肖相如按:這是我的研究生趙肖帆選的章太炎對《傷寒論》的議論,對學(xué)習(xí)《傷寒論》當(dāng)有所啟發(fā)。
《傷寒論》自王叔和編次,逮及兩宋,未有異言。叔和之失,獨在以《內(nèi)經(jīng)》一日一經(jīng)之說強相傅會,遂失仲景大義。
一
按論云:“病有發(fā)熱惡寒者,發(fā)于陽也;無熱惡寒者,發(fā)于陰也。發(fā)于陽,七日愈;發(fā)于陰,六日愈?!贝藶槿珪鹄?/span>
陽即太陽,(舉太陽發(fā)熱惡寒為例,則陽明、少陽可推知。)陰即少陰,(舉少陰無熱惡寒為例,則太陰、厥陰可推知。)七日愈、六日愈則未傳經(jīng)甚明。病有發(fā)于陰者,則陰病不必自陽而傳又甚明。
又云:“傷寒一日,太陽受之,脈若靜者為不傳,頗欲吐,若煩躁,脈數(shù)急者為傳也。”“傷寒二、三日,陽明、少陽證不見者,為不傳也?!薄皞眨枮楸M,三陰當(dāng)受邪。其人反能食而不嘔,此為三陰不受邪也?!笔?strong>雖撰用《素問》,而實已破其義,見傷寒不傳者多矣。
又云:“太陽病頭痛至七日以上自愈者,以行其經(jīng)盡故也。若欲作再經(jīng)者,針足陽明,使經(jīng)不傳則愈?!?strong>柯氏以為經(jīng)指經(jīng)界,非指經(jīng)脈,世多疑柯氏好奇。
然以《素問》、《傷寒論》比度觀之,彼說日行一經(jīng),六日則遍歷六經(jīng),是一日為一經(jīng)也。此說七日自愈為行其經(jīng)盡,是七日為一經(jīng)也。
所謂再經(jīng)者,或過經(jīng)不愈,仍在太陽;或熱漸向里,轉(zhuǎn)屬陽明。以預(yù)防其入陽明,故針足陽明爾。要之,陽病以七日為一經(jīng),陰病以六日為一經(jīng),一經(jīng)猶言一候,與病脈義不相涉。
二
至于太陽諸篇,標(biāo)題言“辨太陽病脈證并治”而已,并不稱太陽經(jīng),亦不煩改作經(jīng)界義也。
然人之病也,客邪自有淺深,形體亦各有強弱,或不待一經(jīng)而愈,或過經(jīng)仍不愈,或不待一經(jīng)而傳,或始終未嘗傳。其以七日為一經(jīng)者,特略說大候,以示別于舊義焉爾。
若然者,傳經(jīng)之文雖若與《素問》相會,要其取義絶異,則可知也。
三
陽明有太陽陽明、正陽陽明、少陽陽明之別,正陽陽明為胃家實,不由太陽、少陽所傳。少陽陽明為少陽病發(fā)汗、利小便,致胃中燥煩實大便難。太陽陽明但舉脾約。
而后又發(fā)為問答,云:何緣得陽明?。看鹪唬禾柌“l(fā)汗、若下、若利小便,此亡津液, 胃中干燥,因轉(zhuǎn)屬陽明。不更衣,內(nèi)實大便難者,此名陽明也。
以是見太陽陽明所由致,是則少陽陽明、太陽陽明多由誤治而成,其自然轉(zhuǎn)屬者,獨于五苓、承氣等證偶見之耳。
太陽篇又言太陽病發(fā)汗不徹,轉(zhuǎn)屬陽明,若太陽病證不罷者不可下,此雖轉(zhuǎn)屬,猶未盡入陽明也。而正陽陽明不由傳致,陽明又無所復(fù)傳,此與《素問》絕不相謀,更可知也。
四
夫仲景據(jù)積驗,故六部各自為病;叔和拘舊義,故六經(jīng)次第相傳。彼之失也,則在過尊軒岐,而不暇與仲景辨其同異。后人詆譏叔和,核正序例六日傳遍之義,斯可已。若謂叔和改竄仲景真本以徇己意,何故于此絕相牴牾之處而不加改竄耶?辨論雖繁,持之不得其故矣。
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