柴胡15g,黃芩12g,酒大黃8g,郁金40g,白芍12g,延胡索12g,金錢草20g,茵陳15g,夏枯草10g,雞內(nèi)金15g,枳殼10g,甘草6g
膽石癥是臨床常見病、多發(fā)病,與中醫(yī)“膽脹
”、“脅痛”等病癥相似?!鹅`樞·脹論》記載:“膽脹者,脅痛脹,口中苦,善太息?!薄鹅`樞·經(jīng)脈》篇說:“膽足少陽之脈
……心脅痛不能轉(zhuǎn)側(cè)?!?肝在右脅下,膽附于肝,肝膽由經(jīng)脈絡(luò)屬而互為表里;膽中所藏為清凈之汁,來源于肝,肝膽之病也可互相影響。膽為奇恒之府,所藏肝之精汁似臟,排泄膽汁而不藏似腑。故其既有臟之功能又有腑之功能,當以通降為順。肝氣郁結(jié)、飲食不潔、濕熱濁毒可累及膽腑,精汁通降不暢,久郁蘊熱,煎熬膽汁,聚為結(jié)石,阻塞膽腑而成本病。根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》“六腑以通為用”之旨而選用大柴胡湯化裁。方中柴胡為君藥,疏肝利膽;白芍藥柔肝止痛,與郁金、黃芩、延胡索一起助柴胡疏肝理氣、利膽止痛;金錢草、茵陳、大黃、雞內(nèi)金泄熱通腑,利膽消石排石;夏枯草與枳殼配伍可行膽腸之氣,松弛膽管擴約肌,降低膽內(nèi)壓,能引流膽汁,排出結(jié)石,具有調(diào)理肝膽、通腑泄熱、舒張膽道括約肌、止痛排石之功;甘草調(diào)和諸藥。
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