我國宮頸癌的發(fā)生越來越呈現(xiàn)出年輕化趨勢。以往宮頸癌的患病群體在 45～50 歲女性之間，現(xiàn)在少數(shù) 30 多歲的女性也患上此病。
在我國，宮頸癌是第二大女性惡性腫瘤，每年新發(fā)病例 11 萬左右。可謂不折不扣的「紅顏殺手」。
不過幸運(yùn)的是，宮頸癌是目前唯一病因明確、可防可控的癌癥。因?yàn)閷?dǎo)致宮頸癌的頭號(hào)「元兇」是人乳頭瘤病毒，也就是我們常說的 HPV，而我們對付 HPV 的方法有很多種。
知己知彼，方能百戰(zhàn)不殆。希望看完此文，每位女性朋友都更了解如何預(yù)防、遠(yuǎn)離宮頸癌！首先，咱先來糾正下一些人的認(rèn)知誤區(qū)。
感染 HPV = 患宮頸癌？
NO！
宮頸癌是 HPV 感染引起的罕見事件。
HPV 是一種主要通過性傳播，進(jìn)入生殖道、口腔或咽喉，從而導(dǎo)致粘膜皮膚感染的病毒。
事實(shí)上，HPV 感染是一種極為常見的病毒感染，如同我們?nèi)粘８忻耙粯悠胀ā?/span>至少有 80% 有性生活的女性和男性一生中感染過一次 HPV。
凡是有性生活的女性，都有可能通過性接觸將 HPV 病毒帶到生殖道內(nèi)。
但大可不必緊張，目前已發(fā)現(xiàn)的 HPV 有 200 多種類型。根據(jù)它導(dǎo)致宮頸癌的危險(xiǎn)性，可將其分為低危型和高危型：
低危型有 12 個(gè)亞型，主要導(dǎo)致濕疣類病變和低級(jí)別宮頸病變，引發(fā)宮頸癌的概率低于 5%。
高危型 13 個(gè)亞型，引起高級(jí)別宮頸病變的概率超過 90%。
很多人 HPV 感染后可在數(shù)月到一、兩年內(nèi)被機(jī)體免疫機(jī)制自行清除。不過如果你的宮頸防御系統(tǒng)「破防」了，就會(huì)導(dǎo)致 HPV 的長期性感染，這就極有可能引發(fā)宮頸癌。
但即便某些高危型 HPV 感染了，要進(jìn)展為宮頸癌，也需要 5～10 年的時(shí)間，且還要持續(xù)感染。
因此，當(dāng)你再看到 HPV 陽性這幾個(gè)字時(shí)，不必害怕，但也不可掉以輕心。雖然從 HPV 到宮頸癌的距離相對遙遠(yuǎn)，但很多宮頸癌患者也正是被這一絲僥幸心理給害了！
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預(yù)防 HPV這三個(gè)人很重要
1. 自己——守住第一道防線
「啪啪」時(shí)注意安全：現(xiàn)在已經(jīng) 2022 年了，大家的性觀念越來越開放，成年后何時(shí)開始性行為、有多少性伴侶，本質(zhì)上是個(gè)人自由。
但是姐妹們始終要記住一點(diǎn)，愛惜自己、做好保護(hù)措施很重要！
年輕的宮頸癌患者，大多存在過早開始性生活、有多個(gè)性伴侶、過早生育、頻繁生育或流產(chǎn)、在性生活中不注意衛(wèi)生等高危因素。
讓自身免疫力「支棱」起來：前面咱也說了，大多 HPV 會(huì)被自身免疫系統(tǒng)消滅掉。所以，今年的 Flag 咱要不要立起來～
別熬夜、戒煙酒、多運(yùn)動(dòng)、保持心情舒暢。好的生活習(xí)慣跟健康絕對有著正相關(guān)。
2. 你的他——不能亂來
你知道嗎？在預(yù)防 HPV 這件事上，男同胞們也扮演著重要角色！
由于 HPV 主要感染途徑來源于性行為，這就需要伴侶一起來配合，除了你要潔身自好，你的他也不能亂來！
兩條緊箍咒：固定性伴侶；在非備孕狀態(tài)下，記得戴好套套。
3. 醫(yī)生——幫你科學(xué)防治
姐妹們，來自醫(yī)生的忠告一定要入耳入心并背誦默寫。目前大家公認(rèn)的宮頸癌防控有以下兩點(diǎn)：
定期篩查是否感染 HPV 病毒：推薦 25 歲女性每 5 年做一次宮頸 HPV DNA 檢測。
接種 HPV 疫苗：包括世界衛(wèi)生組織在內(nèi)的許多權(quán)威機(jī)構(gòu)明確指出，接種 HPV 疫苗，可以降低 HPV 感染風(fēng)險(xiǎn)，是目前最有效且不可替代的宮頸癌一級(jí)預(yù)防策略，最高可預(yù)防 90% 以上 HPV 感染導(dǎo)致的宮頸癌。
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HPV 疫苗知多少
HPV 疫苗的誕生讓宮頸癌有望成為人類首個(gè)可以全面消除的惡性腫瘤。其實(shí)很多人都意識(shí)到了接種 HPV 疫苗的重要性。
但千萬不要盲目跟風(fēng) 4/9 價(jià)，了解清楚以下知識(shí)，再著手接種事宜也不遲。
知識(shí)點(diǎn)一：2/4/9 價(jià)疫苗啥區(qū)別
目前，已上市的 HPV 疫苗有三種，分別是 ２ 價(jià)、４ 價(jià)和 ９ 價(jià)，也有國產(chǎn)和進(jìn)口之分。其中 2 價(jià)分為國產(chǎn)和進(jìn)口兩種，4 價(jià)和 9 價(jià)都只有美國默沙東進(jìn)口的一種。
「價(jià)」不同，表示它可預(yù)防的 HPV 種類數(shù)量不同。數(shù)量越多，價(jià)格越高。
產(chǎn)品 | 內(nèi)陸建議 接種年齡 | 預(yù)防 HPV 型別 |
2 價(jià) | 9～45 周歲 | 16、18 |
4 價(jià) | 9～45 周歲 | 6、11、 16、18 |
9 價(jià) | 16～26 周歲 | 6、11、16、18、31、33、45、52、58 |
知識(shí)點(diǎn)二：2 價(jià)疫苗值得打嗎？
因?yàn)?2 價(jià) HPV 疫苗雖然預(yù)防的 HPV 型別較少，但它預(yù)防的卻是最危險(xiǎn)的兩個(gè)——與宮頸癌最密切的 16 型和 18 型 HPV。
一項(xiàng)回顧性研究發(fā)現(xiàn)：同樣是針對高危的 16 型 HPV，2 價(jià)疫苗的保護(hù)效力并不輸 4 價(jià)，對 16 型 HPV 的 4 年內(nèi)保護(hù)力高達(dá) 76.4%。
不僅如此，還有臨床研究發(fā)現(xiàn)：打完 2 價(jià)疫苗后，也可以產(chǎn)生對其他 HPV 毒株的交叉免疫。也就是說：2 價(jià)疫苗的預(yù)防效果，其實(shí)可能是超過我們預(yù)期。
在預(yù)防宮頸癌方面，2 價(jià)疫苗其實(shí)并不差。
知識(shí)點(diǎn)三：以前有過感染 HPV，還有必要打疫苗嗎？
對于既往感染史者，只要在推薦接種的年齡范圍內(nèi)，依然推薦接種疫苗。因?yàn)?HPV 亞型種類繁多，疫苗能夠?qū)ξ锤腥具^的亞型有防護(hù)作用。
知識(shí)點(diǎn)四：妊娠期、哺乳期可以接種嗎？
妊娠期婦女：避免接種。雖然目前未觀察到 HPV 疫苗接種對母親和子代有不良反應(yīng)，但數(shù)據(jù)有限，建議妊娠期間應(yīng)避免 HPV 疫苗接種。
如果在接種疫苗后發(fā)現(xiàn)懷孕，不用終止妊娠，只需中斷接種，后續(xù)劑次推遲至產(chǎn)后即可，無需從頭接種。
哺乳期婦女：世界衛(wèi)生組織認(rèn)為，哺乳期并非 HPV 疫苗接種的禁忌。從現(xiàn)有證據(jù)看，哺乳期女性接種 HPV 疫苗后，母親和嬰兒發(fā)生疫苗相關(guān)不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)并未升高，也可以正常哺乳。
知識(shí)點(diǎn)五：接種前是否要先做 HPV 檢查？
沒有必要特意為了打疫苗而去做篩選，因?yàn)橥ǔＲ粋€(gè)人不太可能感染了疫苗覆蓋的所有 HPV 亞型，即使感染了某一種，疫苗對沒有感染的 HPV 亞型仍然有預(yù)防作用。
但從預(yù)防婦科疾病的角度來說，定期做好宮頸癌的篩查是必不可少的。
知識(shí)點(diǎn)六：接種 HPV 疫苗后還需要做宮頸癌篩查嗎？
答案是需要的，因?yàn)闆]有任何疫苗能 100% 的完全杜絕疾病的發(fā)生。
因此，有性生活的 21～29 歲女性，建議每 3 年做一次 TCT 檢查；
30～65 歲可每 5 年做一次 TCT 和 HPV 聯(lián)合檢查，或每 3 年做一次 TCT 檢查；
連續(xù)篩查未發(fā)現(xiàn)病變者，可考慮在 65 歲左右停止篩查。
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