養(yǎng)血熄風(fēng)法
心主血，肝藏血，心血虧耗可致肝血不足，而引起肝陽(yáng)上亢，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)；又因血虛液耗，陰不斂陽(yáng)，易至心火挾厥陰相火升騰炎上。故心營(yíng)虧耗易引起風(fēng)陽(yáng)內(nèi)動(dòng)肝火上炎。臨床兼見心悸頭暈，虛煩少寐，脈細(xì)數(shù)或弦，舌尖偏紅，舌苔干燥。治宜需標(biāo)本兼顧，養(yǎng)血熄風(fēng)。滋養(yǎng)營(yíng)陰可選生脈飲，炙甘草湯。其中人參性味甘溫，以改太子參為宜；去易傷陰動(dòng)陽(yáng)之干姜、肉桂；更加當(dāng)歸、白芍、夜交藤等以增強(qiáng)養(yǎng)血和營(yíng)之功；茯神、酸棗仁柏子仁養(yǎng)心安神；還需配合天麻、鉤藤、珍珠母、石決明等平肝潛陽(yáng)之品；若痰熱甚者，又可益以豁痰
開竅，清火化痰藥物。
健脾化濕法
偏癱病人患側(cè)大多有不同程度的肢體腫脹的癥狀，《素問·至真要大論》“諸濕腫滿，皆屬于脾” ，這一方面是由于患者病前即表現(xiàn)為脾虛濕盛的體質(zhì)，脾氣虛弱，中土陽(yáng)氣不運(yùn)，不能制陰，陰盛濕聚痰生；另一方面，中風(fēng)后風(fēng)痰瘀血痹阻腦絡(luò)，肢體經(jīng)脈不利，水濕停滯。臨床還常兼見頭目昏脹，面色蒼白，肢困乏力，脘痞納呆，脈滑苔膩等癥。脾主肌肉四肢，運(yùn)化水濕，治療此類病人要重用健脾治其本，化濕治其標(biāo)，常用苓桂術(shù)甘湯合二陳湯加減內(nèi)服，并用自擬方熏洗。其中外洗劑常用黃芪，川草烏，羌活、當(dāng)歸，紅花，沒藥，威靈仙，穿山甲、益母草、桑枝等藥物。黃芪益氣，氣行則血行，血行則瘀除；川烏、草烏、羌活溫經(jīng)通絡(luò)，具有祛風(fēng)、勝濕、消腫、化濁之功；當(dāng)歸養(yǎng)血活血，通絡(luò)止痛；益母草活血通經(jīng)，利水消腫；威靈仙、穿山甲、紅花、沒藥活血通絡(luò)，祛瘀止痛；桑枝味苦性平，祛風(fēng)濕，利關(guān)節(jié)，行氣水。若上肢重加桂枝，下肢重加牛膝。
補(bǔ)腎化痰法
腎元虧虛，腎陰衰于下，虛陽(yáng)浮于上，痰濁偱經(jīng)上犯，閉塞竅絡(luò)，則舌強(qiáng)不語(yǔ)，患肢或僵硬、拘攣?zhàn)冃?，或肌肉萎縮松弛、偏廢不用，技巧不能，口干多痰，舌淡紅，脈沉細(xì)。 《素問·靈蘭秘典淪》所述： “腎者，作強(qiáng)之官，伎巧出焉” 。今腎虛不能作強(qiáng)，筋脈失于充養(yǎng)，伎能失于精巧，故肢體癱瘓，精細(xì)動(dòng)作恢復(fù)較差。治以培元固本，開竅化痰。方以地黃飲子加減。甘溫熟地黃與酸溫山萸肉相配，補(bǔ)腎填精；肉蓯蓉、巴戟天溫腎助陽(yáng)。附子、肉桂溫養(yǎng)下元，攝納浮陽(yáng)；石斛、麥冬、五味子滋陰斂液，壯水濟(jì)火。菖蒲、遠(yuǎn)志、茯苓開竅化痰，交通心腎。再加少許薄荷以疏郁而輕清上行，姜棗以和中調(diào)藥。全方標(biāo)本兼顧，上下并治，而以治本治下為主。其中附子、肉桂于補(bǔ)腎陰藥終溫腎陽(yáng)，引火歸源使陽(yáng)納于陰，用量宜小，臨床用于本病后遺癥效果甚好，若去之則療效較差。本法是從補(bǔ)腎入手，適用于“陰虧于前，陽(yáng)損于后，陰陷于下，而陽(yáng)浮于上，以致陰陽(yáng)相失，精氣不交”者，故在補(bǔ)腎之時(shí)，又當(dāng)兼顧腎中之陰陽(yáng)，使其相對(duì)平衡，不至偏盛、偏衰。
益氣和營(yíng)法
《靈樞·刺節(jié)真邪》曰： “虛邪偏克于半身，其入深，內(nèi)居營(yíng)衛(wèi)，營(yíng)衛(wèi)稍衰，則真氣去，邪氣獨(dú)留，發(fā)為偏枯。 ”營(yíng)衛(wèi)虧虛，氣血不足，或復(fù)感外邪，血行不暢，而陽(yáng)氣不能通達(dá)四肢。癥以肢體麻木不仁為特點(diǎn)，初為血痹，甚則偏枯，兼有眩暈，乏力，易汗，舌淡紅，苔薄脈細(xì)澀。 《素問·痹論》說： “營(yíng)氣虛，則不仁。 ”故以益氣溫經(jīng)，和血通痹而立法。方選黃芪桂枝五物湯加減。黃芪甘溫益氣，補(bǔ)在表之衛(wèi)氣，為君藥。桂枝散風(fēng)寒而溫經(jīng)通痹，與君藥合用，益氣 溫陽(yáng)，和血通經(jīng)。芍藥養(yǎng)血和營(yíng)、通血痹，與桂枝相伍，調(diào)營(yíng)衛(wèi)而合表里，共為臣藥。生姜辛溫，能疏散風(fēng)邪，以助桂枝之功；大棗甘溫，養(yǎng)血益氣，以資芪、芍之力；與生姜為伍，又能和營(yíng)衛(wèi)，調(diào)諸藥，以為佐使。如兼身體不仁，筋肉酸痛，狀如風(fēng)痹，加羌活、防風(fēng)、秦艽以祛風(fēng)通絡(luò)；兼面色少華，爪甲蒼白，舌淡，加養(yǎng)血和營(yíng)之當(dāng)歸、干地黃、旱蓮草、女貞子；如出現(xiàn)偏枯不遂，加膽星、歸尾、川芎、地龍以通絡(luò)活血；若肝風(fēng)抽動(dòng)，加天麻、鉤藤、全蝎；如口歪眼斜，舌強(qiáng)語(yǔ)謇，加牽正散；若頸項(xiàng)拘緊麻木，或項(xiàng)強(qiáng)者，加葛根、瓜蔞以祛痰解痙。
滋陰潛陽(yáng)法
腦梗死患者急性期險(xiǎn)浪過后，精血已耗，肝腎陰虛，不能制陽(yáng)，肝陽(yáng)偏亢，風(fēng)陽(yáng)上擾，而見陰虛陽(yáng)亢之證。臨床常兼見頭暈頭痛，耳鳴目眩，少寐多夢(mèng)，舌質(zhì)紅或苔膩脈弦細(xì)數(shù)等虛實(shí)夾雜證，法當(dāng)本虛、標(biāo)實(shí)兼顧，滋養(yǎng)肝腎以治本，潛陽(yáng)鎮(zhèn)驚以治標(biāo)。方選用天麻鉤藤飲加減。方中天麻、鉤藤具有平肝熄風(fēng)之效，用以為君。石決明平肝潛陽(yáng)，除熱明目，于天麻，鉤藤合用加強(qiáng)平肝熄風(fēng)之功；川牛膝引血下行，共為臣藥。梔子、黃芩清熱瀉火，使肝經(jīng)之熱不能上擾；益母草活血利水；寄生、杜仲補(bǔ)肝益腎；茯神、夜交藤安神定志，均為佐藥。酌加菊花、珍珠母、生龍牡、地龍、龜板等潛陽(yáng)通絡(luò)之品，以及菖蒲、遠(yuǎn)志豁痰開竅，竹茹、竹瀝、川貝、天竺黃等清火化痰。若肝火熾盛，加龍膽草配合方中梔子、黃芩，以加強(qiáng)清肝瀉火之力；又因陽(yáng)亢風(fēng)動(dòng)最多挾痰，故滋陰之品中，選白芍、首烏等藥，取其滋而不膩。
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