老年人出現(xiàn)下述癥狀:
雙手指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)呈對稱性腫脹
晨起手指關(guān)節(jié)僵硬約20分鐘
雙手指關(guān)節(jié)上可見對稱性小結(jié)節(jié)
手指關(guān)節(jié)活動受限
警惕類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
累及周圍關(guān)節(jié)為主
多系統(tǒng)性、炎癥性
自身免疫性疾病
可引起關(guān)節(jié)腫脹和疼痛,導(dǎo)致功能下降
病變呈持續(xù)、反復(fù)發(fā)作
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是造成人群喪失勞動力和致殘的主要原因之一。目前病因不明,可能與感染、免疫紊亂、內(nèi)分泌等相關(guān)。
調(diào)研顯示,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎未治療者,2年內(nèi)致殘率高達(dá)50%,3年內(nèi)致殘率高達(dá)70%。故一旦患上本病及懷疑患有本病,應(yīng)及時就醫(yī),降低疾病風(fēng)險,減少治療費(fèi)用,提高生活質(zhì)量。
臨床表現(xiàn)多留心
對稱性關(guān)節(jié)疼痛與腫脹
以手足小關(guān)節(jié)受累為主,以腕、掌指間、近端指間關(guān)節(jié)及跖趾關(guān)節(jié)病變最常見
晨僵
指晨起后或經(jīng)過一段時間停止活動后病變關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬,活動受限,影響翻身、扣衣扣、握拳等不適癥狀,晨僵時間越長,說明病情越重。
晚期表現(xiàn)
晚期表現(xiàn)為不同程度的關(guān)節(jié)畸形與功能障礙。
關(guān)節(jié)外表現(xiàn)多樣
常見的有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、類風(fēng)濕血管炎
會引起癱瘓嗎?
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者常有一種恐懼心理,認(rèn)為病情發(fā)展會導(dǎo)致癱瘓,因而,思想負(fù)擔(dān)很重。事實上,本病一般不侵犯中樞神經(jīng),不會引起癱瘓?;颊呷绶e極配合藥物治療,并在關(guān)節(jié)功能尚未完全喪失、畸型和強(qiáng)直并不嚴(yán)重時,進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉,就會減輕關(guān)節(jié)功能障礙,更不至于長期臥床不起。
自我保健
1. 休息與運(yùn)動類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者通過自我運(yùn)動和護(hù)理可以緩解疼痛,減輕強(qiáng)直,增加關(guān)節(jié)的活動性,靈活性,保持日常生活能力和獨(dú)立性。
◆急性期:關(guān)節(jié)劇烈疼痛且有全身癥狀者,應(yīng)完全臥床休息。臥床休息時枕不能過高,不睡軟床墊,膝下不要放枕頭,避免髖、膝關(guān)節(jié)畸形,盡量避免關(guān)節(jié)受壓,還可短期(1~2周)內(nèi)用夾板適當(dāng)制動,保持關(guān)節(jié)功能位,消腫止痛。
◆緩解期:急性期后或全身癥狀不明顯時,可開始床上運(yùn)動或逐步下床運(yùn)動,但應(yīng)注意循序漸進(jìn),強(qiáng)度不要過大,活動方式可采取主動與被動相結(jié)合。
2.飲食有講究
原則:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人飲食應(yīng)以清淡為主,少量多餐。營養(yǎng)應(yīng)注意全面,不要忌口和偏食。一些食物應(yīng)限量,但不是忌食。
1
少食:牛奶、羊奶等奶類和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等富含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物
因其能產(chǎn)生致關(guān)節(jié)炎的介質(zhì)前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗體及抗牛奶IgE抗體等,易致過敏而引起關(guān)節(jié)炎加重、復(fù)發(fā)或惡化。
2
少食:肥肉、高動物脂肪和高膽固醇食物
因其產(chǎn)生的酮體、酸類、花生四烯代謝產(chǎn)物和炎癥介質(zhì)等,可抑制T淋巴細(xì)胞功能,易引起和加重關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、骨質(zhì)脫鈣疏松與關(guān)節(jié)破壞。
3
少食:甜食
因其糖類易致過敏,可加重關(guān)節(jié)滑膜炎的發(fā)展,易引起關(guān)節(jié)腫脹和疼痛加重。
4
適量:動物血、蛋、魚、蝦、豆類制品、土豆、牛肉、雞肉及?!半熳印比獾雀缓M氨酸、精氨酸、核酸和膠原的食物。
小經(jīng)驗
到目前為止,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病原因還沒有徹底明確,因而也缺乏明確的預(yù)防措施。以下是根據(jù)國內(nèi)外有關(guān)文獻(xiàn)及醫(yī)生的臨床經(jīng)驗,提出的一些預(yù)防措施:
1.加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)身體素質(zhì)。
2.避免受風(fēng)、受潮、受寒。
3.注意勞逸結(jié)合。
4.保持精神愉快。
5.預(yù)防和控制感染。
人民衛(wèi)生出版社出版《常見內(nèi)外科疾病家庭護(hù)理》 作者 姜小鷹
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