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什么是五俞穴？
上肢在肘部以下，下肢在膝部以下，每條經(jīng)絡各有五個非常重要的穴位，分別被稱為井、滎、俞、經(jīng)、合，故稱其為五俞穴。
古文中，腧、俞、輸三個字通用，即通假字。在古中醫(yī)經(jīng)典中，有時稱為五俞穴，也有時稱為五腧穴，或五輸穴。
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五俞穴在臨床上大多是較常用和有效的穴位
十二經(jīng)脈從四肢末端至肘或膝方向各有井、滎、輸、經(jīng)、合五個特定穴，總稱“五腧”。這是以水流的大小來形容各經(jīng)脈氣由小到大、由淺入深的特點。
“所出為井，所溜為滎，所注為輸，所行為經(jīng)，所入為合，二十七氣所行，皆在五腧也?！?/p>
——《靈樞·九針十二原》
意思是說，氣血從四肢末端向上到達頭面軀干，象水流一樣由小到大，由淺入深。
什么是“井”、“滎”、“輸”、“經(jīng)”、“合”
經(jīng)氣初出，如水流的源頭，所以稱“井”；
經(jīng)氣稍盛，如水成的微流，所以稱“滎”；
經(jīng)氣漸盛，如水流之灌注，所以稱“輸”；
經(jīng)氣充盛，如水流之長行，所以稱“經(jīng)”；
經(jīng)氣豐盛，宛如水流匯合，所以稱“合”。
井：指地下泉水初出，微小而淺。
楊玄操《難經(jīng)》注：'山谷之中，泉水初出之處名之曰井，井者主出之義也。'
滎：指小水成流。
《說文解字》：'滎，絕小水也。'楊上善《明堂》注：'水溢為滎，謂十二經(jīng)脈從指出已，流溢此處，故名為滎。'。
輸：指水流漸大可輸送、灌注。
《說文解字》：'輸，委輸也。'楊上善《太素》注：'輸，送致聚也?！峨y經(jīng)·八十一難》曰：五藏輸者，三焦行氣之所留止。故肺氣與三焦之氣送致聚于此處，故名為輸也。'
經(jīng)：指水流行經(jīng)較直、較長。
《爾雅·釋水》：'直波曰經(jīng)。'楊上善《太素》注：'經(jīng)，常也。水大流注，不絕為常。血氣流注此，徐行不絕，為之常也。'
合：指水流匯合入深。
楊上善《太素》注：'如水出井以至海為合，脈出指井，至此合于本藏之氣，故名為合。'
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五腧穴與主治病癥
五腧穴主治病癥各有特點
井穴：開竅醒神，可用于神識昏迷、心下煩悶。
滎穴：清泄邪火，可用于熱病。
輸穴：可用于發(fā)作性病癥、關節(jié)痛。
經(jīng)穴：可用于喘咳和咽喉病癥。
合穴：可用于腸胃等六腑病癥。
各古籍論述
《靈樞·順氣一日分為四時》所說：“病在藏者，取之井；病變于色者，取之滎；病時間時甚者，取之輸，病變于音者，取之經(jīng)；經(jīng)滿而血者，病在胃，及以飲食不節(jié)得病者，取之于合?！?/p>
《難經(jīng)·六十八難》所作的補充解釋：“井主心下滿，滎主身熱，輸主體重節(jié)痛，經(jīng)主喘咳、寒熱，合主逆氣而泄?！?/p>
《靈樞·邪氣藏府病形》歸納為：“滎輸治外經(jīng)，合治內(nèi)府?！币馑际钦f，滎穴和輸穴主治經(jīng)脈經(jīng)過部位的病癥，合穴治六腑癥。
《難經(jīng)》還將五腧穴配合五行，并在此基礎上提出了“補母瀉子”法。
《靈樞·邪氣藏府病形》說：“滎、輸治外經(jīng)，合治內(nèi)府”。
五臟的“腧穴”，又是五臟的“原穴
按照《靈樞·本輸》，五臟有五個腧穴，而六腑除了五輸穴以外，還專門有一個“原穴”。因此，又被稱為：井、滎、輸、原、經(jīng)、合。
這樣算起來，五臟有二十五個腧穴。六腑有三十六個腧穴。五臟雖然沒有專門的“原穴”，具有原穴同等功能的是“腧穴”，即五臟的“腧穴”，又是五臟的“原穴”。
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《內(nèi)經(jīng)》中五輸穴具體運用的記載
五變主五輸
《靈樞·順氣一日分為四時》提出“五變主五俞”之說，如“人有五臟，五臟有五變，五變有五俞，故五五二十五俞，以應五時”。
就本篇所提后人一般有兩種認識：
其一為按時序不同而分刺五輸，即“臟主冬，冬刺井；色主春，春刺滎；時主夏，夏刺俞；音主長夏，長夏刺經(jīng)；味主秋，秋刺合。是謂五變，以主五輸”。
其二為按病變表現(xiàn)的不同特征分刺五輸，如“病在臟者，取之井；病變于色者，取之滎；病時間時甚者，取之俞；病變于音者，取之經(jīng)；經(jīng)滿而血者，病在胃及以飲食不節(jié)得病者，取之合”。
根據(jù)五變的具體情況，選擇相應腧穴進行治療，是針刺治療的基本法則之一。臨床上，一般根據(jù)病變不同，所刺腧穴各異的原則，以取穴施針。若能參合時日，則療效更佳。
治咳證
《素問·咳論》在論及咳證的治法時說“治臟者治其俞，治腑者治其合，浮腫者治其經(jīng)”。治療臟咳，取五臟之輸穴。
五臟咳癥狀中多伴隨疼痛，如《素問·咳論》云：“心咳之狀，咳則心痛”、“肝咳之狀，咳則兩脅下痛”、“腎咳之狀，咳則腰背相引而痛”等，即《難經(jīng)》所云“俞主體重節(jié)痛”，故取俞穴。馬玄臺曰：“五臟俞穴者，肺俞太淵，脾俞太白，心俞神門，腎俞太溪，肝俞太沖是也?！敝委煾?，取六腑的合穴。
六腑咳癥狀中多伴隨嘔、遺矢、遺溺，如《素問·咳論》所云“膽咳之狀，咳嘔膽汁”、“大腸咳狀，咳而遺矢”、“膀胱咳狀，咳而遺溺”等，即《難經(jīng)》所云“合主逆氣而泄”，故取合穴。馬玄臺曰：“六腑合者，大腸合曲池，胃合三里，小腸合小海，膀胱合委中，三焦合天井，膽合陽陵泉是也?！敝委熆茸C兼浮腫者，加刺其經(jīng)穴。
咳嗽伴隨浮腫者，即《難經(jīng)》所云“經(jīng)主喘咳寒熱”，故取經(jīng)穴。馬玄臺曰：“若臟腑之咳而面浮腫，則隨臟腑之經(jīng)穴而各分治之。肺之經(jīng)穴經(jīng)渠，大腸之經(jīng)穴陽溪，胃之經(jīng)穴解溪，脾之經(jīng)穴商丘，心之經(jīng)穴靈道，小腸之經(jīng)穴陽谷，膀胱之經(jīng)穴昆侖，腎之經(jīng)穴復溜，心包絡之經(jīng)穴間使，三焦之經(jīng)穴支溝，膽之經(jīng)穴陽輔，肝之經(jīng)穴中封是也?！?/p>
治痿證
《素問·痿論》對痿證的治療原則除了“治痿獨取陽明”之外，還有“補其滎、通其俞”。經(jīng)云：“各補其滎而通其俞，調(diào)其虛實，和其逆順，筋脈骨肉，各以其時受月，則病已矣?！眳菎嬜⒃疲骸笆?jīng)有滎有俞，所留為滎，所注為俞。
補，致其氣也；通，行其氣也。”也是強調(diào)了治痿必須辨證論治，調(diào)其滎輸，有虛有實，謹按時間。例如肺氣熱之痿躄，若肺有熱邪，屬實，則取肺經(jīng)輸穴太淵，瀉法治之；若肺氣不足，屬虛，則取肺經(jīng)滎穴魚際，補法治之。
故張介賓有云：“如筋痿者，取陽明、厥陰之滎俞；脈痿者，取陽明、少陰之滎俞；肉痿、骨痿其治皆然?！?nbsp;
治痹證
《素問·痹論》有云：“五臟有俞，六腑有合，循脈之分，各有所發(fā)，各隨其過則病瘳也?！睆娬{(diào)五臟痹以刺俞穴為主，六腑痹以刺合穴為主，五體痹要根據(jù)發(fā)病部位，進行循經(jīng)取穴治療，分辨其屬于何經(jīng)病變，進行針刺治療。這也是痹癥針刺原則之一，五臟痹以“通”為主，六腑痹以“瀉”為要。如心痹取神門、心俞治之；肝痹去太沖、曲泉；腸痹取曲池、小海等。
綜上所述，五輸穴是腧穴中的一些特殊穴位，與臟腑關系密切，有重要的臨床價值。
人迎寸口脈針法調(diào)和陰陽穩(wěn)定人體內(nèi)環(huán)境，可為其他治療打下良好基礎，可與其他任何治療方法相兼容，結(jié)合應用將事半功倍。
人迎寸口脈針法的適應癥：
凡人迎、寸口脈不平者均為人迎寸口脈針法的適應癥。
人迎寸口脈針法的禁忌癥：
人迎、寸口脈摸不到或超過正常強度者，禁止使用人迎寸口脈針法。
如何應用人迎寸口脈定病變及補瀉經(jīng)脈：
人迎一盛，足少陽實證，瀉足少陽補足厥陰；
人迎二盛，足太陽實證，瀉足太陽補足少陰；
人迎三盛，足陽明實證，瀉足陽明補足太陰。
寸口一盛，足厥陰實證，瀉足厥陰補足少陽；
寸口二盛，足少陰實證，瀉足少陰補足太陽；
寸口三盛，足太陰實證，瀉足太陰補足陽明。
人迎寸口脈針法取什么**位進行補瀉：
五輸穴。
人迎寸口脈針法補瀉的**位數(shù)：
陰經(jīng)一個，陽經(jīng)二個。
人迎寸口脈針法補瀉的先后順序：
先補后瀉。
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