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糖尿病患者血糖高、血脂高可能還有血壓高，火鍋里油鹽蛋白多，吃的順序很重要，我們要講究科學(xué)的正確的吃法，而不是不讓吃。

人的食量是有限的，先進(jìn)食的可能吃得多，在極度餓的時(shí)候吃的會(huì)比較快，而且量比較大，先吃蔬菜，蔬菜多吃，之后吃的肉就會(huì)少了。而且火鍋涮的食物越多，湯里的成分就會(huì)發(fā)生變化，油多，嘌呤堿多，相對(duì)來(lái)說(shuō)有害的成分東西會(huì)多。

菇類、根莖類、主食、肉類、內(nèi)臟類、葉子蔬菜類，這六大類食物怎么吃才健康呢？

1）葉子蔬菜

糖尿病人吃火鍋先吃蔬菜，低糖低脂食物，避免血糖升高以及大量油脂攝入。葉子類的蔬菜，比如白菜、莧菜、茼蒿等主要是纖維素和維生素，能量和碳水化合物很低，脂肪幾乎沒(méi)有，這類蔬菜大量攝入幾乎對(duì)血糖、血壓沒(méi)有太大影響，從理論上講，應(yīng)該先吃這類蔬菜。

2）根莖類蔬菜

紅薯、土豆、藕淀粉含量比較高，碳水化合物比較多，可能會(huì)讓血糖快速升高。所以，吃火鍋先涮葉菜再涮根莖類蔬菜。

根據(jù)碳水化合物比例和吸收能力分為三大類。

• 快消化淀粉吸收速度特別快，升高胰島素效果最強(qiáng)，精白米、精白面屬于快消化淀粉類食物；

• 慢消化淀粉的吸收速度要慢得多，只引起胰島素的少量分泌，包括各種豆類，如黃豆、綠豆、紅豆、黑豆、青豆、蕓豆，谷物中的大麥、燕麥、蕎麥、麥麩以及紅薯、山藥、馬鈴薯等含淀粉較多的蔬菜；

• 抗性淀粉很難被人體消化，帶來(lái)的熱量很少，有助于降糖，沒(méi)有糖尿病的人不至于越來(lái)越胖，抗性淀粉到遠(yuǎn)端小腸和大腸里有利腸道益生菌，調(diào)節(jié)菌群，抗性淀粉還有利于維生素、纖維素吸收。

【小竅門】火鍋涮這類根莖類的食物，晾涼一些再吃，可以生成抗性淀粉（低于60度即可）。

3）菌類

菌類能量很低，纖維素豐富，還有維生素，對(duì)于肥胖的糖尿病患者有好處。糖尿病患者吃火鍋的基本原則就是蔬菜多吃少吃肉，少吃油脂太大的食物。

4）肉類

肉類含的膽固醇、嘌呤堿比內(nèi)臟少一些，內(nèi)臟與肉類兩者之間應(yīng)該先選擇肉類。

5）內(nèi)臟類

內(nèi)臟含的膽固醇比較高，火鍋本身就油大，加上食材膽固醇含量高，糖尿病患者應(yīng)該盡量避免。

6）主食

主食吸收快，吸收慢的先吃，后吃吸收快的，這樣吃血糖會(huì)比較平穩(wěn)，如果先吃主食，血糖很快就升高，尤其是血糖不平穩(wěn)的人，很容易導(dǎo)致血糖波動(dòng)大，不利于控糖穩(wěn)糖，而且前面吃了蔬菜、肉類，最后吃主食也不至于吃得太多。

主食是碳水化合物，直接會(huì)產(chǎn)生葡萄糖，而且產(chǎn)生葡萄糖比其他食物快，吃主食要根據(jù)個(gè)人的身高體重，活動(dòng)量大小，勞動(dòng)強(qiáng)度大小，血糖是否穩(wěn)定、主食的能量、碳水化合物比例、油脂的比例等因素適當(dāng)做調(diào)整。一般來(lái)說(shuō)主食一天吃4兩—6兩。

• 火燒類或油大的食品能量高，血糖上升快，這類食品，糖友要限制性攝入，油少的食品按量吃；

• 稀飯類的在煮熟后盡量在60度以下食用，喝的時(shí)候慢一點(diǎn)，而且盡量少喝；

• 面條和米飯差不多，不同的人可能有些許差異，一般按量吃；

• 原則上講盡量避免吸收快的主食攝入，減少精細(xì)淀粉，增加粗糧，進(jìn)行粗細(xì)搭配更好，比較推薦的是全麥饅頭、全麥面條、雜糧米飯、雜豆粥、蒸薯類等。

【專家提醒】年齡大或病程長(zhǎng)的糖友，且長(zhǎng)期服用藥物是促進(jìn)食物排泄或者吸收差的，很容易缺乏維生素B族和維生素D類，而引起神經(jīng)病變、骨質(zhì)疏松等，千萬(wàn)要注意補(bǔ)充維生素。

母主任說(shuō)，有一些降糖藥，由于它的作用原理，所以吃一片和吃多片效果一樣，還有一些降糖藥，吃多了對(duì)身體有危害，而且也不能確定要加多少藥，尤其是老年人，血糖不穩(wěn)定的人，吃完飯后，糖沒(méi)吸收，藥效來(lái)了，就很可能出現(xiàn)低血糖。

一般情況下不建議患者自行加藥，加藥需要考慮基礎(chǔ)血糖，是否運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)多久，多長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有吃飯，吃飯速度等情況，如果自行加藥或減量，風(fēng)險(xiǎn)太大。所以總的來(lái)說(shuō)，不能擅自加量或者減量。

二甲雙胍這類藥在飯前飯中飯后吃都不影響療效，因?yàn)槎纂p胍是控制第二天早上的空腹血糖的（即二甲雙胍抑制肝臟釋放葡萄糖，讓血糖不至于很快上升）。但是二甲雙胍對(duì)胃的刺激比較大，建議患者飯中或飯后吃，減少對(duì)胃部的刺激。

糖苷酶抑制劑要與第一口主食一起吃。糖苷酶抑制劑這類藥專門控制碳水化合物，讓吃進(jìn)去的飯吸收速度變慢。

餐時(shí)調(diào)節(jié)劑要吃飯的時(shí)候吃藥，這類藥的起效時(shí)間大約20分鐘—30分鐘，一般會(huì)要求飯前15分鐘吃藥，不吃飯就不吃藥。

【注意】火鍋里有根莖類蔬菜也含有碳水化合物，但吃不吃藥取決于吃完根莖類蔬菜多久后吃主食。如果不吃主食，只吃根莖類蔬菜（紅薯、土豆等），那在吃這些蔬菜前吃藥也沒(méi)問(wèn)題，而如果吃了一小塊紅薯之后又吃米飯，米飯引起的血糖更高，則需要在吃米飯前吃藥更合理。

現(xiàn)在新式的藥不存在和飯之間的關(guān)系，它屬于長(zhǎng)效藥，24小時(shí)任何時(shí)候吃都可以。

還有最新的一類藥，剛剛在國(guó)內(nèi)開(kāi)始使用，就是一周注射一次藥物，可以控制一周的血糖，效果很好。注射用的周制劑在某種意義上可以部分替代胰島素的作用，適用于以下三類人群，但是同時(shí)也要提醒您，糖尿病用藥復(fù)雜，一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，切忌擅自做主。

一般來(lái)說(shuō)，糖尿病患者每周建議5次30分鐘以上的運(yùn)動(dòng)。一般來(lái)說(shuō)飯前飯后都可以，如果要飯后運(yùn)動(dòng)，建議飯后1小時(shí)再進(jìn)行，過(guò)早運(yùn)動(dòng)對(duì)胃不好。

根據(jù)年齡和身體制定適合自己的運(yùn)動(dòng)，如果吃多了可以適當(dāng)加量，在運(yùn)動(dòng)加量的基礎(chǔ)上也切忌暴飲暴食。