對于體檢,很多人存在不少誤區(qū),以為只要年年體檢就不會得重疾。而事實(shí)并非如此。去年體檢正常,今年突然發(fā)現(xiàn)癌癥、腦出血、腦梗塞等重疾,這樣的例子時有發(fā)生。
為什么年年體檢,還會得重疾呢?
以癌癥為例,絕大多數(shù)癌癥,從最初細(xì)胞突變,到最后真正變成癌癥,通常需要10~30年。
重疾最好的“治療良方”就是早篩查、早發(fā)現(xiàn)、早治療,而體檢是重疾早發(fā)現(xiàn)的常用手段。體檢包括醫(yī)技檢查、影像檢查和生化檢查,前兩項(xiàng)檢查除了依托先進(jìn)的儀器設(shè)備外,更主要的是靠醫(yī)生個人經(jīng)驗(yàn)判斷是否異常,所以結(jié)果可能存在偏差,而偏差就會影響疾病的早發(fā)現(xiàn)。
“重陽”行動預(yù)案確保早治療
7月31日,一位50多歲的男士做腎臟彩超檢查時,首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)不確定回聲,當(dāng)即坦言相告,反復(fù)叮囑盡快做增強(qiáng)CT檢查。一個月后回訪時,得知該男士次日就做了增強(qiáng)CT檢查,發(fā)現(xiàn)是腎透明細(xì)胞癌,趕緊做了微創(chuàng)手術(shù),恢復(fù)良好。
8月25日晚上9點(diǎn),護(hù)士在整理當(dāng)天體檢報告時,發(fā)現(xiàn)一位外地來體檢的老先生新發(fā)腦梗,科室立即啟動“重陽”行動預(yù)案工作。幾經(jīng)周折,當(dāng)晚10點(diǎn),終于聯(lián)系上老人的女兒,千叮萬囑要趕緊去醫(yī)院。由于就醫(yī)及時,老人預(yù)后良好。
今年3月到8月,短短5個月,該中心早期篩查出重要陽性結(jié)果就有635例,其中心電圖檢查139例、彩超檢查272例、放射檢查16例、血象檢查208例。
這對體檢者本人來說,有一個早期治療的機(jī)會,能減輕身體痛苦和心理負(fù)擔(dān),提高了以后的生活質(zhì)量;對家庭而言,大大減少了經(jīng)濟(jì)壓力,增強(qiáng)了家庭幸福指數(shù)。
針對性的專項(xiàng)檢查跟你最相關(guān)
35歲后特別是40歲后,建議在每年一次常規(guī)體檢的基礎(chǔ)上,加做一些針對性的專項(xiàng)檢查,對早發(fā)現(xiàn)疾病關(guān)系重大。
01
每年一次甲狀腺B超——防甲狀腺腫瘤。
02
40~75歲,每年做一次胃鏡。
40~75歲人群是胃癌的高危人群,特別是患有慢性萎縮性胃炎、胃息肉、胃黏膜腸化的病人,每年一次的胃鏡更為重要。
03
40歲后,先做一次腸鏡——防腸癌。
若結(jié)果顯示為陰性,日后沒有不適感,又不屬于高危人群的,可在三五年后再做一次。
若第一年查出息肉、潰瘍,應(yīng)先去??茝?fù)查。如果沒有異常,問題就不大,但第二年還是要做腸鏡,且要連續(xù)做兩年。
若連續(xù)兩年都沒有問題,可在專科醫(yī)生指導(dǎo)下制訂下次復(fù)查時間。
04
40歲后,每年做一次胸部低劑量螺旋CT——防肺癌。
05
40~60歲女性,每年做一次鉬靶X線——防乳腺癌。
35歲以下女性每年做一次乳腺B超。
40~60歲女性每年應(yīng)該做一次鉬靶X線。
60歲以后每1~2年做一次鉬靶X線,這是篩查乳腺癌的常用檢查方法。
06
女性每年做一次HPV+TCT——篩查宮頸癌。
有三年以上性行為,或21歲以上有性行為的女性,都應(yīng)每年進(jìn)行一次宮頸癌篩查(HPV+TCT)。
若連續(xù)三年兩項(xiàng)都呈陰性,可改為每3年一次。若HPV陽性,應(yīng)定期隨訪。
若TCT為陽性,應(yīng)做陰道鏡檢查或?qū)m頸病理活檢。若沒有癌前病變,則應(yīng)在??漆t(yī)生指導(dǎo)下,接受必要的治療,并繼續(xù)隨訪。
若連續(xù)隨訪兩年,兩項(xiàng)結(jié)果都呈陰性,則可以改為2年做一次。
07
40歲以上男性每年做一次前列腺B超+PSA指標(biāo)檢測——防前列腺癌。
早期前列腺癌沒有明顯癥狀,發(fā)現(xiàn)年齡大多較晚,以65至75歲之間的比例較高。
建議40歲以上的男性,加做前列腺B超和PSA指標(biāo)檢測,能較早期地查出前列腺癌。
08
男性>45歲、女性>55歲做一次頸動脈B超——防血管堵塞。
對于多年血脂高的人,最可怕之處是最后會形成血管壁斑塊甚至血栓。
女性大于55歲、男性大于45歲、每天抽煙超過4支、肥胖者,要養(yǎng)成定期去心血管內(nèi)科檢查的習(xí)慣,建議每年做一次頸動脈B超,監(jiān)控血管壁斑塊的形成。
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