相信很多人都大概知道血壓的測量方法，但你知道為什么經(jīng)常測右上肢？哪些因素會造成血壓測量值不準(zhǔn)？
正確的血壓測量方法
首先，先復(fù)習(xí)下血壓的正確測量方法：測量血壓時，保持安靜，坐在有靠背的座椅上，雙腿自然下垂，上臂置于桌上，肱動脈與心臟位置平齊。將血壓計(jì)袖帶緊縛于被測者上臂，氣囊中部對準(zhǔn)肱動脈，袖帶的松緊以恰能放進(jìn)一個手指為宜。袖帶下緣在肘彎上2～3厘米左右。
將聽診器膜面置于肘窩部肱動脈搏動，勻速充氣至聽不到脈搏搏動后，再打高20—30mmHg。松開氣球上的放氣旋鈕，使氣囊勻速緩慢放氣（下降速率2～3毫米汞柱／秒），同時應(yīng)水平注視汞柱凸面。水銀柱在下降過程中，從聽診器中聽到第一次肱動脈搏動聲響（柯氏第一音）時汞柱凸面所示數(shù)值為收縮壓；最終消失時（柯氏消失音）汞柱所示數(shù)值為舒張壓。
測血壓時，一般需重復(fù)測2次，取其平均值；如果2次測量的收縮壓或舒張壓測量值相差大于5毫米汞柱，則再次進(jìn)行測量，取3次平均值。重復(fù)測量血壓時，應(yīng)將氣袖完全放氣2～3分鐘后再測。
為什么經(jīng)常測右上肢血壓？
在測量血壓的實(shí)際操作中，可能很多人有這樣的疑惑，為什么醫(yī)院經(jīng)常只測右手？兩側(cè)測量數(shù)值不一樣怎么辦？
對于首次測血壓的患者，應(yīng)該分別測量左、右兩側(cè)上肢的血壓。左、右兩側(cè)測得的血壓數(shù)值會有不同，一般右上肢血壓比左上肢高5-10毫米汞柱，這時候應(yīng)該以較高一側(cè)的讀數(shù)為準(zhǔn)。而且以后測量血壓時應(yīng)該取較高一側(cè)進(jìn)行測量。多數(shù)人是右側(cè)血壓略高于左側(cè)，因此，診室多測量右側(cè)上肢血壓。對于腦血管意外偏癱病人，應(yīng)在健側(cè)上肢測量。因偏癱肢體血管可能不正常，以致血壓測量不準(zhǔn)確。
注意，如果連續(xù)3次測量發(fā)現(xiàn)左、右上至測量值收縮壓相差大于20 mm Hg或舒張壓相差大于10 mm Hg，應(yīng)進(jìn)一步評估及排除鎖骨下動脈疾?。ㄖ鄻佑不蜓装Y）、主動脈瓣上狹窄、主動脈縮窄、上臂血管有畸形、血管炎等動脈疾病的可能。
如果聽不到聲音消失怎么辦
一般情況下，肱動脈搏動聲響消失是判定舒張壓數(shù)值的標(biāo)準(zhǔn)，但在有些情況下水銀柱即使到零位后心搏音也不會消失，這時應(yīng)以肱動脈搏動聲響變音時的數(shù)值為舒張壓。這種情況常見于<>
高血壓患者血壓應(yīng)該怎么測
對于初診、血壓未達(dá)標(biāo)的高血壓患者，應(yīng)每日早晚各測1次，最好在早上起床排尿后，服藥前，晚上在臨睡前，連續(xù)測量7天，取后6天的血壓平均值作為參考值。對少數(shù)無法連續(xù)測量7天者，至少連續(xù)測量3天，取后2天的血壓平均值作為評估參考的依據(jù)。
對于血壓達(dá)標(biāo)且穩(wěn)定的高血壓患者，可以每周測1天，早、晚各1次。
測量血壓的“四定”
測量血壓時，要做到1、定時間 2、定體位 3、定部位 4、定血壓計(jì)。測量的數(shù)值才有參考意義。
哪種血壓計(jì)好
目前在醫(yī)院仍多用臺式水銀血壓計(jì)測量，這種測量是公認(rèn)的血壓測量金標(biāo)準(zhǔn)。但水銀血壓計(jì)需要專門的訓(xùn)練才能測量，而且汞污染問題日漸為人們所重視。
對于家庭血壓測量，完全可以使用經(jīng)國際標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì)。 中國高血壓聯(lián)盟、國家心血管病中心共同發(fā)布了《中國高血壓基層管理指南》（2014年修訂版）建議用電子血壓計(jì)逐步取代水銀血壓計(jì)。
血壓計(jì)認(rèn)證的國際標(biāo)準(zhǔn)主要有歐洲高血壓學(xué)會（ESH）國際標(biāo)準(zhǔn)、英國高血壓學(xué)會（BHS）和 美國儀器協(xié)會（AAMI）標(biāo)準(zhǔn)，我國推薦使用ESH標(biāo)準(zhǔn)。
血壓計(jì)要校正嗎？
推薦使用合格的水銀血壓計(jì)，動態(tài)血壓計(jì)，電子血壓計(jì)，血壓計(jì)每半年校準(zhǔn)一次。校正工作可以找廠家或醫(yī)院的朋友幫忙來完成。
測量血壓的注意事項(xiàng)
1、測血壓前30分鐘內(nèi)禁止吸煙和飲用咖啡，排空膀胱，正式測量前應(yīng)至少安靜休息5分鐘。
2、測血壓的姿勢。一定要坐靠背椅（使背部有依靠，背部未支撐者舒張壓可增加6mmHg）、裸露上臂（有支撐，無支撐可致血壓升高達(dá)10％和心率增快）并與心臟處在同一水平、雙腿接觸地面（不交叉，雙腿交叉可增加收縮壓2-8mmHg）至少安靜休息5分鐘。
3、使用大小合適的袖帶，袖帶氣囊至少應(yīng)包裹80%上臂。大多數(shù)人的臂圍25-35cm，應(yīng)使用長35cm、寬12-13cm規(guī)格氣囊的袖帶；肥胖者或臂圍大者應(yīng)使用大規(guī)格袖帶；兒童使用小規(guī)格袖帶。
4、不能將聽診器塞袖帶下，如果將聽診器胸件塞于袖帶下測量，測得的血壓值低于聽診器胸件不塞于袖帶下的規(guī)范操作的測得值。
5、測量時不得講話，談話會使血壓升高10—15mmHg。
來源：醫(yī)患家
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