yj3318899
2008-11-12 19:38:43
中藥外敷治療骨折.扭傷.軟組織損傷
接 骨 散 療 效 簡(jiǎn) 介
祖?zhèn)髅胤绞怯啥喾N名貴中藥組成,加工成散劑，以中藥外敷法治療為主,口服藥治療為輔。主要以外敷法治療,一副藥使用三天三夜，一般骨折新傷使用2–3天就能止痛消腫,活血化瘀,接骨續(xù)筋,兩三副藥達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn),軟組織損傷一般一副藥就治愈了。接骨散是治療骨傷和軟組織損傷的最佳良藥.早期使用可以預(yù)防骨不愈合,關(guān)節(jié)僵硬,關(guān)節(jié)囊萎縮,肌肉萎縮,神經(jīng)粘連,股骨頭、腕舟骨缺血性壞死等骨傷后遺癥的發(fā)生。用了就知道它的神奇療效了。俗話說,傷筋動(dòng)骨一百天,使用接骨散后10–30天骨傷就痊愈了。
治 療
各種骨折,骨不愈合,石膏固定后或手術(shù)后關(guān)節(jié)伸屈困難,腰椎間盤突出,腰扭傷,踝關(guān)節(jié)扭傷,股骨頭壞死,頸椎痛,肩周炎, 腦震蕩,坐骨神經(jīng)痛,韌帶損傷,肌肉拉傷,肌腱損傷,半月板損傷等骨傷及軟組織損傷疾病。
一,骨折:
1.各種無移位的骨折:如各種骨裂縫,胸腰椎壓縮性骨折,股骨頸外展型骨折,骨盆環(huán)裂縫骨折和撕脫骨折,跖骨骨折,都可以直接使用接骨散口服或外敷治療,新傷外敷1-2副藥就可以止疼消腫，活血化淤，接骨續(xù)筋，達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)。一般在修養(yǎng)2周后，就痊愈了。陳傷和傷勢(shì)嚴(yán)重得需要3-6副藥治療。
2.有移位的骨折:應(yīng)先接骨正位,在根據(jù)具體情況進(jìn)行治療。
[1]移位處不易在錯(cuò)位的,直接用外敷藥外敷或口服藥口服治療既可。
[2]移位處用夾板固定的,可以用口服藥治療，也可以用外敷藥外敷后,再用夾板固定治療。
[3]移位處用石膏固定的,用口服藥治療,可以預(yù)防石膏固定后關(guān)節(jié)僵硬和其它骨傷后遺癥的發(fā)生.石膏拆除后,如有腫脹、疼痛、關(guān)節(jié)僵硬伸屈困難的,可以在用外敷藥進(jìn)一步的進(jìn)行康復(fù)治療。
[4]如果手術(shù)治療后,出現(xiàn)骨不愈合,疼痛等癥狀時(shí),也可以用口服藥進(jìn)行治療。傷口好后,也可以用外敷藥繼續(xù)進(jìn)行治療。
二.扭傷（各種軟組織損傷）:直接使用接骨散外敷,1-2天止痛消腫,2-3天治愈。三個(gè)月以內(nèi)的新傷一般1副藥就治愈了。陳傷、腰扭傷嚴(yán)重的需要2-3副藥。軟組織損傷應(yīng)急時(shí)治療,以免發(fā)生神經(jīng)粘連,肌肉萎縮等其它癥狀。
三.腰椎間盤突出癥:是由于突出物血腫、水腫壓迫或粘連坐骨神經(jīng)引起的腿腳放射疼痛,使用外敷藥2-3副藥就可以消除血腫水腫,使神經(jīng)不在受壓迫粘連,疼痛消除,3-5副藥就基本治愈?？祻?fù)后,在進(jìn)行腰腹肌鍛煉,預(yù)防再次受傷復(fù)發(fā).是保守治療腰椎間盤突出癥的最佳選擇。但是同時(shí)伴有骨刺和椎間盤鈣化的除外。
四.股骨頭壞死:大多數(shù)是由于外傷、激素過多使用、骨質(zhì)疏松等原因引起地。使用接骨散治療能快速修復(fù)受損的骨組織,迅速解除血管堵塞,修復(fù)萎縮的毛細(xì)血管網(wǎng),使血液循環(huán)恢復(fù)正常,以保證股骨頭用血需要,有效的防止股骨頭壞死的發(fā)生。本藥是治療預(yù)防股骨頭壞死早期.中期的最佳良藥。
注意事項(xiàng)：有外傷、皮膚嚴(yán)重過敏者禁用。
聯(lián)系電話:0943-3318899 QQ:454278024 郵箱:yj3318899@163.com
yj3318899
2008-11-16 16:01:28
跌打損傷、扭傷、摔傷時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)：
1、不能隨便扭動(dòng)
人們?cè)谂闹臅r(shí)候，常常會(huì)不由自主的轉(zhuǎn)動(dòng)或者按摩，然而很多時(shí)候隨便地扭動(dòng)就會(huì)使損傷的部位癥狀加重，尤其在沒有進(jìn)行確切的診斷之前，更不應(yīng)該隨便活動(dòng)已經(jīng)扭傷的部位。如果是四肢的話，要把腕子提高，抬高，讓他的血流能夠暢通。正確的方法是這樣的：如果是上臂骨折最好把手臂放在與心臟水平的位置上，如果是下肢則要把腿抬到膝蓋水平以上的位置。
2、不能熱敷 要冷敷
我們很多人都會(huì)在摔傷扭傷之后，拿個(gè)熱毛巾敷在疼痛的部位，感覺這樣會(huì)舒服些，但是這種做法是不對(duì)的，因?yàn)槊?xì)血管出血了，熱敷的話使他的血管進(jìn)一步擴(kuò)張了以后，血腫得更厲害，以后的愈合就慢了，如果他是骨折的話，那更不能熱敷了。冷敷可以控制毛細(xì)血管出血量。所以對(duì)損傷部位進(jìn)行熱敷也是千萬要不得的，如果覺得疼痛難忍可以用冰塊冷敷。
3、涂抹紅花油
毛細(xì)血管破裂了以后，涂抹紅花油會(huì)促使它血液流量加快，使腫脹加重。在損傷的急性期也就是在24小時(shí)之內(nèi)，如果使用紅花油涂抹揉搓，就會(huì)加重?fù)p傷部位的血液滲出，加重腫脹，所以使用紅花油一定要在發(fā)生損傷24小時(shí)之后，同時(shí)對(duì)于皮膚破潰或者過敏的患者也不宜使用。
4、貼跌打損傷膏
跌打損傷膏可以讓藥物通過人體皮膚迅速滲透，產(chǎn)生活血行氣，舒筋散結(jié)的作用?？墒侨绻幰呀?jīng)發(fā)生了骨折，貼上膏藥只會(huì)暫時(shí)緩解表面癥狀，骨折的部位不會(huì)因此長(zhǎng)好，還容易發(fā)生錯(cuò)位，最后造成骨骼畸形。
yj3318899
2008-11-20 12:28:36
骨傷后石膏固定的缺點(diǎn)：
１．骨傷后，石膏打早了，水腫．血腫還沒浮起，隨著腫脹慢慢浮起，有可能形成水泡，如破裂有可能發(fā)生潰爛和感染．
２．骨傷后腫脹形成，腫脹沒有消退，如打石膏固定，隨著腫脹慢慢消退，石膏里有空稀，石膏實(shí)際上病沒有起到固定作用，有可能造成傷處畸形愈合．
３．石膏固定時(shí)間過長(zhǎng)，有可能影響關(guān)節(jié)功能，造成關(guān)節(jié)囊萎縮，使關(guān)節(jié)發(fā)生伸屈困難
yj3318899
2008-11-25 12:06:18
石膏固定的并發(fā)癥
1壞疽及缺血性攣縮，主要是石膏固定過緊，影響經(jīng)脈回流和動(dòng)脈供血，使肢體嚴(yán)重缺血，肌肉壞死或攣縮，甚至肌肉壞疽。也可使神經(jīng)受壓至殘。
2壓瘡，主要由包壓石膏壓力不均造成的。
3化膿性皮炎，固定部位皮膚不潔或擦傷，軟組織挫傷造成。
4墜積性肺炎，大型軀干石膏或老年患者合并上呼吸道感染而導(dǎo)致。
5廢用性骨質(zhì)疏松，固定范圍廣，加之未行功能鍛煉造成。
yj3318899
2008-11-30 21:31:43
骨傷的并發(fā)癥：關(guān)節(jié)僵硬
受傷肢體長(zhǎng)期固定，既可形成靜脈血及淋巴液回流不暢，患肢組織腫脹，漿液纖維性滲物和纖維蛋白沉積在組織中，可使關(guān)節(jié)內(nèi)外組織發(fā)生粘連。關(guān)節(jié)內(nèi)及其周圍的肌肉也發(fā)生攣縮，使關(guān)節(jié)活動(dòng)發(fā)生不同程度的障礙。
預(yù)防方法：受傷后，先用外敷藥外敷，在用夾板固定。如受傷處不易用夾板固定，也要等到腫脹消退后，再打石膏固定。如手術(shù)傷口好后，一定要進(jìn)早進(jìn)行功能鍛煉，如有條件可用外敷藥幫助恢復(fù)治療。
yj3318899
2008-12-5 12:18:24
骨傷的并發(fā)癥：缺血性骨壞死
大家知道骨頭的營(yíng)養(yǎng)是有血液供應(yīng)得，骨傷后，由于骨傷處的血液供應(yīng)和循環(huán)被破壞，使骨頭發(fā)生缺血性壞死。如股骨頸骨折后股骨頭壞死，腕舟骨骨折后腕舟骨壞死。
預(yù)防方法：受傷后，用外敷藥外敷，消腫止痛，活血化瘀?？焖偈柰ū欢氯拿?xì)血管，以防長(zhǎng)時(shí)間的固定、制動(dòng)造成骨壞死。
yj3318899
2008-12-10 12:20:54
骨傷的并發(fā)癥：損傷性骨化
關(guān)節(jié)附近的骨折和關(guān)節(jié)脫位，均可形成骨膜剝離，造成骨膜下血腫。處理不當(dāng)血腫經(jīng)機(jī)化，也可在關(guān)節(jié)附近的軟組織內(nèi)形成廣泛的骨化，影響關(guān)節(jié)功能。
預(yù)防方法：骨折關(guān)節(jié)脫位正位后，用外敷藥消除血腫，已防骨化。
yj3318899
2008-12-15 11:07:24
骨傷的并發(fā)癥：缺血性攣縮
這是肱骨髁上骨折或前臂骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥。可因骨折端刺傷血管、動(dòng)脈痙攣、傷肢極度腫脹壓迫血管、或因骨折的外固定包扎太緊等原因，導(dǎo)致前臂供血不足，肌肉發(fā)生不同程度的壞死和變性，繼而機(jī)化為結(jié)締組織所代替，后期則產(chǎn)生疤痕收縮。典型的缺血性攣縮后遺畸形表現(xiàn)為：掌指關(guān)節(jié)過度伸展，腕及指間關(guān)節(jié)屈曲，拇指內(nèi)收，手的功能幾乎完全喪失。
缺血性攣縮治療困難，故應(yīng)避免發(fā)生。骨折后，若傷肢遠(yuǎn)側(cè)動(dòng)脈搏動(dòng)消失，即應(yīng)采取積極的措施。至于肢體有持續(xù)性疼痛、發(fā)冷、蒼白或紫紺、腫脹、手指麻木不能主動(dòng)活動(dòng)，特別是被動(dòng)活動(dòng)可以引起肢體深部極度疼痛等已是早期病象，應(yīng)立即加以處理。
預(yù)防方法：
解除壓迫：未經(jīng)復(fù)位的骨折，應(yīng)立即進(jìn)行復(fù)位，解除血管壓迫。如已包扎，應(yīng)立即拆除過緊的夾板，或縱行剖開管型石膏。傷口腫脹者，必需消腫。如肘關(guān)節(jié)腫脹明顯，應(yīng)將肘關(guān)節(jié)略伸直，以免肘關(guān)節(jié)屈曲過甚影響血液循環(huán)。
yj3318899
2008-12-20 10:37:42
骨傷的其它并發(fā)癥
早期并發(fā)癥：
1、休克。
2、顱腦及內(nèi)臟合并傷。
3、神經(jīng)血管傷。
這些癥狀應(yīng)做好妥善的臨時(shí)固定，送醫(yī)院治療。
晚期并發(fā)癥：
1、墜積性肺炎：多發(fā)于長(zhǎng)期臥床的病人。應(yīng)鼓勵(lì)傷員功能鍛煉，多做深呼吸運(yùn)動(dòng)，幫助翻身，爭(zhēng)取及早下床。
2、褥瘡：多發(fā)生在脊椎骨折的病人。常發(fā)生在骨隆起處，應(yīng)勤翻身，保持皮膚和床褥干燥清潔，在骨隆起處加襯墊或墊圈避免長(zhǎng)期受壓，褥瘡一般是可以預(yù)防的。
3、泌尿系結(jié)石：由于長(zhǎng)期臥床，一方面全身骨胳發(fā)生廢用性脫鈣，尿鈣排出增加，另一方面尿流緩慢，排尿不暢，殘余尿增加，因此鈣鹽易于沉著形成結(jié)石。應(yīng)鼓勵(lì)病人多飲水，積極地進(jìn)行功能鍛煉，保持尿液酸性，預(yù)防結(jié)石的形成。
yj3318899
2008-12-25 10:42:04
祝儀征的網(wǎng)友們圣誕節(jié)快樂！
也不優(yōu)惠？也不知療效？？不敢買！要不就便宜賣點(diǎn)給我，我?guī)湍惚镜赝茝V！
yj3318899
2008-12-30 22:21:50
軟組織損傷的并發(fā)癥:韌帶松弛
韌帶部分或全部斷裂后，關(guān)節(jié)失去了正常的約束，穩(wěn)定性差，常易致扭傷和關(guān)節(jié)過度運(yùn)動(dòng)，常久后可形成損傷性關(guān)節(jié)炎。
預(yù)防辦法:扭傷以后，用接骨散外敷治療，腫脹消退后，用繃帶包扎固定，不要過度的行走，盡量的少活動(dòng)。預(yù)防損傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。
yj3318899
2009-1-5 10:06:54
軟組織損傷的并發(fā)癥:血管舒縮功能紊亂
傷部近心端外固定后,靜脈回流受影響;患肢抬高不夠,患者主動(dòng)合理地運(yùn)動(dòng)太少;以及過熱的熏洗和頻繁地不合理的強(qiáng)力按摩等,均可造成血管舒縮功能紊亂的原因.血管舒縮功能紊亂后,表現(xiàn)為持久性局部發(fā)熱,皮膚紫紺和腫脹.晚期呈現(xiàn)慢性充血.
預(yù)防辦法:
1傷后應(yīng)抬高患肢,主動(dòng)合理地進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng).
2傷后不要熱敷和熏洗.
3不要盲目的進(jìn)行不合理的按摩.
yj3318899
2009-1-10 16:36:13
骨傷的其它并發(fā)癥
早期并發(fā)癥：
1、休克。
2、顱腦及內(nèi)臟合并傷。
3、神經(jīng)血管傷。
這些癥狀應(yīng)做好妥善的臨時(shí)固定，送醫(yī)院治療。
晚期并發(fā)癥：
1、墜積性肺炎：多發(fā)于長(zhǎng)期臥床的病人。應(yīng)鼓勵(lì)傷員功能鍛煉，多做深呼吸運(yùn)動(dòng)，幫助翻身，爭(zhēng)取及早下床。
2、褥瘡：多發(fā)生在脊椎骨折的病人。常發(fā)生在骨隆起處，應(yīng)勤翻身，保持皮膚和床褥干燥清潔，在骨隆起處加襯墊或墊圈避免長(zhǎng)期受壓，褥瘡一般是可以預(yù)防的。
3、泌尿系結(jié)石：由于長(zhǎng)期臥床，一方面全身骨胳發(fā)生廢用性脫鈣，尿鈣排出增加，另一方面尿流緩慢，排尿不暢，殘余尿增加，因此鈣鹽易于沉著形成結(jié)石。應(yīng)鼓勵(lì)病人多飲水，積極地進(jìn)行功能鍛煉，保持尿液酸性，預(yù)防結(jié)石的形成。
yj3318899
2009-1-30 11:32:26
軟組織損傷的并發(fā)癥:韌帶松弛
韌帶部分或全部斷裂后，關(guān)節(jié)失去了正常的約束，穩(wěn)定性差，常易致扭傷和關(guān)節(jié)過度運(yùn)動(dòng)，常久后可形成損傷性關(guān)節(jié)炎。
預(yù)防辦法:扭傷以后，用接骨散外敷治療，腫脹消退后，用繃帶包扎固定，不要過度的行走，盡量的少活動(dòng)。預(yù)防損傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。
yj3318899
2009-2-5 11:12:23
軟組織損傷的并發(fā)癥:血管舒縮功能紊亂
傷部近心端外固定后,靜脈回流受影響;患肢抬高不夠,患者主動(dòng)合理地運(yùn)動(dòng)太少;以及過熱的熏洗和頻繁地不合理的強(qiáng)力按摩等,均可造成血管舒縮功能紊亂的原因.血管舒縮功能紊亂后,表現(xiàn)為持久性局部發(fā)熱,皮膚紫紺和腫脹.晚期呈現(xiàn)慢性充血.
預(yù)防辦法:
1傷后應(yīng)抬高患肢,主動(dòng)合理地進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng).
2傷后不要熱敷和熏洗.
3不要盲目的進(jìn)行不合理的按摩.
yj3318899
2009-2-15 22:39:46
軟組織損傷的并發(fā)癥:關(guān)節(jié)周圍骨化
不論是反復(fù)輕度的扭傷的，或嚴(yán)重扭傷{韌帶斷裂}，均可能引起關(guān)節(jié)周圍不同程度的骨化。
預(yù)防方法：
1、扭傷后，一定要快速的消除腫脹，防止血腫形成骨化。應(yīng)抬高患肢，使血液回流暢通。
2、不要強(qiáng)力地被動(dòng)的行走，以防受傷的毛細(xì)血管不斷的出血。
3、不要過度的按摩。
4、不能用熱水燙腳。
yj3318899
2009-2-26 17:31:33
軟組織損傷的并發(fā)癥:血管舒縮功能紊亂
傷部近心端外固定后,靜脈回流受影響;患肢抬高不夠,患者主動(dòng)合理地運(yùn)動(dòng)太少;以及過熱的熏洗和頻繁地不合理的強(qiáng)力按摩等,均可造成血管舒縮功能紊亂的原因.血管舒縮功能紊亂后,表現(xiàn)為持久性局部發(fā)熱,皮膚紫紺和腫脹.晚期呈現(xiàn)慢性充血.
預(yù)防辦法:
1傷后應(yīng)抬高患肢,主動(dòng)合理地進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng).
2傷后不要熱敷和熏洗.
3不要盲目的進(jìn)行不合理的按摩.
yj3318899
2009-3-5 18:57:30
軟組織損傷的并發(fā)癥:關(guān)節(jié)周圍骨化
不論是反復(fù)輕度的扭傷的，或嚴(yán)重扭傷{韌帶斷裂}，均可能引起關(guān)節(jié)周圍不同程度的骨化。
預(yù)防方法：
1、扭傷后，一定要快速的消除腫脹，防止血腫形成骨化。應(yīng)抬高患肢，使血液回流暢通。
2、不要強(qiáng)力地被動(dòng)的行走，以防受傷的毛細(xì)血管不斷的出血。
3、不要過度的按摩。
4、不能用熱水燙腳。
yj3318899
2009-3-15 21:16:24
軟組織損傷的并發(fā)癥:損傷性關(guān)節(jié)炎
損傷性關(guān)節(jié)炎常常發(fā)生在下肢關(guān)節(jié)，可分為三種不同程度。
1.關(guān)節(jié)松弛，關(guān)節(jié)力量軟弱，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差。
2.關(guān)節(jié)周圍腫脹.疼痛，勞累后加重，休息后減輕。
3.骨關(guān)節(jié)炎改變，扭傷處可有骨質(zhì)增生。
預(yù)防方法：
關(guān)節(jié) 扭傷一星期不好的。一定要抓緊時(shí)間治療，消除腫痛。腫脹消除后，關(guān)節(jié)松弛的，要用繃帶固定。不要進(jìn)行強(qiáng)力的運(yùn)動(dòng)。不要以為扭傷不是大病，就不去管它，任其發(fā)展，最后發(fā)展成慢性疾病，給患者造成更大的痛苦。使治療更加困難。
yj3318899
2009-3-25 11:01:52
骨傷的藥物治療:
中醫(yī)對(duì)骨傷的治療,除重視早期的節(jié)復(fù)位與固定外,并強(qiáng)調(diào)辨證論治的外敷及內(nèi)服藥物治療,促進(jìn)骨愈合和功能恢復(fù)。一般按早期、中期、晚期分別用藥。早期以活血化瘀,消腫止疼為主;中期以接骨續(xù)筋為主;晚期以補(bǔ)血養(yǎng)氣補(bǔ)腎為主。外用藥在使用時(shí)為了不致使骨折錯(cuò)位,早期多用藥膏或敷藥,中期多用熏劑,晚期多用洗劑。
yj3318899
2009-4-5 11:13:45
服用傳統(tǒng)骨傷口服藥的注意事項(xiàng)
患骨傷的患者，服用傳統(tǒng)骨傷口服藥時(shí)，一定要注意按規(guī)定計(jì)量服用，決不能超計(jì)量、常時(shí)間服用。因?yàn)榇蠖鄶?shù)傳統(tǒng)骨傷口服藥都含有重金屬，常時(shí)間、超計(jì)量服用，會(huì)使重金屬留存體內(nèi)。損傷肝臟，民間常說，治好了骨折，吃壞了胃。所以骨傷患者，一定要注意。
yj3318899
2009-4-20 11:05:13
軟組織損傷的并發(fā)癥:血管舒縮功能紊亂
傷部近心端外固定后,靜脈回流受影響;患肢抬高不夠,患者主動(dòng)合理地運(yùn)動(dòng)太少;以及過熱的熏洗和頻繁地不合理的強(qiáng)力按摩等,均可造成血管舒縮功能紊亂的原因.血管舒縮功能紊亂后,表現(xiàn)為持久性局部發(fā)熱,皮膚紫紺和腫脹.晚期呈現(xiàn)慢性充血.
預(yù)防辦法:
1傷后應(yīng)抬高患肢,主動(dòng)合理地進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng).
2傷后不要熱敷和熏洗.
3不要盲目的進(jìn)行不合理的按摩.
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yj3318899
2009-4-30 11:16:07
軟組織損傷的并發(fā)癥:關(guān)節(jié)周圍骨化
不論是反復(fù)輕度的扭傷的，或嚴(yán)重扭傷{韌帶斷裂}，均可能引起關(guān)節(jié)周圍不同程度的骨化。
預(yù)防方法：
1、扭傷后，一定要快速的消除腫脹，防止血腫形成骨化。應(yīng)抬高患肢，使血液回流暢通。
2、不要強(qiáng)力地被動(dòng)的行走，以防受傷的毛細(xì)血管不斷的出血。
3、不要過度的按摩。
4、不能用熱水燙腳。
yj3318899
2009-5-10 10:46:23
軟組織損傷的并發(fā)癥:損傷性關(guān)節(jié)炎
損傷性關(guān)節(jié)炎常常發(fā)生在下肢關(guān)節(jié)，可分為三種不同程度。
1.關(guān)節(jié)松弛，關(guān)節(jié)力量軟弱，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差。
2.關(guān)節(jié)周圍腫脹.疼痛，勞累后加重，休息后減輕。
3.骨關(guān)節(jié)炎改變，扭傷處可有骨質(zhì)增生。
預(yù)防方法：
關(guān)節(jié) 扭傷一星期不好的。一定要抓緊時(shí)間治療，消除腫痛。腫脹消除后，關(guān)節(jié)松弛的，要用繃帶固定。不要進(jìn)行強(qiáng)力的運(yùn)動(dòng)。不要以為扭傷不是大病，就不去管它，任其發(fā)展，最后發(fā)展成慢性疾病，給患者造成更大的痛苦。使治療更加困難。
yj3318899
2009-5-20 11:51:13
骨傷的藥物治療:
中醫(yī)對(duì)骨傷的治療,除重視早期的節(jié)復(fù)位與固定外,并強(qiáng)調(diào)辨證論治的外敷及內(nèi)服藥物治療,促進(jìn)骨愈合和功能恢復(fù)。一般按早期、中期、晚期分別用藥。早期以活血化瘀,消腫止疼為主;中期以接骨續(xù)筋為主;晚期以補(bǔ)血養(yǎng)氣補(bǔ)腎為主。外用藥在使用時(shí)為了不致使骨折錯(cuò)位,早期多用藥膏或敷藥,中期多用熏劑,晚期多用洗劑。
yj3318899
2009-5-30 19:08:00
服用傳統(tǒng)骨傷口服藥的注意事項(xiàng)
患骨傷的患者，服用傳統(tǒng)骨傷口服藥時(shí)，一定要注意按規(guī)定計(jì)量服用，決不能超計(jì)量、常時(shí)間服用。因?yàn)榇蠖鄶?shù)傳統(tǒng)骨傷口服藥都含有重金屬，常時(shí)間、超計(jì)量服用，會(huì)使重金屬留存體內(nèi)。損傷肝臟，民間常說，治好了骨折，吃壞了胃。所以骨傷患者，一定要注意。
yj3318899
2009-6-10 10:44:47
骨傷外敷藥不適用患者：
1、開放型骨折，傷口沒有愈合的。
2、皮膚嚴(yán)重過敏的患者。
3、患有嚴(yán)重皮膚病的患者
yj3318899
2009-6-20 19:05:01
骨傷后口渴的治療
骨傷后,常常出現(xiàn)口渴。下面把治療方法介紹一下：
瘀血口渴用小柴胡湯加味治療：
柴胡15g 黃芩9 g 半夏18g 人參9 g 灸甘草9g 生姜9g 大棗12個(gè)
血虛口渴用圣愈湯加味治療：
生地6g 當(dāng)歸3g 赤芍9g 川芎3g 黃芪9g 麥冬9 g
yj3318899
2009-6-30 10:54:14
骨傷后的便秘治療
骨傷后，傷勢(shì)重的患者，常常出現(xiàn)便秘。下面把治療方法介紹一下：
1、治自高墜下，不損傷皮肉，二便秘結(jié)。用大成湯治療：
當(dāng)歸3g 蘇木3g 紅花3g 木通3g 枳殼6g 厚樸3g 樸硝6g 陳皮3g 甘草3g 大黃9g
2、傷在骨盆、腹部，用桃仁承氣湯治療：
桃仁12g 桂枝9g 芒硝3g 大黃9g 甘草6g
3、傷在四肢，用當(dāng)歸導(dǎo)滯湯治療：
當(dāng)歸15g 大黃30g
4、損傷后期，氣虛便秘，用補(bǔ)中益氣湯加味治療：
黃芪15g 白術(shù)10g 陳皮6g 黨參10g 柴胡10g 當(dāng)歸6g 桃仁10g 麻仁3g 郁李仁3g 甘草6g
yj3318899
2009-7-10 10:40:08
骨傷后發(fā)熱的治療
骨傷后往往容易引起發(fā)熱，常見的是淤血熱，毒邪熱和血虛熱。
下面把淤血熱治療的方法簡(jiǎn)單介紹一下；
淤血熱一般以逐淤清熱，清熱涼血，攻下瀉熱，清肝抑木等治療辦法。
1。逐淤清熱
用復(fù)元活血湯；柴胡9g，花粉12g，當(dāng)歸9g，紅花9g，甘草6g，穿山甲12g，大黃26g，桃仁9g。
2.清熱涼血
用犀角地黃湯；犀角，丹皮，生地，赤勺 各9g。
3.攻下瀉熱
用黎峒丸治療
4.清肝抑木
丹梔逍遙散；當(dāng)歸30g，白芍9g,茯苓15g，白術(shù)9g，甘草6g.生姜9g，薄荷9g，丹皮7.5g， 梔子7.5g。
yj3318899
2009-7-20 9:50:42
夾板固定
夾板固定適應(yīng)癥和禁忌癥:
適應(yīng)癥——四肢閉合性骨折、小創(chuàng)面開放性骨折、陳舊骨折經(jīng)手法整復(fù)后。
禁忌癥——嚴(yán)重開放骨折，難整復(fù)關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，難固定骨折，伴有嚴(yán)重神經(jīng)血管損傷的骨折，腫脹嚴(yán)重的骨折。
夾板固定原理:
(1).夾板剛度、捆扎帶的約束力。
(2).固定作用通過肌肉和其他軟組織傳達(dá)至骨折斷端。
(3).肌肉舒縮活動(dòng)與外固定力量的平衡作用，發(fā)揮“肉”夾板作用，調(diào)節(jié)骨折端位置糾正殘余移位，使之符合生物力學(xué)要求。
(4).促進(jìn)血液、淋巴回流，消除腫脹。
夾板使用原則:
(1)依形制器
(2)寬度：1/4周徑+1cm（2板）；1/4周徑-1cm（4板）
(3)長(zhǎng)度：骨干骨折不超上下關(guān)節(jié)；骨端超關(guān)節(jié)。
(4)扎帶松緊：800g力量上提，上下移動(dòng)1cm為度
(5)解除固定時(shí)間：骨折達(dá)臨床愈合。
yj3318899
2009-7-30 17:00:09
夾板固定需要注意的事項(xiàng):
抬高患肢消腫
早期自主活動(dòng)骨折部位遠(yuǎn)、近端肢體，或收縮肌肉
注意肢體遠(yuǎn)端循環(huán)和有無神經(jīng)刺激現(xiàn)象
防止壓迫性潰瘍（骨突部位放置壓墊應(yīng)隔離棉花或懸空）
調(diào)整松緊
定期X線檢查
功能鍛煉循序漸進(jìn)，能忍受為度。
yj3318899
2009-8-20 10:25:05
石膏固定
適應(yīng)癥——開放性骨折、不規(guī)則骨骨折、復(fù)雜性骨折、病理性骨折
禁忌癥——合并筋膜間室高壓骨折、感染嚴(yán)重的骨折
分類——托板、夾板、U型、管型、人字型
注意事項(xiàng)——注意患肢遠(yuǎn)端循環(huán)，注意有無神經(jīng)刺激現(xiàn)象，注意石膏松緊，骨突部位懸空。
石膏使用原則:
短腿石膏：12——14層
長(zhǎng)腿石膏：14——18層
歐美標(biāo)準(zhǔn)：腕4臂6軀干腿8，踝足6
固定范圍：超骨折部上下關(guān)節(jié)
yj3318899
2009-9-5 10:57:07
石膏固定需要注意的事項(xiàng):
抬高患肢消腫
早期自主活動(dòng)骨折部位遠(yuǎn)、近端肢體，或收縮肌肉
注意肢體遠(yuǎn)端循環(huán)和有無神經(jīng)刺激現(xiàn)象
防止壓迫性潰瘍（骨突部位放置壓墊應(yīng)隔離棉花或懸空）
調(diào)整松緊
定期X線檢查
功能鍛煉循序漸進(jìn)，能忍受為度。
yj3318899
2009-9-15 10:27:51
骨傷的功能鍛煉
在良好的復(fù)位與固定的基礎(chǔ)上，功能鍛煉越早越好。它可以促進(jìn)血液循環(huán)，減少肌萎縮，消除軟組織腫脹，防止骨質(zhì)疏松，加速骨折愈合。
1、早期：鍛煉的主要形式是肌肉有節(jié)奏的收縮和放松。上肢可握拳，懸臂，提肩，使整個(gè)上肢肌肉收縮，再放松。下肢可使踝關(guān)節(jié)背屈，股四頭肌收縮，使整個(gè)下肢用力，然后再放松，一下一下地逐漸進(jìn)行。早期不做關(guān)節(jié)活動(dòng)鍛煉。
2、中期：此時(shí)局部腫痛消失，骨折端因已有釬維性愈著,骨痂逐漸增加,較穩(wěn)定.在夾板保護(hù)下不易變位.除繼續(xù)肌肉收縮鍛煉外,做一些主動(dòng)的關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng),由一個(gè)到多個(gè)關(guān)節(jié)逐漸增加,下肢患者可扶床行走,傷肢逐漸負(fù)重。
3、后期:骨折已臨床愈合,或已去除外固定?；颊呖勺鲆恍┝λ芗暗妮p工作,使各個(gè)關(guān)節(jié)得到全面鍛煉,下肢患者可在扶拐保護(hù)下,逐漸負(fù)重走路,直至骨折愈合牢固。
應(yīng)盡量防止不利于骨折愈合的活動(dòng)。如外展型肱骨外髁頸骨折的外展活動(dòng)、內(nèi)收型的內(nèi)收活動(dòng),肱骨干骨折的肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)活動(dòng),伸展型肱骨髁上骨折的伸肘活動(dòng)、屈曲型的屈肘活動(dòng),前臂骨折的旋轉(zhuǎn)活動(dòng)等,都應(yīng)予避免。
yj3318899
2009-9-30 11:09:00
骨折愈合的過程
骨折愈合的過程可分為三個(gè)階段：
1、血腫機(jī)化期：
骨折后，在骨折斷端周圍形成血腫。并由于血液循環(huán)的破壞，斷端的骨質(zhì)有數(shù)毫米的壞死。于傷后六小時(shí)血腫即可開設(shè)凝固。血凝塊內(nèi)的血細(xì)胞及壞死組織分解破壞后，產(chǎn)生局部的化學(xué)刺激，使局部充血及細(xì)胞浸潤(rùn)，新生的毛細(xì)血管逐漸長(zhǎng)入血凝塊內(nèi)，成纖維細(xì)胞也開始活躍，形成肉芽組織，經(jīng)1-2周后兩骨折端為纖維組織所連結(jié)。
2、骨痂形成期：
骨折后48小時(shí)左右，骨膜的成骨細(xì)胞即開始分裂增殖，與新生的毛細(xì)血管一起長(zhǎng)入血腫內(nèi)，產(chǎn)生骨樣組織。這種骨和纖維相混合的組織稱為纖維性骨痂。經(jīng)過不斷的鈣化和骨化，新骨組織逐漸增多，骨折間隙為骨痂所填充。此期約需2-3周。
3、骨痂朔型期：
在不斷的功能鍛煉和日常生活中，新生的骨組織，根據(jù)生理上的需要，重新進(jìn)行改造與朔型。承力的部份，由成骨細(xì)胞不斷加強(qiáng)，對(duì)功能不需要的部分，由破骨細(xì)胞將其清除，骨髓腔逐漸通暢，骨的結(jié)構(gòu)也完全恢復(fù)。此期約需2-4年。
yj3318899
2009-10-10 11:13:11
骨折遲緩愈合及不愈合的原因
1、骨折固定不良：骨折端經(jīng)常移動(dòng)，使肉芽組織反復(fù)損傷出血，影響骨痂形成，以致骨折不能按正常規(guī)律愈合。
2、局部血液循環(huán)不良：致使血腫機(jī)化及骨痂形成延緩。原因是骨折損傷了主要供血的來源，使局部血液循環(huán)明顯減少，例如股骨頸骨折，腕舟 狀骨骨折，脛骨或尺骨下端的骨折等。另一原因是手術(shù)時(shí)，剝離骨膜過多，破壞局部血液供應(yīng)。
3、內(nèi)固定物質(zhì)量不佳引起的電解作用：內(nèi)固定物質(zhì)量不佳，在體內(nèi)產(chǎn)生電解腐蝕作用，破壞骨質(zhì)，影響愈合過程。
4、感染：感染后,局部充血水腫，可持續(xù)數(shù)月,只有感染控制，充血消失后,才開始骨化.再加上經(jīng)常換藥的刺激及移動(dòng)，使骨折愈合更加困難。
5、過度的持續(xù)牽引：牽引力量過大，使骨斷端分離，若未及時(shí)糾正常產(chǎn)生延遲愈合或不愈合。尤其是在傷后2-3周內(nèi)，此時(shí)血腫正在機(jī)化，肉 芽組織和毛細(xì)血管被過度牽引而損傷，即使以后斷端分離被糾正，愈合也將受到影響。
6、骨質(zhì)缺損：主要是在手術(shù)時(shí)，過多的摘除碎骨片。
yj3318899
2009-10-20 9:59:15
骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)
1、局部無壓痛，也無縱向叩擊痛。
2、局部無異?；顒?dòng)。
3、X線顯示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過骨折線。
4、外固定解除后，上肢能平舉持重一公斤，達(dá)一分鐘，下肢能不扶拐在平地行走三分鐘，并不少于三十步，達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)并連續(xù)觀察兩周，骨折處不變形。
yj3318899
2009-11-5 10:40:13
中醫(yī)正骨療法
源遠(yuǎn)流長(zhǎng)的中醫(yī)正骨療法以“不開刀、不吃藥、康復(fù)快、花錢少”的特色，治療骨折、關(guān)節(jié)脫臼等骨傷疾病，深受廣大患者的歡迎。然而，目前不少醫(yī)院，甚至中醫(yī)院已基本放棄了這一療法，中醫(yī)正骨療法正遭遇尷尬，舉步維艱。有關(guān)專家呼吁，從繼承中華傳統(tǒng)醫(yī)術(shù)、減輕老百姓就醫(yī)負(fù)擔(dān)的角度出發(fā)，必須重塑骨傷治療原則——首選中醫(yī)正骨療法、其次才考慮手術(shù)治療
除了開放性骨折(單純皮膚刺破骨折)、多段骨折、有移位的股骨頸骨折以及一些難以整復(fù)固定的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、兒童肱骨外踝及肱骨內(nèi)上踝翻轉(zhuǎn)移位等骨傷手法不能整復(fù)的骨傷疾病外，其余的骨傷疾病都應(yīng)優(yōu)先考慮非手術(shù)治療。
yj3318899
2009-11-15 11:12:47
中醫(yī)正骨
中醫(yī)正骨通過非手術(shù)療法，應(yīng)用拔伸、復(fù)位、對(duì)正、按摩等手法，最后用小夾板外固定，符合現(xiàn)代中醫(yī)“簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)”的特色治療，又有效緩解群眾看病難、看病貴的問題。
中醫(yī)正骨療法是通過拔伸、復(fù)位、對(duì)正等手法，采用小夾板外固定方式，治療骨折、關(guān)節(jié)脫位等運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病的一種治療方法。它是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，距今已有三千多年的歷史。早在周代，醫(yī)療分工上已有專人掌管骨科疾病的治療，秦漢時(shí)期形成基本理論和技術(shù)，世代傳承，如《肘后備急方》、《仙授理傷續(xù)斷秘方》、《千金要方》、《醫(yī)宗金鑒》中有大量記載。
中醫(yī)正骨在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中，形成了一套獨(dú)特的理論體系和完整的治療原則及方法，積累了非常豐富的經(jīng)驗(yàn)。正骨術(shù)中的“小夾板固定”屬于中國(guó)首創(chuàng)，其后被許多國(guó)家效仿。中醫(yī)正骨術(shù)堪稱中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)世界醫(yī)學(xué)的偉大貢獻(xiàn)之一。
中醫(yī)這些簡(jiǎn)便廉驗(yàn)的療法在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中為中華民族的健康做出了巨大的貢獻(xiàn)，長(zhǎng)期流傳并不斷傳承發(fā)展。其中有些有文獻(xiàn)記載，有些只在民間口耳相傳得以延續(xù)。 然而，由于受經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使，目前不少醫(yī)院、甚至中醫(yī)院已基本放棄了這一療法，正宗的正骨術(shù)只在北派、南派的不到十家醫(yī)院中傳承著。中醫(yī)正骨療法的傳承陷入困境，舉步維艱。為繼承中醫(yī)正骨這一中華傳統(tǒng)醫(yī)術(shù)，應(yīng)盡快采取有效措施加以保護(hù)。并積極開展相關(guān)學(xué)術(shù)研究與政策研究，以促進(jìn)正骨術(shù)的繼承和發(fā)展。
手法復(fù)位 中醫(yī)正骨采用“摸、接、端、提、推、拿、按、摩”八法（正骨十三法：摸、捏、按、提、推、拉、頂、送、端、搬、搖、掛、摩）。使患者避免了手術(shù)之苦，尤其是老人和小兒、耐受力較差的骨折、關(guān)節(jié)脫臼患者。采用手法復(fù)位治療骨折可以不損傷骨膜，骨折愈合有效血運(yùn)來自骨膜，這就加快了骨折愈合時(shí)間，一次復(fù)位成功，可避免二次手術(shù);較之內(nèi)固定手術(shù)省時(shí)、省錢、省痛苦。尤其是現(xiàn)在中醫(yī)正骨手法整復(fù)是在高精尖設(shè)備下完成，成功率高，可視下操作，復(fù)位準(zhǔn)確，斷端實(shí)行高強(qiáng)度化夾板固定，穩(wěn)定牢靠，解決了傳統(tǒng)手法無法解決的問題。
小葉柳木夾板固定 小夾板固定形式靈活，最低限度保持骨關(guān)節(jié)活動(dòng)度，通過傷肢腫脹的情況調(diào)整外固定系帶使局部壓強(qiáng)保持在8克，這樣既能有效固定骨折端使其避免移位，又能保證受傷局部良好的血液循環(huán)。小夾板固定的另一優(yōu)勢(shì)在于更換靈活方便，使患者感到輕松自如，便于觀察局部情況。
外敷膏藥 在受傷的部位外敷膏藥，起到活血化瘀、通絡(luò)止痛、接骨續(xù)損的作用，使傷肢局部情況迅速改善。中醫(yī)療傷強(qiáng)調(diào)內(nèi)外兼治，早期活血化瘀，中期接骨續(xù)筋，晚期培補(bǔ)肝腎
yj3318899
2009-11-25 11:27:56
中藥外敷簡(jiǎn)介
中藥外敷 簡(jiǎn)單易行 快速止痛 安全可靠 減少痛苦 加速康復(fù)
根據(jù)中醫(yī)辨證施治的原理，選擇適當(dāng)?shù)闹兴幯袨榧?xì)末，用酒、米醋、清水、雞蛋青、蜂蜜等介質(zhì)調(diào)勻，外敷局部或穴位上，通過藥物的局部滲透等治療作用和對(duì)經(jīng)絡(luò)穴位的刺激作用，用來預(yù)防和治療疾病的一種治療方法，稱為中藥敷貼療法。
敷貼療法歷史悠久，馬王堆漢墓出土的五十二病方中已有具體的方藥記載。歷代醫(yī)家相繼應(yīng)用并不斷發(fā)展，如南北朝龔慶宜的《劉涓子鬼遺方》中用豬膽汁外敷治療癰腫；唐代孟詵的《食療本草》中用胡桃泥外敷治療白發(fā)；宋代《太平圣惠方》中用濕地龍糞研敷在小兒囟門上治療小兒頭熱、鼻塞不通；明代《普濟(jì)方》中用生附子研末和蔥搗研，敷足心涌泉穴治療鼻淵。到清代，外治大師吳尚先收集歷代各種外敷療法，著作《理瀹駢文》全面闡述了外敷療法在臨床各科疾病中的應(yīng)用。
目前常用的敷貼療法有熱敷、冷敷、濕敷、泥敷、蠟敷、磁敷、臍敷、藥敷等多種療法。敷貼療法在祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)外治法中以方法簡(jiǎn)便、安全有效、適應(yīng)證廣泛而著稱，不但可以治療所敷部位的病變，而且可以通過經(jīng)絡(luò)起到“內(nèi)屬臟腑，外絡(luò)肢節(jié)，溝通表里，貫串上下”的作用?，F(xiàn)在針對(duì)疾病的經(jīng)絡(luò)穴位，就地取材，應(yīng)用各種敷貼療法，可有效治療全身性疾病。但對(duì)各種重證，應(yīng)配合其他療法。
它的缺點(diǎn)是有些人使用皮膚過敏，起小紅疹，皮膚癢。
yj3318899
2009-12-5 16:45:20
中醫(yī)正骨民族瑰寶
中醫(yī)正骨是祖國(guó)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，它是我國(guó)勞動(dòng)人民血汗和智慧的結(jié)晶，距今已有3000多年的歷史。早在周代，醫(yī)療分工上已有專人掌管骨科疾病的治療?！吨芏Y》中記載的“折瘍”概括了擊、墮、跌、仆所致的骨斷筋傷等疾病的治療。中醫(yī)正骨在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中，形成了一套獨(dú)特的理論體系和完整的治療原則及方法，積累了非常豐富的經(jīng)驗(yàn)。目前正規(guī)的正骨術(shù)只在全國(guó)不到十家醫(yī)院中傳承著。不論從繼承中華傳統(tǒng)醫(yī)術(shù)，還是減輕老百姓就醫(yī)負(fù)擔(dān)角度來看，重塑骨傷治療原則——先用中醫(yī)正骨，其次考慮手術(shù)治療很有必要。
正骨術(shù)中的“小夾板固定”屬于中國(guó)首創(chuàng)，其后才被不少國(guó)家效仿。中醫(yī)正骨術(shù)稱得上我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)世界醫(yī)學(xué)的偉大貢獻(xiàn)，國(guó)家政策也要扶持正骨療法，保護(hù)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)技術(shù)。
中醫(yī)正骨術(shù)能治療絕大部分的骨折、脫臼、關(guān)節(jié)疾病。而且，不開刀、沒有痛苦的治療方法，能杜絕感染的可能性，大大縮短患者的康復(fù)時(shí)間。只有對(duì)于流血等開放性創(chuàng)傷骨折和關(guān)節(jié)囊內(nèi)骨折這兩類疾病，西醫(yī)才具有優(yōu)勢(shì)，因?yàn)槲麽t(yī)能迅速止血，解決骨關(guān)節(jié)大、夾板難固定等正骨術(shù)的不足之處。
除了開放性骨折(單純皮膚刺破骨折)、多段骨折、有移位的股骨頸骨折以及一些難以整復(fù)固定的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、兒童肱骨外踝及肱骨內(nèi)上踝翻轉(zhuǎn)移位等骨傷手法不能整復(fù)的骨傷疾病外，其余的骨傷疾病都應(yīng)優(yōu)先考慮非手術(shù)治療。中醫(yī)正骨以手法復(fù)位、中藥外敷、小夾板固定、病人自覺練功為主的骨折治療方法，具有骨折愈合快、療程短、功能好、痛苦少、并發(fā)癥少的治療效果，收費(fèi)低廉，符合老百姓的醫(yī)療需求。因此，治療骨科疾病時(shí)，醫(yī)生應(yīng)該把握住一條準(zhǔn)則——保守的正骨治療先行，其次再考慮手術(shù)治療，杜絕違背醫(yī)療規(guī)則的行為。
yj3318899
2009-12-15 10:51:09
踝關(guān)節(jié)扭傷
在外力作用下，關(guān)節(jié)驟然向一側(cè)活動(dòng)而超過其正?；顒?dòng)度時(shí)，引起關(guān)節(jié)周圍軟組織如關(guān)節(jié)囊、韌帶、肌腱等發(fā)生撕裂傷，稱為關(guān)節(jié)扭傷。輕者僅有部分韌帶纖維撕裂、重者可使韌帶完全斷裂或韌帶及關(guān)節(jié)囊附著處的骨質(zhì)撕脫，甚至發(fā)生關(guān)節(jié)脫位。關(guān)節(jié)扭傷日常最為常見，其中以踝關(guān)節(jié)最多，其次為膝關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)扭傷后應(yīng)及時(shí)處理，原則是制動(dòng)和消腫散瘀，使損傷的組織得到良好的修復(fù)。關(guān)節(jié)積血較多者，應(yīng)及時(shí)消腫，以免后遺關(guān)節(jié)內(nèi)粘連。韌帶完全斷裂而影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定者，需行手術(shù)復(fù)位修補(bǔ)，以免引起反復(fù)扭傷，關(guān)節(jié)軟骨損傷和創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
yj3318899
2010-1-4 15:41:38
怎么預(yù)防踝關(guān)節(jié)扭傷
1、不要從高處跳下，以防足部突然受到內(nèi)翻性暴力而損傷。
2、平時(shí)注意進(jìn)行踝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量和本體感覺的訓(xùn)練。
3、運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行充分的準(zhǔn)備活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇鞋底柔軟的高幫鞋、彈力繃帶或半硬的支具。適當(dāng)減少運(yùn)動(dòng)量。
yj3318899
2010-1-15 10:36:37
在甘肅省白銀市白銀區(qū)
yj3318899
2010-1-25 12:00:13
踝關(guān)節(jié)扭傷時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)
1、要冷敷，不能熱敷，不能用熱水洗腳
因?yàn)槊?xì)血管出血了，熱敷的話使他的血管進(jìn)一步擴(kuò)張了以后，血腫得更厲害，以后的愈合就慢了，如果覺得疼痛難忍可以用冰塊冷敷。
2、24小時(shí)內(nèi)不能涂抹紅花油
毛細(xì)血管破裂了以后，涂抹紅花油會(huì)促使它血液流量加快，使腫脹加重。在損傷的急性期也就是在24小時(shí)之內(nèi)，如果使用紅花油涂抹揉搓， 就會(huì)加重?fù)p傷部位的血液滲出，加重腫脹，所以使用紅花油一定要在發(fā)生損傷24小時(shí)之后，同時(shí)對(duì)于皮膚破潰或者過敏的患者也不宜使用。
3、抬高患肢，有利于血液循環(huán)和消除腫脹。
4、腫脹消退后，用繃帶適當(dāng)加壓包扎。
因?yàn)槟[脹消退后，韌帶松弛，有可能造成踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，導(dǎo)致以后經(jīng)常性發(fā)生扭傷，形成損傷性關(guān)節(jié)炎。
5、腫脹10天不消的應(yīng)積極抓緊治療，防止瘀血不化，形成粘連，使踝關(guān)節(jié)強(qiáng)直發(fā)硬，時(shí)間長(zhǎng)了造成關(guān)節(jié)周圍骨化。
總之，不要輕視小小的扭傷，應(yīng)盡早治療，以防后患。
yj3318899
2010-2-10 12:09:59
踝關(guān)節(jié)因何易扭傷
這是踝關(guān)節(jié)的功能和它的解剖結(jié)構(gòu)決定的。踝關(guān)節(jié)在跖屈時(shí)，也就是我們做踮腳這個(gè)動(dòng)作時(shí)，往往腳會(huì)向內(nèi)翻，即腳心翻向內(nèi)。由于踝關(guān)節(jié)特有的解剖結(jié)構(gòu)，這時(shí)踝關(guān)節(jié)不能很好地匹配，處于“靈活有余，穩(wěn)重不足”的不穩(wěn)定狀態(tài)。所以，我們?cè)邗钻P(guān)節(jié)跖屈，比如下樓梯、下山、起跳后落地等活動(dòng)時(shí)，如果失去平衡，就容易引起關(guān)節(jié)的內(nèi)翻，導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)的內(nèi)翻損傷，即踝外側(cè)扭傷。統(tǒng)計(jì)表明，踝外側(cè)扭傷約占踝扭傷總數(shù)的85％。這時(shí)，踝關(guān)節(jié)內(nèi)的軟組織受到擠壓撞擊出現(xiàn)軟骨面損傷、滑膜腫脹，使踝關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)腫脹、淤血。如果未能及時(shí)進(jìn)行正確治療，就會(huì)出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)外側(cè)支撐強(qiáng)度下降，關(guān)節(jié)本體感覺減退。這樣，踝關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定狀態(tài)就會(huì)加重，踝關(guān)節(jié)容易再次扭傷，出現(xiàn)疼痛、腫脹、行走不穩(wěn)等慢性期癥狀，并可引起其他關(guān)節(jié)損傷，出現(xiàn)連鎖反應(yīng)。
yj3318899
2010-3-5 22:38:23
如何判斷踝關(guān)節(jié)扭傷程度
急性扭傷的患者多表現(xiàn)為疼痛、皮下淤血；嚴(yán)重的可有滑膜或軟骨損傷，表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)周圍的腫脹和壓痛，踝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。韌帶撕裂或骨折發(fā)生時(shí)，踝關(guān)節(jié)損傷側(cè)或骨折端疼痛、腫脹更為明顯。反復(fù)多次損傷的患者，關(guān)節(jié)囊往往松弛，易繼發(fā)軟骨損傷、滑膜炎、骨贅和其他關(guān)節(jié)面的損傷，出現(xiàn)慢性損傷側(cè)或關(guān)節(jié)內(nèi)廣泛的疼痛、壓痛、腫脹，穿高跟鞋或在不平整的道路上行走時(shí)，有不安全感和腿打軟的表現(xiàn)。許多患者為此深受困擾，不得不在踝關(guān)節(jié)外纏繞厚厚的繃帶和護(hù)具以增加安全感。踝關(guān)節(jié)扭傷后，患者常需拍攝X線片，以排除骨折、發(fā)現(xiàn)增生的骨贅。MRI（核磁共振）能清楚地顯示軟骨、韌帶和滑膜的損傷，結(jié)合病史和體檢，醫(yī)生就能作出正確的診斷，并予以相應(yīng)的治療，以消除致痛因素，增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定，緩解癥狀。
yj3318899
2010-3-20 10:07:33
踝外側(cè)韌帶損傷
由足部強(qiáng)力內(nèi)翻引起。因外踝較內(nèi)踝長(zhǎng)和外側(cè)韌帶薄弱，使足內(nèi)翻活動(dòng)度較大，臨床上外側(cè)韌帶損傷較為常見。外側(cè)韌帶部分撕裂，較多見，其臨床表現(xiàn)是踝外側(cè)疼痛、腫脹、走路跛行；有時(shí)可見皮下瘀血；外側(cè)韌帶部位有壓痛；使足內(nèi)翻時(shí)，引起外側(cè)韌帶部位疼痛加劇。 外側(cè)韌帶完全斷裂：較少見，局部癥狀更明顯。由于失去外側(cè)韌帶的控制，可出現(xiàn)異常內(nèi)翻活動(dòng)度。有時(shí)外踝有小片骨質(zhì)連同韌帶撕脫，叫撕脫骨折。內(nèi)翻位攝片時(shí)，脛距關(guān)節(jié)面的傾斜度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過5～10°的正常范圍，傷側(cè)關(guān)節(jié)間隙增寬。X線檢查可見撕脫骨片。
治療：外側(cè)韌帶損傷較輕、踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性正常時(shí)，早期可抬高患肢，冷敷，以緩解疼痛和減少出血、腫脹。用中藥接骨散外敷治療，適當(dāng)休息，并注意保護(hù)踝部（如穿高統(tǒng)靴等）。如損傷較重，用中藥接骨散外敷治療后，可用5～7條寬約2.5厘米的膠布從小腿內(nèi)側(cè)下1/3經(jīng)過內(nèi)、外踝粘貼于小腿外側(cè)中部，膠布外用繃帶包扎。使足保持外翻位置，使韌帶松弛，以利愈合，固定2周。如為內(nèi)側(cè)韌帶損傷，包扎固定位置相反。
若踝部有撕脫骨折者的，用接骨散外敷治療。若韌帶完全斷裂用接骨散外敷治療后，需用短腿石膏靴固定患足，使其保持“矯枉過正”的位置，約4周?？稍谑嘌サ撞考酉鹌|或其他耐磨物以便行走。
陳舊性外側(cè)韌帶斷裂或反復(fù)扭傷致外側(cè)韌帶過度松弛造成關(guān)節(jié)不穩(wěn)者，手術(shù)治療，用腓骨短肌腱重建外側(cè)韌帶。
yj3318899
2010-4-6 16:29:15
踝內(nèi)側(cè)韌帶損傷
由足部強(qiáng)力外翻引起，發(fā)生較少。其臨床表現(xiàn)與外側(cè)韌帶損傷相似，但位置和方向相反。表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)韌帶部位疼痛、腫脹、壓痛、足外翻時(shí)，引起內(nèi)側(cè)韌帶部位疼痛，也可有撕脫骨折。治療也基本和踝外側(cè)韌帶損傷治療相同。
yj3318899
2010-4-20 17:42:23
踝關(guān)節(jié)扭傷，適當(dāng)?shù)男菹⑹切枰?，未?jīng)正確良好治療的患者，踝關(guān)節(jié)再次損傷的可能性是經(jīng)治療患者的3～4倍。急性期的初次損傷患者，如果損傷沒有累及韌帶組織，只要保守治療，遵守休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢的原則，多可以獲得滿意的療效。急性期24～48小時(shí)可冷敷，每次10～20分鐘，6小時(shí)一次.在損傷的急性期也就是在24小時(shí)之內(nèi)，如果使用紅花油涂抹揉搓，就會(huì)加重?fù)p傷部位的血液滲出，加重腫脹，所以使用紅花油一定要在發(fā)生損傷24小時(shí)之后，同時(shí)對(duì)于皮膚破潰或者過敏的患者也不宜使用。急性期不能按摩。急性損傷的可以按壓陽陵泉穴位減輕疼痛。踝關(guān)節(jié)損傷累及了韌帶的，如果韌帶完全斷裂的手術(shù)治療，部分?jǐn)嗔训囊话汜t(yī)院也沒有什么好藥、好辦法治療，最好用民間中藥接骨散外敷治療,它可以促使局部組織滲液盡快吸收，快速止痛，消除腫脹。腫脹消退后,可用膠布或繃帶固定踝部制動(dòng)1周。防止韌帶松弛，使扭傷完全恢復(fù)，有效的防止后遺癥的發(fā)生.而慢性損傷的患者，改善疼痛腫脹和不穩(wěn)定的癥狀是治療的目的，可用接骨散活血散進(jìn)行治療。3個(gè)月以內(nèi)的傷一般2-3副藥就治愈了.嚴(yán)重的、陳傷需要6副藥。踝關(guān)節(jié)扭傷造成第四、第五跖骨、腳踝骨骨裂的直接使用接骨散外敷治療，接骨散外敷是治療踝關(guān)節(jié)扭傷、踝關(guān)節(jié)骨傷最有效的治療方法，希望更多的患者知道了解使用。
有時(shí)也需要通過手術(shù)重建韌帶來改善踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性；同時(shí)可以通過微創(chuàng)的踝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)來消除滑膜炎、軟骨損傷或游離體等致痛因素?？偟膩碚f，早期就診，早期檢查，早期治療，才能取得良好的療效,以防引起后遺癥的發(fā)生.
yj3318899
2010-5-5 18:36:42
怎么預(yù)防腰扭傷
1、運(yùn)動(dòng)前、工作前預(yù)先進(jìn)行腰部的各種準(zhǔn)備活動(dòng)，使肌肉靈活起到保護(hù)作用。
2、抬東西時(shí)，采用正確姿勢(shì)，即在下蹲姿勢(shì)下，用腿的力量將重物抬起，以免造成腰部損傷。
3、經(jīng)常加強(qiáng)腰背肌的鍛煉，增強(qiáng)腰部肌肉力量，以減少腰肌損傷機(jī)會(huì)。
4、腰部已有損傷的人，需注意保暖，不受潮濕，免遭風(fēng)、寒、濕的侵襲誘發(fā)損傷。
yj3318899
2010-5-20 16:11:05
急性腰扭傷的診斷
急性腰扭傷是腰部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織因外力作用，發(fā)生突然的過度牽扯，超過了正常的生理負(fù)荷，所引起局部急性損傷。常因擔(dān)挑重物；或傳送重物時(shí)，腰部突然閃傷；或彎腰搬取重物，突然伸直，肌肉發(fā)生痙攣等所引起，一般均有明顯的外傷。
主要表現(xiàn)，重者疼痛劇烈，當(dāng)即不能動(dòng)，輕者可活動(dòng)，但休息后或次日晨起疼痛加劇，甚至不能起床，檢查時(shí)可見腰肌痙攣，重者硬如板狀，翻身困難。單側(cè)腰肌扭傷，可引起脊柱側(cè)凸，活動(dòng)受顯。一側(cè)或雙側(cè)腰肌有明顯壓痛，壓痛點(diǎn)依損傷部位而定。腰肌扭傷常在脊柱的一側(cè)或雙側(cè)，范圍較廣；棘上或棘間韌帶損傷時(shí)，壓痛點(diǎn)多在棘突或棘間；骼腰韌帶損傷時(shí)，壓痛點(diǎn)常在骼后上棘內(nèi)上緣；腰骶韌帶扭傷時(shí)，壓痛點(diǎn)常位于腰骶交界處。扭傷嚴(yán)重者，疼痛可沿肌肉向雙側(cè)或一側(cè)下肢放射。但一般只到腘平面為止，多在大腿后外側(cè)或前外側(cè)，很少放射至小腿與足部。
yj3318899
2010-5-30 10:19:15
急性腰扭傷
腰部脊柱是一根獨(dú)立的支柱，承擔(dān)著人體百分之六十以上的重力，并從事著復(fù)雜的運(yùn)動(dòng)。其前方只有松軟的腹腔和髂腰肌，附近僅有一些肌肉、筋膜和韌帶，無骨性結(jié)構(gòu)的保護(hù)。故在負(fù)重或不協(xié)調(diào)的運(yùn)動(dòng)中，椎體間關(guān)節(jié)、后關(guān)節(jié)、腰骶關(guān)節(jié)、骶髂關(guān)節(jié)、韌帶及周圍的肌肉、筋膜等極易受到損傷。急性期若未能給予有效治療，容易轉(zhuǎn)變?yōu)槁?，成為頑固的腰背痛。
在長(zhǎng)期的生活和勞動(dòng)中，不少人有過腰部扭閃的經(jīng)歷。導(dǎo)致腰部扭傷的原因很多，歸納起來有以下幾種情況：
（１）彎腰提取重物或挑擔(dān)、舉重時(shí)，由于身體兩側(cè)用力不平衡，致使腰部的肌肉、筋膜、韌帶、關(guān)節(jié)的單獨(dú)損傷，或兩重以上的組織同時(shí)扭傷。正如《金匱翼》記載：“瘀血腰痛者，閃挫及強(qiáng)力舉重得之?！?
（２）在外力作用下，脊柱的過屈或過伸動(dòng)作均可引起腰扭傷?；蜓恐苯邮芡饬Φ耐苿?dòng)，使腰部筋肉扭傷或撕裂，甚至造成撕脫性骨折。
（３）站立姿勢(shì)不正確，突然扭轉(zhuǎn)腰部或呵欠、劇咳等，均可引起腰部扭傷或岔氣。
由于外力的作用，脊柱關(guān)節(jié)發(fā)生超出正常生理活動(dòng)范圍的一過性過度牽扯及扭轉(zhuǎn)后，其小關(guān)節(jié)或周圍筋肉組織發(fā)生移位、扭轉(zhuǎn)或撕裂，致組織充血或腫脹，日久瘀坑機(jī)化形成粘連。關(guān)節(jié)囊破裂時(shí)，伴有關(guān)節(jié)內(nèi)出血、腫脹，機(jī)化后形成索狀結(jié)締阻織，造成關(guān)節(jié)內(nèi)粘連。偶有韌帶的過牽而把其附著的骨組織撕下，造成撕脫性骨折，或引起腰背筋膜及神經(jīng)組織損傷?！督饏T翼》記載“蓋腰者，一身之要，屈伸俯仰，無不由之，若一有損傷，則血脈凝澀，經(jīng)絡(luò)壅滯，令人卒痛不能轉(zhuǎn)側(cè)?！闭f明了氣滯血瘀、筋位不合是急性腰扭傷的主要病理改變。
yj3318899
2010-6-10 15:55:46
急性腰扭傷的臨床表現(xiàn)
１．腰背痛 發(fā)病驟然，傷后即感腰部一側(cè)或兩側(cè)局限性疼痛。病人常能指出準(zhǔn)確的疼痛部位（這一點(diǎn)在診斷上極為重要）。有些病人在受傷時(shí)感到有清脆的響聲或韌帶撕裂樣感覺，隨后疼痛為持續(xù)性。疼痛輕者可勉強(qiáng)行走，重者完全不能活動(dòng)。在大聲說話、呵欠、咳嗽或大、小便用力時(shí)均感疼痛加重。
２．局部壓痛點(diǎn) 在扭傷早期，受傷局部多有固定壓痛點(diǎn)，并與自述疼痛部位相一致。為了確定痛點(diǎn)，用拇指在腰部反復(fù)觸壓，可在下列部位找出最敏感的痛點(diǎn)。如肌肉和筋膜損傷，壓痛點(diǎn)多位于骶棘肌處、第３腰椎橫突部和髂骨嵴后部；棘間韌帶損傷，壓痛點(diǎn)在脊柱中線棘突之間，屬深壓痛；棘上韌帶損傷壓痛點(diǎn)在中線棘突上，屬淺壓痛；椎間小關(guān)節(jié)損傷，壓痛點(diǎn)在椎旁深處；腰骶關(guān)節(jié)損傷，則在腰骶關(guān)節(jié)處壓痛。
３．腰背肌痙攣 多數(shù)病例受傷側(cè)腰肌緊張或痙攣，病人站立或向前彎腰時(shí)更加明顯，并使疼痛增劇，長(zhǎng)時(shí)間臥床休息，緊張的肌肉可變松軟，但用手觸壓后又可緊張。腰部一側(cè)受傷時(shí)，向?qū)?cè)彎曲肌肉痙攣明顯且劇痛。
４．脊柱側(cè)彎 腰部肌肉、筋膜的扭傷、撕裂引起的疼痛，必然導(dǎo)致肌肉發(fā)生痙攣，不對(duì)稱的肌痙攣，可引起脊柱向傷側(cè)的側(cè)彎改變。脊柱的側(cè)彎是為了照顧受傷組織，使病變周圍組織免受擠壓所產(chǎn)生的一種保護(hù)性自動(dòng)調(diào)節(jié)。疼痛與痙攣解除后，側(cè)攣的脊柱即可正直。
５．牽扯性下肢痛 牽扯性下肢痛系腰肌或韌帶扭傷、撕裂后刺激了有關(guān)神經(jīng)所致牽扯（涉）的部位，多為臀部、大腿后部和大腿前內(nèi)側(cè)等處。在咳嗽、大便用力與活動(dòng)時(shí)牽扯痛加重。
yj3318899
2010-8-25 14:56:59
急性腰扭傷診斷要點(diǎn)
１．有明顯外傷史。應(yīng)詳細(xì)詢問腰部受傷時(shí)的具體細(xì)節(jié)，對(duì)診斷有重要幫助。
２．腰部有明顯的疼痛部位及局限性壓痛點(diǎn)。注意壓痛的程度和部位的深、淺及范圍。
３．腰背痛伴有腰肌緊張與脊柱側(cè)彎，或牽扯性下肢疼痛。
４．韌帶損傷，在腰前屈時(shí)疼痛明顯或加重、伸腰時(shí)無顯著改變。肌肉和筋膜損傷，轉(zhuǎn)動(dòng)伸屈腰部時(shí)均可使疼痛加重。在前屈姿勢(shì)下旋轉(zhuǎn)腰部，若活動(dòng)受限或疼痛增劇，則系腰椎小關(guān)節(jié)的損傷。
５．X線拍片檢查，多無明顯異常提示。除疑有骨折外，多數(shù)病例不必拍片。
治療 舒筋跳絡(luò)、活血散瘀，解痙鎮(zhèn)痛。
yj3318899
2010-9-20 22:43:34
急性腰扭傷的治療方法
1、中藥接骨散外敷：局部給藥,療效顯著,有條件的理應(yīng)首選.
2、新針：取穴---腎俞、環(huán)跳、殷門、承山、八髎,每日針一次,每次取2-3穴,強(qiáng)刺激手法.
3、水針療法：取穴---腎俞、環(huán)跳、殷門、承山等穴.扭傷剛發(fā)生,效果較佳.
4、拔罐治療：找到明顯壓痛點(diǎn),用梅花針叩打局部,再拔火罐,拔出少量淤血.
5、痛點(diǎn)打封閉：
6、推拿：
7、理療：
8、內(nèi)服湯藥：
{1}氣滯腰痛:用澤蘭湯加減 處方：蘇木12g 赤芍9g 澤蘭15g 香附9g 青皮9 g 枳殼9g 牛膝9g 木香9g 姜黃9g
{2}瘀血腰痛:用桃紅四物湯加味 處方：當(dāng)歸9g 川芎6g 赤芍6g 生地12g 桃仁9g 紅花9g 木香9g 香附9g 檳榔9g
yj3318899
2010-10-10 16:38:21
慢性腰部勞損
無典型外傷口的腰部慢性筋肉損傷，稱為腰部勞損。如腰骶部的肌肉、筋膜、韌帶、小關(guān)節(jié)等組織的慢性損傷。在慢性腰痛病例中，腰部勞損占有相當(dāng)比重。本病多發(fā)生于體力勞動(dòng)者。
祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為“久勞”和“勞傷久不復(fù)原”是形成勞損的主要原因。如《素問．宣明五氣篇》記載：“久視傷血、久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋，是謂五勞所傷也?！鼻宕~桂說：“勞傷久不復(fù)原為損?！彼?，腰部困久勞致傷引起的疼痛稱勞損腰痛。
根據(jù)發(fā)病情況，腰部慢性勞損的病因病理可分為以下幾點(diǎn)：
１．腰部筋肉急性損傷后，未作及時(shí)治療或治療不徹底、休息不充分，遷延日久所致。
２．由于多次扭傷腰部，損傷組織撕裂出血，瘀腫吸收不好，久之產(chǎn)生纖維變性或瘢痕組織，使筋肉發(fā)生粘連，壓迫腰骶神經(jīng)后支，是產(chǎn)生腰痛長(zhǎng)期不愈的主要原因。
３．多數(shù)病例是由于工作繁重，或單一姿勢(shì)的長(zhǎng)時(shí)間彎腰勞動(dòng)、持續(xù)性負(fù)重，使腰部組織長(zhǎng)時(shí)間處于緊張狀態(tài)，而容易發(fā)生疲勞，天長(zhǎng)日久形成慢性勞損，局部組織水腫、缺血、纖維變性、增厚或攣縮等。
４．在劇烈活動(dòng)或勞動(dòng)后，不及時(shí)更換汗?jié)竦囊路?，或立即吹風(fēng)，冷水沖洗，風(fēng)寒濕侵入機(jī)體，使經(jīng)絡(luò)阻滯、氣血運(yùn)動(dòng)不暢。由于驟然受涼或外邪所感，致肌肉緊張、小血管收縮、嚴(yán)重地影響腰部筋肉組織的營(yíng)養(yǎng)與代謝。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)障礙，使筋肉發(fā)生纖維變性，而導(dǎo)致慢性腰痛。
５．腰骶椎先天變異（畸形）及體弱或退變等，亦是形成慢性勞損的內(nèi)在因素。
yj3318899
2010-11-10 10:58:21
慢性腰部勞損的臨床表現(xiàn)
１．病史 部分病例既往有明顯的腰部急性扭傷史，或經(jīng)多次扭傷，也有無明顯外傷史者，但與其工作性質(zhì)和不正確的姿勢(shì)有關(guān)。
２．腰背痛 單或雙側(cè)腰部大面積隱痛，或酸痛不舒、腰部發(fā)緊、沉重、乏力，病人不能明確地指出疼痛部位。疼痛在過量勞動(dòng)后加重，休息減輕，病人可參加一般的體力勞動(dòng)。腰部運(yùn)動(dòng)一般明顯障礙，但活動(dòng)時(shí)可能有牽掣感。在急性發(fā)作時(shí)，各種癥狀均明顯加重，并可伴有下肢的牽涉性疼痛。
３．壓痛點(diǎn) 根據(jù)損傷的部位不同，可出現(xiàn)較廣泛的壓痛點(diǎn)，但不固定，經(jīng)反復(fù)觸壓，痛點(diǎn)可有變化。本病壓痛點(diǎn)一般位于腰骶關(guān)節(jié)，第３腰椎橫突尖部，髂嵴后四分之一處，腰３、４、５棘突間，腰４到骶１棘突與橫突之間的椎板處，髂后上棘內(nèi)側(cè)緣及外方二橫指等處。
４．腰肌痙攣或萎縮 腰肌痙攣常發(fā)生于嚴(yán)重勞損的病例或急性發(fā)作時(shí)，并可出現(xiàn)脊柱側(cè)彎及疼痛的加重，常見于一側(cè)骶棘肌或腰背筋膜的勞損，按之較硬，并有結(jié)索狀物觸及。少數(shù)病例，腰部活動(dòng)正常，無畸形和其它改變，僅為骶棘肌萎縮、無力、壓之敏感，棘間隙可找到壓痛點(diǎn)，亦為腰部勞損所致，對(duì)此類病例應(yīng)注意有否消化及泌尿生殖系統(tǒng)的疾病。 兼受風(fēng)濕者，患部喜熱怕冷，局部皮膚粗糙或僵硬，感覺較遲鈍。
yj3318899
2010-11-25 10:41:09
慢性腰部勞損的診斷要點(diǎn)
１．有長(zhǎng)期腰痛史，反復(fù)發(fā)作。
２．腰部酸痛不舒，在勞累后或陰雨天加重。
３．直腿抬高試驗(yàn)多接近正長(zhǎng)，腰部運(yùn)動(dòng)受限制不明顯。
４．壓痛點(diǎn)處用百分之一普魯卡因２到３毫升封閉，癥狀?？删徑饣蛳?。
５．X線檢查，僅提示腰骶椎先天變異或骨質(zhì)增生，余無異常發(fā)現(xiàn)。
等于腰部勞損的診斷，主要依據(jù)病史，癥狀、體征、排除其它器質(zhì)性疾病。如陳舊性脊椎骨折、腰椎結(jié)核、腎臟疾病、前列腺炎、婦科病等，即可做出診斷。
治療 溫經(jīng)通絡(luò)、活血散瘀，剝粘連、舒筋止痛。
yj3318899
2010-12-20 11:29:18
容易導(dǎo)致慢性腰部損傷的原因
1、工作姿勢(shì)不良，如長(zhǎng)期彎腰或固定某種不良姿勢(shì)負(fù)重勞動(dòng)，腰部肌肉筋膜和韌帶經(jīng)常處于緊張狀態(tài)，日久可發(fā)生組織水腫及退行性改變。
2、長(zhǎng)期在寒冷潮濕的環(huán)境中工作，使腰部肌肉、筋膜、韌帶發(fā)生痙攣與緊張，進(jìn)而變性。
3、急性腰部扭傷后，未能獲得及時(shí)恰當(dāng)?shù)闹委煻纬蓮V泛的疤痕粘連，使組織失去正常的張力。
yj3318899
2011-1-30 17:32:12
發(fā)病緩慢，病程較長(zhǎng)，自覺腰部軟弱無力，酸脹不適，休息后好轉(zhuǎn)，勞累后加重，不能久站或久坐，需經(jīng)長(zhǎng)變換體位。有時(shí)用拳叩打腰部反覺舒服。部分人曾有急性腰扭傷史。檢查時(shí)腰部無畸形，有時(shí)有輕度肌肉緊張。壓痛點(diǎn)可能在棘間或棘突頂部，后在骼后上棘內(nèi)上方，或在第二、三腰椎橫突附近。有的為一側(cè)，有的為兩側(cè)，常與自訴疼痛部位相符。
yj3318899
2011-2-10 12:15:06
腰部勞損的表現(xiàn)【1】棘上韌帶勞損：
棘上韌帶在棘突上附著，起于第一胸椎，止于第四腰椎?？煞譁\、中、深三層。淺層，位于腰背筋膜之上，其最下纖維于部分腰背筋膜交織在一起，貫穿3-4個(gè)棘突。中層，韌帶纖維于背闊肌、多裂肌交織在一起，貫穿2-3個(gè)棘突。深層，韌帶纖維束連接相鄰的兩個(gè)棘突，深面于棘間韌帶融合。主要癥狀：脊柱中線部位疼痛。疼痛位于棘突頂點(diǎn)及左右兩側(cè)。因脊柱活動(dòng)的原因，勞損常見于胸8-9，胸12-腰2部位。無放射痛，個(gè)別病人彎腰及肩部活動(dòng)時(shí)疼痛增加。棘突壓痛點(diǎn)是主要體征，壓痛點(diǎn)于患者主訴疼痛的位置相符合。
yj3318899
2011-3-20 16:48:35
腰部勞損的表現(xiàn)【2】棘間韌帶勞損：
棘間韌帶位于相鄰的棘突之間，分為三層，以中間層為主，左右各一層。中間層的背側(cè)部分最強(qiáng)，呈三角形與棘上韌帶融合。棘間韌帶與脊柱的穩(wěn)定性有關(guān)。疼痛在棘突間是棘間韌帶勞損的主要癥狀。好發(fā)部位為腰5和骶1間，其次腰4與腰5之間。彎腰活動(dòng)受限，肌痙攣少見。休息后疼痛好轉(zhuǎn)，勞累可使疼痛加重。
yj3318899
2011-3-30 16:09:49
腰部勞損的表現(xiàn)【3】腰背筋膜勞損：
腰背筋膜較厚，主要覆蓋骶棘肌，分三層，淺層在骶棘肌的淺面。附著于棘突上；中層在骶棘肌的深面，附著于橫突上；深層位于腰大肌腰小肌前面。 腰背筋膜勞損，主要癥狀呈局限性壓痛，多見于第2-3腰椎橫突間，以腰3橫突處疼痛為多?？蔀閱蝹?cè)或雙側(cè)對(duì)稱性痛。檢查時(shí)反復(fù)2-5次，痛處仍不改變，才可確診。個(gè)別患者疼痛反射至臀部和大腿，但一般不超過膝部。偶可出現(xiàn)直腿抬高試驗(yàn)陽性。但背伸加壓附加試驗(yàn)陰性。骶棘肌痙攣者，彎腰活動(dòng)受限。
yj3318899
2011-4-20 12:23:44
腰部勞損的表現(xiàn)【4】臀筋膜勞損：
臀部肌肉表面的筋膜薄弱，臀部筋膜勞損后，?？墒菇钅は旅娴耐蜗禄蛲沃衅ど窠?jīng)發(fā)生粘連，粘連的皮神經(jīng)受牽扯刺激，便可產(chǎn)生疼痛等癥狀。其主要癥狀是在臀上部疼痛，同側(cè)腿后外側(cè)可出現(xiàn)反射性疼痛。有的患者腰部活動(dòng)受限，多以前屈活動(dòng)受限為主。壓痛點(diǎn)多位于骼嵴下2-3厘米處，及骼后上棘下方處，并可觸及條索狀的硬結(jié)節(jié)或腫物是其特征。直腿抬高可有不同程度的限制，但局部注射普魯卡因后，即可抬高，此可幫助診斷。
yj3318899
2011-4-30 16:47:16
軟組織損傷的并發(fā)癥:血管舒縮功能紊亂
傷部近心端外固定后,靜脈回流受影響;患肢抬高不夠,患者主動(dòng)合理地運(yùn)動(dòng)太少;以及過熱的熏洗和頻繁地不合理的強(qiáng)力按摩等,均可造成血管舒縮功能紊亂的原因.血管舒縮功能紊亂后,表現(xiàn)為持久性局部發(fā)熱,皮膚紫紺和腫脹.晚期呈現(xiàn)慢性充血.
預(yù)防辦法:
1傷后應(yīng)抬高患肢,主動(dòng)合理地進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng).
2傷后不要熱敷和熏洗.
3不要盲目的進(jìn)行不合理的按摩.
yj3318899
2011-5-10 19:06:38
腰部勞損的表現(xiàn)【5】骼腰韌帶勞損：
骼腰韌帶起于骼嵴內(nèi)側(cè)面至第5腰椎橫突頂點(diǎn)處止。該勞損多見于腰椎有先天性發(fā)育畸形的患者。主要表現(xiàn)，為骼腰韌帶處有局限性壓痛，腰前屈或側(cè)屈可使疼痛加重。
yj3318899
2011-5-20 12:01:05
腰部勞損的表現(xiàn)【6】腰肌勞損：
系急性腰扭傷未能徹底有效的治療，損傷未修復(fù)，或受輕微多次反復(fù)的損傷，以及靜力性勞傷等造成。腰部疼痛，勞累后加重，休息后減輕。彎腰工作疼痛加重，改變體位疼痛減輕。腰痛時(shí)用拳叩擊腰部疼痛減輕，睡覺時(shí)用小枕墊于腰部疼痛緩解。腰部偶有壓痛點(diǎn)，可位于腰背肌的起止點(diǎn)處，如椎旁、橫突、及骼骨、骶骨后面的腰背肌止點(diǎn)。但多呈模糊的酸脹痛，且范圍較廣。
yj3318899
2011-5-30 10:40:09
腰部勞損的治療
韌帶慢性勞損應(yīng)長(zhǎng)期內(nèi)服
補(bǔ)腎壯筋湯：熟地12g 當(dāng)歸12g 牛膝9g 山萸肉12g 茯苓12 g 川斷12g 杜仲12g 白芍9g 青皮6g 五加皮9g 煎湯內(nèi)服
肝腎虧損用:制首烏30g 韮菜子15g 女貞子15g 煎服
風(fēng)寒夾濕用:五加皮30g 臭梧桐15g 老鸛草15g 扦扦活30g 煎服
兼有腎陰虛者，用益腎滋陰清熱法治:生地9g 赤芍9g 當(dāng)歸9g 知母9g 女貞子9g 川斷12g 黃柏12g 龜板15g 煎服
或用左歸丸治療
兼有腎陽虛者，用補(bǔ)腎溫陽痛絡(luò)法治:熟地12g 破故紙9g 菟絲子9g 桂枝4.5g 附子9g 當(dāng)歸12g 紅花6g 青皮4.5g 煎服
或用右歸丸治療
兼有風(fēng)寒濕者，用活血祛風(fēng)除濕法治:獨(dú)活9g 寄生9g 威靈仙9g 秦艽9g 制草烏9g 蒼術(shù)9g 當(dāng)歸12g 莪術(shù)12g 細(xì)辛3g 煎服
或用獨(dú)活寄生湯、麻桂溫經(jīng)湯、筋風(fēng)丸等治療
yj3318899
2011-6-10 15:35:00
腰痛的診斷【1】詢問
1、腰部持續(xù)性劇痛，多由急性腰扭傷或急性肌纖維組織炎引起，一般范圍較廣。
2、腰部酸痛不適，患者不能指出準(zhǔn)確的部位，則多見于慢性腰部損傷或退行性脊椎炎或慢性肌纖維組織炎。
3、腰痛伴有放射痛，放射到一側(cè)下肢，多為腰椎間盤突出或神經(jīng)根炎。
4、起病急、病程短，多由急性損傷或疾病引起。有外傷，則損傷可能性大。
5、起病緩、病程長(zhǎng)，多見于慢性損傷或疾病，于天氣變化有關(guān)，應(yīng)多考慮肌纖維織炎。
6、休息好轉(zhuǎn)，勞累加重，不能久坐或久站，活動(dòng)反而好些，可能是慢性損傷。
7、休息反而疼痛加重，尤其睡到深夜痛醒，晨起活動(dòng)一段時(shí)間后卻有減輕，可能是退行性脊椎炎或肌纖維組織炎。
8、休息好轉(zhuǎn)，輕微活動(dòng)一段時(shí)間還可以，再繼續(xù)活動(dòng)則引起疼痛或疼痛加重，同時(shí)一側(cè)下肢放射痛，則是腰椎間盤突出。
9、腰痛伴有活動(dòng)困難，應(yīng)多考慮急性損傷、腰椎間盤突出、各種關(guān)節(jié)炎。
10、腰痛伴有全身不適、消瘦、貧血，應(yīng)想到脊椎結(jié)核、腫瘤的可能。
11、腰痛伴有月經(jīng)不調(diào)、白帶過多，應(yīng)做婦科檢查。
yj3318899
2011-6-20 12:11:06
腰痛的診斷【2】檢查
1、姿態(tài):
[1]步態(tài)：急性腰扭傷步態(tài)緩慢或行動(dòng)困難，甚至轉(zhuǎn)身都要費(fèi)很多時(shí)間。
腰椎間盤突出常有跛行。
慢性腰部損傷或退行性脊椎炎，則步態(tài)多數(shù)正常。
[2]坐姿：端坐、以雙手扶托腰部，可能是急性腰痛。
坐時(shí)向一側(cè)傾斜，或以同側(cè)手扶托腰部，腿不敢伸直，應(yīng)是腰椎間盤突出，或單側(cè)關(guān)節(jié)炎。
坐時(shí)以患側(cè)先著床，等坐穩(wěn)后彎腰自如，可能是骶骼關(guān)節(jié)炎。
坐姿正常，活動(dòng)自如，多見于慢性腰損傷。
[3]立姿：檢查脊柱有無畸形
如腰部有明顯的局限的后凸畸形，應(yīng)考慮壓縮性骨折、脊柱結(jié)核。
如僅有腰前凸減低或變平，可能是退行性脊椎炎或腰椎間盤突出。
急性腰扭傷由于腰肌痙攣腰前凸可能增加。慢性腰損傷的腰前凸多無改變。
2、肌肉痙攣：雙側(cè)肌肉痙攣，可見脊柱中線有一溝形凹陷。
單側(cè)肌肉痙攣，則一高一低較明顯。手觸肌肉痙攣部位，可感到肌張力增加，多是急性傷或病。
3、壓痛：棘間、骶棘肌、腰骶關(guān)節(jié)及兩側(cè)如有局限性壓痛點(diǎn)存在，常表示軟組織損傷。
棘突壓痛除考慮韌帶損傷外，還應(yīng)多考慮脊椎骨折、脊椎結(jié)核等。
一側(cè)椎旁局限性壓痛或同時(shí)有下肢放射痛，常因腰椎間盤突出引起。
骶骼關(guān)節(jié)壓痛常表示有關(guān)節(jié)炎存在。
4、脊柱運(yùn)動(dòng)：前屈、后伸、側(cè)彎、扭轉(zhuǎn)活動(dòng)。
急性腰扭傷各個(gè)方向運(yùn)動(dòng)常受限制。
腰椎間盤突出則往往出現(xiàn)前屈或一側(cè)側(cè)屈受限制。
慢性腰肌損傷則多數(shù)無運(yùn)動(dòng)限制。
yj3318899
2011-7-20 11:29:10
腰痛的診斷【3】常用的檢查試驗(yàn)
1、直腿抬高試驗(yàn)：目的是檢查有無腰骶部神經(jīng)根受壓或神經(jīng)根炎性病變，檢查時(shí)讓患者仰臥，下肢伸直，將患肢逐漸抬高，此時(shí)腰骶部神經(jīng)根及坐骨神經(jīng)緊張，如未達(dá)到正常限度（70°以上）即訴疼痛，則為陽性。
2、雙腿屈曲試驗(yàn)：目的是為檢查腰骶關(guān)節(jié)有無病變。檢查時(shí)患者仰臥，雙髖、雙膝盡量屈曲，檢查者手按患者雙膝部，使其緊貼腹壁，此時(shí)壓力主要作用于腰骶關(guān)節(jié)。如腰骶關(guān)節(jié)損傷，即引起疼痛，則為陽性。
3、“4”字試驗(yàn)：目的是為了檢查髖關(guān)節(jié)及骶骼關(guān)節(jié)及周圍組織有無病變，檢查時(shí)患者仰臥，患側(cè)下肢屈膝外旋，將足置于伸直的健肢膝上，形如“4”字。檢查者一手按住健側(cè)骼前上棘，穩(wěn)定骨盆，另一手將屈曲的膝部下壓。如患者因疼痛，不能完成“4”字的動(dòng)作，表示髖關(guān)節(jié)病變；如患者可以完成“4”字的動(dòng)作，但施加壓力后感到疼痛則可能為骶骼關(guān)節(jié)病變。因?yàn)樽鳌?”字動(dòng)作的壓力，首先作用于髖關(guān)節(jié)，最后才能作用于骶骼關(guān)節(jié)。
4、床邊試驗(yàn)：是檢查骶骼關(guān)節(jié)有無病變常用的方法。檢查時(shí)患者仰臥于床邊，患側(cè)下肢懸于床緣外，使之后伸，另一側(cè)下肢盡量屈曲，患者用雙手抱住膝部。檢查者一手按住屈曲的小腿上部，另一手按住懸于床緣外的大腿下端，向后施加壓力，此時(shí)骶骼關(guān)節(jié)受到旋轉(zhuǎn)力的作用，如發(fā)生疼痛則為陽性。
yj3318899
2011-7-30 11:40:09
軟組織損傷的并發(fā)癥:血管舒縮功能紊亂
傷部近心端外固定后,靜脈回流受影響;患肢抬高不夠,患者主動(dòng)合理地運(yùn)動(dòng)太少;以及過熱的熏洗和頻繁地不合理的強(qiáng)力按摩等,均可造成血管舒縮功能紊亂的原因.血管舒縮功能紊亂后,表現(xiàn)為持久性局部發(fā)熱,皮膚紫紺和腫脹.晚期呈現(xiàn)慢性充血.
預(yù)防辦法:
1傷后應(yīng)抬高患肢,主動(dòng)合理地進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng).
2傷后不要熱敷和熏洗.
3不要盲目的進(jìn)行不合理的按摩.
yj3318899
2011-8-10 10:48:10
腎虛腰痛的治療
腎虛腰痛:多為傷后久治未愈，體質(zhì)素虛患者，其痛喜按，腿足無力，肌肉萎軟，不能久行和久立。
宜用補(bǔ)腎壯筋湯治療；熟地12g 山萸肉12g 茯苓12g 當(dāng)歸12g 白芍9g 杜仲12g 川斷續(xù)12g 牛膝9g 青皮6g 五加皮9g
或用補(bǔ)腎活血湯治療；熟地12g 山萸肉9g 當(dāng)尾9g 杜仲12g 肉蓯蓉9g 破故紙9g 菟絲子9g 紅花9g 沒藥9g 獨(dú)活9g
yj3318899
2011-8-20 17:15:13
退行性脊柱炎腰痛的治療
治療方法基本上與急性腰扭傷相同，療效較慢。另外可以用藥酒治療；
當(dāng)歸9 紅花9 元參6 川牛膝9 杜仲9 共研成末，兩斤白酒泡兩周，早晚各一盅。
yj3318899
2011-9-10 11:37:12
骨質(zhì)疏松癥腰背痛的治療
用益氣補(bǔ)腎活血止痛法治療：
黨參20g 茯苓25g 生白術(shù)15g 黃芪30g 當(dāng)歸10g 續(xù)斷12g 香附15g 烏藥6g 獨(dú)活10g 桑寄生12g 狗脊15g 升麻9g 骨碎補(bǔ)10g 甘草6g 每日一劑，水煎服
腰背痛伴腿麻木者加全蝎3g 腰背痛伴腿痛者加牛膝10g 腰痛甚者加延胡索9g
yj3318899
2011-9-20 15:28:27
氣滯腰痛的治療
氣滯腰痛:用澤蘭湯加減治療
處方：蘇木12g 赤芍9g 澤蘭15g 香附9g 青皮9g 枳殼9g 牛膝9g 木香9g 姜黃9g
yj3318899
2011-10-20 10:55:37
瘀血腰痛的治療
瘀血腰痛:用桃紅四物湯加味治療
處方：當(dāng)歸9g 川芎6g 赤芍6g 生地12g 桃仁9g 紅花9g 木香9g 香附9g 檳榔9g
yj3318899
2011-11-20 12:03:30
腰肌勞損腰痛的治療
腰肌勞損腰痛的治療方法：
丹參9g 當(dāng)歸9g 牛膝9g 杜仲12g 川斷續(xù)12g 枳殼6g 煎湯服
yj3318899
2011-11-30 12:50:17
腎陰虛:
表現(xiàn)為眼睛干、口干舌燥、皮膚瘙癢、失眠多夢(mèng)、心情煩躁、腰酸膝軟、手足心熱、耳鳴頭暈等癥狀。如果“陰虛火旺”，則更有顴紅，唇赤、潮熱盜汗，虛煩不眠，陽強(qiáng)易舉、咽痛或咳嗽、尿紅、大便干燥、舌質(zhì)是紅的，苔薄脈細(xì)數(shù)等癥，有的可有五心發(fā)熱{手心、腳心、心口}、尿如指膏、視力減退、女子閉經(jīng)不孕，男子精少不育。此可見于神經(jīng)衰弱，久病體弱、結(jié)核病、糖尿病、紅斑性狼瘡等病。另外，女子會(huì)出現(xiàn)便秘、經(jīng)少甚至經(jīng)閉不孕等表現(xiàn)。
yj3318899
2011-12-30 23:01:23
腎陽虛:
表現(xiàn)為面色白或黝黑、腰膝酸疼、精神不振、手足冰冷、畏寒怕風(fēng)、腹瀉、頭昏耳鳴、小便清長(zhǎng)，舌淡苔白、脈沉細(xì)數(shù)、身體浮腫等。此外，女子會(huì)出現(xiàn)不孕、遺尿、浮腫、性欲低下等癥狀。
yj3318899
2012-1-10 11:40:36
腎陰虛腎陽虛的治療:
腎陰虛: 六味地黃丸治療
腎陽虛: 金匱地黃丸治療
腎虛：補(bǔ)腎壯筋湯或補(bǔ)腎活血湯治療
yj3318899
2012-1-30 15:51:22
引發(fā)腰椎間盤突出的原因
1、腰椎間盤內(nèi)壓力突然升高：患者并無明顯外傷史，只是在劇烈咳嗽、打噴嚏、大便秘結(jié)、用力屏氣時(shí)引起。
2、腰姿不當(dāng)：腰姿不當(dāng)是引起腰椎間盤突出發(fā)生的原因之一，當(dāng)腰部處于屈曲位時(shí)，如突然加以旋轉(zhuǎn)則易誘發(fā)髓核突出。
3 、腰椎間盤的退行性改變：主要原因是長(zhǎng)期慢性積累性勞損。常見于30歲以上，退變的腰椎間盤纖維變性，彈性降低、變薄、變脆、髓核脫水、張力降低，在此基礎(chǔ)上，遇有一定的外力或椎間盤壓力突然增高，即可使纖維環(huán)破裂，髓核突出。
4 、突然負(fù)重：在未有充分準(zhǔn)備時(shí)，突然使腰部負(fù)荷增加，易引起髓核突出。
5 、外傷：常見的外傷形式有搬動(dòng)?xùn)|西、抬舉重物、各種形式的腰扭傷、摔倒等，這些外傷均可使椎間盤在瞬間髓核受壓張力超過了纖維環(huán)的應(yīng)力，造成纖維破裂，髓核從破裂部突出。
6 、寒冷或潮濕：因?yàn)楹浠虺睗窨梢鹦⊙苁湛s、腰肌反射性痙攣，使椎間盤的壓力增加，而致纖維環(huán)破裂。據(jù)統(tǒng)計(jì)長(zhǎng)年從事礦井井下作業(yè)的人，患本病的比例較高。
7 、職業(yè)因素：本病為常見病、多發(fā)病，廣泛地存在于各行各業(yè)中，但仍以勞動(dòng)強(qiáng)度較大的產(chǎn)業(yè)多見。此外，長(zhǎng)期處于坐位工作的人員亦有相當(dāng)大的比例患病。如汽車駕駛員長(zhǎng)期處于坐位和顛簸狀態(tài)，易誘發(fā)椎間盤突出。
8 、其他方面：腰椎間盤突出癥與遺傳因素的關(guān)系目前尚沒有最后結(jié)論，但可以肯定的是某些腰椎先天發(fā)育不良的人，如思脊椎側(cè)彎、先天性脊椎裂等疾病的人，同時(shí)并發(fā)腰椎間盤突出癥的機(jī)會(huì)也較多。
9 、特殊的生理原因：如孕期婦女，導(dǎo)致體重突然增長(zhǎng)，加之肌肉相對(duì)乏力及韌帶松弛，亦是引起腰椎間盤突出發(fā)生的原因之一。
yj3318899
2012-2-20 17:32:48
腰椎間盤突出的臨床表現(xiàn)
多數(shù)患者有外傷史，常見20-40歲。早期為后縱韌帶受壓，患者僅感腰痛，經(jīng)休息后可緩解，輕度外傷后又復(fù)發(fā)加重。當(dāng)突出物自后縱韌帶側(cè)面壓迫神經(jīng)根時(shí)，即發(fā)生放射性腿疼，一般第四腰椎間盤突出時(shí)，放射痛多在小腿和足的前側(cè)或前外側(cè)；第五腰椎間盤突出時(shí)，則多在小腿和足的外側(cè)或后外側(cè)。臥床休息疼痛減輕，活動(dòng)后疼痛加重。任何增加腦脊液壓力或加重神經(jīng)根受壓的動(dòng)作，如大便、咳嗽、打噴嚏、彎腰、直腿抬高等，均使疼痛加重。
yj3318899
2012-2-29 12:10:24
腰椎間盤突出的治療
1、臥床休息：癥狀較輕的患者可睡硬板床，3周。待癥狀完全消失或顯著減輕后再離床活動(dòng)，臥床期間和起床后均應(yīng)堅(jiān)持腰背肌鍛煉。
2、牽引：骨盆兜帶牽引、雙下肢持續(xù)皮膚牽引。吊單杠。
3、推拿治療：常用的手法有扳肩法、點(diǎn)穴按摩法、顫腰法、斜扳法、抖臀發(fā)、提扳按抖法、繃腿法等。
4、藥物治療：急性期治療，以祛邪為主。慢性期治療，以活血化瘀，松解粘連為主。
接骨散治療腰椎間盤突出簡(jiǎn)介：
腰椎間盤突出癥:是由于突出物血腫、水腫壓迫或粘連坐骨神經(jīng)引起的腿腳放射疼痛,使用外敷藥2-3副藥就可以消除血腫水腫,使神經(jīng)不在受壓迫粘連,疼痛消除,3-5副藥就基本治愈。康復(fù)后,在進(jìn)行腰腹肌鍛煉,預(yù)防再次受傷復(fù)發(fā).是保守治療腰椎間盤突出癥的最佳選擇。但是同時(shí)腰椎伴有骨刺的、椎間盤鈣化的、腰椎滑脫的、椎管狹窄除外。
5、保守治療無效的，反復(fù)發(fā)作，應(yīng)手術(shù)治療。
yj3318899
2012-3-20 11:34:04
腰椎間盤突出的手術(shù)治療
1、經(jīng)過系統(tǒng)保守治療無效的，反復(fù)發(fā)作，應(yīng)手術(shù)治療。
2、有巨大的椎間盤突出，壓迫椎管的。
3、椎管狹窄、腰椎滑脫的。
yj3318899
2012-3-30 12:09:05
腰椎間盤突出的復(fù)發(fā)原因
1、外傷扭傷引起的。
2、肌肉勞損引起的。
3、久坐不動(dòng){腰椎受力增加}引起的。
4、受涼引起的。
yj3318899
2012-4-10 16:52:13
腰椎間盤突出的中藥治療
內(nèi)服湯藥：
1、落得打30g 連錢草30g 生香附15g
2、澤蘭12g 刀豆子15g 苦楝子9g
3、歸尾12g 澤蘭12g 赤芍9g 苦楝子9g 延胡索9g 制川烏6g
4、獨(dú)活寄生湯：獨(dú)活9g 桑寄生18g 杜仲9g 牛膝9g 細(xì)辛3g 秦艽9g 茯苓9g 桂心3g 防風(fēng)9g 川芎6g 人參12g
甘草6g 當(dāng)歸12g 白芍9g 干地黃15g
5、定痛和血湯：紅花15g 當(dāng)歸9g 乳香9g 沒藥9g 五靈脂15g 川斷12g 蒲黃9g 秦艽15g 桃仁9g 熟地9g 山藥9g 水酒各半煎服。
外用藥：筋骨草 醡漿草 生地黃 梔子 樹膠選一至二味，取鮮藥一兩搗爛敷傷處。
yj3318899
2012-5-10 17:45:33
做什么運(yùn)動(dòng)能預(yù)防與治療腰椎盤突出？
做大燕飛，小燕飛，拱橋式，鍛煉腰背肌，腰腹肌。在就是游泳，游泳的時(shí)候人在水里的時(shí)候，實(shí)際上在醫(yī)學(xué)上叫做“水療”，通過水的浮力，減輕我們自身的重量。
yj3318899
2012-5-20 10:46:51
腰椎盤突出注意事項(xiàng)
1、運(yùn)動(dòng)前、工作前預(yù)先進(jìn)行腰部的各種準(zhǔn)備活動(dòng)，使肌肉靈活起到保護(hù)作用。
2、抬東西時(shí)，采用正確姿勢(shì)，即在下蹲姿勢(shì)下，用腿的力量將重物抬起，以免造成腰部損傷。
3、經(jīng)常加強(qiáng)腰背肌的鍛煉，增強(qiáng)腰部肌肉力量，以減少腰肌損傷機(jī)會(huì)。晚上睡硬板床。
4、腰部已有損傷的人，需注意保暖，不受潮濕，免遭風(fēng)、寒、濕的侵襲誘發(fā)損傷。
5、還有我們彎腰拿東西時(shí)，應(yīng)該彎腰保持直立，然后蹲下去。撿東西時(shí)，上身直立蹲下，然后撿東西。
yj3318899
2012-5-30 10:22:23
小燕飛
腰背肌鍛煉，簡(jiǎn)單易行的就是我們常說的叫“小燕飛”，必須是平臥，俯臥位，趴在軟床上不合適，可以趴在地板上或者是硬床上，手向身體后，然后挺起胸來，這樣人的身體就好象是一個(gè)燕子在著陸的時(shí)候，頭翹，手往后，同時(shí)臀部要使勁，臀部在使勁的時(shí)候，屁股帶動(dòng)大腿，讓身體反翹起來，這樣時(shí)候大家會(huì)感覺腰在使勁，肌肉在使勁，兩邊抬起來的時(shí)候，大概抬起5到10秒鐘，年輕人可以長(zhǎng)一些，老年人可以短一點(diǎn)，然后放下來，然后再重復(fù)一個(gè)周期，剛開始一般人做個(gè)三、五次可能做不住了，但是要向15次努力。椎間盤發(fā)生的幾率就明顯減低了。
yj3318899
2012-6-10 10:51:08
腰椎壓縮性骨折的中藥保守治療治療
單純椎體壓縮性骨折:單純椎體壓縮性骨折( 椎體前方壓縮不超過椎體厚度的 1/2 ,不合并附件骨折或韌帶撕裂 )；或單純附件( 橫突、棘突或單側(cè)椎板、椎弓根 )骨折均屬穩(wěn)定性骨折。這類骨折對(duì)脊柱穩(wěn)定性影響不大 ,一般無韌帶損傷 ,無明顯移位傾向 ,在治療上也較為簡(jiǎn)單 ,多用保守治療,中藥接骨散外敷是治療單純椎體壓縮性骨折最好的治療方法，它能迅速止痛消腫,活血化瘀,接骨續(xù)筋,三副藥達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn),是治療腰椎壓縮性骨折最好的選擇。預(yù)后較好。
yj3318899
2012-6-20 10:57:00
腰椎壓縮性骨折的手術(shù)治療
椎體壓縮超過椎體厚度的 l/2, 粉碎性 ,或伴有脫位、附件骨折或韌帶撕裂的均屬不穩(wěn)定性骨折。這類骨折多系強(qiáng)烈暴力造成 ,脊柱的穩(wěn)定性遭到破壞，多合并韌帶撕裂及脊髓或脊神經(jīng)根損傷,在治療上較困難,大多需要手術(shù),預(yù)后也較差，術(shù)后有疼痛的可以用中藥接骨散外敷治療。
yj3318899
2012-6-30 9:52:36
腰椎壓縮性骨折的治療
受傷原因多數(shù)為從高處跌下，足或臀部著地，或重物從高處落下碰到頭、肩、背造成胸腰椎體壓縮性骨折，因脊椎周圍有多條韌帶包裹來維持穩(wěn)定，所以多屬于穩(wěn)定性骨折。一般醫(yī)院只能叫患者臥木板床靜養(yǎng)，沒有什么好辦法治療。下肢有知覺的,就可以用中藥接骨散治療。中藥接骨散外敷是治療腰椎壓縮性骨折最好的治療方法，它能迅速止痛消腫,活血化瘀,接骨續(xù)筋,三副藥達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn),是治療腰椎壓縮性骨折最好的選擇。
sjztzbdz
2012-6-30 10:40:21
yj3318899
2012-7-10 11:03:50
壓縮程度分度標(biāo)準(zhǔn)
首先說分度標(biāo)準(zhǔn)，壓縮程度是以椎體前緣高度占后緣高度的比值來計(jì)算的。先打個(gè)比方說，如果椎體后緣為3cm，而椎體前緣只有2cm，此時(shí)壓縮程度就是1/3。
I度是指壓縮1/3的骨折，為輕度。
II度是指壓縮達(dá)到1/2骨折，為中度。
III度是指壓縮達(dá)到2/3或以上的骨折，為重度。隨著壓縮程度的加重，II度以及III度壓縮性骨折還通常會(huì)伴有椎體后方棘韌帶的撕裂。
yj3318899
2012-7-20 18:15:05
棘上韌帶損傷
棘上韌帶，是架在各椎骨棘突尖上的索狀纖維軟骨組織。起自第７頸椎棘突，止于骶中嵴。棘上韌帶在頸部特別發(fā)達(dá)，構(gòu)成頸部?jī)蓚?cè)肌肉之間的中膈，故稱項(xiàng)中膈或項(xiàng)韌帶（據(jù)近年解剖學(xué)發(fā)現(xiàn)，該韌帶止于第３腰椎棘突者占百分之二十二，止于第４腰椎棘突者占百分之七十三，止于第５腰椎棘突者占百分之５。從未發(fā)現(xiàn)骶椎上韌帶附著）。棘上韌帶是由腰背筋膜、背闊肌、多裂肌的延伸（腱膜）部分組成。分３層，深層連接相鄰２個(gè)棘突，且與棘間韌帶交織在一起；中層跨越２到３個(gè)棘突；淺層跨越３到４個(gè)棘突。作用是與弓間韌帶一起在棘間韌帶幫助下限制脊柱過度前屈。棘上韌帶與棘間韌帶由脊神經(jīng)后支的神經(jīng)末梢分布，是極敏感的組織，一旦受到損傷，可通過脊神經(jīng)后支傳入中樞，引起腰痛或牽涉性下肢痛。
在充分彎腰搬移重物時(shí)，骶棘肌處于松弛狀態(tài)，臀部肌肉與大腿后側(cè)肌肉收縮，以腰椎為杠桿將物提起，支點(diǎn)常位于腰骶部，此刻韌帶無骶棘肌保護(hù)，作用力全部落在腰部韌帶上，棘上韌帶在最外層，其承受的張力最大，故易損傷。當(dāng)韌帶纖維發(fā)生退變，彈力減小，彎腰提物用力過猛，或軀干突然用力旋轉(zhuǎn)，或長(zhǎng)期彎腰負(fù)重等，極易造成棘上韌帶從個(gè)別棘突上撕脫或剝離，而出現(xiàn)腰與下肢癥狀。
急性損傷，常在彎腰負(fù)重下突然直腰時(shí)發(fā)生，或搬取重物與工作不慎身體扭轉(zhuǎn)而引起。慢性者有腰部勞損或久病不愈的病史。 傷后脊柱部疼痛，痛點(diǎn)多局限于１到２個(gè)棘突，彎腰時(shí)痛劇。偶伴有腰背部及下肢酸痛，勞累后癥狀加重，休息后癥狀減輕。腰部無側(cè)彎畸形。 檢查時(shí)，可觸及棘上韌帶鈍厚、稍隆起、壓痛明顯。拇指左右撥動(dòng)時(shí)，可有緊縮感或韌帶與下方剝離而浮起（范圍常在１厘米左右）。慢性損傷，剝離面多見１到４厘米，但無明顯觸壓痛，僅有酸脹感。 如伴有棘間韌帶損傷，常在患處（兩棘突間）觸及一高起的軟塊，壓痛明顯。
治療
舒筋通絡(luò)，活血祛瘀。外治用接骨散、活血散外敷?；蛸N活血通絡(luò)消炎止痛的膏藥，內(nèi)服活血舒筋湯，活血化瘀湯。推拿按摩治療。
（注意事項(xiàng)）急性損傷 病人１周內(nèi)避免腰部旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，３日內(nèi)不作身體后仰動(dòng)作。慢性損傷，注意局部保暖。
yj3318899
2012-7-30 12:26:15
其它疾病引起的腰痛
1、先天性畸形：腰椎骶化、骶椎腰化、椎弓峽部不連、脊椎滑脫、隱性脊椎裂、脊椎側(cè)彎、駝背、下肢不等長(zhǎng)等。
2、神經(jīng)系疾病：坐骨神經(jīng)根炎、脊髓膜炎。
3、泌尿系疾病：腎盂腎炎、結(jié)石、腎結(jié)核、腎下垂、慢性前列腺炎。
4、婦科疾病：慢性盆腔炎、子宮后傾等。
5、腫瘤疾?。汗桥枘[瘤、血管瘤等。
6、炎癥：脊椎結(jié)核、骶骼關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、椎體骨髓炎、肌纖維組織炎等。
大家看看腰部有多少疾病，所以受傷時(shí)一定要認(rèn)真檢查，及時(shí)治療，以防后患。
yj3318899
2012-8-10 15:22:55
寒濕腰痛：腰部自覺發(fā)冷、疼痛、活動(dòng)不便，腰痛逐漸加重，遇陰雨天疼痛加劇?？捎酶式咝g(shù)湯治療。
濕熱腰痛：腰部疼痛伴有熱感，下雨天腰痛加重，或見肢體關(guān)節(jié)紅腫，口渴心煩?？捎眉游抖钌⒅委?。
濕痰腰痛：腰部冷痛沉重，并影響后背及胸部，陰雨天加重或伴腹瀉?？捎谬旈送柚委?。
風(fēng)寒腰痛：腰痛牽連脊背或下肢，或有發(fā)熱怕冷感，腰部覺冷。常用人參敗毒散治療。
風(fēng)熱腰痛：腰痛伴有熱感，小便黃，或發(fā)熱、口干渴，咽喉紅腫。常用小柴胡湯加減治療。
風(fēng)濕腰痛：腰背發(fā)緊、酸痛，活動(dòng)不利或發(fā)熱怕風(fēng)；或伴顏面及四肢浮腫。常用獨(dú)活寄生湯治療。
腎虛腰痛：腰痛腰酸，按柔后減輕，下肢無力，運(yùn)動(dòng)后腰酸加重，休息后減輕，常反復(fù)發(fā)作。常用青娥丸加減治療。
脾濕腰痛：腰痛沉重，面色黃白，食欲減退、伴腹瀉。常用平胃散加減來治療。
肝郁腰痛：腰痛牽連胸脅，似有氣在走竄，不能久立行走。常用天臺(tái)烏藥散治療。
瘀血腰痛：有針刺樣腰痛，痛處固定，疼痛時(shí)不能轉(zhuǎn)身，白天輕、夜晚重。常用活絡(luò)效靈丹加味來治療。
yj3318899
2012-8-20 12:44:05
腰痛的原因很多，腰痛康復(fù)療法：
按摩、
（1） 掌壓腰骶部：俯臥位，雙掌重疊壓在疼處腰椎上，以不引起疼痛為度。一呼一吸為1次，做10~15次。
（2） 揉摩腰背：工作之余，晨起或晚睡前都可以雙手掌揉按摩擦腰背肌肉，上下揉摩50~100次，同時(shí)扭動(dòng)腰部，有舒筋活血，促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善腰痛的作用。
（3） 揉筋結(jié)：用拇指指腹仔細(xì)在腰、骶部觸摸，如發(fā)現(xiàn)有壓痛的硬結(jié)時(shí)，則以指腹壓其上，每結(jié)揉1分鐘。
（4） 推下肢：旁人幫助，俯臥位，固定胯部，以掌根從骶部開始，經(jīng)臀部沿大腿外側(cè)、小腿外側(cè)，至另一側(cè)肢體。
健身操：
（1） 腿操：仰臥，雙手抱住一側(cè)腿膝部，盡量屈髖，使大腿前沿貼緊腹部，連續(xù)做5~10次，再做另一下肢；然后雙手同時(shí)抱緊雙膝，同時(shí)做5~10次。每晚1次，或晨起加做1次。
（2） 起坐操：仰臥，收腹坐盧。注意不能用上肢幫助，下肢保持伸直，次數(shù)不定。本操還可起到減少腹部脂肪的作用。
（3） 滾腰操：仰臥，保持屈曲雙腿的姿勢(shì)，把身體蜷曲成團(tuán)狀，前后滾動(dòng)10~20次。仰臥位，以熱濕毛巾，不流水為度，于腰間疼痛部和稍下面的骶部，上面再放一熱水袋，濕熱約10分鐘，然后再分別在腰兩側(cè)各約10分鐘。最后，仰臥同法腹部。尤適用于經(jīng)期腰痛。注意溫度以不燙傷為難。
揉：取坐姿，兩手五指并攏，分別放在左右后腰椎部，掌心向內(nèi)，上下緩慢揉搓，至發(fā)熱為止。
滾：兩手握拳，放腰部向四周滾動(dòng)、按摩，自下而上，自上而下，反復(fù)多次進(jìn)行。頭部可配合前傾后仰。
推：兩手對(duì)搓發(fā)熱之后，重疊放于腰椎正中，由上而下推搓 30-50次，至局部產(chǎn)生發(fā)熱感。
壓：兩手叉腰，大拇指分別按于腰眼處，用力擠壓，并旋轉(zhuǎn)揉按，先順時(shí)針，后逆時(shí)針各 36圈。
捏：兩腳前伸而坐，或彎曲膝蓋，或正坐姿勢(shì)均可。兩手分別捏拿、提放腰部肌肉 15-20次。
叩：雙手握拳，兩拳手心向外，輕叩腰部以不引起疼痛為宜，左右同時(shí)進(jìn)行，各叩 30次。
抓：雙手反叉腰，拇指在前，按壓于腰側(cè)不動(dòng)，其余四指從腰椎兩側(cè)處，用指腹向外抓擦皮膚，從腰眼抓到尾部，兩手同時(shí)進(jìn)行，各抓 36次。
抖：兩手置腰部，以掌根按腰眼處，手心向內(nèi)快速上下抖動(dòng) 15-20次。
按：取坐位，以左手或右手中指尖按揉人中穴 1-2分鐘。
點(diǎn)：取坐位，以兩手中指尖分別點(diǎn)按兩腿上的委中穴（膝關(guān)節(jié)后），點(diǎn)按 1-2分鐘，直至被按部出現(xiàn)酸、麻、脹的感覺
食療： （1）豬腰或羊腰1對(duì)，黑豆100克、茴香3克、生姜9克。共煮熟，吃腰子和豆，喝湯，可常食。用于寒濕腰痛。
（2）烏龜肉250克、核桃仁100克。共煮熟服。用于慢性虛勞腰痛。
（3）桑寄生20克、豬骨250克。同煮湯。一般腰痛均可食。
yj3318899
2012-8-30 10:53:08
股骨頭壞死:
大多數(shù)是由于外傷、激素過多使用、骨質(zhì)疏松等原因引起地。下面把以上幾種引起股骨頭壞死的原因簡(jiǎn)單介紹一下：1,外傷：當(dāng)患者發(fā)生股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)扭挫傷時(shí),必將出現(xiàn)水腫血腫形成瘀血,如果得不到及時(shí)有效的治療,瘀血長(zhǎng)期堵塞股骨頭周圍毛細(xì)血管,影響了股骨頭正常供血需要,從而導(dǎo)致股骨頭壞死。2,激素：當(dāng)患者因治療其它疾病,大量使用激素,造成血脂高凝,血流量緩慢,慢慢地使股骨頭供血發(fā)生問題,造成股骨頭壞死。因?yàn)檫@種原因發(fā)病緩慢、時(shí)間長(zhǎng)、隱蔽性強(qiáng),就更應(yīng)該引起人們的注意.當(dāng)患者出現(xiàn)下蹲或上廁所困難,穿襪子困難,不能蹺二郎腿，腹股溝處疼痛。髖部疼痛,服西藥止痛藥不管用時(shí),可以做核磁檢查及早確診,進(jìn)行有效的治療。3,骨質(zhì)疏松：由于經(jīng)常飲酒,喝咖啡,喝濃茶。以及婦女絕經(jīng)后造血功能減退,這些原因都能使人體中的鈣流失,骨質(zhì)疏松容易使股骨頭塌陷,造成股骨頭壞死。使用接骨散能快速修復(fù)受損的骨組織,迅速解除血管堵塞,修復(fù)萎縮的毛細(xì)血管網(wǎng),使血液循環(huán)恢復(fù)正常,以保證股骨頭用血需要,有效的防止股骨頭壞死的發(fā)生。接骨散藥是治療預(yù)防股骨頭壞死早期.中期的最佳良藥。
yj3318899
2012-9-10 12:02:38
引起股骨頭缺血性壞死的因素
其實(shí)引起股骨頭缺血性壞死的因素很多，大約有四十余種，歸納起來有創(chuàng)傷性和非創(chuàng)傷性兩大類。
創(chuàng)傷類有股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位、股骨頭滑脫、髖臼骨折和粗隆間骨折。
非創(chuàng)傷類有激素治療、酒精中毒、減壓病、血紅蛋白疾病、高雪氏病、放射治療、胰腺疾病、高尿酸血癥、動(dòng)脈硬化、鐮狀細(xì)胞病、結(jié)締組織疾病、脂蛋白異常、柯興氏病、骨發(fā)育不良、靜脈源性疾患、鐵中毒、糖尿病、支氣管哮喘病、粘多糖代謝病、骨質(zhì)疏松、骨軟化、高空病、妊娠、白血病、血友病等。
yj3318899
2012-9-20 11:40:26
怎么判斷自己是否患有股骨頭壞死癥？
(1)髖關(guān)節(jié)疼痛向腹股溝區(qū)或臀后側(cè)、外側(cè)或膝內(nèi)側(cè)放射。
(2)髖關(guān)節(jié)僵硬、無力、活動(dòng)受限，抬腿不靈活，早期出現(xiàn)的癥狀是盤腿或向外撇腿以及下蹲困難。
(3)跛行：即走起路來患肢不敢用力負(fù)重，象踮腳樣走路。
(4)骨折、脫位或髖關(guān)節(jié)扭傷愈合后，又逐漸或突然出現(xiàn)髖部間歇性或持續(xù)性疼痛。行走活動(dòng)后加重， 有時(shí)為休息痛，疼痛多為針刺樣或酸痛，并出現(xiàn)上述反應(yīng)。
(5)長(zhǎng)期或短期大量使用激素或經(jīng)常酗酒者出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛，多為隱痛、鈍痛，常位于腹股溝，活動(dòng)時(shí) 明顯，休息后減輕。
(6)寒濕：天氣寒冷時(shí)，髖關(guān)節(jié)酸困、疼痛加重，功能受限。
(7)炎癥：感冒發(fā)燒時(shí)，血沉加快，白血球升高，患側(cè)髖關(guān)節(jié)則疼痛加重。
如果出現(xiàn)了上述情況者，就有可能患有股骨頭壞死癥，需及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查。
yj3318899
2012-9-30 15:23:37
股骨頸骨折：
股骨是由股骨頭、股骨頸、股骨干和股骨髁組成。股骨頸前面全部在關(guān)節(jié)囊內(nèi)，后面只有內(nèi)側(cè)2/3部分在關(guān)節(jié)囊內(nèi)。股骨頭和股骨頸血液供應(yīng)來自關(guān)節(jié)囊內(nèi)的小動(dòng)脈，股骨干滋養(yǎng)動(dòng)脈和圓韌帶小動(dòng)脈。若外傷將血運(yùn)供應(yīng)破壞，既影響骨折的愈合，造成股骨頭缺血性無菌性壞死。股骨頸骨折多發(fā)生于老年人。因?yàn)槔夏耆斯琴|(zhì)疏松，股骨頸脆弱，即使輕微外傷如平地滑倒或患肢突然扭轉(zhuǎn)，都可以引起骨折。股骨頸骨折一般需要12-24周才能達(dá)到臨床愈合。
股骨頸骨折分外展型、內(nèi)收型、基底部骨折。
外展型骨折：有斷端嵌入，一般較穩(wěn)定?？梢杂媒庸巧⑼夥?、口服治療，加牽引。8周以后，扶雙拐下地漸次負(fù)重，直至骨折堅(jiān)固愈合，時(shí)間需要3個(gè)月?；撞抗钦郏阂子谡麖?fù)和愈合，用接骨散外敷、口服治療，加牽引。8周以后，扶雙拐下地漸次負(fù)重，3個(gè)月后，骨性愈合后，才能棄拐行走。內(nèi)收型骨折：多采取手法復(fù)位，三翼釘內(nèi)固定?？诜庸巧椭现委?。股骨頸骨折，最主要的是病情恢復(fù)的時(shí)間長(zhǎng)，防止股骨頭缺血性壞死的發(fā)生是最重要的。中藥接骨散是預(yù)防股骨頭壞死發(fā)生的良藥，希望患者治療時(shí)選擇。
患者的注意事項(xiàng)：在沒有愈合前，不能盤膝而坐，不許側(cè)臥，不能過早下地負(fù)重，否則影響斷端的穩(wěn)定或造成畸形。應(yīng)用牽引治療的，需要特別注意患肢必須牽引在外展位，外展不可少于40°。治療中，應(yīng)置患肢于功能位。并注意膝關(guān)節(jié)功能活動(dòng)，以免發(fā)生膝關(guān)節(jié)僵硬。
yj3318899
2012-10-10 16:54:50
股骨頸骨折愈合時(shí)間愈合標(biāo)準(zhǔn)
（一）有關(guān)股骨頸骨折愈合時(shí)間，也可按成人說明，數(shù)字為周數(shù)，兒童與高齡病人可適當(dāng)增減。
（1）股骨頸（囊內(nèi)）10～20周
（2）股骨頸（囊外）10～18周
（3）股骨粗隆間單純骨折8～14周粉碎性骨折10～18周
（二）對(duì)于股骨頸骨折的愈合時(shí)間，目前在臨床上并沒有一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，這主要是由于股骨頸骨折的治療方法不一樣，其骨折愈合的時(shí)間也是不一樣的。向很多老年人行關(guān)節(jié)置換后就根本不涉及骨折愈合的問題。那股骨頸骨折愈合時(shí)間要多久？一般來說，骨折的愈合標(biāo)準(zhǔn)大致如下：
（1）無直接按壓痛與間接壓痛。
（2）觀察2周不出現(xiàn)變形并可適量承重。
（3）無異?？蓜?dòng)性。
（4）X線攝片：骨折線模糊不清，有一定量的骨痂相連。
對(duì)于行股骨頸骨折牽引治療的患者來說，一般都需要平臥位牽引12周左右，對(duì)于他們來說，在治療12周后根據(jù)X線情況才能決定是否可以下地活動(dòng)。要完全愈合一般都在1年左右。所以有句俗話說的好，傷筋動(dòng)骨一百天的說法。只有在平時(shí)就要多加防范，不要等到患上疾病后才懂得健康的重要性。
yj3318899
2012-10-20 9:48:17
股骨頸骨折預(yù)后仍需面對(duì)三大問題
（一）股骨頸骨折的愈合問題 股骨頸骨折愈合較慢，平均需5～6個(gè)月，因此，判斷愈合與否不得少于5年；影響骨折愈合的因素與年齡、身體狀況、骨折部位、骨折類型、骨折和移位程度、復(fù)位質(zhì)量以及內(nèi)固定堅(jiān)強(qiáng)度有關(guān)；據(jù)相關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，骨折不愈合率較高，平均為15％左右。
（二）股骨頭缺血性壞死的問題
股骨頭缺血性壞死，仍然是一個(gè)嚴(yán)重而尚未解決的問題。根據(jù)文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)，壞死率一般在20～35％。股骨頭壞死出現(xiàn)的時(shí)間最早在傷后2～3個(gè)月，最遲可達(dá)5年，一般認(rèn)為術(shù)后繼續(xù)觀察的時(shí)間不得少于兩年。
（三）股骨頸骨折功能恢復(fù)問題
股骨頸骨折功能恢復(fù)情況不如其他骨折。一般說來，雖經(jīng)妥善的治療，仍然只有約一半（50％）的病人，能夠獲得滿意的功能恢復(fù)一走路方便，不痛、蹲坐自如。約有15％的病人骨折不愈合。約20～35％的病人股骨頭發(fā)生壞死。還有一部分病人傷后出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的改變。
所以至少要兩年內(nèi)避免負(fù)重，才能更好的促進(jìn)早日康復(fù)。
yj3318899
2012-10-30 11:09:34
膝部軟組織損傷
膝關(guān)節(jié)是全身最大的結(jié)構(gòu)復(fù)雜的關(guān)節(jié)，主要功能是承重和屈伸運(yùn)動(dòng)。它的穩(wěn)定性和屈伸活動(dòng)，靠堅(jiān)強(qiáng)的關(guān)節(jié)囊，內(nèi)、外側(cè)付韌帶，十字韌帶和內(nèi)外側(cè)半月軟骨的支持和調(diào)節(jié)。此外，股四頭肌、髕骨、髕韌帶不僅有伸屈膝關(guān)節(jié)的功能，而且對(duì)穩(wěn)定和保護(hù)膝關(guān)節(jié)具有重要作用。其中內(nèi)外側(cè)韌帶可限制關(guān)節(jié)側(cè)向移動(dòng)，交叉韌帶可限制關(guān)節(jié)過度向前和向后移動(dòng)，關(guān)節(jié)囊后韌帶（包括腘斜、腘方韌帶）可限制關(guān)節(jié)過伸，髕韌帶可限制關(guān)節(jié)過屈。正常膝關(guān)節(jié)伸屈范圍在30°(屈）----180°（伸）之間。上述任何組織發(fā)生撕裂或損傷，均可影響膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。
yj3318899
2012-11-10 11:18:19
膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷
內(nèi)側(cè)副韌帶呈三角形，分前后兩股，起與股骨內(nèi)髁內(nèi)收肌結(jié)節(jié)附近，止于脛骨內(nèi)髁。前股深部纖維與內(nèi)側(cè)半月板緊密相連。膝關(guān)節(jié)完全伸直時(shí)內(nèi)側(cè)副韌帶甚緊張，可阻止膝關(guān)節(jié)外翻或脛骨旋轉(zhuǎn)。外側(cè)副韌帶呈束狀，起于股骨外髁，止于腓骨頭，膝關(guān)節(jié)完全伸直時(shí)，外側(cè)副韌帶緊張和骼脛束一起，可以制止膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻。
側(cè)副韌帶損傷，以內(nèi)側(cè)副韌帶損傷較多。損傷后，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或外側(cè)劇痛，腫脹，行走困難，膝關(guān)節(jié)不能完全伸直。有明顯壓痛，壓痛點(diǎn)常在股骨和脛骨的內(nèi)、外側(cè)髁部，而少有在關(guān)節(jié)間隙者，這是與半月板損傷的鑒別要點(diǎn)之一。
治療：
側(cè)副韌帶部分損傷的，應(yīng)將膝關(guān)節(jié)置于略屈曲位制動(dòng)，使副韌帶松弛，利于愈合。外敷活絡(luò)、散瘀的中草藥，消除腫脹，減輕疼痛，幫助愈合。完全斷裂的應(yīng)盡早手術(shù)，修補(bǔ)斷裂的韌帶，避免以后關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，影響膝關(guān)節(jié)功能。
yj3318899
2012-11-20 10:07:15
怎樣判斷區(qū)分膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷和交叉韌帶損傷？
內(nèi)側(cè)副韌帶損傷：為膝外翻暴力所致。
外側(cè)副韌帶損傷：主要為膝內(nèi)翻暴力所致。
前交叉韌帶損傷：膝關(guān)節(jié)伸直位下內(nèi)翻損傷和膝關(guān)節(jié)屈曲位下外翻損傷都可以使前交叉韌帶斷裂。
后交叉韌帶損傷：無論膝關(guān)節(jié)屬于屈曲位或伸直位，來自前方的使脛骨上端后移的暴力都可以使后交叉韌帶斷裂。
膝伸直位，膝或腿部外側(cè)受強(qiáng)大暴力打擊或重壓，使膝過度外展，內(nèi)側(cè)副韌帶可發(fā)生部分或完全斷裂。相反，膝或腿部?jī)?nèi)側(cè)受暴力打擊或重壓，使膝過度內(nèi)收，外側(cè)副韌帶可發(fā)生部分或完全斷裂，在嚴(yán)重創(chuàng)傷時(shí)，側(cè)副韌帶、十字韌帶和半月板可同時(shí)損傷。
yj3318899
2012-11-30 11:32:55
膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷有什么癥狀？
一般都有明顯外傷史。受傷時(shí)可聽到有韌帶斷裂的響聲，很快便因劇烈疼痛而不能繼續(xù)運(yùn)動(dòng)或工作，膝部傷側(cè)局部劇痛、腫脹、有時(shí)有瘀斑，膝關(guān)節(jié)不能完全伸直。韌帶損傷處壓痛明顯，內(nèi)側(cè)副韌帶損傷時(shí)，壓痛點(diǎn)常在股骨內(nèi)上髁或脛骨內(nèi)髁的下緣處；外側(cè)韌帶損傷時(shí)，壓痛點(diǎn)在股骨外上髁或腓骨小頭處。
yj3318899
2012-12-10 12:01:19
膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷需要做哪些檢查？
X線檢查：在局麻下，伸直膝關(guān)節(jié)，按上述檢查方法，強(qiáng)力使膝內(nèi)收或外展，拍正位X線片，如側(cè)副韌帶完全斷裂，則傷側(cè)關(guān)節(jié)間隙增寬。
磁共振：可清晰顯示出前后交叉韌帶的情況，還可發(fā)現(xiàn)意料不到的韌帶結(jié)構(gòu)損傷與隱藏的骨折線。
關(guān)節(jié)鏡檢查：對(duì)診斷交叉韌帶損傷十分重要。
側(cè)壓試驗(yàn)（分離試驗(yàn)）：膝關(guān)節(jié)伸直，檢查者一手握住傷肢踝部，另一手掌的大魚際頂住膝上部的內(nèi)側(cè)或外側(cè)，強(qiáng)力內(nèi)收或外展小腿，如內(nèi)側(cè)副韌帶部分損傷，外展時(shí)因牽扯損傷的韌帶引起疼痛；如完全斷裂，則有異常外展活動(dòng)度。反之，如外側(cè)副韌帶部分損傷，內(nèi)收時(shí)因牽扯損傷的韌帶引起疼痛；如完全斷裂，則有異常的內(nèi)收活動(dòng)度。
抽屜試驗(yàn)：前移增加表示前交叉韌帶斷裂，后移增加表示后交叉韌帶斷裂。應(yīng)與對(duì)側(cè)做比較。
軸移試驗(yàn)：陽性結(jié)果表示前交叉韌帶斷裂。
yj3318899
2012-12-20 12:42:05
側(cè)副韌帶損傷如何治療
1.新鮮側(cè)副韌帶損傷
（1）部分?jǐn)嗔?外敷接骨散治療，癥狀減輕以后，將膝置于150～160°屈曲位，繃帶固定4～6周后去除固定，練習(xí)膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)，注意鍛煉股四頭肌。
（2）完全斷裂 應(yīng)急癥手術(shù)修復(fù)斷裂的韌帶，術(shù)后用長(zhǎng)腿管型石膏固定6周。如合并有十字韌帶損傷，應(yīng)先修復(fù)十字韌帶，然后修復(fù)側(cè)副韌帶；如合并半月板損傷，應(yīng)先切除損傷的半月板，然后修損傷的韌帶。
2.陳舊性側(cè)副韌帶斷裂
用接骨散外敷治療，治療后，應(yīng)加強(qiáng)股四頭肌鍛煉，以增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，如膝關(guān)節(jié)很不穩(wěn)定，可用鄰近部位肌腱作韌帶重建術(shù)。近來有報(bào)導(dǎo)用炭素纖維作為重建側(cè)副韌帶的材料，取得較滿意效果。
3．前交叉韌帶損傷：凡不滿二周的前交叉韌帶斷裂應(yīng)爭(zhēng)取手術(shù)縫合。目前主張?jiān)陉P(guān)節(jié)鏡下做韌帶縫合術(shù)。
4．后交叉韌帶損傷：目前的意見偏向于在關(guān)節(jié)鏡下早期修復(fù)。
yj3318899
2012-12-30 18:51:19
十字韌帶（又稱交叉韌帶）
膝關(guān)節(jié)內(nèi)有前、后十字韌帶（又稱交叉韌帶），前十字韌帶起自脛骨髁間隆起的前方，向后、上、外止于股骨外髁的內(nèi)面；后十字韌帶起自脛骨髁間隆起的后方、向前、上、內(nèi)止于股骨內(nèi)踝的外面，膝關(guān)節(jié)不論伸直或屈曲，前后十字韌帶均呈緊張狀態(tài)，前十字韌帶可防止脛骨向前移動(dòng)，后十字韌帶可防止脛骨向后移動(dòng)。十字韌帶受傷，會(huì)影響關(guān)節(jié)屈伸.
yj3318899
2013-1-10 11:06:55
交叉韌帶(十字韌帶)損傷后有什么癥狀？
交叉韌帶損傷后，在步行時(shí)膝關(guān)節(jié)漂浮不穩(wěn)、無力，膝關(guān)節(jié)有脫臼的感覺，不能參加體力勞動(dòng)及體育運(yùn)動(dòng)，形成骨性關(guān)節(jié)炎后可引起膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)期疼痛。具體是什么情況要通過體格檢查來確定。
韌帶被撕裂拉傷后，關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能就會(huì)降低，彎曲或伸直都會(huì)受限制，局部有僵硬拉扯感。
對(duì)于韌帶撕裂，在醫(yī)院的治療只不過是用針線縫合或在家鍛煉而已，沒有更好的辦法讓撕裂的韌帶快速生長(zhǎng)修復(fù)，選擇這樣的治療辦法，一般很難治愈。要想韌帶快速生長(zhǎng)相連前，建議選用中國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)治療，因?yàn)橹挥兄兴幉拍艽龠M(jìn)韌帶生長(zhǎng)，早期一個(gè)月內(nèi)的韌帶撕裂拉傷，用中藥接骨散外敷對(duì)癥治療大概40天左右可基本康復(fù)了，關(guān)節(jié)彎曲受限的癥狀自然得到消除，而耽誤時(shí)間長(zhǎng)的，治療則比較困難了
yj3318899
2013-1-20 12:31:13
十字韌帶損傷（又稱交叉韌帶）
十字韌帶有前后兩條。十字韌帶起于股骨外髁髁間內(nèi)側(cè)面，向前內(nèi)下方，止于脛骨棘前方，在膝關(guān)節(jié)伸直或屈曲時(shí)，可制止脛骨前移。后十字韌帶起于股骨內(nèi)髁髁間外側(cè)面，向后外方止于脛骨棘后面，制止脛骨向后移位。
十字韌帶損傷，多因強(qiáng)烈暴力所致，有時(shí)合并脛骨髁間棘骨折。損傷后膝關(guān)節(jié)顯著腫脹，疼痛劇烈，關(guān)節(jié)內(nèi)淤血，功能嚴(yán)重障礙。
治療：
十字韌帶完全斷裂的手術(shù)治療。如有合并脛骨髁間棘骨折移位的應(yīng)整復(fù)固定。
對(duì)于陳舊性損傷、手術(shù)效果多不滿意，故主張積極鍛煉股四頭肌而不做手術(shù)。用中藥接骨散治療，鍛煉股四頭肌及膝關(guān)節(jié)的伸屈功能。
yj3318899
2013-1-30 11:25:15
半月板受傷癥狀：
受傷時(shí)，自覺膝內(nèi)有撕裂感，隨之關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限，走路跛行。
⒈疼痛：病人主拆疼痛的位置與半月板受傷的部位有重要關(guān)系。
⒉關(guān)節(jié)絞鎖：關(guān)節(jié)絞鎖癥狀可能發(fā)生于受傷之后或受傷當(dāng)時(shí)，一般關(guān)節(jié)絞鎖癥狀多發(fā)生于膝關(guān)節(jié)伸直到30～40°時(shí)，同時(shí)伴有彈響。
⒊失力癥狀：俗稱謂“打前失”。半月板損傷所致的失力癥狀的特點(diǎn)是，發(fā)生于走凸凹不平的道路“突然感覺關(guān)節(jié)內(nèi)有物滑動(dòng)或感關(guān)節(jié)內(nèi)有響動(dòng)”等，并有突然膝關(guān)節(jié)的向內(nèi)或向外不穩(wěn)或軟弱感。
⒋關(guān)節(jié)腫脹和積液：半月板損傷，傷及關(guān)節(jié)周圍韌帶和滑膜可發(fā)生關(guān)節(jié)積液。
⒌有多次發(fā)病史：半月板裂傷一般不致使膝關(guān)節(jié)功能喪失，病人于受傷后，經(jīng)過相當(dāng)時(shí)期的休養(yǎng)，可以恢復(fù)工作。因此病人常于數(shù)次發(fā)生急性癥狀后及膝關(guān)節(jié)積液后始來就診。有時(shí)即使病人于傷后即來就診。
yj3318899
2013-2-12 12:07:24
半月板損傷
半月板是膝關(guān)節(jié)內(nèi)的一對(duì)軟骨，位于脛骨與股骨兩髁之間，貼近脛骨軟骨面呈鐮刀形，前后角同膝關(guān)節(jié)兩十字韌帶相連。其外緣厚，逐漸向中央變薄，具有加深脛骨髁凹陷及襯墊股骨兩髁的作用，還有攪拌滑液的作用。半月板隨關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)而有一定的移動(dòng)，屈膝向后，伸膝向前。
半月板撕裂總是發(fā)生在膝關(guān)節(jié)半屈位時(shí)。當(dāng)膝關(guān)節(jié)半屈、身體突然向前、股骨髁向內(nèi)或向外旋轉(zhuǎn)內(nèi)側(cè)或外側(cè)半月板則因來不及退回原位可被碾壓破裂。破裂的部位，因受傷時(shí)膝關(guān)節(jié)屈曲的程度不同，可能為橫裂、縱裂或不規(guī)則的裂傷。外側(cè)半月板有時(shí)呈一肥大的盤狀，極易受到股骨髁的擠壓，所以外側(cè)半月板損傷的較多。
半月板損傷后，急性期膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限、內(nèi)側(cè)后外側(cè)關(guān)節(jié)間隙有壓痛，嚴(yán)重者不能行走。待急性期過后，膝部長(zhǎng)期隱疼，時(shí)輕時(shí)重，傷肢無力，行走時(shí)膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，尤其是下坡時(shí)明顯。走路時(shí)容易摔倒，走路時(shí)膝關(guān)節(jié)突然發(fā)生不能屈伸的“交鎖”現(xiàn)象。慢慢活動(dòng)后才能“開鎖”，“開鎖”后又能活動(dòng)。有的患者關(guān)節(jié)內(nèi)有少量的積液。反復(fù)屈伸膝關(guān)節(jié)時(shí)，可以看到小腿擺動(dòng)和聽到清脆的響聲（彈響）。
治療：半月板損傷的早期，傷肢應(yīng)休息，抬高，外敷中草藥接骨散消除腫脹，疼痛。癥狀減輕后，盡早活動(dòng)，鍛煉股四頭肌，恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能。反復(fù)復(fù)發(fā)的手術(shù)治療。
yj3318899
2013-2-20 11:44:20
髕下脂肪墊損傷
髕下脂肪墊位于髕骨下方、髕韌帶后面，是關(guān)節(jié)囊內(nèi)略呈三角形的脂肪組織。它充填于膝關(guān)節(jié)前部，有減少髕韌帶和骨關(guān)節(jié)面摩擦的作用。急性損傷，常引起脂肪墊出血、水腫；慢性損傷時(shí)，脂肪墊失去彈性，呈纖維粘連變性。膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)期過度活動(dòng)，反復(fù)損傷，是引起脂肪墊慢性損傷的原因。
治療：急性損傷者，外敷接骨散，消瘀退腫。適當(dāng)休息。
慢性損傷者，外敷活血散，限制膝關(guān)節(jié)過度運(yùn)動(dòng)。也可熏洗治療。
yj3318899
2013-2-28 10:56:47
膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑囊炎
膝關(guān)節(jié)急性損傷，則可引起滑膜充血、水腫，形成漿液性滲出，產(chǎn)生急性滑囊積液。這種滲出發(fā)生迅速，但經(jīng)休息后也可日漸吸收，消散。而經(jīng)常重復(fù)的輕微損傷，內(nèi)層細(xì)胞發(fā)生退化變性，產(chǎn)生粗大絨毛，同時(shí)囊壁增厚，滲出液即不易再吸收，形成慢性滑囊炎。
滑囊炎的主要表現(xiàn)是疼痛、壓痛、腫脹、活動(dòng)受限，積液時(shí)，有波動(dòng)感。
治療：
外敷中草藥，消除水腫,消除疼痛。
急性期內(nèi)服湯藥：威靈仙15g 土茯苓30g 薏苡仁30g 三七10g 牛膝10g 澤蘭10g 歸尾12g 桃仁6g 秦艽10g
慢性期內(nèi)服湯藥：黨參30g 熟附子15g 茯苓15g 牛膝15g 白術(shù)12g 威靈仙12g 杜仲12g 白芍12g 五加皮12g
也可用中藥熏洗治療。
yj3318899
2013-3-10 9:54:11
治療一下就知道效果了
yj3318899
2013-3-20 11:47:49
脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎
脛骨結(jié)節(jié)骨骺是髕韌帶的止點(diǎn)，是牽拉性骨骺。由于股四頭肌的反復(fù)強(qiáng)烈的收縮暴力，造成該處骨骺的慢行損傷性炎癥，以致缺血性壞死。以但側(cè)發(fā)病者較普遍，雙側(cè)發(fā)病者不多。常見于10---15歲的喜愛運(yùn)動(dòng)的少年，20歲以后，因脛骨結(jié)節(jié)骨骺骨化于脛骨結(jié)節(jié)融合，則癥狀自消。
本病疼痛可長(zhǎng)期存在，骨骺骨化后癥狀方可消失，應(yīng)向患者及家人解釋，消除顧慮，注意預(yù)防。
治療：嚴(yán)重的外敷活血散、接骨散。禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。也可用藥酒搽，止痛效果較好。
yj3318899
2013-3-30 9:45:04
髕上滑囊血腫
膝關(guān)節(jié)周圍有許多滑囊，多數(shù)于膝關(guān)節(jié)腔相通。髕上滑囊是其中最大的，位于股四頭肌腱深面與股骨前面之間，兒童時(shí)為獨(dú)立囊，成年后則與膝關(guān)節(jié)腔相通。
髕上滑囊血腫，是在膝關(guān)節(jié)屈曲位受傷形成。多發(fā)生于青年以后，有嚴(yán)重的急性外傷史。主要癥狀為髕上滑囊腫脹明顯，疼痛劇烈，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，不能直立行走。晚期雖可勉強(qiáng)行走，但由于血腫始終存在，其活動(dòng)仍不能恢復(fù)正常。
治療：手法推散，外敷消腫散，繃帶加壓包扎。休息數(shù)日，逐漸加強(qiáng)股四頭肌的功能鍛煉，促進(jìn)血腫吸收，防止股四頭肌萎縮。
yj3318899
2013-4-10 10:17:07
骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎（又稱增生性關(guān)節(jié)炎，老年性關(guān)節(jié)炎，退化性關(guān)節(jié)炎）是一種常見于中、老年人，無全身癥狀的慢性關(guān)節(jié)疾病。主要為軟骨和骨組織的退行性變，并有破壞與增生。最長(zhǎng)受累的活動(dòng)多、負(fù)重大的關(guān)節(jié)，如膝、髖、手指關(guān)節(jié)和腰、頸椎等。
原因一般認(rèn)為與年齡，損傷有重要關(guān)系。老年人的關(guān)節(jié)組織如其他組織一樣，發(fā)生組織變性，加之如關(guān)節(jié)磨損等慢性損傷，使關(guān)節(jié)面骨端發(fā)生缺血性壞死。隨年齡的增長(zhǎng)，這種組織變性與磨損現(xiàn)象發(fā)生的機(jī)會(huì)越多。
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎起病緩慢。初期，患者僅感關(guān)節(jié)處某一位置時(shí)不便或困難，繼而發(fā)現(xiàn)于休息一段時(shí)間后，尤其于晨起后，活動(dòng)關(guān)節(jié)之時(shí)有發(fā)僵之感，稍稍活動(dòng)后則消失，但活動(dòng)太多又感不適或疼痛無力。如病變繼續(xù)發(fā)展，則關(guān)節(jié)發(fā)生腫脹，因而疼痛和肌肉痙攣加重。當(dāng)關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)，可感到關(guān)節(jié)內(nèi)有粗糙的響聲，活動(dòng)也逐漸受限。后期則發(fā)生僵硬和畸形，疼痛更加劇烈。如病變發(fā)生在腰椎或頸椎，骨贅可壓迫神經(jīng)根，引起神經(jīng)受刺激或壓迫癥狀。
治療：
休息與制動(dòng)：骨關(guān)節(jié)炎的早期，應(yīng)著重注意避免關(guān)節(jié)過度活動(dòng)，尤其在負(fù)重情況下的活動(dòng)，予以適當(dāng)休息。疼痛和肌肉痙攣較重者，可用夾板固定，固定不僅減輕疼痛，而且預(yù)防關(guān)節(jié)畸形。
中藥治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎：
土牛膝12g 骨碎補(bǔ)12g 補(bǔ)骨脂12g 紅花6g 黃芪20g 木瓜15g 煎湯內(nèi)服
治療關(guān)節(jié)疼痛、肢體困重、關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈活。患者冬季注意保暖，肥胖者減肥。
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2013-4-20 10:51:59
損傷性關(guān)節(jié)炎
損傷性關(guān)節(jié)炎是由于急、慢性損傷引起的慢性關(guān)節(jié)病， 損傷性關(guān)節(jié)炎常常發(fā)生在下肢關(guān)節(jié)，其它關(guān)節(jié)也可發(fā)生。
由于急、慢性損傷造成關(guān)節(jié)面粗糙不平，關(guān)節(jié)局部血運(yùn)不足，或關(guān)節(jié)負(fù)重不均勻，而導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨破壞，發(fā)生骨質(zhì)增生，形成損傷性關(guān)節(jié)炎。常見于：
1、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折而復(fù)位不良；
2、外傷性關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后負(fù)重過早；
3、關(guān)節(jié)內(nèi)紊亂，如膝半月板破裂，關(guān)節(jié)內(nèi)游離體；
4、負(fù)重力線不正，如四肢長(zhǎng)骨骨折嚴(yán)重畸形愈合，髖內(nèi)翻，膝內(nèi)外翻，脊柱側(cè)彎，足部畸形等；
5、關(guān)節(jié)局部供血障礙，如股骨頭、腕月骨、腕舟骨壞死等。
預(yù)防方法：
1、 關(guān)節(jié)內(nèi)骨折應(yīng)準(zhǔn)確復(fù)位；
2、關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后，應(yīng)嚴(yán)格制動(dòng)避免過早負(fù)重；
3、及時(shí)矯正四肢骨、關(guān)節(jié)畸形和正確處理關(guān)節(jié)內(nèi)軟組織損傷。
治療方法與骨關(guān)節(jié)炎基本相同。
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2013-4-30 10:29:18
滑囊炎
滑囊的結(jié)構(gòu)與關(guān)節(jié)滑膜相似，內(nèi)壁由內(nèi)皮細(xì)胞所組成，外層為纖維組織，內(nèi)含滑液?；彝ǔＮ挥诠峭黄鸷完P(guān)節(jié)附近，一般不與關(guān)節(jié)腔相通。其功能是減少肌、肌腱與骨質(zhì)之間的摩擦，便于肌腱滑動(dòng)?；矣薪?jīng)常存在和偶然發(fā)生的兩種。前者如肩峰下滑囊、尺骨鷹嘴突滑囊、股骨轉(zhuǎn)子部滑囊、髕前滑囊等。后者可見于脊椎后凸的棘突處、骨疣處、足部（如拇外翻的跖骨頭內(nèi)側(cè)，跟骨后，跟腱后等）?；以馐軗p傷或感染后，可產(chǎn)生炎癥，稱為滑囊炎。
滑囊部如急性損傷，則引起滑囊充血、水腫，形成漿液性滲出，產(chǎn)生急性滑囊積液。這種滲出發(fā)生迅速，但經(jīng)休息后也可日漸吸收，消散。而經(jīng)常重復(fù)的輕微損傷，內(nèi)層細(xì)胞發(fā)生退化變性，產(chǎn)生粗大絨毛，同時(shí)囊壁增厚，滲出液即不易再吸收，形成慢性滑囊炎
滑囊炎的主要表現(xiàn)是疼痛，壓痛，腫脹和活動(dòng)受限。
1、疼痛與壓痛：疼痛往往逐漸發(fā)生。急性滑囊炎可以聚起。多位于關(guān)節(jié)附近骨突起處，活動(dòng)時(shí)疼痛加重，劇烈者夜間不能安睡。有時(shí)疼痛可沿肌肉放射至遠(yuǎn)處?；也课挥芯窒扌詨和?，化膿性滑囊炎可出現(xiàn)跳痛。
2、腫脹：滑囊部位表淺者人髕前滑囊，可發(fā)現(xiàn)腫脹。滑囊積液時(shí)，可查出波動(dòng)感?；撔曰已椎募t腫更加明顯。
3、活動(dòng)受限：滑囊部位較深者如肩部滑囊，由于囊壁增厚，可與肌腱粘連，致活動(dòng)受限。急性滑囊炎因疼痛，活動(dòng)也受限制。
治療:
急性滑囊炎應(yīng)予以休息或制動(dòng)，同時(shí)輔以局部熱敷或透熱療法。疼痛劇烈者，外敷中草藥止痛。如有積液可穿刺抽出，然后用繃帶加壓包扎?；撔曰已?，用抗菌藥物抗感染治療，局部切開引流。
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2013-5-10 10:44:45
滑囊炎治療方法
抽液后應(yīng)用中藥辨證治療。抽液治療:膝關(guān)節(jié)皮膚常規(guī)消毒，在髕骨外上方髕上囊波動(dòng)最明顯處用1%利多卡因3ml局麻，將20ml注射器、7號(hào)空針刺入囊內(nèi)，盡量抽凈積液，不必加壓包扎。中藥治療:（1）水濕型:滑膜炎Ⅰ號(hào)方，其組成為薏苡仁30g，牛膝10g，蒼術(shù)10g，黃柏10g，茯苓10g，當(dāng)歸10g，獨(dú)活15g，雞血藤20g，赤小豆30g，防己15g。（2）瘀血型:滑膜炎Ⅱ號(hào)方，其組成為桃仁10g，紅花10g，當(dāng)歸10g，川芎10g，生地15g，赤芍10g，地龍10g，牛膝10g，薏苡仁30g，獨(dú)活15g，赤小豆30g。（3）隨證加減:兼寒者加桂枝15g，兼風(fēng)者加防風(fēng)10g，兼熱者加金銀花15g，痛甚者加蜈蚣1條。服用方法:上方水煎500ml，每日1劑，分2次服用，連服6劑為1個(gè)療程，停2天。所有患者治療后均進(jìn)行了隨訪，3～6個(gè)月不等。
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2013-5-20 9:35:03
頸部扭挫傷
頸部的急性軟組織損傷:由直接暴力引起的，稱為頸部挫傷。
由頸部過度旋轉(zhuǎn)扭曲造成的，稱為頸部扭傷。
落枕是由于睡眠時(shí)姿勢(shì)不正確，受涼所致。落枕也屬于頸部扭傷。
頸部急性軟組織損傷的主要病理變化是組織水腫、出血和肌痙攣。由于損傷反復(fù)發(fā)作，引起組織粘連，則可形成頸部陳傷。
治療：
外用藥：用活血散、接骨散、川筠散外敷治療，效果最好。陳傷加推拿按摩，藥酒、舒筋藥水外擦。
內(nèi)服湯藥：
頸部酸痛，項(xiàng)強(qiáng)轉(zhuǎn)側(cè)不靈，落枕者用葛根12g 桂枝6g 白芍6g 生姜9g 大棗12個(gè) 甘草6g 煎湯服
腫脹疼痛俱甚者用柴胡9g 花粉12g 當(dāng)歸9g 桃仁9g 紅花9g 葛根12g 穿山甲12g 煎湯服
頭重如裹，四肢沉重，惡寒用羌活15g 獨(dú)活15g 川芎9g 蔓荊9g 藁本9g 防風(fēng)9g 甘草6g 煎湯服
頸部酸痛,反復(fù)難愈，痛點(diǎn)固定不移用熟地12g 白芍6g 川芎6g 當(dāng)歸9g 丹參9g 血藤6g 葛根12g 煎湯服
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2013-5-30 9:10:35
頸椎病
頸椎病又稱頸肩綜合癥，是頸椎及其周圍的軟組織，如椎間盤、黃韌帶、脊髓鞘膜等發(fā)生病理改變而導(dǎo)致頸神經(jīng)根、頸脊髓、椎動(dòng)脈及交感神經(jīng)受到壓迫或刺激，所產(chǎn)生的各種癥狀。
頸部周圍軟組織勞損和頸椎間盤退行性變是頸椎病的主要病因。由于職業(yè)工種的關(guān)系，長(zhǎng)期埋頭工作，容易引起頸部肌肉勞損。落枕治療不徹底，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，也會(huì)導(dǎo)致頸部肌肉勞損。這些都是誘發(fā)頸椎病的常見原因。
隨著年齡的增長(zhǎng)，頸椎間盤發(fā)生髓核脫水、彈性降低、纖維環(huán)破裂等一系列退行性變，這是產(chǎn)生頸椎病的內(nèi)因。
頸椎兩側(cè)肌肉對(duì)稱分布，維持頸椎力學(xué)平衡。頸部肌肉勞損，頸椎力學(xué)平衡失常。頸椎間盤退行性變，導(dǎo)致頸脊柱失穩(wěn)，也可以引起頸椎力學(xué)平衡失常。兩者相互影響，形成惡性循環(huán)，可誘發(fā)一系列病理改變?nèi)缱甸g盤突出、椎間隙變窄、椎體滑脫、黃韌帶肥厚、椎體和小關(guān)節(jié)骨贅形成、頸椎變直、椎管狹窄等。這些病理改變擠壓、刺激、牽拉頸神經(jīng)根、頸脊髓、頸交感神經(jīng)、椎動(dòng)脈，便可出現(xiàn)一系列臨床癥狀。如即可因突出物引起靜脈回流障礙、產(chǎn)生充血，使脊髓供血不足，產(chǎn)生慢性缺氧，致脊髓功能發(fā)生障礙也可因袖套狀脊膜鞘受突出物壓迫或炎癥腫脹、肥厚，甚至纖維化改變使容積減小，擠壓神經(jīng)根產(chǎn)生神經(jīng)根癥狀。也可因鈎椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生，壓迫椎動(dòng)脈并刺激交感神經(jīng)而出現(xiàn)椎動(dòng)脈缺血和交感神經(jīng)刺激癥狀。
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2013-6-10 8:59:40
頸肌型頸椎病的治療
頸部強(qiáng)直、疼痛，或有整個(gè)肩背疼痛發(fā)僵;點(diǎn)頭、仰頭及轉(zhuǎn)頭活動(dòng)受限；也可出現(xiàn)頭暈的癥狀。治療；用活血散瘀消腫止痛舒筋活絡(luò)的中藥接骨散外敷治療。
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2013-6-20 8:50:59
神經(jīng)根型頸椎病的治療
一般起病緩慢，初起時(shí)頸后、上背或肩部酸脹、沉重后疼痛，有時(shí)伴有頸項(xiàng)發(fā)僵，活動(dòng)不便。晨起發(fā)病者，常誤認(rèn)為落枕。上肢出現(xiàn)放射痛，可為一側(cè)或雙側(cè)。放射痛一般為持續(xù)性刺痛。第六神經(jīng)根受累，疼痛向上臂外側(cè)、前臂橈側(cè)和拇指區(qū)放射。第七神經(jīng)根受累，則疼痛向前臂背側(cè)、腕掌橈側(cè)放射，中指和食指感覺異?；蚵槟尽ｎi部活動(dòng)受限，過伸、過屈、旋轉(zhuǎn)或咳嗽、打噴嚏時(shí)可使疼痛加重。
治療：
外用活血散、接骨散等中草藥外敷治療。
內(nèi)服湯藥：
用川脊湯 川斷15g 狗脊15g 乳香10g 沒藥 各10g 紅花8g 伸筋草10g
手臂麻木較重 加 雞血藤20g 桑枝10g
或舒筋活血湯
羌活6g 防風(fēng)9g 荊芥6g 獨(dú)活9g 當(dāng)歸12g 續(xù)斷12g 青皮5g 牛膝9g 五加皮9g 杜仲9g 紅花6g 枳殼6g
注意：急性發(fā)作期時(shí)，不能按摩。以免病情加重。
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2013-6-30 9:34:35
交感神經(jīng)型頸椎病的治療
主要癥狀：頭暈、頭痛、睡眠差、記憶力減退、注意力不易集中；眼脹、視物不清；耳鳴、耳堵、聽力下；鼻塞、口干、聲帶疲勞等；惡心甚至嘔吐、腹脹、腹瀉、消化不良、噯氣等；心悸、胸悶、心率變化、心律失常、血壓變化等。
治療：外用接骨散等中草藥外敷治療。中藥內(nèi)服：桃仁9g 當(dāng)歸9g 桂枝9g 川芎9g 蒺藜9g 熟地15g 枸杞子15g 白芍18g 葛根18g 紅花9g 膽南星6g 石菖蒲12g 氣虛加黨參15g 黃芪60g 惡心加砂仁6g 白豆蔻6g 睡眠差加酸棗仁15g 夜交藤21g。 口服中成藥杞菊地黃片。
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2013-7-10 9:23:46
脊髓型頸椎病的治療
脊髓型頸椎病，是當(dāng)脊髓受壓時(shí)，下肢沉重、發(fā)緊、發(fā)麻、無力、行走困難。上肢發(fā)麻、手部肌力弱、持物不穩(wěn)、物件易于失落。甚至出現(xiàn)四肢癱瘓，小便潴留，臥床不起。有的常并發(fā)頭痛、頭昏、耳底痛、眼痛、吞咽困難。
治療：
1、不能按摩。
2、平臥休息，可減輕疼痛。
3、中草藥外敷治療，減輕疼痛，緩解癥狀。如無效，應(yīng)及時(shí)采取手術(shù)治療。
補(bǔ)陽還五湯，治脊髓型頸椎病【處方組成】黃芪50g, 赤芍、當(dāng)歸、甘草各20g，川芎、桃仁、紅花、葛根各15g，地龍25g，丹參、白芍各30g，全蝎6g，蜈蚣2條。
加減變化：伴頭暈?zāi)垦Ｕ撸犹炻?5g，鉤藤20g；氣虛不甚者，黃芪用量為20g；瘀阻甚者，加乳香、沒藥各6g，元胡15g；肌肉萎縮明顯者，加熟地、雞血藤各30g，何首烏、菟絲子各20g；小便失禁者，加益智15g，桑螵蛸20g；便秘者，加大黃15g；語言不清者，加石菖蒲20g，遠(yuǎn)志15g。
【治療方法】水煎，每日1劑，日服2次。1個(gè)月為1療程，停藥3-5天后再繼續(xù)下一療程，共3個(gè)療程。臨床應(yīng)用順注意：若連續(xù)服藥3個(gè)療程無效或癥狀呈進(jìn)行性加重者，應(yīng)行手術(shù)治療。另外，在服藥期間可配合針灸療法。
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2013-7-20 10:36:28
椎動(dòng)脈型頸椎病的治療
椎動(dòng)脈型頸椎病，多于神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病兩型混合存在，也可單獨(dú)出現(xiàn)。除出現(xiàn)上述癥狀外，多有交感神經(jīng)刺激癥狀，表現(xiàn)有頭痛、頭暈，并可有惡心、耳鳴、耳聾、視物不清。甚而椎動(dòng)脈受壓而猝倒，猝倒后因頸部位置改變，而立即清醒，并可起來走路。x線片提示頸椎發(fā)直或向后成角，椎間隙狹窄，骨質(zhì)增生，椎間空縮小，
治療：
中藥內(nèi)服：
桃仁9g 當(dāng)歸9g 桂枝9g 川芎9g 蒺藜9g 熟地15g 枸杞子15g 白芍18g 葛根18g 紅花9g 膽南星6g 石菖蒲12g
氣虛加黨參15g 黃芪60g
惡心加砂仁6g 白豆蔻6g
睡眠差加酸棗仁15g 夜交藤21g
還可以用補(bǔ)陽還五湯配合后伸牽引治療。
還可以用中藥外敷治療。
有骨刺的用骨刺丸、骨質(zhì)增生丸配合治療。
還可以用按摩、針灸治療。
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2013-7-30 6:51:39
脖子僵了很久，一活動(dòng)的時(shí)候就會(huì)響，這是怎么回事兒
響不是關(guān)節(jié)在響，它其實(shí)是頸部的軟組織，韌帶，我們頸部的肌肉嚴(yán)格來講，分好多好多層，我們?cè)诨顒?dòng)的時(shí)候，各層之間是相互滑動(dòng)的，當(dāng)我們有肌肉勞損的時(shí)候，局部就有一些炎癥的反應(yīng)，炎癥反應(yīng)就會(huì)使肌肉之間的滑動(dòng)不是那么光滑，因此在活動(dòng)的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)響聲，響聲發(fā)生以后，會(huì)使原來出現(xiàn)勞損部位得到放松了，我們有時(shí)候感覺到響兩聲以后覺得特舒服，但是好景不長(zhǎng)，舒服一回以后，癥狀還是會(huì)回來的，主要的原因還是軟組織勞損.
yj3318899
2013-8-10 10:48:37
頸椎病做米字操好不好
米字操只是對(duì)一小部人有效，就是沒有頸椎病的人。米字操實(shí)際上是緩解肌肉的痙攣，米字操我們?cè)卺t(yī)學(xué)上是叫曲曲，是往前畫，仰身是往后畫，我們叫側(cè)曲，是往左邊，或往右邊，那么這四個(gè)方位再一組合起來，就變成米字，八個(gè)方位的，實(shí)際上是四個(gè)基本運(yùn)動(dòng)的組合。那么，它適合什么人群呢？只適合長(zhǎng)期伏案工作的，可以緩慢的做米字操，做三、五下，它不適合常規(guī)的，還要緩慢的做，做多了以后不會(huì)有好的作用
yj3318899
2013-8-20 12:37:34
頸椎病的預(yù)防和鍛煉
肌肉的保護(hù)是頸椎病治本的問題。我們平時(shí)老低頭，在得了頸椎病以后，病人一低頭同時(shí)會(huì)加強(qiáng)我們項(xiàng)背肌的鍛煉，項(xiàng)背肌的鍛煉其實(shí)也是預(yù)防頸椎病一個(gè)很重要的辦法，正常的脊椎是一個(gè)C型的，弧度向前，那么維持這個(gè)生理曲線主要的集群是在它的后方，也就是俗稱的“通脊肉”，醫(yī)學(xué)上叫骶棘肌，這兩大條肌肉在脖子兩邊一邊一條，維持頸椎是非常重要的。那么我們平時(shí)鍛煉的時(shí)候，坐直了，兩個(gè)手交叉，放到后腦勺上，挺起胸，抬起頭，這樣維持頸椎生理前徒這個(gè)姿勢(shì)，手把頭頂住以后，用力往后使勁，這樣讓脖子和手對(duì)抗，再使勁，但是脖子并沒有動(dòng)，這種情況持續(xù)5秒鐘，根據(jù)自己情況，也可以10秒鐘，然后放松休息一下，然后再頂，這樣重復(fù)，20個(gè)是一組，這樣就不容易得頸椎病，在頸椎病治療當(dāng)中也是很重要的。特別是對(duì)于那些有頭暈、眼花、耳鳴的，項(xiàng)背肌鍛煉是非常非常重要的一個(gè)治療。
yj3318899
2013-8-30 10:58:37
頸椎病的鍛煉和生活中的習(xí)慣
頭頂手按利頸肩，兩手在身體兩側(cè)，手心向下，指尖向前。吸氣時(shí)，頭用力向正上方頂（頂時(shí)不可仰頭），同時(shí)兩手用力下按，然后握緊拳向后勾拳；呼氣時(shí)，放松頭的頂力，同時(shí)兩拳放松變伸掌，手心向下、指尖向前，如此反復(fù)。體會(huì)頸部和臂部經(jīng)絡(luò)伸展的感覺。本節(jié)有利消除頸椎病對(duì)神經(jīng)造成的壓迫，疏通頸臂經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)氣血暢通，達(dá)到通而不痛，使頸椎病早日康復(fù)。
并請(qǐng)做到：
生活習(xí)慣要良好，合理飲食保睡眠；
工作姿勢(shì)要合理，行立坐臥要端正；
曲肘直腰辦公務(wù)，曲膝直腰搬東西；
不轉(zhuǎn)頸腰不捶背，不受寒濕不加熱；
定時(shí)活動(dòng)莫久坐，愿您照辦早康復(fù)。
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2013-9-10 9:19:31
胸鎖乳突肌損傷
胸鎖乳突肌是頸部?jī)蓚?cè)強(qiáng)大的扁柱狀肌肉，由前下方斜向外后上方。起于胸骨柄和鎖骨的胸骨端，止于顳骨乳突及枕部上項(xiàng)線的外側(cè)部。受副神經(jīng)和頸2、3神經(jīng)支配。一側(cè)肌肉收縮時(shí)頭傾向同側(cè)，面部轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。兩側(cè)肌肉同時(shí)收縮，使頭部后仰。
病情大多數(shù)是睡覺時(shí)頭頸姿勢(shì)不良，頸肩裸露著涼或頭部猛力扭傷所致。 熟睡或扭傷數(shù)小時(shí)時(shí)，感覺頸部酸痛不適，活動(dòng)受限。重者可有肩背部酸沉疼痛。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)胸鎖乳突肌痙攣、變硬，常在胸鎖乳突肌中上部觸及塊狀或條索狀物，并有明顯壓痛，頭頸向一側(cè)扭轉(zhuǎn)受限，且癥狀加重。
治療：
中藥外敷：接骨散或萬靈膏?；蛲坎牖罱j(luò)油膏。內(nèi)服：大活絡(luò)湯，麻桂溫經(jīng)湯?；蛲颇冒茨?。
麻桂溫經(jīng)湯：赤芍12 麻黃10 桂枝12 紅花6 白芷15 細(xì)辛3 桃仁12 甘草10 水煎服
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2013-9-20 15:12:18
斜方肌損傷
斜方肌位與頸、背部皮下，為兩個(gè)大三角形的肌肉。起于枕處粗隆、上項(xiàng)線、項(xiàng)韌帶、第七頸椎和全部胸椎棘突及棘上韌帶，止于肩胛岡、肩峰及鎖骨上面的外三分之一處。受副神經(jīng)支配。肌斜方肌收縮可使肩胛骨接近脊柱，上部肌纖維收縮提肩胛，下部肌纖維收縮降肩胛。當(dāng)肩胛骨被其它肌肉固定時(shí)，一側(cè)收縮使頭后仰并稍旋向?qū)?cè)，兩側(cè)收縮，使頭后仰。
此病常因肩扛重物，頸部過度側(cè)屈或頸肩部受風(fēng)著涼引起。癥狀為頸肩部酸痛，疼痛可向傷側(cè)上肢橈側(cè)放散，聳肩、低頭及頸部側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)等活動(dòng)受限。甚至可有頭暈、失眠、耳鳴、眼花、心煩等癥狀。觸診檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)斜方肌上部纖維變硬，頸根部及肩胛岡上緣可觸及塊狀或條索狀硬物且有明顯壓痛。
治療:
外敷中藥接骨散、川均散。推拿按摩、針灸、拔火罐、理療。
內(nèi)服中藥：項(xiàng)強(qiáng)轉(zhuǎn)側(cè)不靈、痠楚疼痛的用葛根湯。腫脹疼痛俱甚者用復(fù)元活血湯。痛點(diǎn)固定不移的用四物湯。祛風(fēng)散寒止痛用麻黃溫經(jīng)湯。
葛根湯：葛根12 白芍6 生姜6 大棗12個(gè) 甘草6 加桂枝6 水煎服
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2013-9-30 11:14:19
提肩胛肌損傷
提肩胛肌位于斜方肌與胸鎖乳突肌深面，起始于上四個(gè)頸椎橫突后結(jié)節(jié)，抵止于肩胛骨上角及內(nèi)側(cè)緣的上部。該肌受肩胛背神經(jīng)支配，收縮時(shí)上提肩胛骨;當(dāng)肩胛骨被固定時(shí)，一側(cè)收縮則使頸部側(cè)屈，雙側(cè)收縮則頭后仰，頸部后伸。經(jīng)常低頭工作，提肩胛肌長(zhǎng)期處于被牽伸，或頸部過度前屈而使其受傷。主要癥狀是肩背部酸痛，頸部活動(dòng)受限，肩胛骨活動(dòng)及低頭時(shí)疼痛加重。病久者可有頭痛、頭暈、心煩等癥狀。檢查時(shí)可在肩胛骨上角、斜方肌深部及2-4頸椎橫突部觸及硬性結(jié)節(jié)或條索狀物，壓痛明顯并向枕部及上肢枕側(cè)放散。
治療：
推拿按摩、針灸、拔火罐、理療、小針刀。
外敷中藥活血散、接骨散、川均散?；蜍钕憔?、舒筋藥水外擦。
內(nèi)服：大活絡(luò)湯，麻桂溫經(jīng)湯，葛根湯，復(fù)元活血湯，四物湯。四物湯：熟地12 白芍6 川芎6 當(dāng)歸9
茴香酒：茴香15 丁香9 樟腦15 紅花9 一斤白酒浸泡，用時(shí)輕搽。
yj3318899
2013-10-10 10:32:36
前斜角肌損傷
斜角肌為頸部深層肌肉位于脊柱的頸部?jī)蓚?cè)，由前、中、后斜角肌組成。前斜角肌起于3到6頸椎橫突前結(jié)節(jié)，止于第一肋骨斜角肌結(jié)節(jié);中斜角肌起于3到7頸椎橫突后結(jié)節(jié)，止于第一肋骨中部上面（肌纖維由內(nèi)上斜向外下）。前、中斜角肌之間有一三角形間隙（稱斜角肌間隙），由臂叢神經(jīng)及血管束通過，后斜角肌起于5、6頸椎橫突后結(jié)節(jié)，止于第二肋骨粗隆，該肌受3、4神經(jīng)前支支配。作用是，如肋骨固定，該肌單側(cè)收縮，使頸側(cè)屈并回旋。雙側(cè)收縮，則使頸部前屈。若頸部固定，該肌收縮可上提1、2肋，助呼吸。
病因多因搬抬重物，或頭頸后伸、側(cè)屈位猛力扭轉(zhuǎn)而致傷。癥狀為頸肩臂部疼痛無力，傷側(cè)上肢上舉時(shí)，疼痛減輕。病情嚴(yán)重、長(zhǎng)久的患者，疼痛可向耳后及上肢擴(kuò)散，手部小魚際部肌肉萎縮，感覺異常、傷側(cè)上肢發(fā)涼、腫脹等神經(jīng)、血管癥狀。手的握力降低，或持物功能喪失。檢查時(shí)，可在鎖骨上窩處觸及該肌鈍厚、變硬、壓痛并向上肢放散。也有在5、6頸椎橫突處壓痛并向耳后放散的病例。臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽性，抬高傷肢則癥狀減輕。
治療：
用中藥活血散、接骨散等中草藥外敷，內(nèi)服活血舒筋湯，獨(dú)活寄生湯，四物湯?；蛑谐伤幠竟贤?、稀桐丸。
活血舒筋湯：歸尾15 赤芍15 片姜黃12 伸筋草15 松節(jié)6 海桐皮15 落得打9 路路通9 獨(dú)活12 羌活12防風(fēng)9 續(xù)斷12 甘草6 川芎9 桂枝9 水煎服
推拿按摩，針灸。打封閉。保守治療無效手術(shù)。
yj3318899
2013-10-20 11:27:08
夾肌損傷
夾肌呈三角形。位于上背部及頸部斜方肌和上后鋸肌深面。起于３到６頸椎項(xiàng)韌帶、第７頸椎和上６個(gè)胸椎的棘突，下部為頸夾肌止于２到３頸椎橫突后結(jié)節(jié)，上部為頭夾肌止于乳突的外側(cè)及上項(xiàng)線。該肌受１到８頸神經(jīng)后支支配。作用：?jiǎn)蝹?cè)肌肉收縮使頭頸向同側(cè)側(cè)屈和回旋、雙側(cè)同時(shí)收縮使脫頸伸直并略后仰。
夾肌損傷除有和頸部其它肌肉損傷的同樣原因外，還常由于該肌在第６頸椎棘突旁與菱形肌、上后鋸肌纖維交叉，故５、６頸椎棘突旁的夾肌筋膜常受兩肌剪性應(yīng)力作用引起急、慢性損傷，以慢性損傷多見。開始僅感頸后部酸脹、疼痛，活動(dòng)輕度受限，以后可因受累或風(fēng)寒濕侵襲而加重，重者疼痛可向上肢、枕部、肩背部擴(kuò)散，并可伴有植物神經(jīng)障礙。檢查可觸及該肌痙攣、變硬，在乳突后斜方肌外側(cè)和４、５、６頸椎棘突旁斜方肌深部有明顯壓痛，并可向上肢、肩背及頸前部擴(kuò)散。
治療
按摩風(fēng)池、壓痛點(diǎn)、肩中俞、天宗、肩井等穴
外敷中藥活血散、接骨散、川均散?；蜍钕憔?、舒筋藥水外擦。
內(nèi)服：大活絡(luò)湯，麻桂溫經(jīng)湯，葛根湯，復(fù)元活血湯，四物湯
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2013-10-30 10:02:51
肩部軟組織損傷
肩關(guān)節(jié)是人體活動(dòng)度最大的關(guān)節(jié)，它可以在多個(gè)軸位上運(yùn)動(dòng)，如在前后軸上作內(nèi)收、外展運(yùn)動(dòng)，在左右軸位上作前屈、后伸及上舉運(yùn)動(dòng)；在縱軸上作上臂的內(nèi)旋或外旋的運(yùn)動(dòng)；還可以作各個(gè)方向的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的靈活性，于解剖特點(diǎn)有關(guān)。因構(gòu)成肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)盂小而淺，肱骨頭大而圓，關(guān)節(jié)囊松弛，周圍有多方向運(yùn)動(dòng)的肌肉附著，以維持其運(yùn)動(dòng)的靈活性和關(guān)節(jié)的相對(duì)穩(wěn)定性。正因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)的這些特點(diǎn)，在勞動(dòng)和運(yùn)動(dòng)中，除容易造成關(guān)節(jié)脫位外，也易因運(yùn)動(dòng)幅度過大而致關(guān)節(jié)扭傷，肌腱、韌帶斷裂。又因肩關(guān)節(jié)周圍軟組織在損傷以后，一般很難得到一段時(shí)間認(rèn)真地休息，加之肌腱等組織本身血液供應(yīng)差，所以，隨著年齡的增長(zhǎng)，便可出現(xiàn)關(guān)節(jié)的退行性改變，再受到風(fēng)、寒、濕邪的侵襲，便可發(fā)生肩部損傷和疾病的各種癥候。如肩峰下滑囊炎、崗上肌腱炎、肱二頭肌腱滑脫或斷裂、肩關(guān)節(jié)周圍炎等疾病。
yj3318899
2013-11-10 9:55:27
肩峰下滑囊炎
肩峰下滑囊位于肩峰下，袖狀肌群上，將肩峰、肱骨大結(jié)節(jié)、三角肌隔開。其主要功能，在于使肱骨大結(jié)節(jié)于肩峰突下面不發(fā)生摩擦。肩峰下滑囊炎不是一孤立的疾病，多繼發(fā)于崗上肌疾病。臨床癥候?yàn)榧绮客鈧?cè)面疼痛，肩峰下壓痛最明顯，三角肌上端也有壓痛。上肢外展及內(nèi)收時(shí)肩部均發(fā)生疼痛，尤其在外展外旋上舉位時(shí)疼痛更明顯。滑囊急性發(fā)炎時(shí)，在三角肌前緣常可查得膨脹突出的滑囊。肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，早期輕微受限，但可逐步加重，甚而消失。肌萎縮在崗上肌、崗下肌處先發(fā)生，三角肌萎縮發(fā)生較晚。
治療：固定患肢與外展位，使其休息。局部用中藥熏洗、外敷。或進(jìn)行理療，針灸。
yj3318899
2013-11-20 10:41:14
崗上肌腱炎
崗上肌、崗下小員、小圓肌和肩胛肌下肌系肩部旋轉(zhuǎn)肌群。稱肩關(guān)節(jié)的袖狀肌群。在袖狀肌群中，岡上肌是一主要肌肉，肌腱需要穿過肩峰與肱骨頭之間，容易遭受磨損，使肌腱發(fā)生退行性變，形成損傷性肌腱炎。肌腱有部分破裂者，往往伴有鈣鹽沉著，形成鈣化性肌腱炎。退行性變的肌腱，也可因外傷發(fā)生岡上肌腱斷裂，可為不完全或完全的斷裂。
臨床癥候?yàn)榧绮客鈧?，立即引起的肩部疼痛，活?dòng)肩關(guān)節(jié)時(shí)疼痛更甚。有的疼痛在肩部受涼或受寒濕后驟然發(fā)生，也有在慢性肩痛中痛疼突然加重。疼痛劇烈時(shí)影響睡眠和日常生活活動(dòng)。疼痛多位于肩外側(cè)，并可向三角肌止點(diǎn)處放射。肩關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)，疼痛出現(xiàn)在外展60-120度范圍內(nèi)，離開這一范圍，疼痛即消失。壓痛多為與岡上肌止點(diǎn)處。有肌腱破裂者，腱袖裂口經(jīng)過肩峰下時(shí)，可發(fā)出彈響音，有的可以摸到破裂的裂隙，有時(shí)還可以發(fā)生肩峰下滑囊積液。
治療：用外展夾板固定制動(dòng)，局部理療。用紅花、當(dāng)歸注射液進(jìn)行封閉。并外敷活血散、接骨散，內(nèi)服活血化瘀的中藥。完全斷裂者，手術(shù)縫合，固定并內(nèi)服中藥。
yj3318899
2013-11-30 12:21:39
肩關(guān)節(jié)周圍炎
肩關(guān)節(jié)周圍炎，又稱凍結(jié)肩、凝結(jié)肩、五十肩、漏肩風(fēng)、粘連性關(guān)節(jié)囊炎等，主要癥狀是肩部疼痛，活動(dòng)受限，肌肉萎縮。一般認(rèn)為主要病理是慢性退行性變，與肱骨二頭肌長(zhǎng)腱腱鞘炎、岡上肌腱炎、肩峰下滑囊炎以及局部受風(fēng)寒、反復(fù)勞損等癥狀有關(guān)系。
臨床表現(xiàn)主要是疼痛，活動(dòng)受限，肌肉萎縮。
疼痛：發(fā)病較慢，疼痛以夜間為重，不能臥于患側(cè)。疼痛多為鈍痛，活動(dòng)時(shí)加重。病程時(shí)間很長(zhǎng)。多數(shù)患者可在肱骨二頭肌長(zhǎng)腱溝部、三角肌前后沿、岡上肌、崗下肌附著點(diǎn)等處有不同程度的壓痛。
活動(dòng)受限：肩部活動(dòng)逐步受限，包括主動(dòng)活動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)，尤其是上臂外展、上舉、過度內(nèi)旋手背觸腰時(shí)明顯。嚴(yán)重得不能穿、脫衣服、梳頭、洗臉等。時(shí)間長(zhǎng)了，肩部活動(dòng)幾乎完全喪失，而成凍結(jié)狀。
肌肉萎縮：由于疼痛、廢用，肩部肌肉普遍萎縮，三角肌最明顯。
治療：
加強(qiáng)體育鍛煉是預(yù)防肩周炎最好的方法。及時(shí)治療有關(guān)疾病對(duì)預(yù)防肩周炎有重要作用。早期治療效果最好。外敷中藥，內(nèi)服中藥，外擦中藥，推拿按摩，封閉治療，理療等。
急性期：
內(nèi)服中藥：活血止痛湯、舒筋湯 。外敷消瘀止痛膏、三色敷藥。
慢性期：
外擦中藥方：伸筋草9 g 五加皮12g 澤蘭12g 川斷9g 土鱉蟲9g 紫荊皮12g 煎半小時(shí)，溫?zé)釙r(shí)外擦患部，每劑兩天，每天兩次。或用舒筋藥水擦。
外洗：用四肢損傷熏洗方。
外敷：用溫經(jīng)通絡(luò)膏。
內(nèi)服藥方：白芷 茯苓各10克 干姜 桂枝 防風(fēng) 陳皮 厚樸 枳殼各15克 當(dāng)歸 川芎 白芍 法夏 灸甘草各8克 桔梗 蒼術(shù)各20克 每日一劑，分兩次服，1周1療程，2療程無效，不再服。避風(fēng)寒，忌食生冷辛辣。
yj3318899
2013-11-30 12:24:24
肩關(guān)節(jié)周圍炎
肩關(guān)節(jié)周圍炎，又稱凍結(jié)肩、凝結(jié)肩、五十肩、漏肩風(fēng)、粘連性關(guān)節(jié)囊炎等，主要癥狀是肩部疼痛，活動(dòng)受限，肌肉萎縮。一般認(rèn)為主要病理是慢性退行性變，與肱骨二頭肌長(zhǎng)腱腱鞘炎、岡上肌腱炎、肩峰下滑囊炎以及局部受風(fēng)寒、反復(fù)勞損等癥狀有關(guān)系。
臨床表現(xiàn)主要是疼痛，活動(dòng)受限，肌肉萎縮。
疼痛：發(fā)病較慢，疼痛以夜間為重，不能臥于患側(cè)。疼痛多為鈍痛，活動(dòng)時(shí)加重。病程時(shí)間很長(zhǎng)。多數(shù)患者可在肱骨二頭肌長(zhǎng)腱溝部、三角肌前后沿、岡上肌、崗下肌附著點(diǎn)等處有不同程度的壓痛。
活動(dòng)受限：肩部活動(dòng)逐步受限，包括主動(dòng)活動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)，尤其是上臂外展、上舉、過度內(nèi)旋手背觸腰時(shí)明顯。嚴(yán)重得不能穿、脫衣服、梳頭、洗臉等。時(shí)間長(zhǎng)了，肩部活動(dòng)幾乎完全喪失，而成凍結(jié)狀。
肌肉萎縮：由于疼痛、廢用，肩部肌肉普遍萎縮，三角肌最明顯。
治療：
加強(qiáng)體育鍛煉是預(yù)防肩周炎最好的方法。及時(shí)治療有關(guān)疾病對(duì)預(yù)防肩周炎有重要作用。早期治療效果最好。外敷中藥，內(nèi)服中藥，外擦中藥，推拿按摩，封閉治療，理療等。
急性期：
內(nèi)服中藥：活血止痛湯、舒筋湯 。外敷消瘀止痛膏、三色敷藥。
慢性期：
外擦中藥方：伸筋草9 g 五加皮12g 澤蘭12g 川斷9g 土鱉蟲9g 紫荊皮12g 煎半小時(shí)，溫?zé)釙r(shí)外擦患部，每劑兩天，每天兩次?；蛴檬娼钏幩痢?br>外洗：用四肢損傷熏洗方。
外敷：用溫經(jīng)通絡(luò)膏。
內(nèi)服藥方：白芷 茯苓各10克 干姜 桂枝 防風(fēng) 陳皮 厚樸 枳殼各15克 當(dāng)歸 川芎 白芍 法夏 灸甘草各8克 桔梗 蒼術(shù)各20克 每日一劑，分兩次服，1周1療程，2療程無效，不再服。避風(fēng)寒，忌食生冷辛辣。
yj3318899
2013-12-10 15:04:06
岡上肌損傷
岡上肌起始于肩胛骨的岡上窩，肌腱在喙突肩峰韌帶及肩峰下滑囊下面、肩關(guān)節(jié)囊上面的狹小間隙通過，止于肱骨大結(jié)節(jié)上部。該肌受肩胛上神經(jīng)支配，其作用是上臂外展時(shí)的起動(dòng)。
本病多因肩部外展起動(dòng)時(shí)用力過度，或經(jīng)常作肩關(guān)節(jié)外展活動(dòng)，摔跤、抬重物或其他體力勞動(dòng)而損傷，或外感風(fēng)寒而引起岡上肌急、慢性損傷，創(chuàng)傷性炎癥，加速岡上肌退變。嚴(yán)重病例，可發(fā)生岡上肌鈣化，影響肩關(guān)節(jié)功能活動(dòng)。損傷部位多在此肌起點(diǎn)，也有在肌腱處肌腹部位。損傷在肌腹時(shí)，常被診為肩痛。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病是風(fēng)寒所致，常用袪風(fēng)散寒來治療。損傷在岡上窩起點(diǎn)時(shí)，認(rèn)為是背痛，岡上肌的神經(jīng)供給是肩胛上神經(jīng)，而該神經(jīng)來自臂叢神經(jīng)的鎖骨上支，受頸5、6脊神經(jīng)支配，所以頸5、6脊神經(jīng)受壓迫，也可引起岡上肌疼痛。
癥狀為肩部疼痛，可向頸部及上肢橈側(cè)擴(kuò)散，肩關(guān)節(jié)外展活動(dòng)時(shí)痛劇。病久者，出現(xiàn)肩部肌肉萎縮。
檢查 可在肱骨大結(jié)節(jié)頂部及該肌腱增粗、變硬、無彈性或彈性差及壓痛。肩外展試驗(yàn)陽性，并出現(xiàn)疼弧癥（即傷肢外展上舉到六十度到一百二十度范圍內(nèi)疼痛，不及或超越此度數(shù)又無疼痛）。這種表現(xiàn)，是因?yàn)樵诩珀P(guān)節(jié)節(jié)外展六十到一百二十度范圍內(nèi)肱骨大結(jié)節(jié)與肩峰之間的間隙減小，岡上肌外端在其間受到肩峰與肱骨大結(jié)節(jié)的擠壓、摩擦所致。在肩外側(cè)，肱骨大結(jié)節(jié)處或肩峰下壓痛，岡上肌有明顯壓痛。X線檢查，一般無陽性發(fā)現(xiàn)；少數(shù)病例可顯示岡上肌腱鈣化或骨化影像。
治療
用中藥活血散、接骨散等中草藥外敷，或貼活血通絡(luò)消炎止痛的膏藥，內(nèi)服活血舒筋湯，活血化瘀湯。推拿按摩治療。
活血化瘀湯：歸尾9 赤芍9 桃仁9 防風(fēng)9 延胡索9 黃芩9 半夏9 陳皮6 川芎6
yj3318899
2013-12-20 18:04:56
岡下肌損傷
岡下肌位于岡下窩及肩后部,起始于肩胛骨岡下窩，經(jīng)肩關(guān)節(jié)后方，抵止于肱骨大結(jié)節(jié)中部。該肌受肩胛上神經(jīng)支配,其作用是使上臂外旋。
本病多由受風(fēng)著涼引起。發(fā)病率較高。 癥狀為肩背部疼痛，夜間較重，平臥受壓時(shí)癥狀加劇。單純岡下肌損傷者，多無肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。
檢查時(shí)可觸及岡下肌不同程度變硬，常在天宗穴處發(fā)現(xiàn)硬性索條或塊狀物，壓痛明顯并向同側(cè)上肢尺側(cè)放射。在岡下窩和肱骨大結(jié)節(jié)處有疼痛。令患者上肢自主內(nèi)收位外旋，可引起劇烈疼痛，故不能完成此動(dòng)作。X線檢查，無異常顯示。
治療：
用中藥活血散、接骨散等中草藥外敷，或貼活血通絡(luò)消炎祛風(fēng)止痛的膏藥，內(nèi)服通經(jīng)活絡(luò)的藥，如活絡(luò)效靈丹，壯筋祛風(fēng)片，筋風(fēng)丸。活血舒筋湯。或針灸推拿按摩治療。常時(shí)間不好的小針刀手術(shù)治療。
yj3318899
2013-12-30 10:58:24
菱形肌損傷
菱形肌位于斜方肌深面，起始于第６頸椎棘突至第４胸椎棘突，抵止于肩胛骨的脊柱緣。該肌受肩胛背神經(jīng)支配，收縮時(shí)牽拉肩胛骨向脊柱靠攏。
病因：多由于用手持物向前拋擲、舉重及經(jīng)常用肩扛抬、搬運(yùn)重物，或長(zhǎng)期處于肩胛骨外旋位工作，引起該肌急、慢性損傷。臨床多見于大菱形肌損傷。癥狀為傷側(cè)脊柱與肩胛間區(qū)疼痛或酸痛不適，肩臂無力。嚴(yán)重者脫、穿衣服困難，偶有胸部悶脹感。
檢查時(shí)可在損傷局部觸及該肌變硬、肌束隆起或條索狀無，壓痛明顯。臂外展、過度內(nèi)收與高舉時(shí)癥狀加重。
治療: 外用活血散、接骨散等中草藥外敷治療。內(nèi)服湯藥：舒筋活血湯、麻桂溫經(jīng)湯。推拿按摩拔罐治療。
yj3318899
2014-1-10 10:21:36
http://item.taobao.com/item.htm?spm=686.1000925.1000774.24.m77i3h&id=10876459702
小圓肌損傷
小圓肌位于岡下肌下方，起始于肩胛骨的腋窩緣上三分之二背面，經(jīng)肩關(guān)節(jié)后部，抵止于肱骨大結(jié)節(jié)后方。該肌受腋神經(jīng)支配，其作用是與岡下肌協(xié)同使上臂外旋。
病因常由投擲、拋物或受風(fēng)著涼引起該肌肉損傷，多伴有肱二頭肌短頭腱的損傷。癥狀為肩背部疼痛或酸痛，嚴(yán)重者傷側(cè)不能臥位，偶有手指麻涼感。
檢查時(shí)可在肩胛骨外緣（相當(dāng)于肩貞穴處）觸及該肌纖維隆起、變硬，壓痛明顯，滑動(dòng)按壓時(shí)可向前臂足側(cè)擴(kuò)散。上臂外旋抗阻力試驗(yàn)陽性。
治療: 外用活血散、接骨散等中草藥外敷治療。內(nèi)服湯藥：舒筋活血湯、麻桂溫經(jīng)湯?；罱j(luò)效靈丹，壯筋祛風(fēng)片，筋風(fēng)丸。推拿按摩治療。
yj3318899
2014-1-20 9:20:54
肱二頭肌腱滑脫或斷裂
肱二頭肌長(zhǎng)腱，起于肩胛盂上結(jié)節(jié)，經(jīng)過肱骨結(jié)節(jié)間溝，溝前有橫韌帶保護(hù)，防止肌腱滑脫。肩關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)，肌腱在溝內(nèi)滑動(dòng)，尤其外展外旋時(shí)肌腱活動(dòng)度最大。上臂過度外展外旋時(shí)，可將保護(hù)肌腱的韌帶撕脫，發(fā)生肌腱滑脫。肱二頭肌長(zhǎng)腱斷裂少見，外傷性破裂發(fā)生于年輕人。病理性破裂發(fā)生于中老年人.多因肱二頭肌長(zhǎng)腱經(jīng)常受肱骨大小結(jié)節(jié)增生骨贅的磨損，使肌腱退行性變，加之肌肉收縮的外力，使之發(fā)生破裂。
臨床表現(xiàn)為：急性外傷者，發(fā)生肩關(guān)節(jié)前側(cè)疼痛、腫脹、功能活動(dòng)障礙。肩關(guān)節(jié)外展、外旋和前屈外展活動(dòng)時(shí)，疼痛加重，并可摸到或聽到肱二頭肌腱在小結(jié)節(jié)上滑動(dòng)的彈響。肱二頭肌長(zhǎng)頭斷裂者，受傷時(shí)可聽到結(jié)節(jié)斷裂的聲響，肩部發(fā)生劇烈的疼痛，并向上臂前側(cè)放射。不完全斷裂者，于斷裂處可以摸到裂隙。完全斷裂者，可在肱二頭肌下1/3處摸到和看到隆起的肌腹。肘關(guān)節(jié)屈曲時(shí)更明顯。壓痛明顯于否是與陳舊性損傷的鑒別點(diǎn)。
治療：
急性滑脫，手法按摩，使其復(fù)位。慢性滑脫，有粘連的，用中藥接骨散、活血散外敷，解除粘連。肌腱斷裂，無功能障礙，可按摩、理療、內(nèi)服中藥、外敷中藥，加強(qiáng)功能鍛煉。影響功能的、保守治療無效的手術(shù)治療。
http://item.taobao.com/item.htm?spm=686.1000925.1000774.24.m77i3h&id=10876459702
yj3318899
2014-1-30 8:33:10
肱骨外上髁炎（網(wǎng)球肘）
肱骨外上髁是前臂伸肌附著部位。橈側(cè)伸腕長(zhǎng)肌和繞側(cè)伸腕短肌位于伸肌群深層，其功能是使腕背伸和橈偏。本病起病緩慢，多有經(jīng)常使用肘部和腕部力量從事操作的勞損史。起病后肱骨外上髁、肱橈關(guān)節(jié)附近疼痛，局部很少有腫脹，疼痛在旋轉(zhuǎn)背伸、提拉、端推等動(dòng)作時(shí)更明顯，并可沿伸腕肌向下放射，勞累后疼痛加重。在前臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng)時(shí)，如提東西，擰毛巾時(shí)，疼痛變加重。嚴(yán)重的，握物無力，拿的東西可落地。檢查時(shí)，在肱骨外上髁和橈骨頭附近，有明顯的壓痛點(diǎn)，為其特點(diǎn)。若是內(nèi)上髁炎，也可在內(nèi)上髁附近找到明確的壓痛點(diǎn)。
治療：
急性發(fā)作的，用活血消腫，止痛通絡(luò)的中藥外敷?；虼蚍忾]針。內(nèi)服小活絡(luò)丹。
溫經(jīng)通絡(luò)膏：乳香 沒藥 麻黃 馬錢子各等分，共為細(xì)末，用蜂蜜調(diào)敷疼處。
慢性期，用推拿按摩 治療，也可內(nèi)服舒筋活絡(luò)的中藥，如活絡(luò)丸、活絡(luò)效靈丹。也可以用藥酒搽。
http://item.taobao.com/item.htm?spm=686.1000925.1000774.24.m77i3h&id=10876459702
yj3318899
2014-2-10 11:02:10
肱骨內(nèi)上髁炎（高爾夫球肘、投擲肘、標(biāo)槍肘）
肱骨內(nèi)上髁炎，又稱前臂屈肌總腱損傷或尺側(cè)屈腕肌損傷。前臂屈肌總腱起附于肱骨內(nèi)上髁，與肱骨外上髁炎的病理相似，所不同的是屈指、屈腕肌和前臂旋前肌的損傷、緊張而異。
病因多因腕關(guān)節(jié)背伸、前臂半旋前位時(shí)，受到肘的外翻傷力，使緊張的屈腕肌群突然被動(dòng)過牽，造成前臂屈肌總腱在肱骨內(nèi)上髁附著處損傷?；蚪?jīng)常用力作屈腕、屈指或前臂旋前動(dòng)作時(shí)，屈腕肌和旋前圓肌反復(fù)緊張收縮，使肱骨內(nèi)上髁附著處長(zhǎng)期受牽拉，而發(fā)生疲勞性損傷。急性損傷常見于前者，慢性損傷多見于后者。
一般無急性受傷史，多緩慢發(fā)病。 早期常表現(xiàn)為肘內(nèi)側(cè)疼痛或酸痛不適，重復(fù)損傷動(dòng)作時(shí)疼痛加重，休息后則疼痛減輕。以后逐漸發(fā)展為肱骨內(nèi)上髁部持續(xù)性疼痛，肘關(guān)節(jié)不能充分伸展或過屈，傷肢酸軟，屈腕無力，小指、無名指可出現(xiàn)間歇性麻木感。檢查可見損傷局部輕微腫脹，肘內(nèi)側(cè)可觸及鈍厚或粗硬之肌腱，肱骨內(nèi)上髁部壓痛。 握拳抗阻力屈腕試驗(yàn)、抗阻力前臂內(nèi)旋試驗(yàn)及旋臂伸腕試驗(yàn)，肱骨內(nèi)上髁部均出現(xiàn)明顯疼痛。X線檢查 一般無異常顯示。少數(shù)病例，后期可顯示肱骨內(nèi)上髁處骨膜增厚。治療同肱骨外上髁炎。
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yj3318899
2014-2-20 10:10:40
尺骨鷹嘴滑囊炎（礦工肘）
因多發(fā)生于礦工，故又有“礦工肘”之稱。本癥常發(fā)生于經(jīng)常用肘部支持用力工作的人。
在肘部，肱三頭肌抵止于尺骨鷹嘴。此處有兩個(gè)滑囊，一個(gè)位于鷹嘴突和肱三頭肌腱之間，稱鷹嘴腱下囊；另一個(gè)位于肱三頭肌腱和皮膚之間，稱鷹嘴皮下囊。正常的清囊分泌滑液，有潤(rùn)滑作用，以減少對(duì)肌腱的摩擦和緩沖對(duì)局部的機(jī)械沖擊作用。
病因病理： 常因碰撞或反復(fù)的摩擦等機(jī)械刺激和經(jīng)常的微細(xì)損傷，而引起急、慢性滑囊炎。其主要病理改變是漿液滲出，或囊壁異常增厚，囊腔內(nèi)有絨毛形成，并分為若干小葉，有時(shí)囊內(nèi)有鈣質(zhì)沉積而鈣化。
急性滑囊炎 尺骨鷹嘴部瘀腫、疼痛、壓痛及有波動(dòng)感，傷肢無力，肘關(guān)節(jié)呈半屈曲位姿勢(shì)，屈伸活動(dòng)不利。
慢性滑囊炎 尺骨鷹嘴部逐漸形成圓形或橢圓形包塊，推之可移動(dòng)，觸之有輕微波動(dòng)感覺。包塊的硬度與囊壁的厚薄和積液多少有關(guān)，有鈣化時(shí)包塊發(fā)硬，肘關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)輕度受限制。
X線檢查 可提示肘后部筋肉組織腫大陰影，滑囊鈣化時(shí)，有密度增加區(qū)。
治療
急性“損傷性”滑囊炎 癥狀較重者，外敷接骨散，滑囊炎散 。將肘關(guān)節(jié)屈曲，前臂旋后，腕關(guān)節(jié)背伸位固定２到３周。
慢性滑囊炎 手法治療有一定效果，但應(yīng)配合中藥熏洗。按摩手法，可參考肱骨外上髁炎，或在病變部位由下而上施術(shù)“推揉捏拿滾擦法”十五分鐘左右。
中藥治療 （１）滑囊炎散
組成 穿山甲三十克、天南星二十克、生半夏二十克、茯苓二十克、防已二十克、龍骨十五克、牡蠣十五克。 功效 軟堅(jiān)散結(jié)，利水消腫。
制法與用法 藥共為細(xì)末，混合均勻；再用溫水、熱醋各半，將藥粉調(diào)勻，外敷患部。
（２）熏洗藥
組成 伸筋草、透骨草、香樟木五十克，甘松、山奈各九克。 功效 有滑利關(guān)節(jié)，溫經(jīng)通絡(luò)，活血祛風(fēng)作用。適用于四肢損傷。
方法 把上藥放入瓷器內(nèi)，煮沸后熏洗傷處。每次二十五分鐘，每日２次，每療程１周。
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yj3318899
2014-2-28 9:16:50
腕部有舟骨、月骨，三角骨，豌豆骨，鉤骨，頭狀骨，大多角骨，小多角骨八塊骨頭組成。
yj3318899
2014-3-10 19:10:50
腕關(guān)節(jié)扭傷
腕關(guān)節(jié)包括橈腕關(guān)節(jié)、腕骨間關(guān)節(jié)和橈尺遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)。①橈腕關(guān)節(jié)：由橈骨下端關(guān)節(jié)面及三角軟骨盤之遠(yuǎn)側(cè)面與舟骨、月骨及三角骨，借關(guān)節(jié)囊和側(cè)副韌帶連結(jié)而成；②腕骨間關(guān)節(jié)（又稱腕中橫關(guān)節(jié)）：由近側(cè)腕骨與遠(yuǎn)側(cè)腕骨借關(guān)節(jié)囊和韌帶相連組成關(guān)節(jié)（豆骨不參與該關(guān)節(jié)的構(gòu)成）；③橈尺遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)：由橈骨下端內(nèi)側(cè)的尺骨切跡與尺骨小關(guān)節(jié)面借關(guān)節(jié)囊和韌帶連結(jié)而組成關(guān)節(jié)。
腕部的肌肉與韌帶：腕部掌側(cè)有橈側(cè)腕屈肌、掌長(zhǎng)肌、尺側(cè)腕屈肌、指淺屈肌、指深屈肌的肌腱通過；背側(cè)主要有橈側(cè)腕伸長(zhǎng)、短肌和指總伸肌的肌腱通過；尺側(cè)有尺側(cè)腕屈肌、尺側(cè)腕伸肌的肌腱通過；橈側(cè)有拇長(zhǎng)展肌、拇短伸肌和橈側(cè)腕屈肌的肌腱通過。腕關(guān)節(jié)主要韌帶有：①橈腕掌側(cè)韌帶：起橈骨下端前緣和莖突，向內(nèi)下方止于舟骨、月骨、三角骨和頭狀骨的掌側(cè)面；②橈腕背側(cè)韌帶：起橈骨下端后緣，向內(nèi)下方止于舟骨、月骨、三角骨，并與腕骨間背側(cè)韌帶相移行；③腕橈側(cè)副韌帶：起橈骨莖突尖部，止于舟骨、頭狀骨與大多角骨；④腕尺側(cè)副韌帶：起于尺骨莖突，并與三角軟骨盤尖部愈合，向前處方止于豆骨與腕橫韌帶上緣內(nèi)側(cè)，向側(cè)后方止于三角軟骨的內(nèi)側(cè)面與背面。此外，還有出入腕部的神經(jīng)、血管等組織?？梢娡蟛康慕Y(jié)構(gòu)復(fù)雜，加之腕關(guān)節(jié)可作掌屈、背伸、尺偏、橈偏和環(huán)轉(zhuǎn)活動(dòng)。由于腕關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的方向多、范圍大、活動(dòng)頻繁，故易發(fā)生扭傷。
病因病理 多由于不慎跌撲，脘關(guān)節(jié)突然背伸手掌著地，或提物不慎，致使筋脈受損，氣血凝滯?！吨T病源候論》曰：“腕關(guān)節(jié)損傷，皆是卒然致?lián)p，故氣血隔絕，不能周榮……”。
腕關(guān)節(jié)過度背伸，則傷橈腕掌側(cè)韌帶；過度掌屈腕關(guān)節(jié)，則易損傷橈腕背側(cè)韌帶；過度尺偏，則傷腕部橈側(cè)副韌帶；過度橈偏，則易傷腕部尺側(cè)副韌帶。同時(shí)關(guān)節(jié)囊及經(jīng)過腕部的肌腱亦受到牽扯而致?lián)p。
腕關(guān)節(jié)扭傷，多有明顯的外傷史。傷后出現(xiàn)腕部無力，腕關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈。輕傷，一般無明顯腫脹，疼痛不甚，僅在大幅度活動(dòng)腕關(guān)節(jié)時(shí)始有疼痛。嚴(yán)重扭傷，可間腕部腫脹、疼痛較重，不能活動(dòng)腕關(guān)節(jié)或活動(dòng)時(shí)疼痛加劇?！ ?檢查時(shí)，將腕關(guān)節(jié)用力掌屈，背側(cè)出現(xiàn)疼痛，則說明腕背側(cè)韌帶與腕伸肌腱損傷；反之，則為腕掌側(cè)韌帶或腕屈肌腱損傷。如將腕關(guān)節(jié)用力向尺側(cè)偏斜，橈骨莖突部出現(xiàn)疼痛，則為橈側(cè)副韌帶損傷；反之，則為尺側(cè)副韌帶損傷。如腕部各個(gè)方向的活動(dòng)均出現(xiàn)疼痛，而且活動(dòng)明顯限制，則說明是韌帶、肌腱等的復(fù)合性損傷。損傷局部有壓痛或觸及筋肉組織異常改變。
由于腕關(guān)節(jié)損傷比較復(fù)雜，臨證時(shí)須與橈骨、尺骨遠(yuǎn)端骨折，腕骨脫位、骨折等疾病相鑒別。故對(duì)于損傷嚴(yán)重的病例，可拍X線片，以資鑒別。
治療:外敷活血散、接骨散，是最佳的選擇。內(nèi)服舒筋活血湯：舒筋通絡(luò)，行氣活血。
yj3318899
2014-3-20 11:10:56
腱鞘炎的病因
腱鞘炎的原因可以是受傷,過份勞損(尤其見於手及手指),骨關(guān)節(jié)炎,一些免疫疾病,甚至是感染也有可能引起.腱鞘炎治療目的是減輕疼痛及減輕炎癥,恢復(fù)肢體功能,方式包括休息,制動(dòng),於患處作熱敷.藥物治療，外敷中藥接骨散治療.口服非類固醇性消炎止痛藥,物理治療(如鐳射或超音波及伸展運(yùn)動(dòng)) 等.此外,對(duì)於某些患者,類固醇的局部注射也可能有很好治療作用.
yj3318899
2014-3-30 7:51:40
多做“小動(dòng)作”預(yù)防腱鞘炎：
1.用溫水洗手。養(yǎng)成勞作后用溫水洗手的習(xí)慣，不宜用冷水洗手。
2.活動(dòng)手指和手腕，并自行按摩。當(dāng)刺痛開始時(shí)，可以做些溫和的手部運(yùn)動(dòng)以緩解疼痛。旋轉(zhuǎn)手腕是簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)之一，轉(zhuǎn)動(dòng)手腕約2分鐘，該方法可以運(yùn)動(dòng)所有的腕肌肉，恢復(fù)血液循環(huán)，并消除手腕的彎曲姿勢(shì)。
3.轉(zhuǎn)動(dòng)頭頸。工作間隙應(yīng)休息一會(huì)，將手?jǐn)[在桌面，旋轉(zhuǎn)頭部2分鐘。向前及向后彎脖子，用頭點(diǎn)兩肩，扭一扭脖子，看左肩、看右肩。
4.定時(shí)運(yùn)動(dòng)。每天運(yùn)動(dòng)及松弛所有酸痛肌肉是很重要的，即使未感疼痛，也要定時(shí)運(yùn)動(dòng)。前面介紹的局部運(yùn)動(dòng)，每天至少應(yīng)練習(xí)4次。
5.小心使用工具。使用工具時(shí)，勿將壓力集中于手腕基部，盡量使用手肘及肩膀。
yj3318899
2014-4-10 10:50:09
工作中如何預(yù)防腱鞘炎：
經(jīng)常使用電腦的人或打字員，拇指的關(guān)節(jié)位最易引起發(fā)炎。在工作時(shí)間應(yīng)多作休息，如做一些伸展運(yùn)動(dòng)，以免肌腱過度勞損。休息時(shí)，可緊握住拳頭不放，幾秒之后才放松，可以做加強(qiáng)指力、屈曲手掌的運(yùn)動(dòng)，同時(shí)也可以增強(qiáng)腕力。每天回家后，可用熱水浸手腕，令血液加快循環(huán)。
辦公室人員應(yīng)采用正確的工作姿勢(shì)，盡量讓雙手平衡，讓手腕能觸及實(shí)物，不要懸空。在硬件配合方面，除了可買護(hù)腕以加強(qiáng)手腕的保護(hù)外，最簡(jiǎn)單的方法是在鍵盤前加一塊護(hù)腕墊，增加手腕及拇指的承托力。
yj3318899
2014-4-20 12:01:59
常見腱鞘炎有兩種，橈骨莖突狹窄性腱鞘炎：屈肌腱鞘炎：
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎：本病起病緩慢，逐漸加重，腕部拇指一側(cè)的骨突（橈骨莖突）處及拇指周圍疼痛，拇指活動(dòng)受阻，在橈骨莖突處有壓痛及摩擦感，有時(shí)在橈骨莖突有輕微隆起豌豆大小的結(jié)節(jié)。若把拇指緊握在其他四指內(nèi)，并向腕的內(nèi)側(cè)（尺側(cè)）作屈腕活動(dòng)，則橈骨莖突處出現(xiàn)劇烈疼痛。在急性期，局部可有腫脹。當(dāng)腫大的肌腱通過狹窄的腱鞘這一'隧道'時(shí)，拇指在屈伸時(shí)，會(huì)發(fā)生響聲，因此又有'彈響指'之稱。
屈肌腱鞘炎：多發(fā)生于拇指與中指?；贾盖旃δ苷系K，清晨醒來時(shí)特別明顯，活動(dòng)后能減輕或消失。疼痛有時(shí)向腕部放射。掌指關(guān)節(jié)屈曲可有壓痛，有時(shí)可觸到增厚的腱鞘、狀如豌豆大小的結(jié)節(jié)。當(dāng)彎曲患指時(shí)，患指突然停留在半彎曲位，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被突然'卡'住一樣，酸痛難忍，用另一手協(xié)助扳動(dòng)后，手指又能活動(dòng)，產(chǎn)生像扳槍機(jī)樣的動(dòng)作及彈響，故也有'扳機(jī)指'或'彈響指'之稱。
疾病早期宜減輕手指的活動(dòng)，使局部得到休息；用醋酸氫化考的松、醋酸曲安奈德或醋酸強(qiáng)酌松龍0.25毫升注入腱鞘內(nèi)進(jìn)行局部封閉，有較好療效；對(duì)病程較長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作，這些療法無效者，可切開狹窄部分腱鞘，并行部分切除，使腱鞘不再擠壓肌腱，能達(dá)到根治的目的。
yj3318899
2014-4-30 9:46:22
狹窄性腱鞘炎
腱鞘是一種滑膜襯里的纖維鞘，它保護(hù)肌腱，避免骨骼和其它組織對(duì)肌腱的摩擦和壓迫，從而使肌腱有充分的滑動(dòng)度。長(zhǎng)期固定一種姿勢(shì)勞動(dòng)或多次輕微外傷，因機(jī)械的刺激，可使腱鞘發(fā)生慢性病變，初為紅腫，日久呈纖維性增生，以致腱鞘內(nèi)腔變窄，擠壓肌腱，因而滑動(dòng)困難。故之為狹窄性腱鞘炎。好發(fā)于腕部和手部，以橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎最常見，其次為屈指肌腱的腱鞘炎。
yj3318899
2014-5-10 12:18:26
橈骨莖突部腱鞘炎
橈骨莖突部疼痛，初起較輕，僅限于莖突部，逐漸加重，可放射至拇指及前臂，拇指運(yùn)動(dòng)無力。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)橈骨莖突部有腫脹及摩擦感。皮下有時(shí)可觸及豆大結(jié)節(jié)，質(zhì)硬與軟骨相似，是為增厚的腱鞘形成。該處有顯著壓痛?；颊咧媚粗赣谡菩模溆嗨闹妇o緊握住，然后腕向尺側(cè)傾斜，可產(chǎn)生劇痛。這是由于外展拇長(zhǎng)肌、伸拇短肌因拇指屈曲握拳時(shí)以緊張，再向尺側(cè)傾斜則更緊張，以致肌腱于狹窄的腱鞘摩擦加劇而引起。
治療：適當(dāng)制動(dòng)，局部外敷溫經(jīng)通絡(luò)膏、消炎止痛膏。內(nèi)服小活絡(luò)丹。封閉，推拿，針灸。屢次復(fù)發(fā)的手術(shù)治療，切除部分腱鞘。
yj3318899
2014-5-20 12:54:40
屈指肌腱狹窄性腱鞘炎
屈指肌腱狹窄性腱鞘炎，又叫板機(jī)指。掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)有局限性疼痛。手指伸屈時(shí)疼痛加重，疼痛有時(shí)可向腕部放射。檢查時(shí)患處有壓痛，可觸及有一綠豆大小的結(jié)節(jié)，可隨手指伸屈上下滑動(dòng)，并有響聲。手指伸屈活動(dòng)障礙，呈特殊的板機(jī)現(xiàn)象，有時(shí)需要另一手搬動(dòng)才能伸屈。這是由于屈指肌腱鞘因慢性炎癥而增厚，變窄，同時(shí)屈指肌腱局限性繼發(fā)增厚所致。當(dāng)手指伸屈時(shí)，增厚的肌腱要有足夠的力量才能通過狹窄的腱鞘，出現(xiàn)伸屈動(dòng)作不連貫。
治療：
局部固定：可將手指固定于伸直位2-3周，癥狀可望明顯緩解。封閉療法、推拿療法都可以。
內(nèi)服通經(jīng)活絡(luò)的藥，如活絡(luò)效靈丹。壯筋祛風(fēng)片。筋風(fēng)丸。外敷膜韌膏。屢次復(fù)發(fā)的手術(shù)治療，切除部分腱鞘。解除的肌腱的擠壓。
yj3318899
2014-5-30 9:37:12
橈側(cè)伸肌健周圍炎
橈側(cè)伸肌健周圍炎亦稱捻發(fā)音腱鞘炎。前臂橈側(cè)伸肌群主要有橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌、橈側(cè)腕短伸肌、拇長(zhǎng)展肌和拇短伸肌。在前臂背側(cè)中下1/3處，拇長(zhǎng)展肌從橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌、橈側(cè)腕短伸肌之上斜行跨過，該處沒有肌腱，僅有一層疏松的腱膜覆蓋，由于伸腕活動(dòng)頻繁又無腱鞘保護(hù)，過度地磨擦易引起局部組織水腫、滲出，繼之可有纖維變性、粘連，出現(xiàn)局部腫脹、疼痛，且有捻發(fā)音。以徒手插秧為例，其操作活動(dòng)為右拇指與食、中指夾持秧苗呈爪狀的腕關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)。這種伸屈腕活動(dòng)頻繁而單一，磨擦量增加，使腱周產(chǎn)生炎性反應(yīng)。由于病變不影響腱鞘，故治愈后不遺留狹窄性腱鞘炎。
治療：
外敷消瘀止痛膏：生木瓜 生梔子 乳香 沒藥各1份 蒲公英2份 大黃5份 共為細(xì)末，飴糖或凡士林調(diào)敷患處。
固定腕關(guān)節(jié)：用紙板二塊作超過腕關(guān)節(jié)固定，直至腫痛減退，摩擦音消失。
內(nèi)服：活血化瘀湯。小活絡(luò)丹。
yj3318899
2014-6-10 10:31:39
腱鞘囊腫
腱鞘囊腫好發(fā)于關(guān)節(jié)及腱鞘附近，常和關(guān)節(jié)或腱鞘相通?？蔀閱畏炕蚨喾浚覂?nèi)充滿無色膠狀粘液。多見于腕背和足背，在膝關(guān)節(jié)兩側(cè)也可見到。其發(fā)病常與外傷有關(guān)。
囊腫呈球狀，生長(zhǎng)緩慢，表面光滑，邊界清除，與皮膚無粘連，觸診多為囊性感。發(fā)生在手背的囊腫，當(dāng)腕關(guān)節(jié)向掌側(cè)屈曲時(shí)，腫塊更明顯突出。
治療：小囊腫有時(shí)可自行消退。較大的以手術(shù)治療為主。
保守治療方法有：重壓發(fā)壓迫囊壁，粘液流出囊外被慢慢吸收。若囊壁較厚，不易壓破者，可在局麻下用18-20號(hào)針頭刺入囊腫，向四周來回穿刺多次，然后拔出針頭，雙手?jǐn)D壓囊腫即可消散。
yj3318899
2014-6-20 9:49:07
橈尺遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)分離伴韌帶損傷
橈尺遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)有縱橫兩個(gè)腔隙。其縱形腔隙由尺骨下端的環(huán)狀關(guān)節(jié)面與橈骨下端的尺骨切跡相對(duì)而成，關(guān)節(jié)囊較緊，關(guān)節(jié)腔狹窄，其上有橈尺韌帶加固，為車軸關(guān)節(jié)；其橫形間隙位于三角軟骨與尺骨頭遠(yuǎn)端之間（三角軟骨位于橈骨遠(yuǎn)端尺骨切跡與橈骨遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)面之間，附著于尺骨莖突基底與腕部尺側(cè)副韌帶相連，橈尺遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)掌背關(guān)節(jié)囊、韌帶附著于此軟骨四）。橈尺近端與遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)共同活動(dòng)完成前臂回旋功能（實(shí)際上尺骨固定不動(dòng)，橈骨圍繞著尺骨活動(dòng)）。
病因?yàn)橥箨P(guān)節(jié)過度背伸或強(qiáng)力內(nèi)旋、外旋活動(dòng)，可引起橈尺遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)的韌帶損傷，前臂長(zhǎng)期處于內(nèi)旋或外旋為勞動(dòng)，亦可造成前后韌帶松弛，引起橈尺遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)分離，甚者可伴有三角軟骨的破裂傷。
病因急性損傷，多見于青年人；慢性損傷，常發(fā)生于成年女性。癥狀初期，腕關(guān)節(jié)輕度腫脹，酸軟無力，患手不能端舉重物，前臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng)時(shí)有彈響音。病程久者，病人常自述腕背部骨縫發(fā)涼。檢查時(shí)前臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng)或用手掌部向下按壓時(shí)腕部疼痛加重，并沿骨間膜向前臂方散。前臂內(nèi)旋活動(dòng)時(shí)，尺骨小頭明顯向背側(cè)移位（凸起），外旋活動(dòng)時(shí)則尺骨小頭向掌側(cè)凸起。橈尺遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)間隙增寬、變平，尺骨小頭遠(yuǎn)端壓痛，并有浮動(dòng)感。X線可提示下尺橈關(guān)節(jié)較健側(cè)增寬。
治療
外敷中藥治療 處方 當(dāng)歸十六克、川芎九克、土鱉９克、海桐皮十三克、萆懈十三克、黃蓍９克、松節(jié)７克。
用法 將上藥研細(xì)末，再用蜂蜜調(diào)成糊狀，敷于傷處，布帶包扎（禁用紗布繃帶）橈尺下端固定一周。陳傷，包扎固定２到３周，３日換藥１次，每療程７次。 作用 此藥有補(bǔ)氣血，通利關(guān)節(jié)，修補(bǔ)韌帶的作用。
yj3318899
2014-6-30 9:08:10
手指?jìng)?cè)副韌帶撕裂
指間關(guān)節(jié)屬于屈戍關(guān)節(jié)（鉸鏈類），各有單獨(dú)的關(guān)節(jié)囊，其增厚部分各形成掌側(cè)、尺側(cè)及橈側(cè)副韌帶，而背側(cè)韌帶則由伸指肌腱擴(kuò)張部所代替。能作伸屈運(yùn)動(dòng)，不能作外展、內(nèi)收。多因一次暴力損傷所致，暴力多來自手指?jìng)?cè)方及側(cè)前方，使手指向暴力另側(cè)過度彎曲扭傷，造成受暴力手指?jìng)?cè)副韌帶撕裂傷，斷裂傷。
在正常情況下，手指伸直時(shí)指間關(guān)節(jié)的側(cè)副韌帶處于緊張狀態(tài)，屈曲時(shí)處于松 弛狀態(tài)。在手部屈一指間關(guān)節(jié)時(shí)，其他指間關(guān)節(jié)與掌指也一同屈曲。若遭受外力作用，則處于屈曲位的指間關(guān)節(jié)容易受損。若暴力較大可引起韌帶的全部斷裂，或并有韌帶附著處的撕脫骨折。由于側(cè)副韌帶的關(guān)節(jié)囊的增厚部，側(cè)副韌帶斷裂必將累及關(guān)節(jié)囊形成其撕裂傷。
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2014-7-10 10:18:05
手指?jìng)?cè)副韌帶撕裂臨床表現(xiàn):
1．有明顯外傷史，這種外傷史，患者多可述說清楚。
2．受傷的指間關(guān)節(jié)疼痛，疼痛可表現(xiàn)為一側(cè)（扭）或雙側(cè)（挫）。
3．關(guān)節(jié)周圍腫脹，一般可表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍腫脹，輕微指?jìng)呖捎幸粋?cè)局部腫脹。由于手指部皮下結(jié)締組織較少，關(guān)節(jié)位置表淺，故損傷后腫脹是比較明顯的。
4．一般伴有手指伸屈障礙。
yj3318899
2014-7-20 9:14:16
手指?jìng)?cè)副韌帶撕裂診斷:
根據(jù)外傷史，臨床表現(xiàn)診斷指間關(guān)節(jié)扭（挫）傷比較容易，注意壓痛點(diǎn)的尋找即可。但指間關(guān)節(jié)扭挫傷所受暴力性質(zhì)，與造成指骨的某些撕脫性骨折的暴力性質(zhì)相同，故在臨床上要注意二者之間的鑒別，而韌帶的完全斷裂與否也是在治療前需要診斷清楚的。其鑒別要點(diǎn)如發(fā)現(xiàn)損傷關(guān)節(jié)有明顯的被動(dòng)側(cè)方活動(dòng)增加，則提示有側(cè)副韌帶完全斷裂的可能，或伴有關(guān)節(jié)囊撕裂。若在韌帶起止處有明顯壓痛，伴側(cè)方異常活動(dòng)，可有撕脫骨折的存在，應(yīng)拍攝X線片以輔助診斷。另外當(dāng)側(cè)方異常活動(dòng)的存在，有可能存在該關(guān)節(jié)脫位，半脫位的可能，應(yīng)注意詢問病史（往往被患者自己無意中復(fù)位）及仔細(xì)診斷檢查以除外，以上病種與扭傷有本質(zhì)的不同。
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2014-7-20 10:12:58
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yj3318899
2014-7-30 10:01:58
手指?jìng)?cè)副韌帶撕裂診斷:
根據(jù)外傷史，臨床表現(xiàn)診斷指間關(guān)節(jié)扭（挫）傷比較容易，注意壓痛點(diǎn)的尋找即可。但指間關(guān)節(jié)扭挫傷所受暴力性質(zhì)，與造成指骨的某些撕脫性骨折的暴力性質(zhì)相同，故在臨床上要注意二者之間的鑒別，而韌帶的完全斷裂與否也是在治療前需要診斷清楚的。其鑒別要點(diǎn)如發(fā)現(xiàn)損傷關(guān)節(jié)有明顯的被動(dòng)側(cè)方活動(dòng)增加，則提示有側(cè)副韌帶完全斷裂的可能，或伴有關(guān)節(jié)囊撕裂。若在韌帶起止處有明顯壓痛，伴側(cè)方異?；顒?dòng)，可有撕脫骨折的存在，應(yīng)拍攝X線片以輔助診斷。另外當(dāng)側(cè)方異?；顒?dòng)的存在，有可能存在該關(guān)節(jié)脫位，半脫位的可能，應(yīng)注意詢問病史（往往被患者自己無意中復(fù)位）及仔細(xì)診斷檢查以除外，以上病種與扭傷有本質(zhì)的不同。
yj3318899
2014-8-20 16:00:20
手指?jìng)?cè)副韌帶撕裂治療：
外敷中藥接骨散。
用小夾板二塊將手指上下夾住，再用繃帶包扎固定二周。早期內(nèi)服活血舒筋湯，后期內(nèi)服養(yǎng)筋健骨湯。
養(yǎng)筋健骨湯：黨參9 當(dāng)歸9 赤芍9 骨碎補(bǔ)9 補(bǔ)骨脂9 澤瀉9 鹿角霜12 陳皮6 白術(shù)6
推拿按摩
1．用指揉法或捻法在扭傷的指間關(guān)節(jié)操作3分鐘左右，若扭傷在24小時(shí)以內(nèi)或腫脹較甚者可配以介質(zhì)（如按摩乳、冬青油、紅花油、凡士林等）操作，手法宜輕柔和緩。
2．牽伸屈曲法：醫(yī)者一手拇、食二指拿住扭傷的指間關(guān)節(jié)，拇、食指壓在痛處，一手拿住手指遠(yuǎn)端，在拔伸牽引下輕搖手指6～7次，在保持拔伸力的同時(shí)，屈曲扭傷的指間關(guān)節(jié)3～5次。
3．用指揉法或捻法局部輕揉1分鐘左右。
yj3318899
2014-8-30 9:19:42
錘狀指
錘狀指即手指末節(jié)伸肌腱止點(diǎn)斷裂，指深屈肌腱牽拉末節(jié)指骨屈曲成錘狀，多為戳傷致遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)突然屈曲而撕脫伸肌腱附力點(diǎn)，亦可因局部暴力或刀刃切割傷所致，部分患者伴有撕脫骨折，大骨塊撕脫和關(guān)節(jié)囊、韌帶損傷可致指間關(guān)節(jié)脫位。除開放性損傷者能夠及時(shí)就診，閉合傷者多因疼痛不明顯而延誤診治。
治療：
開放損傷錘狀指多見于環(huán)、小指，者也可見于示、中指 。開放損傷一般采取手術(shù)治療。
閉合損傷，首先，外敷消腫膏、接骨散，活血散等，然后將近側(cè)關(guān)節(jié)彎曲，如此更能使肌腱斷端向下拉攏至斷端處，再用金屬夾板作指背伸固定，或用小夾板加梯形墊固定約一月左右，這樣就可促使斷裂的肌腱連接
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2014-9-10 9:22:55
指關(guān)節(jié)挫傷
指關(guān)節(jié)挫傷，是手部常見的急性損傷之一。除拇指只有一個(gè)指間關(guān)節(jié)外，其余四個(gè)手指都有近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)兩個(gè)指間關(guān)節(jié)。每個(gè)指間關(guān)節(jié)均有近節(jié)指骨的頭部與遠(yuǎn)節(jié)指骨的基底部相對(duì)應(yīng)組成關(guān)節(jié)，在關(guān)節(jié)囊的兩側(cè)有副韌帶緊張，指關(guān)節(jié)屈曲時(shí)，兩側(cè)副韌帶松弛。指關(guān)節(jié)正常時(shí)，只能作屈伸運(yùn)動(dòng)，而無側(cè)方活動(dòng)。
手指受到驟然的側(cè)方打擊，或指關(guān)節(jié)因外力呈過度背伸、掌屈或扭轉(zhuǎn)，均可導(dǎo)致指關(guān)節(jié)的側(cè)副韌帶、關(guān)節(jié)囊或關(guān)節(jié)軟骨的損傷。損傷時(shí)，常有指間關(guān)節(jié)的暫時(shí)性半脫位或撕脫性肌腱的攣縮、變性，關(guān)節(jié)囊及韌帶增厚，呈棱形腫大，關(guān)節(jié)發(fā)生永久性功能障礙，最后導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎。
有明顯外傷史，傷后關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、屈伸活動(dòng)明顯受限。側(cè)副韌帶斷裂者，有側(cè)方成角畸形，手指關(guān)節(jié)凸向傷側(cè)。 指關(guān)節(jié)傷側(cè)有壓痛，被動(dòng)側(cè)向活動(dòng)時(shí)疼痛增劇。側(cè)副韌帶斷裂者，指關(guān)節(jié)不穩(wěn)，并有側(cè)方活動(dòng)。少數(shù)病例可伴有關(guān)節(jié)邊緣的撕脫骨折，骨折片可進(jìn)入關(guān)節(jié)腔內(nèi)。X線檢查可提示關(guān)節(jié)變化情況，有利于確定診斷。
治療
外敷接骨散。側(cè)副韌帶斷裂者，可用膠布把傷指與鄰指一起固定，若傷在拇指兩側(cè)、小指尺側(cè)或食指橈側(cè)者，應(yīng)在傷側(cè)放一小夾板，再用膠布固定。
（附）消瘀膏 組成 大黃１份、梔子２份、木瓜４份、蒲公英４份、姜黃４份、黃柏４份、蜜糖適量。 制作用法 上藥共研細(xì)末，再用水、蜜各半調(diào)勻外敷傷處。 作用 祛瘀、消腫、止痛。用于損傷后瘀腫疼痛。
yj3318899
2014-9-20 10:04:23
十八傷
久視傷精,久聽傷神,久臥傷氣,久坐傷脈,久立傷骨,久行傷筋,暴怒傷肝,思慮傷脾, 極憂傷心,遇悲傷肺,多食傷胃,多恐傷腎,多笑傷腰,多言傷液,多睡傷津,多汗傷陽, 多淚傷血,多交傷髓。
yj3318899
2014-9-30 10:19:07
骨傷和軟組織損傷的判斷
軟組織損傷的壓痛，多呈片狀，且為鈍痛或脹痛，壓痛較為廣泛。
骨折的壓痛，多呈環(huán)狀，且為銳痛。骨折的壓痛多局限。骨折有疼痛、腫脹，畸形，骨擦音等癥狀。有時(shí)骨頭軟組織同時(shí)都有損傷。
yj3318899
2014-10-10 8:54:00
傷口為什么癢？
人的皮膚分為多層，在表皮的最低層細(xì)胞叫生發(fā)層，它的生命力很強(qiáng)，能不斷地生長(zhǎng)繁殖，表皮損傷的淺傷口是靠生發(fā)層長(zhǎng)好的，神經(jīng)受不到刺激，這種傷口愈合時(shí)，一般不會(huì)有癢的感覺。 但是，傷口較大，深達(dá)真皮的傷口快愈合時(shí)常會(huì)發(fā)癢，這是因?yàn)檩^深傷口的愈合是由一種新的組織補(bǔ)上去的，這種新的組織叫結(jié)締組織。新生的血管和神經(jīng)都要長(zhǎng)出結(jié)締組織。這些新生的血管和神經(jīng)特別密，大家擠在一起，新生的神經(jīng)容易受到刺激，因?yàn)樯窠?jīng)非常敏感，就會(huì)產(chǎn)生癢的感覺。 人體各組織的再生能力也不一樣。神經(jīng)組織的再生能力較低，在傷口愈合中出現(xiàn)較晚，一般在神經(jīng)快長(zhǎng)好的時(shí)候，也是傷口快長(zhǎng)好的時(shí)候。這時(shí)新生的神經(jīng)末梢和血管已經(jīng)長(zhǎng)進(jìn)了結(jié)締組織，局部知覺也逐漸得到恢復(fù)，所以，此時(shí)傷口就會(huì)發(fā)癢。
yj3318899
2014-10-20 12:44:02
水腫
水腫系指血管外的組織間隙中有過多的體液積聚，為臨床常見癥狀之一。與肥胖不同，水腫表現(xiàn)為手指按壓皮下組織少的部位(如小腿前側(cè))時(shí)，有明顯的凹陷。水腫可分為全身性與局部性。液體在體內(nèi)組織間隙呈彌漫性分布呈全身性水腫（常為壓陷性）；液體積聚在局部組織間隙時(shí)呈局部性水腫。發(fā)生于體腔內(nèi)稱積水，如胸腔積水、腹腔積水、心包積水等。一般情況下，“水腫”這一術(shù)語，不包括內(nèi)臟器官局部的水腫，如腦水腫、肺水腫等。
yj3318899
2014-10-30 17:07:20
全身性水腫 按照其病因可分為以下類別：
1.心源性水腫：常見于充血性心力衰竭、急或慢性心包炎等。
2.腎源性水腫：常見于腎小球腎炎、腎盂腎炎及腎病綜合征等。
3.肝源性水腫：常見于病毒性肝炎、肝硬變等。
4.營(yíng)養(yǎng)不良性水腫：常見于低蛋白血癥、維生素Bl缺乏癥等。
5.結(jié)締組織病所致的水腫：常見于紅斑狼瘡、硬皮病及皮肌炎等。
6.變態(tài)反應(yīng)性水腫：如血清病等。
7.內(nèi)分泌性水腫：常見于席漢病、甲狀腺功能減低及庫欣綜合征等。
8.特發(fā)性水腫：如功能性水腫等。
9.其它：貧血性水腫、妊娠中毒性水腫。
yj3318899
2014-11-10 16:48:25
局限性水腫
1.靜脈梗阻性水腫：常見于血栓性靜脈炎、下肢靜脈曲張等。
2.淋巴梗阻性水腫：常見于絲蟲病的象皮腿、流行性腮腺炎所致胸前水腫等。
3.炎癥性水腫：常見于丹毒、癤腫、蜂窩組織炎等所致的局部水腫。
4.變態(tài)反應(yīng)性水腫：常見于血管神經(jīng)性水腫、接觸性皮炎等。
yj3318899
2014-11-20 11:01:17
全身性水腫
1.心原性水腫 特點(diǎn)是首先出現(xiàn)在身體下垂部位，還有右心衰竭的其他表現(xiàn)，如頸靜脈怒張、肝腫大、靜脈壓升高，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)胸、腹水等。
2.腎原性水腫 特點(diǎn)是疾病早期晨間起床時(shí)有眼瞼與顏面水腫，以后發(fā)展為全身水腫（腎病綜合征時(shí)為重度水腫）。常有尿改變、高血壓、腎功能損害的表現(xiàn)。
3.肝原性水腫 主要表現(xiàn)為腹水，也可首先出現(xiàn)踝部水腫，逐漸向上蔓延，而頭、面部及上肢常無水腫。肝硬化的臨床征象主要有肝功能減退和門脈高壓癥兩方面表現(xiàn)。
4.營(yíng)養(yǎng)不良性水腫 特點(diǎn)是水腫發(fā)生前常有消瘦、體重減輕等表現(xiàn)。皮下脂肪減少所致組織松弛，組織壓降低，加重了水腫液的潴留。水腫常從足部開始蔓延全身。
yj3318899
2014-11-30 12:10:01
局限性水腫
1.靜脈梗阻性水腫：常見于血栓性靜脈炎、下肢靜脈曲張等。
2.淋巴梗阻性水腫：常見于絲蟲病的象皮腿、流行性腮腺炎所致胸前水腫等。
3.炎癥性水腫：常見于丹毒、癤腫、蜂窩組織炎等所致的局部水腫。
4.變態(tài)反應(yīng)性水腫：常見于血管神經(jīng)性水腫、接觸性皮炎等。
yj3318899
2014-12-10 12:19:37
全身性水腫
1.心原性水腫 特點(diǎn)是首先出現(xiàn)在身體下垂部位，還有右心衰竭的其他表現(xiàn)，如頸靜脈怒張、肝腫大、靜脈壓升高，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)胸、腹水等。
2.腎原性水腫 特點(diǎn)是疾病早期晨間起床時(shí)有眼瞼與顏面水腫，以后發(fā)展為全身水腫（腎病綜合征時(shí)為重度水腫）。常有尿改變、高血壓、腎功能損害的表現(xiàn)。
3.肝原性水腫 主要表現(xiàn)為腹水，也可首先出現(xiàn)踝部水腫，逐漸向上蔓延，而頭、面部及上肢常無水腫。肝硬化的臨床征象主要有肝功能減退和門脈高壓癥兩方面表現(xiàn)。
4.營(yíng)養(yǎng)不良性水腫 特點(diǎn)是水腫發(fā)生前常有消瘦、體重減輕等表現(xiàn)。皮下脂肪減少所致組織松弛，組織壓降低，加重了水腫液的潴留。水腫常從足部開始蔓延全身。
5.其他原因 （1）黏液性水腫時(shí)產(chǎn)生非壓陷性水腫：顏面及下肢較明顯；（2）經(jīng)前期緊張綜合征：特點(diǎn)為月經(jīng)前7-14天出現(xiàn)眼瞼、踝部及手部輕度水腫，可伴乳房輕度脹痛及盆腔沉重感，月經(jīng)后水腫逐漸消退；（3）藥物性水腫：可見于腎上腺皮質(zhì)激素、雄激素、雌激素、胰島素、蘿芙木制劑、甘草制劑等治療過程中，可能于水鈉潴留有關(guān)；（4）特發(fā)性水腫：幾乎只發(fā)生在婦女，主要表現(xiàn)在身體下垂部分，原因未明，一般認(rèn)為是內(nèi)分泌功能失調(diào)與直立體位的反應(yīng)異常所致，立臥位水實(shí)驗(yàn)有助于診斷。
yj3318899
2014-12-20 11:18:38
局限性水腫
1.靜脈梗阻性水腫：常見于血栓性靜脈炎、下肢靜脈曲張等。
2.淋巴梗阻性水腫：常見于絲蟲病的象皮腿、流行性腮腺炎所致胸前水腫等。
3.炎癥性水腫：常見于丹毒、癤腫、蜂窩組織炎等所致的局部水腫。
4.變態(tài)反應(yīng)性水腫：常見于血管神經(jīng)性水腫、接觸性皮炎等。
yj3318899
2014-12-30 11:42:20
全身性水腫
1.心原性水腫 特點(diǎn)是首先出現(xiàn)在身體下垂部位，還有右心衰竭的其他表現(xiàn)，如頸靜脈怒張、肝腫大、靜脈壓升高，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)胸、腹水等。
2.腎原性水腫 特點(diǎn)是疾病早期晨間起床時(shí)有眼瞼與顏面水腫，以后發(fā)展為全身水腫（腎病綜合征時(shí)為重度水腫）。常有尿改變、高血壓、腎功能損害的表現(xiàn)。
3.肝原性水腫 主要表現(xiàn)為腹水，也可首先出現(xiàn)踝部水腫，逐漸向上蔓延，而頭、面部及上肢常無水腫。肝硬化的臨床征象主要有肝功能減退和門脈高壓癥兩方面表現(xiàn)。
4.營(yíng)養(yǎng)不良性水腫 特點(diǎn)是水腫發(fā)生前常有消瘦、體重減輕等表現(xiàn)。皮下脂肪減少所致組織松弛，組織壓降低，加重了水腫液的潴留。水腫常從足部開始蔓延全身。
5.其他原因 （1）黏液性水腫時(shí)產(chǎn)生非壓陷性水腫：顏面及下肢較明顯；（2）經(jīng)前期緊張綜合征：特點(diǎn)為月經(jīng)前7-14天出現(xiàn)眼瞼、踝部及手部輕度水腫，可伴乳房輕度脹痛及盆腔沉重感，月經(jīng)后水腫逐漸消退；（3）藥物性水腫：可見于腎上腺皮質(zhì)激素、雄激素、雌激素、胰島素、蘿芙木制劑、甘草制劑等治療過程中，可能于水鈉潴留有關(guān)；（4）特發(fā)性水腫：幾乎只發(fā)生在婦女，主要表現(xiàn)在身體下垂部分，原因未明，一般認(rèn)為是內(nèi)分泌功能失調(diào)與直立體位的反應(yīng)異常所致，立臥位水實(shí)驗(yàn)有助于診斷。
yj3318899
2015-1-10 11:43:00
其他原因水腫
（1）黏液性水腫時(shí)產(chǎn)生非壓陷性水腫：顏面及下肢較明顯；
（2）經(jīng)前期緊張綜合征：特點(diǎn)為月經(jīng)前7-14天出現(xiàn)眼瞼、踝部及手部輕度水腫，可伴乳房輕度脹痛及盆腔沉重感，月經(jīng)后水腫逐漸消退；
（3）藥物性水腫：可見于腎上腺皮質(zhì)激素、雄激素、雌激素、胰島素、蘿芙木制劑、甘草制劑等治療過程中，可能于水鈉潴留有關(guān)；
（4）特發(fā)性水腫：幾乎只發(fā)生在婦女，主要表現(xiàn)在身體下垂部分，原因未明，一般認(rèn)為是內(nèi)分泌功能失調(diào)與直立體位的反應(yīng)異常所致，立臥位水實(shí)驗(yàn)有助于診斷。
yj3318899
2015-1-20 11:01:45
軟組織損傷的并發(fā)癥:血管舒縮功能紊亂
傷部近心端外固定后,靜脈回流受影響;患肢抬高不夠,患者主動(dòng)合理地運(yùn)動(dòng)太少;以及過熱的熏洗和頻繁地不合理的強(qiáng)力按摩等,均可造成血管舒縮功能紊亂的原因.血管舒縮功能紊亂后,表現(xiàn)為持久性局部發(fā)熱,皮膚紫紺和腫脹.晚期呈現(xiàn)慢性充血.
預(yù)防辦法:
1傷后應(yīng)抬高患肢,主動(dòng)合理地進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng).
2傷后不要熱敷和熏洗.
3不要盲目的進(jìn)行不合理的按摩.
yj3318899
2015-1-30 11:01:56
軟組織損傷的并發(fā)癥:關(guān)節(jié)周圍骨化
不論是反復(fù)輕度的扭傷的，或嚴(yán)重扭傷{韌帶斷裂}，均可能引起關(guān)節(jié)周圍不同程度的骨化。
預(yù)防方法：
1、扭傷后，一定要快速的消除腫脹，防止血腫形成骨化。應(yīng)抬高患肢，使血液回流暢通。
2、不要強(qiáng)力地被動(dòng)的行走，以防受傷的毛細(xì)血管不斷的出血。
3、不要過度的按摩。
4、不能用熱水燙腳。
yj3318899
2015-2-10 11:06:07
軟組織損傷的并發(fā)癥:損傷性關(guān)節(jié)炎
損傷性關(guān)節(jié)炎常常發(fā)生在下肢關(guān)節(jié)，可分為三種不同程度。
1.關(guān)節(jié)松弛，關(guān)節(jié)力量軟弱，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差。
2.關(guān)節(jié)周圍腫脹.疼痛，勞累后加重，休息后減輕。
3.骨關(guān)節(jié)炎改變，扭傷處可有骨質(zhì)增生。
預(yù)防方法：
關(guān)節(jié) 扭傷一星期不好的。一定要抓緊時(shí)間治療，消除腫痛。腫脹消除后，關(guān)節(jié)松弛的，要用繃帶固定。不要進(jìn)行強(qiáng)力的運(yùn)動(dòng)。不要以為扭傷不是大病，就不去管它，任其發(fā)展，最后發(fā)展成慢性疾病，給患者造成更大的痛苦。使治療更加困難。
yj3318899
2015-2-20 16:16:35
軟組織損傷（扭傷、拉傷、挫傷、撞傷）的治療:
有條件的，直接用中藥接骨散外敷治療,它局部給藥,使藥能快速滲透到損傷的部位，快速止痛消腫,活血化瘀,接骨續(xù)筋，達(dá)到治療目的，而且安全可靠，理應(yīng)首選.新傷2-3天止痛消腫,3-6天治愈.3個(gè)月以內(nèi)的傷一般2-3副藥就治愈了.嚴(yán)重的需要3-4副藥.陳傷需要3-6副藥。軟組織損傷應(yīng)急時(shí)治療,以免發(fā)生神經(jīng)粘連,肌肉萎縮等其它后遺癥和并發(fā)癥的出現(xiàn).注意事項(xiàng):有外傷、皮膚嚴(yán)重過敏者禁用.另外也可以根據(jù)具體情況，采取內(nèi)服活血化瘀的中藥、推拿按摩、針灸、溫熨、熏洗、揉擦、固定等辦法治。
yj3318899
2015-2-28 13:08:51
肌肉拉傷：
是損傷力量使肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)向外延伸，致使局部解剖學(xué)結(jié)構(gòu)改變的損傷。
肌肉拉傷：是經(jīng)受重力過重而導(dǎo)致的肌肉拉傷,也有長(zhǎng)時(shí)間沒運(yùn)動(dòng)的而長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)也容易肌肉拉傷的(如好長(zhǎng)時(shí)間沒運(yùn)動(dòng)而打了半天或是一兩個(gè)小時(shí)的羽毛球)
yj3318899
2015-3-10 12:24:32
肌肉拉傷的主要原因有：
（1）準(zhǔn)備活動(dòng)不充分。肌肉的生理機(jī)能尚未達(dá)到劇烈活動(dòng)所需要的狀態(tài)就參加劇烈活動(dòng)。
（2）體質(zhì)較弱，訓(xùn)練的水平不高，肌肉的彈性、伸展性和力量較差，疲勞或負(fù)荷過度。
（3）運(yùn)動(dòng)技術(shù)低，姿勢(shì)不正確，動(dòng)作不協(xié)調(diào)，用力過猛，超過了肌肉活動(dòng)的范圍。
（4）氣溫過低，濕度太高，場(chǎng)地太硬等。
yj3318899
2015-3-20 17:00:21
肌肉拉傷預(yù)防：
主要是針對(duì)發(fā)生原因進(jìn)行。如劇烈運(yùn)動(dòng)前做好準(zhǔn)備活動(dòng)，尤其是易拉傷部位的準(zhǔn)備活動(dòng)；體質(zhì)較弱、訓(xùn)練水平不高的，運(yùn)動(dòng)時(shí)要量力而行，防止過度疲勞和負(fù)荷太重；要提高運(yùn)動(dòng)技術(shù)及動(dòng)作的協(xié)調(diào)性，不要用力過猛；改善訓(xùn)練條件，注意運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所的溫度。冬季在野外運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意保暖，不可穿得太??；要注意觀察肌肉的反應(yīng)，如肌肉的硬度、韌性、彈力、疲勞程度；肌肉拉傷后重新參加訓(xùn)練時(shí)要循序漸進(jìn)，勿操之過急，并要加強(qiáng)局部保護(hù)，防止再度拉傷。
yj3318899
2015-3-30 16:09:07
肌肉拉傷分主動(dòng)拉傷和被動(dòng)拉傷兩種：
主動(dòng)拉傷是由于肌肉做主動(dòng)的猛烈收縮時(shí)，其力量超過了肌肉本身所能承擔(dān)的能力；
被動(dòng)拉傷主要是肌肉用力牽伸時(shí)超過了肌肉本身特有的伸展程度，從而引起拉傷。
yj3318899
2015-4-10 16:32:42
肌肉拉傷的部位：
肌肉拉傷可發(fā)生在肌腹與肌腹分界處，也可發(fā)生在肌腱附著于骨骼處。拉傷可能是細(xì)微的損傷，也可能是肌纖維部分撕裂，甚至是完全斷裂。有時(shí)除損傷肌肉組織本身外，還往往損傷肌肉周圍的輔助組織，如筋膜、健鞘等。肌肉拉傷的部位多為大腿后部肌群、腰背肌、小腿三頭肌、腹直肌、斜方肌等。
yj3318899
2015-4-30 12:28:47
肌肉損傷的癥狀與肌肉拉傷的程度：
肌肉損傷的癥狀與肌肉拉傷的程度有關(guān)。如是細(xì)微的損傷，癥狀較輕；如是肌纖維完全斷裂，則病態(tài)較重。一般表現(xiàn)為傷處疼痛、局部腫脹、肌肉緊張或抽筋，有明顯的壓痛，摸摸發(fā)硬。當(dāng)受傷肌肉做主動(dòng)收縮或被動(dòng)拉長(zhǎng)時(shí)疼痛更厲害。嚴(yán)重的肌肉拉傷在肌纖維斷裂時(shí)，受傷者自己往往感到或聽到斷裂聲，隨即局部腫脹，皮下出血，肢體活動(dòng)障礙，在斷裂處摸到凹陷或兩端異常膨大。
肌肉抗阻力試驗(yàn)，是檢查肌肉拉傷的一種簡(jiǎn)便方法。其做法是患者作受傷肌肉的主動(dòng)收縮活動(dòng)，檢查者對(duì)該活動(dòng)施加一定阻力，在對(duì)抗過程中出現(xiàn)疼痛的部位，即為拉傷肌肉的損傷處。
yj3318899
2015-5-10 17:16:01
肌肉拉傷的治療：
肌肉拉傷少量肌纖維斷裂者，應(yīng)立即給予冷敷，局部加壓包扎，并抬高患肢，不嚴(yán)重的恢復(fù)快的一個(gè)星期就可以恢復(fù)好,嚴(yán)重的需要一個(gè)月多左右時(shí)間恢復(fù)。嚴(yán)重的可以用中藥接骨散外敷治療,它局部給藥,使藥能快速滲透到損傷的部位，快速止痛消腫,活血化瘀,接骨續(xù)筋，達(dá)到治療目的，而且安全可靠，有條件的理應(yīng)首選.3個(gè)月以內(nèi)的傷一般2-3副藥就治愈了。肌肉大部或完全斷裂者，在加壓包扎后立即送醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)縫合。
yj3318899
2015-5-20 19:10:20
扭傷：
是損傷力量方向與肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)呈角扭轉(zhuǎn)外延引起局部解剖學(xué)結(jié)構(gòu)改變的損傷。
關(guān)節(jié)扭傷日常最為常見，其中以踝關(guān)節(jié)最多，其次為膝關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)，腰扭傷。
關(guān)節(jié)扭傷可以用止痛消腫的中藥接骨散外敷治療,它局部給藥,使藥能快速滲透到損傷的部位，快速止痛消腫,活血化瘀,接骨續(xù)筋，達(dá)到治療目的，而且安全可靠，有條件的理應(yīng)首選.3個(gè)月以內(nèi)的傷一般2-3副藥就治愈了。
yj3318899
2015-5-30 18:08:16
扭傷后能否自行用藥？
人們都嫌去醫(yī)院麻煩，一般小傷小病都自行吃藥解決。如果是運(yùn)動(dòng)中扭傷拉傷，輕度的可以自己抹藥處理，如果是傷得比較嚴(yán)重，要根據(jù)上面的處理原則先進(jìn)行處理，然后馬上到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。
經(jīng)常遇到過這樣的患者，運(yùn)動(dòng)中受傷，覺得自己能忍著，拖了兩三個(gè)星期癥狀不緩解才到醫(yī)院看，一拍片子發(fā)現(xiàn)有骨折，可是骨折部位已經(jīng)與周圍組織有粘連了，處理起來比較麻煩。因?yàn)楣钦圻€有個(gè)復(fù)位時(shí)間段問題，如果處理不及時(shí)，骨折部分自己長(zhǎng)上了，還要敲斷重新復(fù)位，增加了手術(shù)難度也增加了患者痛苦。
前交叉韌帶、半月板的損傷如果拖延治療，會(huì)導(dǎo)致病理性改變，影響到預(yù)后。別小瞧膝關(guān)節(jié)扭傷，許多人不當(dāng)回事，半月板損傷了，越磨越嚴(yán)重，小病拖成大病，最后只能換人工關(guān)節(jié)。因此，運(yùn)動(dòng)損傷要盡早處理，不要錯(cuò)過黃金期。
yj3318899
2015-6-10 11:37:46
扭傷的診斷和處理方法：
1、X線拍片無骨折征象。
2、立即用'好得快'噴射扭傷部位。
3、用加壓包扎法包扎局部。
4、急性期24～48小時(shí)可冷敷，每次10～20分鐘，6小時(shí)一次.48小時(shí)以后，可以熱水泡腳，熱水泡腳后，腫脹癥狀減輕可以繼續(xù)泡，如果腫脹癥狀加重，就是毛細(xì)血管損傷沒有恢復(fù)好，就不能泡，用接骨散外敷治療消腫止痛，徹底解決問題。
5、在損傷的急性期也就是在24小時(shí)之內(nèi)，如果使用紅花油涂抹揉搓，就會(huì)加重?fù)p傷部位的血液滲出，加重腫脹，所以使用紅花油一定要在發(fā)生損傷24小時(shí)之后，同時(shí)對(duì)于皮膚破潰或者過敏的患者也不宜使用。
6、平時(shí)坐位或仰臥時(shí)，盡量抬高踝部，超過心臟部位，保持患部的血液供應(yīng)。
7、扭傷嚴(yán)重的，扭傷損傷韌帶的，有骨傷的，最好用中藥接骨散治療好得快。
yj3318899
2015-6-20 12:17:35
扭傷的注意事項(xiàng)：
受傷后，不能立即熱敷，不能按摩，不能使用紅花油和傷膏藥。因?yàn)?，扭傷后，軟組織臨近的毛細(xì)血管內(nèi)出血。如果這時(shí)采用熱敷、按摩、使用紅花油和傷膏藥以后，會(huì)加重毛細(xì)血管內(nèi)出血，從而加重血腫和疼痛的癥狀。 48小時(shí)以后，才能熱敷、按摩、使用紅花油和傷膏藥。消腫止痛，達(dá)到治愈作用。
yj3318899
2015-6-30 15:23:48
關(guān)節(jié)扭傷和韌帶拉傷：
在外力作用下，關(guān)節(jié)驟然向一側(cè)活動(dòng)而超過其正?；顒?dòng)度時(shí)，引起關(guān)節(jié)周圍軟組織如關(guān)節(jié)囊、韌帶、肌腱等發(fā)生撕裂傷，稱為關(guān)節(jié)扭傷。輕者僅有部分韌帶纖維撕裂、重者可使韌帶完全斷裂或韌帶及關(guān)節(jié)囊附著處的骨質(zhì)撕脫，甚至發(fā)生關(guān)節(jié)脫位。關(guān)節(jié)扭傷日常最為常見，其中以踝關(guān)節(jié)最多，其次為膝關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)。
yj3318899
2015-7-10 12:39:30
關(guān)節(jié)扭傷和韌帶拉傷：解剖概要、損傷原因及病理
踝部包括踝關(guān)節(jié)和距骨下關(guān)節(jié)，是下肢承重關(guān)節(jié)。前者由脛腓骨下端與距骨體上面組成，后者由距骨下面與跟骨組成。脛腓骨下端有內(nèi)外踝和側(cè)副韌帶連接，使踝關(guān)節(jié)相當(dāng)穩(wěn)定。內(nèi)踝下有堅(jiān)韌的三角韌帶和腓距前、后韌帶，此韌帶比較薄弱，作用為限制足的內(nèi)翻活動(dòng)。在過度的強(qiáng)力內(nèi)翻或外翻活動(dòng)時(shí)，如行走在不平路面，高處遺失下或跑跳時(shí)落地不穩(wěn)，均可引起外側(cè)或內(nèi)側(cè)韌帶損傷，部分撕裂或完全斷裂或撕脫骨折。如早期治療不當(dāng)，韌帶過度松弛，可造成踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，易引起反復(fù)扭傷，甚至關(guān)節(jié)軟骨損傷，發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，嚴(yán)重影響行走功能。
外側(cè)韌帶斷裂 內(nèi)側(cè)韌帶斷裂 外側(cè)韌帶撕脫骨折 內(nèi)側(cè)韌帶撕脫骨折
yj3318899
2015-7-20 12:11:58
關(guān)節(jié)扭傷和韌帶拉傷：臨床表現(xiàn)與診斷
1.外側(cè)韌帶損傷
由足部強(qiáng)力內(nèi)翻引起。因外踝較內(nèi)踝長(zhǎng)和外側(cè)韌帶薄弱，使足內(nèi)翻活動(dòng)度較大，臨床上外側(cè)韌帶損傷較為常見。外側(cè)韌帶部分撕裂，較多見，其臨床表現(xiàn)是踝外側(cè)疼痛、腫脹、走路跛行；有時(shí)可見皮下瘀血；外側(cè)韌帶部位有壓痛；使足內(nèi)翻時(shí)，引起外側(cè)韌帶部位疼痛加劇。
外側(cè)韌帶完全斷裂：較少見，局部癥狀更明顯。由于失去外側(cè)韌帶的控制，可出現(xiàn)異常內(nèi)翻活動(dòng)度。有時(shí)外踝有小片骨質(zhì)連同韌帶撕脫，叫撕脫骨折。內(nèi)翻位攝片時(shí)，脛中蒫節(jié)面的傾斜度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過5-10°的正常范圍，傷側(cè)關(guān)節(jié)間隙增寬。X線檢查可見撕脫骨片。
2.內(nèi)側(cè)韌帶損傷
由足部紡織品力外翻引起，發(fā)生較少。其臨床表現(xiàn)與外側(cè)韌帶損傷相似，但位置和方向相反。表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)韌帶部位疼痛、腫脹、壓痛、足外翻時(shí)，引起內(nèi)側(cè)韌帶部位疼痛，也可有撕脫骨折。
yj3318899
2015-7-30 11:07:36
關(guān)節(jié)扭傷和韌帶拉傷的治療：
踝部?jī)?nèi)側(cè)韌帶損傷，輕型，膠布固定、繃帶包扎于矯枉過正位
如外側(cè)韌帶損傷較輕、踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性正常時(shí)，早期可抬高患肢，冷敷，以緩解疼能和減少出血、腫脹。2-3天后可用理療、封閉、外敷中藥接骨散可以消腫止痛化瘀，適當(dāng)休息，并注意保護(hù)踝部（如穿高統(tǒng)靴等）。如損傷較重，可用5-7條寬約2.5厘米的膠布從小腿內(nèi)側(cè)下1/3經(jīng)過內(nèi)、外踝粘貼于小腿外側(cè)中部，膠布外用繃帶包扎。使足保持外翻位置，使韌帶松馳，以利愈合，固定約3周。如為內(nèi)側(cè)韌帶損傷，包扎固定位置相反。
若癥狀嚴(yán)重，或韌帶完全斷裂或有撕脫骨折者需用短腿石膏靴固定患足，使其保持“矯枉過正”的位置，約4-6周?？稍谑嘌サ撞考酉鹌|或其他耐磨物以便行走。若踝部骨折塊較大，且復(fù)位不良，則應(yīng)切開復(fù)位和內(nèi)固定。
踝部韌帶損傷，重型，短腿石膏固定，足底加橡皮墊
陳舊性外側(cè)韌帶斷裂或反復(fù)扭傷致外側(cè)韌帶過度松馳造成關(guān)節(jié)不穩(wěn)者，可考慮用腓骨短肌腱重建外側(cè)韌帶。
關(guān)節(jié)扭傷后應(yīng)及時(shí)處理，原則是制動(dòng)和消腫散瘀，使損傷的組織得到良好的修復(fù)。關(guān)節(jié)積血較多者，應(yīng)在無菌技術(shù)下及時(shí)抽出，以免后遺關(guān)節(jié)內(nèi)粘連。韌帶斷裂或撕脫骨折而影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定者，需行手術(shù)復(fù)位修補(bǔ)，以免引起反復(fù)扭傷，關(guān)節(jié)軟骨損傷和創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
yj3318899
2015-8-10 11:28:34
韌帶拉傷的程度判斷
(一)輕微: 韌帶受到拉扯，但并未斷裂。有疼痛腫脹，但無功能喪失或關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定
(二)中等:韌帶有部分?jǐn)嗔?，受傷部位有中等程度疼痛腫脹, 合并部分關(guān)節(jié)活動(dòng)減少及不穩(wěn)定的現(xiàn)象
(三)嚴(yán)重: 韌帶完全斷裂，厲害的腫痛出血，關(guān)節(jié)活動(dòng)度及穩(wěn)定度明顯喪失
yj3318899
2015-8-20 12:41:01
韌帶拉傷的治療
韌帶拉傷撕裂，最好用中藥接骨散外敷治療,它可以促使局部組織滲液盡快吸收，快速止痛，消除腫脹，幫助徹底愈合。適當(dāng)固定，防止韌帶松弛。
韌帶完全斷裂的手術(shù)治療，修補(bǔ)斷裂的韌帶，避免以后關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，影響關(guān)節(jié)功能。
yj3318899
2015-8-30 16:29:13
挫傷：
損傷力量鈍力方向使肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)向內(nèi)延伸（下壓）引起機(jī)體局部解剖學(xué)結(jié)構(gòu)改變的損傷。
軟組織挫傷，采用早期外敷中藥接骨散方法治療，有著非常好的療效?；颊咄诜笏幒缶湍芗磿r(shí)消腫止痛，敷藥時(shí)的繃帶固定，不僅能保持關(guān)節(jié)于受傷韌帶松弛的位置，暫時(shí)限制肢體活動(dòng)，還有利于損傷韌帶的修復(fù)，從而縮短了治療時(shí)間，使挫傷快速恢復(fù)好。
yj3318899
2015-9-10 12:11:18
足跟痛的臨床分析：
1、跟骨骨刺：起步痛，行走后緩解，勞累后疼痛加重；
2、跟骨脂肪墊勞損：起步不痛，越走越痛；
3、跟骨滑囊炎：起步痛，越走越重；
4、跟腱炎：跟腱處壓痛；
5、臏下脂肪墊勞損：將手按壓內(nèi)外膝眼后跟骨壓痛消失,放開后跟骨壓痛出現(xiàn)；
6、骨盆移位：患者俯臥，比雙下肢長(zhǎng)短，然后屈膝90度，再次比雙下肢長(zhǎng)短，原來長(zhǎng)的腳變短了，短的腳變長(zhǎng)了為骨盆移位；
7、髖關(guān)節(jié)外旋：走路時(shí)患側(cè)呈現(xiàn)外八字；
8、足弓畸形：有扁平足或足弓增大；
9、骶棘肌勞損；
10、C6-7棘突旁軟組織勞損；
yj3318899
2015-9-20 14:39:45
腳跟疼痛
引起腳跟疼痛的原因較多,臨床上主要有：
（1）跟腱周圍炎;（2）跟骨骨刺;（3）跟骨骨膜炎;（4）跟骨下脂肪墊損傷;（5）跟骨骨折;（6）跟骨皮下滑囊炎（7）跗骨竇軟組織勞損;（8）跟骨結(jié)核,腫瘤等.
yj3318899
2015-9-30 10:43:38
足跟痛的保養(yǎng)方法有：
1,休息;2,選擇厚底,鞋底不能軟,鞋墊軟一些的鞋子,最好后跟部有一定弧度以適應(yīng)足跟的弧形;3,足跟部應(yīng)用軟墊,如硅膠制成的跟痛墊,保護(hù)足跟減輕摩擦;4,足底墊中藥藥墊；5,功能鍛煉.
yj3318899
2015-10-10 19:16:55
腳跟疼痛治療：
跟骨骨折,跟骨骨膜炎,跟骨下脂肪墊損傷,跟骨皮下滑囊炎,跟腱周圍炎，跗骨竇軟組織勞損的，用中藥接骨散外敷治療。
其它辦法治療1,理療;2,口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物治療;3,局部封閉治療;4,矯正鞋墊緩解跖腱膜張力,減輕刺激,緩解疼痛。
yj3318899
2015-10-20 22:54:55
足跟痛如何預(yù)防？
1.使用海綿足跟墊，減輕足跟壓力，防止跟骨損傷。
2.溫水泡腳，有條件時(shí)輔以理療，可以減輕局部炎癥，緩解疼痛。
3.老年人防止過度負(fù)重及用力，包括控制體重，避免重體力活動(dòng)。
4.中老年人注意補(bǔ)鈣，防止骨質(zhì)疏松
5.經(jīng)常做腳底蹬踏動(dòng)作，增強(qiáng)跖腱膜的張力，加強(qiáng)其抗勞損的能力，減輕局部炎癥。
yj3318899
2015-10-30 19:29:41
踝關(guān)節(jié)扭傷
在外力作用下，關(guān)節(jié)驟然向一側(cè)活動(dòng)而超過其正常活動(dòng)度時(shí)，引起關(guān)節(jié)周圍軟組織如關(guān)節(jié)囊、韌帶、肌腱等發(fā)生撕裂傷，稱為關(guān)節(jié)扭傷。輕者僅有部分韌帶纖維撕裂、重者可使韌帶完全斷裂或韌帶及關(guān)節(jié)囊附著處的骨質(zhì)撕脫，甚至發(fā)生關(guān)節(jié)脫位。關(guān)節(jié)扭傷日常最為常見，其中以踝關(guān)節(jié)最多，其次為膝關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)扭傷后應(yīng)及時(shí)處理，原則是制動(dòng)和消腫散瘀，使損傷的組織得到良好的修復(fù)。關(guān)節(jié)積血較多者，應(yīng)及時(shí)消腫，以免后遺關(guān)節(jié)內(nèi)粘連。韌帶完全斷裂而影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定者，需行手術(shù)復(fù)位修補(bǔ)，以免引起反復(fù)扭傷，關(guān)節(jié)軟骨損傷和創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
yj3318899
2015-11-10 10:11:38
踝關(guān)節(jié)扭傷和骨折的區(qū)別診斷：
1.踝關(guān)節(jié)扭傷：踝部軟組織損傷，雖疼痛劇烈，但能行走。
2.踝關(guān)節(jié)骨折：踝部骨裂或骨折，除劇烈疼痛外，腳不能著地，更不能行走。
yj3318899
2015-11-20 18:33:47
踝關(guān)節(jié)損傷的自我診療
踝關(guān)節(jié)損傷是臨床常見病癥，多因人在不平道路上行走、奔跑，或下坡、下樓時(shí)，足部突然內(nèi)翻或外翻、旋轉(zhuǎn)，重力失衡所致。日常生活中，受傷病人習(xí)慣用熱水或熱毛巾燙洗患處，或用酒精搓揉患部，有的人則認(rèn)為是小毛病，堅(jiān)持行走、作業(yè)，這樣不僅會(huì)使癥狀加重，而且還會(huì)延誤治療時(shí)機(jī)。
踝關(guān)節(jié)損傷后，首先應(yīng)自我判斷，是軟組織扭傷還是骨折？扭傷者，受傷后即覺疼痛，活動(dòng)受限，不能行走或可勉強(qiáng)走路，隨之踝關(guān)節(jié)腫脹；若傷后踝部淤腫疼痛，內(nèi)外踝部壓痛明顯，可聞及骨擦音，出現(xiàn)功能障礙，甚至出現(xiàn)畸形，則是踝關(guān)節(jié)骨折。
在治療方面，對(duì)扭傷者，要避免繼續(xù)負(fù)重或作業(yè)，應(yīng)采用自我舒筋理筋手法，先將踝關(guān)節(jié)緩緩拔伸，片刻后做背伸、內(nèi)翻和外翻動(dòng)作，但切忌用局部手法揉按；局部腫脹明顯，可用冷水浸泡毛巾或?qū)⒈鶋K裝入塑料袋內(nèi)進(jìn)行外敷，3分鐘更換1次，持續(xù)30分鐘，使血管收縮，減輕局部充血，降低組織溫度，起到止血、退熱、鎮(zhèn)痛的作用。對(duì)急性扭傷，施行冷敷越早越好，扭傷48小時(shí)后，宜改用熱敷療法，用溫?zé)崴驘岽捉该矸庞趥浚?0分鐘即可，每天1～2次，能改善血液和淋巴液循環(huán)，利于傷處淤血和滲出的吸收。熱敷后，腫脹癥狀減輕可以繼續(xù)敷，如果腫脹癥狀加重，就是毛細(xì)血管損傷沒有恢復(fù)好，就不能敷了。對(duì)于骨折者，應(yīng)立刻進(jìn)行檢查、拍片，以便診斷和正確治療。踝關(guān)節(jié)扭傷造成第四、第五跖骨、腳踝骨骨裂的直接使用接骨散外敷治療，接骨散外敷是治療踝關(guān)節(jié)扭傷、踝關(guān)節(jié)骨傷、踝關(guān)節(jié)軟組織損傷最有效最好的治療方法。
yj3318899
2015-11-30 12:26:22
踝關(guān)節(jié)受傷到完全康復(fù)共分為七個(gè)不同的階段：
第一階段：從受傷到腫脹不再增加為止
第二階段：從腫脹不再增加至正常走路不痛為止。
第三階段：從正常走路不痛至腫脹完全消失為止。
第四階段：從腫脹完全消失至75％得踝關(guān)節(jié)各方向活動(dòng)度都不痛為止。
第五階段：從75％得踝關(guān)節(jié)各方向活動(dòng)度都不痛至恢復(fù)75％的肌力為止。
第六階段：從恢復(fù)75％的肌力至所有各方向的踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度都完全不痛為止。
第七階段：從所有各方向的踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度都完全不痛至恢復(fù)100％的肌力為止
yj3318899
2015-12-10 16:21:43
青少年踝關(guān)節(jié)扭傷的發(fā)生率較高，因?yàn)閷W(xué)生參加體育活動(dòng)較多。若活動(dòng)前準(zhǔn)備不充分，活動(dòng)時(shí)易發(fā)生扭傷；姑娘們穿著高跟鞋走在高低不平的路上，或下臺(tái)階時(shí)思想不集中，易發(fā)生跖屈內(nèi)翻，這時(shí)外側(cè)副韌帶突然過度牽拉，可引起踝部扭傷。踝部扭傷輕者韌帶拉松或部分撕裂；重者則完全斷裂，并有踝關(guān)節(jié)半脫位，或并發(fā)骨折脫位。踝關(guān)節(jié)扭傷后，病人外跟前下方或下方有疼痛、腫脹，急性期可有瘀斑。這時(shí)做足內(nèi)翻的動(dòng)作會(huì)加重疼痛，做足外翻則可無疼痛。
yj3318899
2015-12-20 17:27:43
怎么預(yù)防踝關(guān)節(jié)扭傷
1、不要從高處跳下，以防足部突然受到內(nèi)翻性暴力而損傷。
2、平時(shí)注意進(jìn)行踝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量和本體感覺的訓(xùn)練。
3、運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行充分的準(zhǔn)備活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇鞋底柔軟的高幫鞋、彈力繃帶或半硬的支具。適當(dāng)減少運(yùn)動(dòng)量。
yj3318899
2015-12-30 12:51:39
踝關(guān)節(jié)扭傷時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)
1、要冷敷，不能熱敷，不能用熱水洗腳
因?yàn)槊?xì)血管出血了，熱敷的話使他的血管進(jìn)一步擴(kuò)張了以后，血腫得更厲害，以后的愈合就慢了，如果覺得疼痛難忍可以用冰塊冷敷。
2、24小時(shí)內(nèi)不能涂抹紅花油
毛細(xì)血管破裂了以后，涂抹紅花油會(huì)促使它血液流量加快，使腫脹加重。在損傷的急性期也就是在24小時(shí)之內(nèi)，如果使用紅花油涂抹揉搓， 就會(huì)加重?fù)p傷部位的血液滲出，加重腫脹，所以使用紅花油一定要在發(fā)生損傷24小時(shí)之后，同時(shí)對(duì)于皮膚破潰或者過敏的患者也不宜使用。
3、抬高患肢，有利于血液循環(huán)和消除腫脹。
4、腫脹消退后，用繃帶適當(dāng)加壓包扎。
因?yàn)槟[脹消退后，韌帶松弛，有可能造成踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，導(dǎo)致以后經(jīng)常性發(fā)生扭傷，形成損傷性關(guān)節(jié)炎。
5、腫脹10天不消的應(yīng)積極抓緊治療，防止瘀血不化，形成粘連，使踝關(guān)節(jié)強(qiáng)直發(fā)硬，時(shí)間長(zhǎng)了造成關(guān)節(jié)周圍骨化。
總之，不要輕視小小的扭傷，應(yīng)盡早治療，以防后患。
yj3318899
2016-1-10 12:50:52
踝關(guān)節(jié)因何易扭傷
這是踝關(guān)節(jié)的功能和它的解剖結(jié)構(gòu)決定的。踝關(guān)節(jié)在跖屈時(shí)，也就是我們做踮腳這個(gè)動(dòng)作時(shí)，往往腳會(huì)向內(nèi)翻，即腳心翻向內(nèi)。由于踝關(guān)節(jié)特有的解剖結(jié)構(gòu)，這時(shí)踝關(guān)節(jié)不能很好地匹配，處于“靈活有余，穩(wěn)重不足”的不穩(wěn)定狀態(tài)。所以，我們?cè)邗钻P(guān)節(jié)跖屈，比如下樓梯、下山、起跳后落地等活動(dòng)時(shí)，如果失去平衡，就容易引起關(guān)節(jié)的內(nèi)翻，導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)的內(nèi)翻損傷，即踝外側(cè)扭傷。統(tǒng)計(jì)表明，踝外側(cè)扭傷約占踝扭傷總數(shù)的85％。這時(shí)，踝關(guān)節(jié)內(nèi)的軟組織受到擠壓撞擊出現(xiàn)軟骨面損傷、滑膜腫脹，使踝關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)腫脹、淤血。如果未能及時(shí)進(jìn)行正確治療，就會(huì)出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)外側(cè)支撐強(qiáng)度下降，關(guān)節(jié)本體感覺減退。這樣，踝關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定狀態(tài)就會(huì)加重，踝關(guān)節(jié)容易再次扭傷，出現(xiàn)疼痛、腫脹、行走不穩(wěn)等慢性期癥狀，并可引起其他關(guān)節(jié)損傷，出現(xiàn)連鎖反應(yīng)。
yj3318899
2016-1-20 18:08:57
如何判斷踝關(guān)節(jié)扭傷程度
急性扭傷的患者多表現(xiàn)為疼痛、皮下淤血；嚴(yán)重的可有滑膜或軟骨損傷，表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)周圍的腫脹和壓痛，踝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。韌帶撕裂或骨折發(fā)生時(shí)，踝關(guān)節(jié)損傷側(cè)或骨折端疼痛、腫脹更為明顯。反復(fù)多次損傷的患者，關(guān)節(jié)囊往往松弛，易繼發(fā)軟骨損傷、滑膜炎、骨贅和其他關(guān)節(jié)面的損傷，出現(xiàn)慢性損傷側(cè)或關(guān)節(jié)內(nèi)廣泛的疼痛、壓痛、腫脹，穿高跟鞋或在不平整的道路上行走時(shí)，有不安全感和腿打軟的表現(xiàn)。許多患者為此深受困擾，不得不在踝關(guān)節(jié)外纏繞厚厚的繃帶和護(hù)具以增加安全感。踝關(guān)節(jié)扭傷后，患者常需拍攝X線片，以排除骨折、發(fā)現(xiàn)增生的骨贅。MRI（核磁共振）能清楚地顯示軟骨、韌帶和滑膜的損傷，結(jié)合病史和體檢，醫(yī)生就能作出正確的診斷，并予以相應(yīng)的治療，以消除致痛因素，增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定，緩解癥狀。
yj3318899
2016-1-30 18:03:36
聽說踝關(guān)節(jié)扭傷可以和骨折一樣嚴(yán)重，是嗎？
在某些情況下，可能是的?！芭蓖ǔＶ疙g帶扯傷或者撕裂，踝關(guān)節(jié)損傷則可輕可重，取決于哪些韌帶遭受損傷。
位于踝骨前外側(cè)的韌帶(前踝韌帶)受傷，一般只是輕度扭傷。癥狀為不太劇烈的疼痛、觸痛和青腫，踝關(guān)節(jié)仍可屈曲。輕度扭傷的治療比較簡(jiǎn)單：用冷敷以減輕疼痛和腫脹，爾后用繃帶扎緊，盡可能休息幾天。完全復(fù)原可能需要三周之久。
如果前踝韌帶撕裂兼有其他踝部韌帶損傷，通常會(huì)造成嚴(yán)重扭傷。踝關(guān)節(jié)承受體重，這些韌帶起必不可少的穩(wěn)定作用。
在這種情況下，傷處腫脹疼痛更加厲害，而且可能踝關(guān)節(jié)前后均腫脹疼痛，以致走路或踝關(guān)節(jié)的任何活動(dòng)都非常困難。
實(shí)際上，嚴(yán)重扭傷完全可能像骨折—樣，剝奪傷者的活動(dòng)能力，傷處往往必須上石膏以利痊愈。拆除石膏后，應(yīng)該立即開始漸進(jìn)的鍛煉計(jì)劃，做伸展運(yùn)動(dòng)和恢復(fù)活動(dòng)范圍的運(yùn)動(dòng)，這是重要的。最后還應(yīng)做增強(qiáng)體力的運(yùn)動(dòng)，以恢復(fù)關(guān)節(jié)的靈活性，并幫助防止再受損傷。
yj3318899
2016-2-10 13:08:07
有些人自言有一個(gè)“靠不住的踝關(guān)節(jié)”，那到底是怎么一回事？
那是指連系踝骨的韌帶在壓力下非常容易受傷，通常是由于以往的韌帶損傷沒徹底治愈。用繃帶綁扎踝關(guān)節(jié)，有助于預(yù)防再次扭傷；穿鞋跟較較粗的鞋子，也有助于減少扭歪踝關(guān)節(jié)以致受傷的可能。
yj3318899
2016-2-20 12:42:51
骨刺沒有好辦法醫(yī)治
yj3318899
2016-2-29 17:15:34
踝關(guān)節(jié)扭傷較常見，尤其外側(cè)副韌帶損傷。多由間接外力所致。如行走時(shí)踏入凹處使踝關(guān)節(jié)突然內(nèi)翻、內(nèi)收，即可損傷外側(cè)副韌帶，嚴(yán)重者，可合并踝關(guān)節(jié)骨折。治療不及時(shí)或不徹底，日后會(huì)反復(fù)扭傷，以致影響關(guān)節(jié)功能。
踝關(guān)節(jié)扭傷[ 癥狀體癥 ]
1.足部突然內(nèi)翻或外翻扭傷史。
2.局部疼痛、腫脹、瘀血、壓痛，使足向健側(cè)翻轉(zhuǎn)者，患側(cè)痛加劇。
踝關(guān)節(jié)扭傷[ 診斷依據(jù) ]
1.有明顯的扭傷史。
2.局部疼痛、腫脹、壓痛、活動(dòng)受限。
3.X線攝片，可見有踝關(guān)節(jié)半脫位表現(xiàn)，或伴有骨折。
踝關(guān)節(jié)扭傷[ 治療原則 ]
1.不全斷裂行局部制動(dòng)，對(duì)癥治療。
2.完全斷裂，或合并有撕脫骨折，踝關(guān)節(jié)半脫位者，早期手術(shù)治療。
踝關(guān)節(jié)扭傷[ 療效評(píng)價(jià) ]
1.治愈：無痛、關(guān)節(jié)穩(wěn)定、功能完全或基本恢復(fù)。
2.好轉(zhuǎn)：活動(dòng)多有輕度腫痛，關(guān)節(jié)穩(wěn)定，功能基本恢復(fù)。
3.未愈：仍有腫痛，關(guān)節(jié)不穩(wěn)，功能受限。
踝關(guān)節(jié)扭傷[ 專家提示 ]
踝關(guān)節(jié)扭傷，嚴(yán)重者可合并有骨折和踝關(guān)節(jié)半脫位。同時(shí)韌帶損傷治療不及時(shí)或不徹底會(huì)導(dǎo)致日后反復(fù)扭傷。因此踝關(guān)節(jié)扭傷，應(yīng)到醫(yī)院找骨科大夫及時(shí)診治、徹底治療。以免漏診或誤診，影響治療效果。
yj3318899
2016-3-10 11:47:28
踝外側(cè)韌帶損傷
由足部強(qiáng)力內(nèi)翻引起。因外踝較內(nèi)踝長(zhǎng)和外側(cè)韌帶薄弱，使足內(nèi)翻活動(dòng)度較大，臨床上外側(cè)韌帶損傷較為常見。外側(cè)韌帶部分撕裂，較多見，其臨床表現(xiàn)是踝外側(cè)疼痛、腫脹、走路跛行；有時(shí)可見皮下瘀血；外側(cè)韌帶部位有壓痛；使足內(nèi)翻時(shí)，引起外側(cè)韌帶部位疼痛加劇。 外側(cè)韌帶完全斷裂：較少見，局部癥狀更明顯。由于失去外側(cè)韌帶的控制，可出現(xiàn)異常內(nèi)翻活動(dòng)度。有時(shí)外踝有小片骨質(zhì)連同韌帶撕脫，叫撕脫骨折。內(nèi)翻位攝片時(shí)，脛距關(guān)節(jié)面的傾斜度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過5～10°的正常范圍，傷側(cè)關(guān)節(jié)間隙增寬。X線檢查可見撕脫骨片。
治療：外側(cè)韌帶損傷較輕、踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性正常時(shí)，早期可抬高患肢，冷敷，以緩解疼痛和減少出血、腫脹。用中藥接骨散外敷治療，適當(dāng)休息，并注意保護(hù)踝部（如穿高統(tǒng)靴等）。如損傷較重，用中藥接骨散外敷治療后，可用5～7條寬約2.5厘米的膠布從小腿內(nèi)側(cè)下1/3經(jīng)過內(nèi)、外踝粘貼于小腿外側(cè)中部，膠布外用繃帶包扎。使足保持外翻位置，使韌帶松弛，以利愈合，固定2周。如為內(nèi)側(cè)韌帶損傷，包扎固定位置相反。
若踝部有撕脫骨折者的，用接骨散外敷治療。若韌帶完全斷裂用接骨散外敷治療后，需用短腿石膏靴固定患足，使其保持“矯枉過正”的位置，約4周?？稍谑嘌サ撞考酉鹌|或其他耐磨物以便行走。
陳舊性外側(cè)韌帶斷裂或反復(fù)扭傷致外側(cè)韌帶過度松弛造成關(guān)節(jié)不穩(wěn)者，手術(shù)治療，用腓骨短肌腱重建外側(cè)韌帶。
yj3318899
2016-3-21 11:04:30
踝內(nèi)側(cè)韌帶損傷
由足部強(qiáng)力外翻引起，發(fā)生較少。其臨床表現(xiàn)與外側(cè)韌帶損傷相似，但位置和方向相反。表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)韌帶部位疼痛、腫脹、壓痛、足外翻時(shí)，引起內(nèi)側(cè)韌帶部位疼痛，也可有撕脫骨折。治療也基本和踝外側(cè)韌帶損傷治療相同。
yj3318899
2016-3-30 20:17:20
踝關(guān)節(jié)扭傷為什么會(huì)造成長(zhǎng)期足痛?
踝關(guān)節(jié)扭傷后經(jīng)合理治療多數(shù)病人可獲痊愈，也有一些患者踝關(guān)節(jié)疼痛消失后遺留足外側(cè)疼痛，長(zhǎng)期不愈，甚至可達(dá)數(shù)十年，影響行走和勞動(dòng)。通常是由于跗骨竇內(nèi)軟組織同時(shí)損傷而造成的。跗骨竇由距骨溝和跟骨溝組成，竇口位于外踝前下方，竇內(nèi)有骨間跟距韌帶、脂肪墊和跟距關(guān)節(jié)滑膜及滑囊。踝關(guān)節(jié)扭傷時(shí)可引起跗骨竇內(nèi)韌帶、脂肪墊及滑膜損傷，產(chǎn)生無菌性炎癥，損傷愈合后可出現(xiàn)瘢痕攣縮及韌帶緊張，產(chǎn)生足背外側(cè)疼痛及跗骨竇口處壓痛，有時(shí)還可向足趾放射。軟組織病變引起植物神經(jīng)功能紊亂。出現(xiàn)小腿及足部感覺異常，發(fā)冷，沉緊無力、不自主發(fā)抖。
用中藥接骨散外敷治療，效果最好。還可以用局部封閉竇內(nèi)后疼痛可立即消失。如保守治療無效，疼痛頑固者，可用手術(shù)切除跗骨竇內(nèi)軟組織，用明膠海綿塞入跗骨竇內(nèi)止血和消滅死腔。
yj3318899
2016-4-10 17:24:08
踝關(guān)節(jié)扭傷，適當(dāng)?shù)男菹⑹切枰?，未?jīng)正確良好治療的患者，踝關(guān)節(jié)再次損傷的可能性是經(jīng)治療患者的3～4倍。急性期的初次損傷患者，如果損傷沒有累及韌帶組織，只要保守治療，遵守休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢的原則，多可以獲得滿意的療效。急性期24～48小時(shí)可冷敷，每次10～20分鐘，6小時(shí)一次.在損傷的急性期也就是在24小時(shí)之內(nèi)，如果使用紅花油涂抹揉搓，就會(huì)加重?fù)p傷部位的血液滲出，加重腫脹，所以使用紅花油一定要在發(fā)生損傷24小時(shí)之后，同時(shí)對(duì)于皮膚破潰或者過敏的患者也不宜使用。急性期不能按摩。急性損傷的可以按壓陽陵泉穴位減輕疼痛。踝關(guān)節(jié)損傷累及了韌帶的，如果韌帶完全斷裂的手術(shù)治療，部分?jǐn)嗔训囊话汜t(yī)院也沒有什么好藥、好辦法治療，最好用民間中藥接骨散外敷治療,它可以促使局部組織滲液盡快吸收，快速止痛，消除腫脹。腫脹消退后,可用膠布或繃帶固定踝部制動(dòng)1周。防止韌帶松弛，使扭傷完全恢復(fù)，有效的防止后遺癥的發(fā)生.而慢性損傷的患者，改善疼痛腫脹和不穩(wěn)定的癥狀是治療的目的，可用接骨散活血散進(jìn)行治療。3個(gè)月以內(nèi)的傷一般2-3副藥就治愈了.嚴(yán)重的、陳傷需要6副藥。踝關(guān)節(jié)扭傷造成第四、第五跖骨、腳踝骨骨裂的直接使用接骨散外敷治療，接骨散外敷是治療踝關(guān)節(jié)扭傷、踝關(guān)節(jié)骨傷最有效的治療方法，希望更多的患者知道了解使用。
有時(shí)也需要通過手術(shù)重建韌帶來改善踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性；同時(shí)可以通過微創(chuàng)的踝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)來消除滑膜炎、軟骨損傷或游離體等致痛因素?？偟膩碚f，早期就診，早期檢查，早期治療，才能取得良好的療效,以防引起后遺癥的發(fā)生.
yj3318899
2016-4-20 12:37:07
踝關(guān)節(jié)的反復(fù)扭傷
踝關(guān)節(jié)反復(fù)扭傷是日常生活中發(fā)病率極高的一種疾病，主要表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)在行走時(shí)，尤其在不平整的地面行走時(shí)，容易反復(fù)的扭腳。這種情況常常被患者甚至許多醫(yī)師忽視，認(rèn)為是無關(guān)大礙的“軟組織損傷”，而未給予有效的治療措施。
其實(shí)，反復(fù)扭腳在運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中被稱為“踝關(guān)節(jié)慢性不穩(wěn)定”，是一種典型的運(yùn)動(dòng)損傷，如果聽之任之，可能會(huì)導(dǎo)致跟為嚴(yán)重的骨性關(guān)節(jié)炎。因此，需要及時(shí)治療。
反復(fù)踝扭傷多見于年輕人，女性居多，以前大多有過一次嚴(yán)重的崴腳，導(dǎo)致腳背外側(cè)出現(xiàn)明顯的腫脹和瘀斑。這是維持踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定的外側(cè)副韌帶撕裂的表現(xiàn)。患者往往在受傷后沒有及時(shí)接受正規(guī)治療，用中藥或膏藥貼敷，待腫脹消退后，較早恢復(fù)行走，從而導(dǎo)致外側(cè)副韌帶愈合不良或被拉長(zhǎng)，踝關(guān)節(jié)外側(cè)的穩(wěn)定性下降，使得患者容易反復(fù)扭傷。在一些嚴(yán)重的病例，可能合并有明顯的下脛腓韌帶撕裂導(dǎo)致的下脛腓聯(lián)合分離，成為一種難治性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)。
在踝關(guān)節(jié)反復(fù)扭傷過程中，可以逐漸出現(xiàn)其它的繼發(fā)損傷，如行走后的踝關(guān)節(jié)酸脹感（踝關(guān)節(jié)滑膜炎）或疼痛感（踝關(guān)節(jié)軟骨損傷）、腳踝內(nèi)側(cè)的疼痛（撞擊綜合征），在不平整地面上行走時(shí)，經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生崴腳的擔(dān)心或“恐懼感”（踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)），這些繼發(fā)的癥狀可以進(jìn)一步促進(jìn)踝關(guān)節(jié)扭傷的發(fā)生，形成惡性循環(huán)，導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)加速退變和磨損，最終形成踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。現(xiàn)有的研究已經(jīng)證實(shí)反復(fù)踝扭傷是踝關(guān)節(jié)嚴(yán)重骨性關(guān)節(jié)炎的一個(gè)重要病因。
反復(fù)踝關(guān)節(jié)扭傷很難通過常規(guī)的檢查如X光片、CT等來得到正確的診斷及全面的評(píng)價(jià)。一般需要通過運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)師細(xì)致的體檢來判斷其嚴(yán)重程度。一些先進(jìn)的檢查如核磁共振、核磁共振造影、B超等可以有針對(duì)性的幫助診斷一些伴隨的損傷，但最終的診斷還得依賴細(xì)致的穩(wěn)定性檢查和對(duì)病人情況的了解。
反復(fù)踝扭傷的治療根據(jù)病情嚴(yán)重程度而定。一般來說，反復(fù)踝扭傷的病程越長(zhǎng)，病情越嚴(yán)重。損傷較輕的患者可以通過口服藥、支具保護(hù)、康復(fù)訓(xùn)練等保守治療減輕癥狀，但損傷嚴(yán)重的患者則需要手術(shù)治療。
我肩膀痛，可能是肩周炎，你的藥能治療這個(gè)問題嗎？
yj3318899
2016-5-10 12:31:52
藥能治療
yj3318899
2016-5-21 11:57:07
如何護(hù)理踝關(guān)節(jié)扭傷的病人？
1、通常扭傷后24小時(shí)內(nèi)，局部可用涼水或酒精冷敷，以促進(jìn)止血，減少血腫的形成和疼痛。24～48小時(shí)之后，才可進(jìn)行熱敷，以改善血液循環(huán)。
2、扭傷踝關(guān)節(jié)后，不要過早下地及持重，避免妨礙其功能的康復(fù)。一般要待7～10天扭傷基本好轉(zhuǎn)后，才可逐漸開始步行。睡眠時(shí)，患腳可用枕頭墊高，以減少腫脹。
3、行走時(shí)要注意路面的高低，光線不好時(shí)更應(yīng)小心，下坡下樓時(shí)，腳的跖屈角度不要過大，防止發(fā)生扭傷 。
yj3318899
2016-5-30 10:12:32
踝關(guān)節(jié)損傷護(hù)理中需要注意一些事項(xiàng)：
1、對(duì)于局部出現(xiàn)大塊青紫斑者，不宜立刻施用手法和熱敷，應(yīng)先行冷敷，在24小時(shí)后才能進(jìn)行手法治療；
2、治療手法宜輕柔；
3、患部適當(dāng)固定，
防止足部保持背曲內(nèi)翻姿勢(shì)；
4、局部保暖；
5、休息時(shí)踝部放置要高于臀位，利于腫脹消退。
