在醫(yī)療資源緊缺的年代，包治百病的“消炎藥”是最受百姓“歡迎”的。很多人嫌去醫(yī)院看病麻煩，通常會(huì)選擇去藥店買點(diǎn)“消炎藥”吃，于是頭痛腦熱吃“消炎藥”，感冒咳嗽吃“消炎藥”，腹痛拉肚子吃“消炎藥”……“消炎藥”成為了最暢銷的一種藥。很多人感冒除了吃感冒藥外還會(huì)再吃點(diǎn)阿莫西林，因此阿莫西林也幾乎成了家庭小藥箱的標(biāo)配，殊不知，這就叫“濫用抗生素”。亂吃阿莫西林，不但治不了感冒，還會(huì)損害健康。
“消炎藥”這個(gè)叫法誤導(dǎo)了不少人，尤其是與抗生素混著叫，多多少少加劇了抗生素濫用的現(xiàn)象?；颊呤遣灰欢ㄖ老姿幣c抗生素的區(qū)別，也不一定知道抗生素不能隨便用以及濫用的后果。要分清這些概念，我們先簡(jiǎn)單介紹一下什么是炎癥，醫(yī)學(xué)上說(shuō)的消炎藥有哪些？
什么是炎癥？
炎癥不是特定的某種疾病的名稱，而是很多疾病都會(huì)表現(xiàn)出來(lái)的一個(gè)癥狀，比如感冒后喉嚨發(fā)炎，細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、過(guò)敏、跌打損傷等都可以引發(fā)人體表現(xiàn)出紅、腫、熱、痛等炎癥反應(yīng)。是機(jī)體對(duì)感染、外來(lái)物質(zhì)或其它原因所致?lián)p傷的一種應(yīng)激反應(yīng),炎癥反應(yīng)有利于損傷的減輕和修復(fù)。
炎癥本身不是疾病,它是一把“雙刃劍”,對(duì)機(jī)體的有益的“保護(hù)”也有有害的“損傷”?！氨Ｗo(hù)”是指在炎癥反應(yīng)過(guò)程中,機(jī)體動(dòng)員內(nèi)在因素,使機(jī)體免遭致病因素的損害?！皳p傷”是指在炎癥過(guò)程中,產(chǎn)生各種有害物質(zhì),如蛋白溶解酶、氧代謝產(chǎn)物等直接損傷組織。
由于引發(fā)疾病炎癥反應(yīng)的病因不同，致病過(guò)程不同，導(dǎo)致的癥狀也就不同。炎癥反應(yīng)伴隨在多種疾病當(dāng)中。如：皮膚軟組織感染、上（下）呼吸道感染、過(guò)敏性鼻炎、支氣管哮喘、消化道潰瘍、肺部感染、炎性腸病、Ⅱ型糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化、高脂血癥、慢性心力衰竭、慢性腎衰、帕金森氏癥、骨關(guān)節(jié)炎、婦科感染性疾病、泌尿系感染、某些腫瘤、腦血栓等疾病。
當(dāng)機(jī)體產(chǎn)生炎癥反應(yīng)時(shí)，輕度保護(hù)性的炎癥反應(yīng)有助于機(jī)體恢復(fù)自愈，但是當(dāng)炎癥反應(yīng)過(guò)強(qiáng)造成機(jī)體損傷時(shí)，我們就應(yīng)該使用一些藥物來(lái)控制炎癥反應(yīng)以保護(hù)機(jī)體不受其損傷。
消炎藥=抗感染藥？
很多患者在日常生活中會(huì)誤認(rèn)為“消炎藥”就是抗生素、抗菌藥、抗感染藥。但實(shí)際上，從嚴(yán)格意義上講消炎藥和抗感染藥是不同的兩類藥物。
據(jù)某項(xiàng)不完全統(tǒng)計(jì)，對(duì)抗感染藥及抗生素有所了解的患者僅占調(diào)查總?cè)藬?shù)的48%。另一項(xiàng)調(diào)查顯示無(wú)指征、預(yù)防性使用抗感染藥的患者占30%-45%。更有甚者，不分病情，發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)紅、腫、痛、熱的癥狀就要使用“消炎藥”，而使用的所謂“消炎藥”到底是屬于抗感染藥還是抗炎藥，則知之甚少。
什么是抗感染藥？
由細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體等多種病原微生物所致的感染性疾病遍布臨床各科，其中細(xì)菌性感染最為常見(jiàn)，因此抗菌藥物也就成為臨床最廣泛應(yīng)用的藥物之一。凡是對(duì)細(xì)菌和其他微生物具有抑制和殺滅作用的藥物統(tǒng)稱抗感染藥。
抗感染藥物分為抗細(xì)菌、抗真菌、抗病毒、抗結(jié)核和抗寄生蟲(chóng)藥物?？辜?xì)菌藥物包括抗生素和化學(xué)合成類抗菌藥,我們?nèi)粘Ｋf(shuō)的抗生素是抗菌藥中的一個(gè)亞類，是某些微生物在代謝中產(chǎn)生的物質(zhì)及其衍生物。
為什么大家總將抗生素當(dāng)消炎藥用？
微生物（如細(xì)菌，病毒等）入侵身體后，人體會(huì)通過(guò)炎癥反應(yīng)來(lái)對(duì)付它，這些入侵物會(huì)激活機(jī)體的免疫細(xì)胞，然后體釋放出各種炎癥因子，通過(guò)免疫因子來(lái)殺滅外來(lái)微生物，以及免疫細(xì)胞的吞噬作用，共同消滅外來(lái)微生物。但炎癥反應(yīng)也帶來(lái)了發(fā)燒、疼痛等癥狀，也就是“紅、腫、熱、痛、功能障礙”各種癥狀，人就會(huì)感覺(jué)各種不舒服或病態(tài)。一般情況下微生物被消滅了，炎癥反應(yīng)就會(huì)消退，不舒服的癥狀也會(huì)跟著散去。
我們平時(shí)得病了最常見(jiàn)的原因是微生物感染，罪魁禍?zhǔn)拙褪羌?xì)菌。因此有一種錯(cuò)覺(jué)：使用抗生素，炎癥消退了，發(fā)燒等不適癥狀消失了，病也好了，所以抗生素被掛上了消炎藥的名稱。其實(shí)，消炎藥和抗生素并沒(méi)有什么關(guān)聯(lián)，但是抗生素能通過(guò)殺滅細(xì)菌，也就是炎癥反應(yīng)的罪魁禍?zhǔn)?，間接減少了炎癥因子的釋放，從而改善了炎癥反應(yīng)。
此外，許多人容易誤認(rèn)為發(fā)炎了就是細(xì)菌感染，其實(shí)并不是，抗生素是治療細(xì)菌感染的，而且只能對(duì)抗一部分細(xì)菌，對(duì)病毒、真菌、過(guò)敏、外傷等引發(fā)的炎癥無(wú)能為力。換句話說(shuō)，如果身體的炎癥不是對(duì)抗生素敏感的細(xì)菌引發(fā)的，用了抗生素也起不到消炎的效果。比如感冒引起喉嚨發(fā)炎多數(shù)是病毒引起的。這個(gè)時(shí)候并不需要吃抗生素，病毒感染具有自限性，一般一周能自愈。
常見(jiàn)的抗生素有：青霉素類、各種頭孢（頭孢xx）、各種沙星（xx沙星）、大環(huán)內(nèi)酯類、氨基糖苷類、糖肽類、多粘菌素類、碳青霉烯類、四環(huán)素類等等。每一類抗生素都有其特定的抗菌機(jī)制，每一種抗生素都有其獨(dú)特的藥理作用和藥效學(xué)特點(diǎn)。
什么是抗炎藥？
具有影響機(jī)體炎癥反應(yīng)機(jī)制，具有抗炎作用的藥物，我們稱之為抗炎藥，也就是人們通常所說(shuō)的消炎藥。
臨床上通常把下面的兩類藥叫做抗炎藥，一類是激素（即甾體類抗炎藥），如：可的松、氫化可的松、地塞米松等；另一類是解熱鎮(zhèn)痛藥（即非甾體類抗炎藥），如：布洛芬、阿司匹林、安乃近、對(duì)乙酰氨基酚、吲哚美辛、吡羅昔康，酮咯酸等。
感冒藥里的成分有很大一部分就是其這類解熱鎮(zhèn)痛藥，目的是減輕炎癥反應(yīng)帶來(lái)的癥狀。但這兩類藥物和殺菌并沒(méi)有什么關(guān)系，它們都是直接去對(duì)抗炎癥的，也就是說(shuō)能直接減輕你的紅、腫、熱、痛等表現(xiàn)。
對(duì)于免疫功能正常的人而言，可的松類激素是身體自行分泌的，所以，感冒引起的嗓子發(fā)炎，即使不用任何藥，好好休息幾天也會(huì)自愈，因?yàn)槿梭w會(huì)給自己“消炎”。
對(duì)于免疫系統(tǒng)異常的人而言，有時(shí)為了控制炎癥癥狀會(huì)選用抗炎藥，但也會(huì)區(qū)分不同的炎癥部位來(lái)選用不同的抗炎藥。比如過(guò)敏性鼻炎，常常選用激素類的鼻噴霧劑；而關(guān)節(jié)炎，則會(huì)選擇止痛類的布洛芬等口服藥。
所以抗生素是抗生素，抗炎藥是抗炎藥，別再混著叫“消炎藥”了，以免造成更多誤會(huì)。消炎只是改善炎癥反應(yīng)，而炎癥有著多種因素造成，細(xì)菌感染只是其中一個(gè)原因而已?？股啬軞缂?xì)菌，而抗炎藥不能。我們應(yīng)區(qū)分好抗生素與抗炎藥物的區(qū)別。
濫用抗生素的危害
抗生素在殺死致病細(xì)菌的同時(shí)也影響了正常細(xì)菌，不僅會(huì)造成耐藥性，還會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌群失調(diào)，特別是孩子危害較大，因?yàn)樗麄兊母鱾€(gè)器官都沒(méi)有發(fā)育好，容易受到危害，例如氯霉素會(huì)導(dǎo)致骨髓抑制，引發(fā)白血病等血液病和灰嬰綜合征。有的抗生素還嚴(yán)重?fù)p害人們尤其是兒童的肝腎功能。新霉素等類型的氨基糖苷類抗生素容易造成兒童耳聾和腎損傷。類似紅霉素類型的非氨基糖苷類抗生素也能引起耳聾。而濫用抗生素的最嚴(yán)重后果是產(chǎn)生“超級(jí)細(xì)菌”。
形象來(lái)說(shuō)，就是一些細(xì)菌獲得了防御一種或多種抗生素的盾牌，變得刀槍不入，它所對(duì)應(yīng)的醫(yī)學(xué)詞匯是“多重耐藥細(xì)菌”。
耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）就屬于這類“超級(jí)細(xì)菌”，它是伴隨著青霉素的廣泛使用而出現(xiàn)的。目前MRSA已經(jīng)成為各國(guó)醫(yī)院內(nèi)部感染的重要病原菌之一，住院的病人（尤其是重癥監(jiān)護(hù)室的病人）深受其害。
因此，如果大家還有事沒(méi)事隨便吃點(diǎn)阿莫西林，那么抗生素濫用的情況永遠(yuǎn)無(wú)法徹底改觀?？赡茉诓痪玫膶?lái)，“超級(jí)細(xì)菌”就不止在醫(yī)院泛濫了。一旦日常環(huán)境中大規(guī)模出現(xiàn)超級(jí)細(xì)菌，任何一個(gè)人都可能成為犧牲品。
抗生素作為醫(yī)師處方藥，其使用是有嚴(yán)格且明確的指征的，患者自己選用具有極大的不安全隱患，因此不適宜作為家庭常備藥儲(chǔ)存。當(dāng)感到身體不適時(shí)，懷疑自己是出現(xiàn)了感染癥狀，請(qǐng)務(wù)必及時(shí)去醫(yī)院就診，切勿自己隨意使用抗感染藥，以免造成嚴(yán)重的后果！
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