南京鼓樓醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科徐運教授團(tuán)隊
鼓樓醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科腦卒中綠色通道配備醫(yī)生、護(hù)士和技術(shù)各一名，手機13814546729二十四小時開通，接到來自120或醫(yī)院急診的電話后，會在第一時間響應(yīng)。
來自南京六合的蔡先生今年60歲，1月28日（大年初一）與家人吃晚餐時突然出現(xiàn)了言語含糊、吐詞不清、左側(cè)肢體無力、不能行走的現(xiàn)象，躺下休息了半小時也沒有任何好轉(zhuǎn)，當(dāng)晚9點15分，家人將其送至南京鼓樓醫(yī)院急診，神經(jīng)內(nèi)科腦卒中綠色通道值班團(tuán)隊朱曉蕾主治醫(yī)師和神經(jīng)內(nèi)科副主任李敬偉副主任醫(yī)師立即檢查病人,同時頭顱CT證明為腦梗死,給予靜脈溶栓治療（這也是腦梗死最有效的治療手段之一，要求距離發(fā)病時間不能超過4.5小時，CT證明顱內(nèi)沒有出血），9點50分，患者到院后僅35分鐘，溶栓治療開始，一小時后治療順利結(jié)束，患者癥狀逐步好轉(zhuǎn)。
鼓樓醫(yī)院腦卒中綠色通道24小時開通
動靜脈溶栓治療適合發(fā)病時間4.5小時以內(nèi)，沒有出血風(fēng)險的腦卒中患者；如果發(fā)病時間在6至8小時，或者雖然發(fā)病時間短，但出血風(fēng)險大的患者，則適合動脈內(nèi)取栓；如果發(fā)病時間較長，錯過溶栓和取栓的時機，只能通過藥物或者擇期神經(jīng)介入手術(shù)促進(jìn)患者恢復(fù)，防止梗死再次發(fā)生，值得注意的是鼓樓醫(yī)院還是全市內(nèi)唯一開展基因指導(dǎo)下抗血小板及腦保護(hù)等個體化治療的醫(yī)院。
南京人何先生比蔡先生只大一歲，他是早上發(fā)病，1月22日早上6點多刷牙洗臉后便出現(xiàn)了眼角歪斜、口齒不清的癥狀，妻子立即撥打120，7點15分，何先生被送到南京鼓樓醫(yī)院急診，同樣被診斷為腦梗死，經(jīng)腦卒中綠色通道團(tuán)隊醫(yī)生會診后，認(rèn)為何先生兩個月前剛剛進(jìn)行了大手術(shù)，靜脈溶栓治療會帶來全身出血風(fēng)險，因此建議行動脈內(nèi)取栓術(shù)。副主任醫(yī)師李敬偉、護(hù)士彭筠筠立即趕到醫(yī)院實施手術(shù)。就是從患者股動脈開一個小口，用導(dǎo)絲將取栓支架送至血栓處，這時退掉支架外鞘，支架會自動彈開形成網(wǎng)兜，將血栓網(wǎng)住，退出支架后將血栓帶到體外。何先生的取栓非常及時、順利，手術(shù)一結(jié)束，何先生的癥狀就明顯改善，術(shù)后半個月，已經(jīng)看不出他剛剛經(jīng)歷過兇險的腦梗死。
袁大爺今年78歲，一個多月前就出現(xiàn)了右側(cè)肢體無力的現(xiàn)象，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查診斷為腦梗死，考慮到年齡大，家人選擇了保守治療，但是效果不佳，癥狀逐步加重，最后袁大爺被家人送到鼓樓醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，檢查顯示：左側(cè)大腦半球大片腦梗死，左側(cè)大腦中動脈閉塞，左側(cè)鎖骨下動脈近段閉塞等，最終專家為袁大爺進(jìn)行了腦動脈支架介入術(shù)。術(shù)后的康復(fù)非常順利，目前已經(jīng)能夠下床活動。
規(guī)范、齊全的搶救手段是有效救治的基礎(chǔ)
徐運主任指出，一般情況下，當(dāng)懷疑患者發(fā)生卒中后，第一時間為患者進(jìn)行顱腦平掃CT，符合條件的第一時間進(jìn)行靜脈溶栓治療，治療的同時還可同時進(jìn)行CT血管造影（CTA），以進(jìn)一步判斷大血管閉塞情況，以及CT灌注成像 （CTP）判斷腦損傷情況，從而及時做出后續(xù)治療方案。
鼓樓醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任徐運教授
鼓樓醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科喜獲南京市“巾幗文明崗”
文：外宣辦
圖：神經(jīng)內(nèi)科
編輯：外宣辦
