惡性胸腔積液可歸屬中醫(yī)的 “ 懸飲” 、 “ 支飲” 范疇。? 其發(fā)病是由于感受外邪或吸煙 日久，穢毒之氣滯于體內(nèi)，損 傷正氣，臟腑功能失調(diào)：或正氣虛弱，致氣血津液運行不利；? 或情 志所傷 ，氣機 不利 ，痰 濁壅滯 。這些均可 導(dǎo)致痰濁瘀 毒 聚結(jié)，發(fā)生癌瘤。津液失布，邪流胸脅，阻滯三焦，水飲積結(jié)，? 發(fā) 為胸腔積 液 。 《 金 匱要略 》云： “ 水流在肋 下，咳 唾引痛 謂之懸飲?！?故其屬有形痰飲、血瘀凝結(jié)之陰癥：病機為痰 濁瘀毒聚結(jié)， 三焦水道不通， 飲停胸脅；基本治法以化瘀散結(jié)、? 行氣利水兼顧護(hù)正氣為主 。?
葶藶大棗瀉肺湯由葶藶子、大棗兩味藥物組成。葶藶子 始載于 《 神農(nóng)本草經(jīng)》，其味辛、苦、寒，辛則善行，苦能 降泄 ，寒可除熱。故 “ 破堅逐邪，通利水道 ，治咳嗽氣 喘” ，“ 下氣平喘，消痰” 。祖國醫(yī)學(xué)中 《 藥性論》謂：葶藶子為 肺家氣分藥 ，能大瀉肺經(jīng)水邪 ，其瀉肺之力尤強 。李時珍日：“ 肺中水氣郁賁滿急者，非此不能除” 。現(xiàn)代藥理研究亦證 實葶藶子具有利尿作用， 對心血管系統(tǒng)具有明顯的正性作用，可增強心肌收縮力， 減慢心率，增加心輸出量， 改善血液循環(huán)，? 減 輕肺水 腫，通利積存 在組 織間隙 的液 體，增大胸膜 與肺 的 吸收功能，有利于胸腔積液的吸收。對滲出性胸膜炎、胸腔 積 液、肺源 性心臟病 均有 較好療 效 ，與大棗相 配，可調(diào) 和 其峻猛之性。
陳氏 等以葶藶大棗瀉肺湯為基礎(chǔ) 結(jié)合桑白皮、茯苓、澤瀉、白術(shù)、車前子、豬苓、薏苡仁等 利水消腫藥物治療惡性胸腔積液，有效率為 73． 8％ ，且患者胸 悶胸痛等癥狀改善更明顯；但對于大量或者包裹性的惡性胸 腔積液效果欠佳。周氏等以葶藶大棗瀉肺湯加黨參、? 豬苓、白術(shù)、半夏、陳皮、苦杏仁、瓜蔞皮、桔梗等藥物治 療惡性胸腔積液在改善臨床癥狀、控制胸腔積液、提高生存 質(zhì)量、延長患者生命等方面均取得不錯療效。臨床使用隨癥 加減：氣促者加蘇子、佛手、橘皮 、 枳 實、五味子 以通宣理肺；咳嗽較劇者加用蜂房、桔梗、天龍、蟬衣等宣肺利咽：胸部 疼痛者可加制元胡、白芍、丹參、川芎等活血行氣止痛。
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