人體血液是一種紅色、粘稠、不透明的液體，在人的血管和心臟中流動(dòng)。血液的主要成分為血漿、血細(xì)胞及遺傳物質(zhì)（染色體和基因），其主要成分有無機(jī)鹽、氧、激素、抗體、酶、細(xì)胞代謝物等，具有運(yùn)輸，調(diào)節(jié)人體溫度，防御、調(diào)節(jié)人體滲透壓和酸堿平衡四個(gè)功能。人體的健康信息都在血液中儲(chǔ)存著，通過驗(yàn)血可以查出很多疾病。
人體血液的顏色為什么是紅色的
人的血液是由血漿和血細(xì)胞組成，血細(xì)胞又可分為紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板三種。正常情況下，血漿呈淡黃色，紅細(xì)胞呈紅色，白細(xì)胞和血小板呈白色。由于血液中數(shù)量最多的是紅細(xì)胞，為血小板的30～50倍，白細(xì)胞的近千倍，所以血液顯示了紅細(xì)胞群的紅色。
那么，為什么紅細(xì)胞是紅色的呢？原來紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白中帶有血紅素，血紅素呈現(xiàn)紅色。20世紀(jì)20年代，德國(guó)化學(xué)家漢斯?費(fèi)希爾歷時(shí)8年，對(duì)血紅素進(jìn)行了研究，終于揭示了血紅素的分子結(jié)構(gòu)。原來血紅素是一個(gè)具有原卟啉結(jié)構(gòu)的小分子，其核心部位是由4個(gè)吡咯環(huán)上的氮原子結(jié)合亞鐵離子構(gòu)成的。如果將血紅素核心部位的亞鐵離子置換成鎂離子，紅色的血紅素就變成綠色的葉綠素。此項(xiàng)研究成果證明，亞鐵離子在血紅素的形成中起決定作用，為闡明血液呈紅色的原因提供了科學(xué)依據(jù)。費(fèi)希爾也因此榮獲1930年的諾貝爾化學(xué)獎(jiǎng)。
骨髓是造血的“基地”
正常情況下，人體血液中的成熟血細(xì)胞都有一定的壽命，例如白細(xì)胞的壽命為5～7天，血小板約為2周，紅細(xì)胞平均約120天，屆時(shí)這些細(xì)胞就會(huì)自然衰亡。如果發(fā)生出血、炎癥等意外情況，也可導(dǎo)致成熟血細(xì)胞的破壞和丟失。上述原因均會(huì)造成外周血循環(huán)中血細(xì)胞數(shù)量的減少。因此，為保持外血循環(huán)成熟細(xì)胞的數(shù)量平衡，人體就需要不停地“生產(chǎn)”血細(xì)胞，骨髓就是造血的“基地”。在這塊“基地”上，干細(xì)胞是造血的“種子”，干細(xì)胞周圍的微環(huán)境是造血的“土壤”，造血微環(huán)境中微血管系統(tǒng)提供的維生素B12和葉酸以及各類基質(zhì)細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子等各種造血要素是造血的“養(yǎng)分”。正是有了這三個(gè)基本條件，骨髓就可以源源不斷地制造出各類新的成熟血細(xì)胞，并按各自比例釋放到血液循環(huán)中去。
1.造血干細(xì)胞
造血干細(xì)胞是人體各種血細(xì)胞的源頭，它生產(chǎn)后代血細(xì)胞的模式是：一個(gè)造血干細(xì)胞分裂成性狀與母代細(xì)胞完全相同的兩個(gè)子代造血干細(xì)胞，其中，一個(gè)子代造血干細(xì)胞進(jìn)一步分化增殖，衍生出后代血細(xì)胞，最后發(fā)育成各種成熟的血細(xì)胞。另一個(gè)子代造血干細(xì)胞留作“造血種子”，保持靜止?fàn)顟B(tài)，后期造血需要時(shí)再予以動(dòng)用。這樣，造血干細(xì)胞就可保持自我數(shù)量的恒定，我們稱這種保護(hù)的特性為“自我復(fù)制”或“自我更新”。
2.基質(zhì)細(xì)胞的關(guān)鍵作用
骨髓里的造血微環(huán)境中有多種基質(zhì)細(xì)胞，其中的一類可彼此連接成“網(wǎng)狀床墊”，可粘住造血干細(xì)胞，使它能夠在“床墊”上汲取微血管所提供的造血要素，穩(wěn)穩(wěn)當(dāng)當(dāng)?shù)貙⒑蟠a(chǎn)出來；另一類基質(zhì)細(xì)胞則分泌出多種細(xì)胞因子，能夠刺激和調(diào)控造血細(xì)胞的分化成熟。由于造血干細(xì)胞生產(chǎn)后代血細(xì)胞經(jīng)過一定階段要分出多條“支線”，當(dāng)這些后代血細(xì)胞發(fā)育進(jìn)行到多條“支線”的“岔道口”時(shí)，這些細(xì)胞因子就引領(lǐng)它們分別向特定的“支線”繼續(xù)分化增殖，最后趨于一種類型的成熟血細(xì)胞。例如在促紅細(xì)胞生成素的刺激下，后代細(xì)胞向紅細(xì)胞系方向發(fā)育成熟，最后生成紅細(xì)胞等等。最后，這些發(fā)育成熟的血細(xì)胞進(jìn)入外周血循環(huán)，發(fā)揮各自的生理功能?？梢姡|(zhì)細(xì)胞在造血活動(dòng)中起著關(guān)鍵的作用。
骨髓
血液的血型
血型是血液型別的標(biāo)記。人類不同的個(gè)體之間其血細(xì)胞存在著差異，從而造成不同的血型，如有紅細(xì)胞血型、白細(xì)胞血型、血小板血型等。我們平常所說的血型，指的是紅細(xì)胞血型，它是由奧地利病理學(xué)家蘭德施泰納在190年提出的，是把人類的血液分為0型、A型、B型和AB型四大類。ABO血型的分布因種族不同會(huì)存在著一些差異，但從總體上來看，0型的人最多，A型和B型次之，AB型最少。
1.ABO血型的核心基礎(chǔ)
ABO血型形成的核心基礎(chǔ)為A抗原和B抗原。二者均為在O抗原加上標(biāo)記而形成。也就是說，有A標(biāo)記物的為A抗原分子，有B標(biāo)記物的為B抗原分子。或者兩種標(biāo)記物是由對(duì)應(yīng)的轉(zhuǎn)移酶“嫁接”上去的。因此，A型的人有A轉(zhuǎn)移酶，B型的人有B轉(zhuǎn)移酶，AB型的人既有A轉(zhuǎn)移酶也有B轉(zhuǎn)移酶，0型的人則兩種轉(zhuǎn)移酶都沒有。
2.血型的遺傳性
人的血型是具有遺傳性的，它是由染色體中的基因所控制的，決定ABO血型的基因就位于9號(hào)染色體。
大家知道，我們每個(gè)人都有兩套染色體，一套來自于父親，另一套來自于母親。因此，血型相同的人，其基因型卻不一定是一樣的。例如，A血型的人其基因型有的是AA，有的是A0，也就是說兩條染色體均帶有活性的A轉(zhuǎn)移酶基因，或者一條帶一條不帶；B血型的人也會(huì)出現(xiàn)類似的情況，即其基因有的是BB，有的是B0。而AB型和0型人的基因型則都是一致的，分別為AB或00。由孟德爾定律可以知道，人的兩條染色體各來自于其父母兩條染色體中的一條。因此ABO血型的遺傳模式是形成A、B、AB和0型血型的概率各為1/4。
3.血型的改變
從遺傳學(xué)上來講，人的血型應(yīng)是終身不變的，但在某些特殊情況下，血型卻能發(fā)生改變。例如有報(bào)道稱，在白血病和系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者中會(huì)發(fā)生ABO血型的改變，這是由特定的疾病引起的。再如，當(dāng)因重大疾病而做造血干細(xì)胞移植手術(shù),如提供者的紅細(xì)胞ABO血型與接受者不合，移植成功后，接受者的血型就變成為提供者的血型。
4.輸血一定要注意血型相符
人體在失血過多或者嚴(yán)重貧血的情況下需要輸血，但輸血一定要注意血型的相符性。因?yàn)槿绻谘筒缓系娜酥g進(jìn)行輸血，血液中的紅細(xì)胞會(huì)發(fā)生凝集變形致使破碎溶解，最終生命受到威脅。這些病理現(xiàn)象發(fā)生的根本原因是，不同血型的人其紅細(xì)胞上帶有的抗原不同，血漿中也可能含有不同的抗體，二者相遇就會(huì)發(fā)生免疫反應(yīng)，從而導(dǎo)致紅細(xì)胞被溶解。
abo血型抗原
貧血
貧血是血液病中常見的一種癥狀，它是由血液中的紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量減少到正常值以下而引起的。診斷是否貧血的依據(jù)通常是以1升血液內(nèi)血紅蛋白的含量來確定，一般成年男性低于120克/升或125克/升，女性低于100克/升或110克/升，孕婦低于100克/升或105克/升，均可診斷為貧血。
引起貧血的原因大體上有三類：
1.紅細(xì)胞過度被破壞
由于紅細(xì)胞本身存在著缺陷，或血漿中致病因子的作用，導(dǎo)致大量紅細(xì)胞被破壞。當(dāng)紅細(xì)胞的損害遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出骨髓代償造血的能力時(shí)，就會(huì)發(fā)生貧血，在醫(yī)學(xué)上被稱為溶血性貧血。引起此類貧血的原因很多，有的是因?yàn)楦腥?，有的是遺傳性疾病，有的是人體免疫功能紊亂等。
2.紅細(xì)胞生成不足
引起此類貧血的原因很多，主要一是造血干細(xì)胞自身有缺陷，或者是因病毒感染、免疫性損傷、輻射及化學(xué)制劑毒害等外因而受損，均可造成造血功能低下；二是缺乏鐵，致使血紅蛋白合成減少，引發(fā)缺鐵性貧血。三是因缺乏維生素B12、葉酸，可導(dǎo)致巨幼細(xì)胞貧血；四是腫瘤細(xì)胞破壞、侵占造血微環(huán)境，引起貧血。
3.紅細(xì)胞丟失過多
當(dāng)人體急性大量出血時(shí)，如果紅細(xì)胞過多地丟損，超過骨髓的造血能力，也可引發(fā)貧血。
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