45歲的林女士突然陰道大出血，她自述因為經(jīng)常頭暈，渾身沒勁，看了幾家醫(yī)院后被診斷為營養(yǎng)不良性貧血，后經(jīng)治療，吃過許多補品，效果不明顯。而這次因為大出血，林女士面色更加枯黃，神志模糊，醫(yī)生又給她查了腎功能，發(fā)現(xiàn)林女士尿素和血肌酐均升高明顯，原來林女士已患慢性腎炎，而腎功能不全導(dǎo)致尿毒癥。
還有一位20歲的男大學(xué)生，身體一向健康，青春有活力。一次他陪父母做體檢時，自己也做了一下常規(guī)體檢，卻發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)異常，最后做了腎穿刺，確診為慢性腎小球腎炎。
兩名病人都感到不可思議，貧血怎么就成了尿毒癥，沒有不舒服怎么就患上了腎炎？據(jù)廣東祈福醫(yī)院腎內(nèi)科專家介紹，腎炎除了常見的浮腫面容之外，還有如高血壓、貧血、多尿、少尿，持續(xù)發(fā)展就到尿毒癥期，出現(xiàn)消化道出血等情況。而有些腎炎，病人很難察覺出癥狀，我們稱為“隱匿性腎炎”。
隱匿性腎炎也是有原因的，廣東祈福醫(yī)院腎內(nèi)科專家補充說，腎臟有很強大的代償能力，即使有一邊的腎損壞了，另外一邊的腎也可以負擔(dān)起全部腎臟的功能。所以當(dāng)病人患了腎炎沒有累及大部分腎小球時，也不會出現(xiàn)水腫。即使有腎炎的病人，如果感冒了或者疲勞了，也會出現(xiàn)腰痛、疲乏癥狀，但沒有水腫，所以也不會想到是腎臟出了問題。
而在腎臟內(nèi)部，潛伏的病灶已經(jīng)在悄無聲息地侵蝕著腎臟組織。如，紅細胞生成素減少，就會貧血；腎功能排毒不行，就會引起惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀；腎小球硬化，導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)會誘發(fā)高血壓，而這些癥狀都沒特別明顯的表現(xiàn)，易被誤認為其他疾病，待腎功能被破壞到無法承擔(dān)的全部負荷時，這種“啞巴腎炎”就開始瘋狂“咬”人，傷害機體。
據(jù)廣東祈福醫(yī)院腎內(nèi)科專家介紹，如果能早期發(fā)現(xiàn)慢性腎炎，是可以起到預(yù)防發(fā)展的作用。因為一旦發(fā)展到腎功能衰竭，出現(xiàn)了尿毒癥，就只能通過透析或者腎移植的方式，那時候代價就非常大了。
那么，沒有明顯癥狀的早期腎病，如何把它揪出來呢？專家建議做早期腎功能篩查，包括血清胱抑素C測定和尿微量蛋白檢測6項。胱抑素C較血清肌酐有更高的敏感性和特異性，是較為理想的反映腎小球濾過濾的內(nèi)源性標志物。微量蛋白尿是指一種或數(shù)種尿蛋白在尿中排出量超過正常上限但未達到臨床蛋白尿的階段，其在早期腎功能篩查中具有重要作用。
同時，專家提醒，腎炎的危害是相當(dāng)大的，治療越早越好，爭取盡早控制病情，早日恢復(fù)健康。
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