春運已經(jīng)開始了，你有沒有想過接下來要面對的——暈車、暈機、暈船……以及各種各樣的眩暈！
由交通工具運動所造成的眩暈叫“暈動癥”，根據(jù)運輸工具不同，可分別稱為暈車病、暈船病、暈機病(航空暈動病)甚至是宇宙暈動病。
可是，你知道人為什么會出現(xiàn)眩暈嗎？
眩暈的原因是什么？
通常將眩暈分為前庭系統(tǒng)性眩暈和非前庭系統(tǒng)性眩暈。但是根據(jù)不同的情況，也可以這樣區(qū)分：
根據(jù)病變器官
可分為耳源性、血管性、中樞性、頸性和視性等。
根據(jù)眩暈性質(zhì)
可分為真性眩暈和假性眩暈。
根據(jù)「臨床常見眩暈患者的病因診斷分析」顯示，引發(fā)眩暈癥狀最多的病因中，排名前三的分別是前庭周圍疾病、中樞性疾病、心血管病變。
另外還有頸源性、精神因素或貧血、低血糖等不明原因可致眩暈發(fā)生。
幾乎人人都經(jīng)歷過的“暈車”，就屬于耳源性眩暈，雖然大多數(shù)人會感覺到頭暈和腸胃不適，但這種眩暈卻要先去耳鼻喉科看看耳朵哦！
來自患者的疑惑
“頭暈應(yīng)該看腦子有沒有問題
為什么要看耳朵？”
“我耳朵沒問題
可是神經(jīng)內(nèi)科大夫讓我來看耳朵！”
“我暈起來天旋地轉(zhuǎn)的
是不是頸椎出了問題？”
有多少眩暈患者是因為耳朵有問題？
眩暈是一類多發(fā)病、常見病、又是疑難病癥，長期以來困擾著患者。
眩暈涉及多個學(xué)科，以耳鼻咽喉科、神經(jīng)內(nèi)科、急診科、老年病科、骨科等較為多見，以耳源性眩暈疾病居多，占眩暈疾病的70%左右。
常見的耳源性眩暈疾病
耳源性眩暈主要見于前庭系統(tǒng)疾病如前庭神經(jīng)炎、梅尼埃病、前庭型偏頭痛、突發(fā)性耳聾等，或良性陣發(fā)性位置性眩暈（耳石癥）、上半規(guī)管裂等誘發(fā)性耳源性眩暈疾病。
01 梅尼埃病(俗稱美尼爾氏病)
梅尼埃病是一種原因不明的、以膜迷路積水為主要病理特征的內(nèi)耳病，臨床表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈、波動性聽力下降、耳鳴和耳悶脹感。
02 良性陣發(fā)性位置性眩暈(BPPV)
俗稱“耳石癥”，良性陣發(fā)性位置性眩暈(BPPV)是一種臨床上常見的周圍性前庭疾病，是最常見的源于內(nèi)耳的眩暈病。當頭部運動到某一特定位置時可誘發(fā)短暫的眩暈，并伴有眼震和自主神經(jīng)癥狀。
耳石癥可見于各年齡段，老年人多見，該病具有自限性。當然還包括一些其它內(nèi)耳疾病如前庭神經(jīng)炎、前庭偏頭痛、前庭陣發(fā)癥等。
03 前庭神經(jīng)炎
前庭神經(jīng)炎又稱前庭神經(jīng)元炎、病毒性迷路神經(jīng)炎、急性單側(cè)前庭功能減退、急性單側(cè)周圍前庭神經(jīng)病等，是單側(cè)前庭神經(jīng)炎性病變而導(dǎo)致的疾病，典型表現(xiàn)為急性或亞急性的眩暈發(fā)作，伴惡心、嘔吐及不穩(wěn)感。
這些不適癥狀可突然出現(xiàn)，也可在數(shù)小時內(nèi)逐漸發(fā)生。發(fā)病前期或發(fā)病期間可能會伴有病毒感染疾病，如病毒性感冒、腹瀉等。其眩暈癥狀可在數(shù)小時內(nèi)逐漸加重，并于發(fā)病24小時左右達最高峰。患者頭部晃動可導(dǎo)致眩暈等不適感加重，發(fā)病后一般會選擇健側(cè)（健康的那側(cè)）朝下，側(cè)躺于床上閉眼休息。
怎樣區(qū)分真性眩暈還是假性眩暈？
真性眩暈是由眼、本體覺或前庭疾病引起，患者有明顯的外物或自身旋轉(zhuǎn)感、搖擺感、下沉感等；
假性眩暈多由全身系統(tǒng)性疾病引起，患者多有昏沉感，多因心腦血管、貧血、內(nèi)分泌疾病及精神-心理因素所致。
出現(xiàn)眩暈應(yīng)該怎么辦？
出現(xiàn)急性眩暈患者應(yīng)及時就醫(yī)，讓醫(yī)生協(xié)助判斷患者眩暈原因，排除腦血管意外等中樞性疾病。病情無緊急患者應(yīng)避免緊張心情，注意低鹽清淡飲食，戒煙酒，避免聲光刺激，到醫(yī)院就診查明病因，做相應(yīng)檢查，對癥下藥。
如果考慮眩暈是否與耳朵有關(guān)就要到耳鼻喉門診進行前庭功能檢查。
小知識
前庭功能檢查技術(shù)：
前庭神經(jīng)系統(tǒng)是人體空間定向、保持體位平衡的重要系統(tǒng)，其功能異常和病理變化是眩暈的重要原因。前庭系統(tǒng)的功能檢查是評定眩暈病癥必要的、不可缺少的手段。
Knowledge
眩暈的常用藥
常用治療耳源性眩暈藥物主要應(yīng)用改善內(nèi)耳微循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)、改善內(nèi)耳代謝、減輕內(nèi)耳內(nèi)淋巴水腫等，急性期可遵醫(yī)囑應(yīng)用止暈止吐、鎮(zhèn)靜藥對癥處理，并結(jié)合中草藥、針灸等治療。
作者 | 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 丁雷
編輯/排版 | 呵呵、夾心
