來(lái)源：基層醫(yī)師公社 靈犀
近年，我國(guó)醫(yī)療環(huán)境發(fā)生了巨大變化，醫(yī)療改革的側(cè)重點(diǎn)從扶持大醫(yī)院轉(zhuǎn)向?yàn)榛鶎樱恍l(wèi)生機(jī)構(gòu)職能從扶持公立醫(yī)院轉(zhuǎn)變?yōu)榇罅Ψ龀稚鐣?huì)辦醫(yī)，力爭(zhēng)為群眾提供公平可及的基本醫(yī)療服務(wù)；尤其是在國(guó)務(wù)院機(jī)構(gòu)改革后，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)重組，更標(biāo)志著醫(yī)療行業(yè)進(jìn)入了以“大健康”理念為主的新時(shí)代。
諸多變化中，我們看到基層醫(yī)療在醫(yī)改中承擔(dān)的角色日益重要，基層醫(yī)生作為基層醫(yī)療的執(zhí)行者也面臨著前所未有的壓力，尤其在基本診療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的雙重壓力下，基層醫(yī)生的流失量也出現(xiàn)上升趨勢(shì)，但隨著這兩年醫(yī)改政策的穩(wěn)步推進(jìn)，我們也看到了基層醫(yī)生有很多新機(jī)遇，中國(guó)基層醫(yī)生的職業(yè)出路變得更多、更廣。
1.做優(yōu)秀的基層醫(yī)生，主打全科招牌
“沒(méi)有全面健康，就沒(méi)有全民小康”，健康中國(guó)建設(shè)已經(jīng)上升為國(guó)家戰(zhàn)略，所以新改革將會(huì)繼續(xù)深化以為居民提供全方位、全生命周期的健康服務(wù)為主的醫(yī)療服務(wù)模式。
基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變注定需要有一批勇于克服困難的基層醫(yī)生去開(kāi)拓，所以基層醫(yī)生職業(yè)出路之一就是做一名優(yōu)秀的基層醫(yī)生。
但既要埋頭苦干,也要抬頭看路，現(xiàn)在已經(jīng)不是會(huì)看病、會(huì)手術(shù)就是一名好醫(yī)生，以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式為主的基層醫(yī)療服務(wù)模式，要求基層醫(yī)生必須具備全科能力。
全科醫(yī)生證也是基層醫(yī)生職業(yè)發(fā)展的標(biāo)配，按照國(guó)家對(duì)全科醫(yī)生的規(guī)劃，到2030年，城鄉(xiāng)每萬(wàn)名居民擁有5名合格的全科醫(yī)生，按照這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)中國(guó)至少需70萬(wàn)名全科醫(yī)生。而目前全國(guó)注冊(cè)全科醫(yī)生僅為20.9萬(wàn)人，這個(gè)缺口是巨大的，也意味著發(fā)展空間很大。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，全科醫(yī)生可以治療 80%的常見(jiàn)病和多發(fā)病，基層醫(yī)生每增加 20%，就可以使死亡率降低 5%，全科醫(yī)生是因?yàn)樾枰写嬖?。長(zhǎng)期來(lái)看，加速培養(yǎng)全科醫(yī)生、提高全科醫(yī)生待遇、提高全科醫(yī)生社會(huì)地位都是鐵定要落實(shí)的事情。
所以，有遠(yuǎn)見(jiàn)的基層醫(yī)生如果想繼續(xù)留在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，一定要增強(qiáng)自己全科方面的競(jìng)爭(zhēng)力，未來(lái)一定會(huì)有較好的發(fā)展。
2.加入民營(yíng)醫(yī)院
其實(shí)全科醫(yī)生真的不是醫(yī)療領(lǐng)域的“萬(wàn)金油”，他是一個(gè)對(duì)醫(yī)生個(gè)人綜合能力要求很強(qiáng)的職業(yè)，因?yàn)槟悴粌H要從事基層診療，還做公共衛(wèi)生服務(wù)，但有的人天生就不擅長(zhǎng)預(yù)防、健康管理的工作，且更喜歡做診療活動(dòng)，那么去民營(yíng)醫(yī)院工作也未嘗不是一個(gè)好選擇。
目前社會(huì)辦醫(yī)的興起，很多民營(yíng)機(jī)構(gòu)都需要人才，但醫(yī)療資源有限，在供不應(yīng)求的情況下，這時(shí)候有醫(yī)師資格的基層醫(yī)生就成了香餑餑
。筆者身邊很多村醫(yī)都有過(guò)被挖的經(jīng)歷，在村里執(zhí)業(yè)月收入一兩千，縣里的民營(yíng)醫(yī)院每月四五千，還給交保險(xiǎn)。這樣的差距很多人都會(huì)動(dòng)心，最起碼覺(jué)得回報(bào)是和付出對(duì)等的，更能體現(xiàn)醫(yī)生的價(jià)值。
所以，縣域內(nèi)社會(huì)辦醫(yī)崛起，更能彰顯基層醫(yī)生價(jià)值，去民營(yíng)醫(yī)院上班，也是基層醫(yī)生職業(yè)選擇的一條出路。
3.自己開(kāi)診所，走?？铺厣?/strong>
目前基層公立醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)很難滿足群眾多樣化、多層次化的需求，為了提高基層醫(yī)療服務(wù)的供給量，國(guó)家首先對(duì)診所放開(kāi)了，明確規(guī)定個(gè)體診所設(shè)置不受規(guī)劃布局限制，這對(duì)基層醫(yī)生來(lái)說(shuō)是千載難逢的好機(jī)會(huì)。
國(guó)家對(duì)社會(huì)辦醫(yī)扶持的力度逐年加大，先是設(shè)置不受規(guī)劃限制，其次是中醫(yī)診所可以備案開(kāi)展，中醫(yī)（專長(zhǎng)）醫(yī)師可以開(kāi)辦診所，接著養(yǎng)老院開(kāi)辦診所也可以備案，甚至上海市放開(kāi)了對(duì)全科診所的規(guī)劃限制，所以有放開(kāi)的領(lǐng)域一定是市場(chǎng)迫切需求領(lǐng)域，這些領(lǐng)域都是診所人應(yīng)該首選的。
診所放開(kāi)已經(jīng)占了天時(shí)，而基層醫(yī)生又因?yàn)橛卸嗄甑幕鶎訌臉I(yè)經(jīng)驗(yàn)，得到了很多患者的認(rèn)可和口碑，所以離開(kāi)體制，單干也有地利、人和的優(yōu)勢(shì)。
開(kāi)診所一定要注意差異化，可以走?？铺厣\所，如中醫(yī)特色、醫(yī)療美容、兒科等診療服務(wù)，目前很多基層醫(yī)生走出體制后，年收入都是幾十萬(wàn)、幾百萬(wàn)，像皮膚科的診所甚至有年收入上千萬(wàn)的，他們都不是大專家，都是基層醫(yī)生抓住了市場(chǎng)時(shí)機(jī)一步一步走出來(lái)的。
4.開(kāi)藥店
很多基層醫(yī)生都考取了執(zhí)業(yè)藥師證，加上本身就是從事臨床工作，所以在用藥指導(dǎo)上可能會(huì)給患者更多的幫助，轉(zhuǎn)行開(kāi)藥店的人也很多。
近年，藥品零售終端也有很多紅利。
在醫(yī)保定點(diǎn)上，人社部曾經(jīng)發(fā)文要求取消“基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店資格審查”，改為直接由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，幾年間，各地也都逐漸落實(shí)了該政策，藥店進(jìn)醫(yī)保也變得輕松了。
且政策層面，國(guó)家也三令五申地要求完善社會(huì)力量舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展環(huán)境；鼓勵(lì)處方外流，禁止醫(yī)療機(jī)構(gòu)限制處方外流。
在醫(yī)保放開(kāi)及處方外流的紅利下，藥店也有了新機(jī)遇。所以，一些基層醫(yī)生在醫(yī)療隊(duì)伍中可能是鳳尾，但由于具備不少診療知識(shí)，在藥品終端上可能就是雞頭，可以更好地發(fā)揮自己的熱量，也是不錯(cuò)的選擇。
5.大健康領(lǐng)域創(chuàng)業(yè)
近年來(lái)醫(yī)療改革政策頻出，尤其是年初的國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)的組建，更預(yù)示著醫(yī)療衛(wèi)生局面正在走向大衛(wèi)生、大健康的新形勢(shì)，所有改革以群眾健康為中心。
所以如果你是一名有著在預(yù)防、保健、康復(fù)領(lǐng)域顯著技能的基層醫(yī)生，轉(zhuǎn)身投向大健康領(lǐng)域創(chuàng)業(yè)也是不錯(cuò)的選擇，可以將自己的技能轉(zhuǎn)化為“產(chǎn)品”，更好地服務(wù)患者。
在大環(huán)境的改變下，基層醫(yī)生的職業(yè)出路還是很多的，關(guān)鍵看你是否能做出適合自己的選擇。
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