李茜,解放軍306醫(yī)院,康復(fù)醫(yī)學(xué)科
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調(diào)制中頻電療法(Modulated middle frequency electrotherapy)緣自20世紀(jì)60年代前蘇聯(lián),在我國(guó)應(yīng)用很廣泛,不僅各大中小醫(yī)院比較普及,近幾年一些家庭型電腦中頻治療儀開(kāi)始進(jìn)入百姓家里。有人形容中頻電療法像穿上白大褂的“電大夫”,“它來(lái)到產(chǎn)房,為年輕的媽媽減輕分娩的陣痛;它幫助肢體運(yùn)動(dòng)無(wú)力的病人重新站立起來(lái);假如您因煩惱而失眠,它會(huì)唱著動(dòng)人的催眠曲送您進(jìn)入夢(mèng)鄉(xiāng);假如您的頸肩腰背臀腿酸痛不適或是神經(jīng)痛,它還會(huì)施展止痛的辦法,減輕您的痛苦……”。
筆者現(xiàn)將這位“電大夫”的本領(lǐng)介紹如下:調(diào)制中頻電療的頻率為2000~5000Hz,調(diào)制頻率10~150Hz,其電流主要有四種形式:連續(xù)調(diào)制波、交替調(diào)制波、間歇調(diào)制波和變頻調(diào)制波;四種波型電流均可以全波或正、負(fù)半波形式出現(xiàn)。其電流特點(diǎn)是不同波型和頻率交替出現(xiàn),間有不同的刺激強(qiáng)度和斷電時(shí)間,因此具有更顯著的刺激作用和改善組織營(yíng)養(yǎng)的作用,并可克服機(jī)體對(duì)電流的適應(yīng)性。
中頻電療法治療作用包括:
1、鎮(zhèn)痛作用包括即時(shí)鎮(zhèn)痛作用。可持續(xù)數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)。鎮(zhèn)痛機(jī)制有閘門(mén)控制學(xué)說(shuō)、GABA能神經(jīng)元調(diào)制作用、腦高級(jí)中樞對(duì)背角傷害性信息傳遞的下行調(diào)制、皮層干擾學(xué)說(shuō)、掩蓋效應(yīng)等;多次治療后的鎮(zhèn)痛作用:是產(chǎn)生即時(shí)鎮(zhèn)痛作用的各種因素的綜合作用和改善了局部血液循環(huán)的結(jié)果。
2、促進(jìn)局部血液循環(huán)和淋巴回流。一般在停止治療10~15min后比較明顯,可使小血管及毛細(xì)血管擴(kuò)張,血循環(huán)加快;可使淋巴管徑增大,對(duì)促進(jìn)淋巴回流有較好作用。
3、鍛煉肌肉調(diào)制中頻電流能引起肌肉收縮,可以鍛煉肌肉預(yù)防肌肉萎縮,提高平滑肌張力并調(diào)整自主神經(jīng)功能??捎糜谥委煆U用性肌萎縮、部分失神經(jīng)肌肉和完全失神經(jīng)肌肉鍛煉,以及膀胱直腸功能失調(diào)引起的排尿排便障礙。
4、軟化瘢痕、松解粘連。中頻電流刺激能擴(kuò)大細(xì)胞與組織的間隙,使粘連的結(jié)締組織纖維、肌纖維、神經(jīng)纖維等活動(dòng)而后分離。
5、消炎作用。中頻電流對(duì)一些慢性非特異性炎癥有較好的治療作用。這主要是由于中頻電療后局部血液循環(huán)改善,炎癥產(chǎn)物的吸收和消散加速,局部組織的營(yíng)養(yǎng)和代謝增強(qiáng),免疫功能提高有關(guān)。
根據(jù)中頻電流的性質(zhì),可將中頻電療法分為:等幅中頻電療法(音頻電療法等),低頻調(diào)制的中頻電療法(干擾電療法等),低中頻電流混合電療法等(音樂(lè)電療法等)。中頻技術(shù)操作依據(jù)不同設(shè)備的設(shè)置要求,戴心臟起搏器者、孕婦的腰腹部禁用中頻電療。
典型病例:患者,男,40歲,體能訓(xùn)練致左小腿肌肉撕裂傷并巨大血腫,給予脈沖磁療、中頻電療和下肢肌肉訓(xùn)練指導(dǎo)后,血腫逐漸消退,兩個(gè)月后肌肉恢復(fù)正常,繼續(xù)參加訓(xùn)練。
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