1.潤(rùn)肺生津,降氣解郁:肺主氣,司宣發(fā)和肅降以調(diào)節(jié)全身氣機(jī),反之則氣郁發(fā)病。肺為嬌臟,位居上焦,喜潤(rùn)惡燥,最易受邪。凡對(duì)陰虛肺燥所致的咳嗽痰少或干咳無痰等癥,用黃精殊有佳效。若肺氣不足或氣陰虧虛之憂郁失眠,與黨參、白術(shù)、五味子等相伍;若肺燥津虧,咳嗽咯血,與白及、黃芪、丹參、百部等配伍;如郁熱傷肺,余熱未盡,與沙參麥冬湯配伍。另外,黃精為還具有益氣固表止汗,鎮(zhèn)靜止咳作用,遇有因頻咳影響夜間睡眠的患者,隨癥加入黃精,具有顯著的效果。
2.養(yǎng)血補(bǔ)心,寧神解郁:心主血脈、藏神,主司精神情志活動(dòng)。心氣賴水谷精微充養(yǎng),津盈血充,血脈流暢,神清志寧。反之,氣血虧虛,或痰瘀阻滯,心主血脈的功能異常,則心神失養(yǎng),必然出現(xiàn)神志的改變,如心悸怔忡、神思恍惚、失眠多夢(mèng)等。黃精具有養(yǎng)血補(bǔ)心,寧神解郁之功,凡遇心血不足所致的情緒抑郁、神志不寧、津液枯竭、怔忡健忘等證,常配地黃、當(dāng)歸、炒酸棗仁、遠(yuǎn)志、丹參等治之;若心氣不足,心神不寧,情緒抑郁、失眠多夢(mèng),或癔病等,常配百合、地黃、蓮子心、酸棗仁等。黃精補(bǔ)氣養(yǎng)陰,性潤(rùn)而柔,善補(bǔ)五臟虛損,益氣無助火之弊,可提高人體免疫功能,增加冠狀動(dòng)脈血流量,對(duì)陰血不足所致驚悸怔忡有較好的治療作用,用黃精可明顯減輕心悸、失眠、低熱、多汗等癥狀。黃精為主藥,配郁金、茯神、丹參、棗仁等治療失眠,有較好療效。
3.滋陰養(yǎng)肝,柔肝解郁:肝藏血,主疏泄。其氣升發(fā),喜條達(dá)而惡抑郁,體陰而用陽,集陰陽氣血于一身,其病理變化復(fù)雜多端,每易形成肝氣郁滯。肝為風(fēng)木之臟,肝郁易侮脾土,形成肝郁脾虛,故抑郁癥的治療中疏肝不忘健脾。黃精具有健脾益氣之功,涼潤(rùn)以護(hù)肝,以防疏泄太過。凡由肝陰不足所致的脅肋疼痛,頭暈?zāi)垦?,舌紅少苔等癥,均可配伍用之;若肝血不足,目暗模糊、視物不清等癥常用黃精配當(dāng)歸、熟地黃、蔓荊子、決明子、白芍、酸棗仁、木瓜等治之;若肝郁血虛,口干口苦,久不愈者常與沙參、麥冬、生地黃、枸杞子、川楝子、白芍、郁金等同用,亦可屬患者用黃精、薏苡仁、枸杞子、大米、紅棗等煮粥食之,有利于康復(fù)。
4.健脾補(bǔ)中,升陽解郁:脾主中焦,為氣機(jī)升降之樞。飲食物通過胃之受納腐熟,脾的運(yùn)化轉(zhuǎn)輸,濁者以降,化為糟粕;清者以升,化為水谷精微,上輸至心、肺、頭目,布散全身,則元?dú)獠拍艹渑?,人體始有生生之機(jī),思維活動(dòng)才能活躍。若脾虛不運(yùn),蒙蔽氣機(jī),中焦脾胃之氣升降失常,郁而發(fā)病。因此,健脾和胃以復(fù)其升降之功是治療抑郁癥的重要治法。黃精既補(bǔ)脾氣升清陽,又補(bǔ)脾陰以緩肝急。常用于脾胃虛弱,抑郁不欲食,面黃肌瘦,神疲乏力,舌干苔少,脈象虛弱等癥;若脾陰不足所致的食欲不振,食后脹滿,水谷不消等癥,常以黃精配太子參、石斛、麥冬、山藥、陳皮、炒麥芽等;若郁久體弱,中氣下陷伴胃下垂、內(nèi)臟下垂患者,與黃芪、黨參、紅棗同用,健脾補(bǔ)中,升陽解郁,有相得益彰之效;若脾虛胃弱,抑郁伴慢性萎縮性胃炎、淺表性胃炎,胃院嘈雜者,黃精與沙參、麥冬、薏苡仁配伍,治療尤佳。
5.補(bǔ)腎益精,納氣治郁:腎藏志,志是對(duì)神志活動(dòng)的高度概括,是精神活動(dòng)的集中體現(xiàn)。因此,腎與精神意識(shí)活動(dòng)亦密切相關(guān),具有調(diào)節(jié)、控制各種心理活動(dòng)和行為活動(dòng)的作用。在所有七情反應(yīng)中,意志是決斷力,是其樞紐和關(guān)鍵。黃精具有補(bǔ)腎益精、滋陰潤(rùn)燥的作用。用黃精補(bǔ)腎,文獻(xiàn)記載頗多。若高血壓、動(dòng)脈硬化癥、糖尿病等合并抑郁,腎陰虛,水不涵木者,黃精與六味地黃湯、枸杞子合用,有相得益彰之效;若老年腎不納氣或虛陽浮越的胸悶喘咳之證,與金匾腎氣丸或沉香等同用。腎虛耳鳴耳聾與抑郁密切相關(guān),用黃精注射配用維生素A和維生索B1治療有較好療效。腦卒中后抑郁用精配伍治療亦有較好效果。
現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明,黃精主要含有黃精多糖、黃精低聚糖、甾體皂苷、蒽醌類化合物、生物堿、強(qiáng)心苷、木質(zhì)素、維生素、微量元素和多種氨基酸等化合物,具有明確的抗抑郁作用。其機(jī)理涉及調(diào)節(jié)腦內(nèi)單胺類神經(jīng)遞質(zhì)水平及其受體表達(dá);調(diào)節(jié)突觸可塑性,促進(jìn)神經(jīng)再生;調(diào)節(jié)機(jī)體中的微量元素水平等。