰止咳,適用于外感風寒咳嗽。
[方三]:橘紅60克,生姜30克,蜂蜜250克。先將橘紅,生姜二味用水煎煮,15分鐘取煎液1次,加水再煎,共取煎液3次,合并煎液,以小火煎熬濃縮,至稠粘時,兌人蜂蜜,至沸停火,裝瓶備用。每日服3次,每次3湯匙。本方散寒溫肺,化痰止咳,適用于風寒咳嗽。
[方四]:生姜10克,飴糖適量。將生姜洗凈,切絲,放人瓷杯內,用滾開水沖泡,加蓋溫浸10分鐘,再加入飴糖適量,代茶頻頻飲服,不拘時間和次數,無須出汗。本方適用于風寒咳嗽。
[方五]:蔥白5—10節(jié),淡豆豉10克,蘇梗或陳皮3克,紅糖適量。將蔥洗凈,取蔥白,與淡豆豉、陳皮等人砂鍋共煎取汁,再調入紅糖。日分數次,酌量飲用。本方適用于風寒咳嗽。
二十、治療小兒咳嗽的10大偏方(僅供參考)
咳嗽不是病,是人體的一種自我修復保護過程,但是家長看著孩子咳嗽不止往往會不忍心。本文搜集了治療小孩咳嗽偏方供各位家長選擇。但需三思而后行,只能試試,以免延誤病情。
小孩咳嗽偏方一:蜂蜜
近年來專家提出治療咳嗽蜂蜜比藥物效果更佳。研究顯示,蜂蜜對減輕夜間咳嗽的嚴重程度及減少其頻率的作用比氫溴酸右美沙芬組或無處理組更有效,而且蜂蜜使孩子們睡得更香蜜能使孩子睡得更香,但是,研究者警告說千萬不要給1歲以下的兒童服用蜂蜜,因為這可能會引起肉毒中毒。還提到,那些成分表上列有“蜂蜜”的藥品實際上只是含有人造蜂蜜添加劑。
蜂蜜早在幾百年前就已經被用于治療上呼吸道感染的癥狀,比如說咳嗽。此外,蜂蜜還有抗氧化和抗菌的作用,同時能使喉部感覺舒暢。他們說:“世界衛(wèi)生組織已經把蜂蜜列為一種有效的治療方法。”
小孩咳嗽偏方二:醋
將醋燒沸,放涼后備用。每次服一小匙,慢慢咽之,日咽數次。醋味酸、甘,性平,有散瘀、解毒、消腫的功用。用治咽炎咳嗽,取其消除咽癢的功效。見患兒因癢而咳,遇風則甚。所謂“癢則咳,不能已矣”。此法有時可收到意想不到的功效。但對脾虛濕盛,有骨關節(jié)病痛者不宜。病愈即止,多食會損齒傷胃。
小孩咳嗽偏方三:蘿卜蜂蜜飲
白蘿卜5片、生姜3片、大棗3枚、蜂蜜30克。將蘿卜、生姜、大棗加水適量煮沸約30分鐘,去渣,加蜂蜜,再煮沸即可。每日1~2次。
蘿卜味辛、甘,性涼,有清熱生津,涼血止血,化痰止咳等作用。其醇提取物對革蘭氏陽性細菌有較強的抗菌作用。生姜是散風寒、止咳下氣的常用藥,大棗多作和胃養(yǎng)血及調和藥物使用。蜂蜜潤燥止咳,本飲可起到敬寒宣肺,祛風止咳的作用。治療傷風咳嗽,以風寒感冒咳嗽為宜。體弱屢易感冒咳嗽,久治不愈或反復遷延的小兒咳嗽,可試用。但風熱咳嗽,見發(fā)熱痰黃者,則不宜選用。
小孩咳嗽偏方四:百合蜜
百合60克、蜂蜜30克。將百合洗凈晾干,與蜂蜜拌勻,入鍋隔水蒸熟。此蜜制百合可作點心讓嬰兒吃。
百合味甘、微苦,性微寒。有潤肺止咳、清心安神作用。含淀粉、蛋白質、脂肪、多種生物堿、鈣、磷、鐵等成分。藥理試驗其煎劑對氨水引起的小兒咳嗽有止咳作用,并能對抗組織胺引起的蟾蛛哮喘。與蜂蜜同用,加強其潤肺止咳作用。治療嬰兒慢性支氣管炎,咽干燥咳,特別是入秋之后的干咳,伴大便秘結更宜。脾虛便溏小兒不宜選用。本法服食方便,以秋、冬季選用為宜。
小孩咳嗽偏方五:荸薺百合羹
荸薺(馬蹄)30克、百合1克、雪梨l個,冰糖適量。將荸薺洗凈去皮搗爛,雪梨洗凈連皮切碎去核,百合洗凈后,三者混合加水煎煮,后加適量冰糖煮至熟爛湯稠。溫熱食用。
荸薺味甘,性微寒,能清熱生津,涼血解毒,化痰消積等作用,含淀粉、蛋白質、脂肪、鈣、磷、鐵、維生素C和荸薺素等成分,荸薺素對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌及綠膿桿菌有抑制作用;梨能清熱生津,潤燥化痰;百合潤肺止咳。三者合用則起滋陰潤燥,化痰止咳的作用。治療痰熱咳嗽,痰黃稠,咽喉不利。用于嬰兒慢性氣管炎見痰熱癥者。脾虛便溏、咳痰清稀者不宜選用。血虛體弱的小兒忌用。
小孩咳嗽偏方六:百合款冬花飲
百合30~60克、款冬花10~15克、冰糖適量。將上料同置砂鍋中煮成糖水。飲水食百合,宜晚飯后睡前食用。
百合潤肺止咳。款冬花辛溫,有潤肺下氣,止咳化痰作用。本品提取液可使支氣管略擴張,對組織胺引起的痙攣,有解痙作用。因此具有止咳,祛痰平喘作用。兩藥合用有潤肺止咳、下氣化痰之功效。治療嬰兒慢性支氣管炎,支氣管哮喘(緩解期),秋冬咳嗽、咽喉干痛,久咳不愈。本飲以秋冬咳嗽,略見有痰者適宜,對支氣管哮喘或痙攣性支氣管炎,則藥力不及,但可作輔助治療用。
小孩咳嗽偏方七:川貝母蒸梨
雪梨或鴨梨一個,川貝母6克,冰糖20克。將梨于柄部切開,挖空去核,將川貝母研成粉未后。裝入雪梨內,用牙簽將柄部復原固定。放大碗中加入冰糖,加少量水,隔水蒸半小時。將蒸透的梨和其中的川貝母一起食入。
貝母為化痰止咳良藥,與雪梨、冰糖并用,則起化痰止咳,潤肺養(yǎng)陰功效。治療久咳不愈,痰多,咽干,氣短乏力。民間常用驗方。嬰兒久咳,多為慢性支氣管炎,本方性味平和,對久咳體弱兒適用。復有外感者不宜用。本方以選用地道藥材川貝母其效佳。
小孩咳嗽偏方八:梨+花椒+冰糖
梨一個洗凈,橫斷切開挖去中間核后,放入20顆花椒,2粒冰糖,再把梨對拼好放入碗中,上鍋蒸半小時左右即可,一只梨可分兩次吃完。蒸花椒冰糖梨對治療風寒咳嗽效果非常明顯,但有的孩子不喜歡花椒的味道,家長可自己選擇。
小孩咳嗽偏方九:烤桔子
拿一個桔子,直接用小火烤,烤到桔皮發(fā)黑,熱氣從桔皮裂開的縫隙里冒出來即可。稍晾一下,剝開桔皮,吃里面溫熱的桔子瓣。如果是大桔子,吃2、3瓣;如果是小貢桔,可以吃一個。我給喜喜買的是砂糖桔,吃了一多半。這個最好配合大蒜水一起吃,一天2、3次。橘子性溫,有化痰止咳的作用,吃了烤橘子后痰明顯減少,鎮(zhèn)咳作用非常好。
小孩咳嗽偏方十:大蒜水
取2、3瓣大蒜拍碎放入碗內,加1粒冰糖和半小碗水,加蓋上鍋燒開后用小火蒸15分鐘,晾到溫時喝下,一天2、3次。大蒜性溫,入脾、胃、肺經,對風寒咳嗽、腎虛咳嗽非常有效。大人也可以用此法,但大蒜要7、8瓣,冰糖要2粒
小兒的健康,我們的心愿!麗水市中醫(yī)院兒科祝天下寶寶健康快樂成長!
聯(lián)系客服