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澤被生命前列腺癌患者關(guān)愛(ài)中心已經(jīng)上線快一個(gè)月啦，下面總結(jié)了一下大家關(guān)心或者遇到過(guò)的問(wèn)題，希望能夠幫助到大家。關(guān)注我們，在抗擊前列腺癌的道路上如此簡(jiǎn)單！

去勢(shì)治療指的是降低體內(nèi)雄激素產(chǎn)生的治療方式。去勢(shì)治療主要包括手術(shù)去勢(shì)、藥物去勢(shì)。內(nèi)分泌治療又稱為雄激素剝奪治療，包括我們說(shuō)到的去勢(shì)治療和抗雄激素治療兩種。

一般臨床上常用的手術(shù)去勢(shì)方法為雙側(cè)睪丸切除，隨著睪丸的切除，體內(nèi)雄激素會(huì)迅速降低，從而緩解患者的癥狀。睪丸切除術(shù)效果明顯，并且費(fèi)用低廉，不過(guò)手術(shù)去勢(shì)會(huì)給患者帶來(lái)巨大的心理負(fù)擔(dān)，并且年輕患者會(huì)因?yàn)椴G丸切除永久地喪失性能力。

傳統(tǒng)的藥物去勢(shì)治療因?yàn)樗幬餀C(jī)制原因在治療剛開(kāi)始時(shí)會(huì)加重患者的癥狀，特別是對(duì)于已經(jīng)有脊髓壓迫癥狀的患者，在用藥前一定要咨詢醫(yī)生的意見(jiàn)。通過(guò)藥物去勢(shì)治療的患者仍然會(huì)有十分之一左右無(wú)法達(dá)到血清雄激素去勢(shì)水平。

但是，不管是藥物去勢(shì)還是手術(shù)去勢(shì)，兩者在療效上是沒(méi)有任何差異的。

很遺憾的告訴大家，不管是傳統(tǒng)的內(nèi)分泌治療還是新型的內(nèi)分泌治療，都不會(huì)一直有效。

在傳統(tǒng)去勢(shì)治療一段時(shí)間后，雖然血清雄激素水平依然在去勢(shì)水平，但是會(huì)發(fā)現(xiàn)腫瘤還是在生長(zhǎng)。這是因?yàn)榇藭r(shí)前列腺癌對(duì)于雄激素變得更敏感，可以在極低的雄激素水平下生長(zhǎng)，人們稱為此時(shí)的前列腺癌為“去勢(shì)抵抗性前列腺癌（CRPC）”。

這時(shí)，必須在傳統(tǒng)去勢(shì)治療的基礎(chǔ)上再采取新型內(nèi)分泌治療的藥物才可以抑制癌癥的生長(zhǎng)。不過(guò)在新型內(nèi)分泌藥物應(yīng)用一段時(shí)間后，前列腺癌依然會(huì)對(duì)新型內(nèi)分泌治療產(chǎn)生耐藥。

不過(guò)大家也不用太過(guò)擔(dān)心，在臨床上遇到很多采取內(nèi)分泌治療的患者生存期都可以超過(guò)十年，所以，在采取內(nèi)分泌治療的時(shí)候最好不要太過(guò)擔(dān)心自己何時(shí)會(huì)耐藥，積極配合醫(yī)生的治療，往往都會(huì)收獲比較好的療效。

一般來(lái)說(shuō)，雄激素具有促進(jìn)新陳代謝和維持人體活力、性欲等功能。所以在內(nèi)分泌治療后，體內(nèi)雄激素急劇減少或者作用被阻斷，人體會(huì)出現(xiàn)不同程度的乏力、食欲不振、容易疲勞、容易出汗等。其實(shí)有點(diǎn)像女性更年期綜合征。但是隨著時(shí)間的推移，這些表現(xiàn)會(huì)逐漸減退或者消失。

當(dāng)然，性欲喪失和陽(yáng)痿是內(nèi)分泌治療不可避免的并發(fā)癥。如果是手術(shù)去勢(shì)，則性功能不能恢復(fù)，如果采取藥物去勢(shì)，一般來(lái)說(shuō)停藥最長(zhǎng)半年左右就可以恢復(fù)性功能。不過(guò)，服藥期間如果不良反應(yīng)非常重，并且還出現(xiàn)了其他嚴(yán)重并發(fā)癥，最好還是去醫(yī)院咨詢下醫(yī)生意見(jiàn)是否換藥或者停藥。

因?yàn)槿?shì)藥物的作用機(jī)理，一開(kāi)始使用時(shí)會(huì)出現(xiàn)血清雄激素一過(guò)性的升高，會(huì)引起疾病癥狀的加重，所以，醫(yī)生在采取藥物去勢(shì)治療的時(shí)候會(huì)加上抗雄激素藥物，防止剛開(kāi)使血清雄激素一過(guò)性增高引起的并發(fā)癥。

而在服用去勢(shì)藥物一段時(shí)間后，血清睪酮降到了去勢(shì)水平，這個(gè)時(shí)候因?yàn)榭剐奂に厮幬锖腿?shì)藥物同時(shí)使用會(huì)增加不良反應(yīng)的發(fā)生機(jī)率和給患者帶來(lái)更大的用藥負(fù)擔(dān)，因此這個(gè)時(shí)候醫(yī)生一般會(huì)選擇停掉抗雄激素藥物，單純采用去勢(shì)的藥物進(jìn)行治療。