2019年10月8日是全國第22個“全國高血壓日”，今年的宣傳主題是“18歲以上知曉您的血壓，以促進18歲及以上成人定期自我監(jiān)測血壓，現(xiàn)就高血壓患者自我血壓監(jiān)測的相關(guān)知識做以介紹
1、哪些人需要監(jiān)測血壓：
目前認(rèn)為監(jiān)測血壓不僅僅是高血壓患者及住院患者的專利，我們每個人（“18歲以上知曉血壓”）都應(yīng)進行血壓測量包括那些自認(rèn)為血壓正常處于正常范圍者。以便及時發(fā)現(xiàn)高血壓，提高高血壓診斷率和知曉率，預(yù)防心腦血管病的發(fā)生，因此，提倡家庭擁有血壓計并進行血壓監(jiān)測。
2、關(guān)于監(jiān)測方法：
研究發(fā)現(xiàn)家庭自測血壓比較診室血壓在判斷預(yù)后方面具有一定的優(yōu)勢。家庭自測血壓還可使接受血壓治療的患者充分了解血壓水平，及時監(jiān)測到尚未控制血壓，未調(diào)整加壓治療方案提供依據(jù)，提高高血壓的控制率、達標(biāo)率。目前，推薦高血壓患者進行家庭自測血壓。
推薦采用上臂式血壓計進行家庭血壓監(jiān)測，方法同診室血壓測定，注意以下幾點：
(1) 測量前排空膀胱。在有靠背的椅子上休息5分鐘后開始測量。測量時，勿交談，挪動。測量手臂的衣服要脫掉，手臂置于桌子，上臂中點與心臟同高，雙腿放松，落地。
(2) 袖帶捆綁松緊適度。選擇合適袖帶，一般血壓計標(biāo)配標(biāo)準(zhǔn)袖帶適用于上臂臂圍小于32cm者，臂圍過粗和過細者選用特殊袖帶。
(3) 測量結(jié)果最好完整記錄，包括日期，收縮壓，舒張壓，脈壓。
(4) 定期對血壓計進行校準(zhǔn)，至少每年一次，在就醫(yī)處，購買處等等。
(5) 因傳統(tǒng)聽診法汞柱血壓計操作專業(yè)性高，且有汞污染的風(fēng)險。因此，優(yōu)先推薦易于操作，重復(fù)性好的上臂式全自動示波法電子血壓計。
(6) 每個時間點測量連續(xù)測量2-3次，間隔1分鐘，取平均值。
(7) 自測血壓平均血壓應(yīng)小于135/85mmHg
(8) 患者初次測量血壓應(yīng)同時測量雙上肢血壓，以后采取血壓較高側(cè)上臂進行測量。一般來說右上肢會高于左上肢血壓，血壓差在10mmHg以內(nèi)是可以接受的。
3、關(guān)于測量血壓時間：
通常，一天中有5個監(jiān)測血壓變化關(guān)鍵的時間點。第一個時間點是清晨醒來起床前，這個時間點可反映一天血壓變化的峰值；第二個時間點是上午10點左右，是這個時間點可以反映服藥后血壓的變化；第三個時間點是下午14-15點這個時間點反映血壓的反跳。好多門診高血壓患者服用降壓藥物后，上午血壓控制還可以，到下午血壓就開始升高，大多在這個時間點出現(xiàn)；第三個時間點是晚飯前后，具體時間就是下午18點左右，這個時間點反映下午服藥后血壓的控制情況；第五個時間點是睡覺前，具體時間是22-23點，這個時間點可以大致反映夜間血壓水平。
4、關(guān)于測量血壓的次數(shù)：
前面提到了一天中測量血壓的關(guān)鍵時間點，但并不是要求每位高血壓患者都嚴(yán)格按上面的時間點測量血壓。所以每天測量血壓次數(shù)也要因人而異。一般每天按上述時間點測量兩次左右即可，推薦晨起和睡前血壓測量。早上血壓測量應(yīng)在起床后1 h內(nèi)進行，服用降壓藥物之前，早餐前，劇烈活動前。晚間血壓測量在晚飯后、上床睡覺前進行。在服用降壓藥物初期或調(diào)整藥物期間要增加測量血壓次數(shù)，并連續(xù)測量5-7天，等血壓正?；蚱椒€(wěn)后，可適當(dāng)減少測量血壓次數(shù)，每周至少測量1次。如無時間進行血壓監(jiān)測，可在醫(yī)院進行動態(tài)血壓監(jiān)測，這樣更準(zhǔn)確，更準(zhǔn)確反映血壓波動。
文章來自
孟曉敏
河北保定第一中醫(yī)院主任醫(yī)師
聯(lián)系客服
