“醫(yī)生，我嗓子疼，尤其是吃飯吞東西的時候，而且還發(fā)燒了。您幫我看看是怎么回事。”
醫(yī)生檢查后，很可能說：“你這是扁桃體發(fā)炎了……”
這樣的場景在醫(yī)院的門診室里經常能聽到，尤其是天氣驟然改變的時候，扁桃體發(fā)炎的患者更多。但有一種疾病，早期癥狀與扁桃體炎很相似，卻危險得多，它就是扁桃體癌。
去年11月，歌手張咪就自曝罹患晚期癌癥，正在接受放化療。而她所罹患的癌癥，正是少為人知的扁桃體癌。
▲張咪微博截圖
為什么“受傷”的總是扁桃體？
扁桃體位于消化道和呼吸道的交會處，按照位置可將扁桃體分為腭扁桃體、咽扁桃體和舌扁桃體，但腭扁桃體最大，人們說的扁桃體，通常就是指它。
腭扁桃體有一對，呈卵圓形，是防止上呼吸道感染的重要關卡，也是人體的免疫器官之一，可以產生淋巴細胞和抗體。
當有病原體入侵時，它會及時產生免疫球蛋白，與病菌展開“戰(zhàn)斗”，這個過程就會造成扁桃體發(fā)炎。由于扁桃體所處的位置與外界環(huán)境相通，相當于人體的第一道關卡，所以“受傷”的總是它。
扁桃體竟然也會得癌？
身為一個免疫器官，扁桃體能及時識別并清除外來微生物或突變細胞，但它竟然也會得癌？
雖然鮮少提及，但它卻是口咽部最常見的惡性腫瘤，約占口咽惡性腫瘤的57.8%。其好發(fā)年齡為40~60歲，且男性多于女性。
扁桃體癌早期無明顯癥狀，可表現(xiàn)為咽喉部異物感、吞咽不適、咽下疼痛等。但隨著病情進展到晚期，可出現(xiàn)明顯咽痛，吞咽時加劇，并可放射到同側面部或耳部，還常有口臭、出血、張口困難等癥狀。
不僅如此，扁桃體癌還常向前后咽柱、軟腭、舌根等處擴展，易向頸部淋巴結轉移，發(fā)生率為60~70%，可出現(xiàn)吞咽困難、呼吸困難、頸部淋巴結腫大等癥狀。
扁桃體癌以鱗癌多見，醫(yī)生檢查可見扁桃體明顯腫大，表面有潰爛或污穢物附著，或呈結節(jié)狀隆起；且下頜角下方可觸及腫大淋巴結，質地較硬，不活動，無壓痛。
需要注意的是，扁桃體癌的發(fā)生多為單側，也就是說，如果單側出現(xiàn)持續(xù)性咽痛或明顯腫大，甚至伴有耳痛，需警惕扁桃體癌，及時進行頸部超聲、CT、核磁共振等影像學檢查，但組織病理活檢是診斷扁桃體癌的“金標準”。
扁桃體癌的發(fā)生與長期炎癥刺激相關，吸煙、嗜酒都可能使扁桃體粘膜充血、水腫，上皮細胞萎縮、變性，容易發(fā)生癌變。所以，長期慢性扁桃體炎癥患者、長期抽煙者、長期酗酒者都屬于扁桃體癌的高危人群。
此外，高危型HPV感染扁桃體粘膜也可誘發(fā)扁桃體癌。
扁桃體發(fā)炎更常見
反復發(fā)作危害大
相比起扁桃體癌，時不時找上門的扁桃體發(fā)炎更是令無數人頭疼。究竟是什么原因導致扁桃體經常發(fā)炎？它會給身體帶來什么樣的后果？
如果機體因為過度疲勞、受涼等原因導致免疫力下降，扁桃體戰(zhàn)斗力降低，就容易受到葡萄球菌、肺炎球菌等病菌的侵襲，誘發(fā)急性扁桃體炎，出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、咽痛、牽扯耳部痛等一系列癥狀，甚至讓人難以下咽。
針對急性扁桃體發(fā)炎，一般要給予抗生素治療，徹底消滅病菌。如果清除不徹底，殘留的病菌就可能隱藏在扁桃體的隱窩中，伺機而動，在下一次免疫力下降時“重出江湖”，再次引起扁桃體發(fā)炎。
扁桃體炎反復發(fā)作，危害就不僅僅是發(fā)燒、咽喉不適了，還可能帶來更為嚴重的后果。
①增加扁桃體癌風險
急性扁桃體炎反復發(fā)作容易演變成慢性扁桃體炎。而長期慢性的炎癥刺激，易導致扁桃體上皮細胞發(fā)生基因突變，增加扁桃體癌變風險。
同時，炎癥還會導致一種細胞因子的產生，這種細胞因子可以促進血管生成，為腫瘤的生長提供氧氣和營養(yǎng)，進一步增加腫瘤發(fā)生、長大、轉移的風險。
②引起多器官感染
反復發(fā)作的扁桃體炎不僅可引起臨近器官感染，誘發(fā)中耳炎、鼻竇炎、氣管炎、支氣管炎等；還會產生抗原-抗體復合物，沉淀在與扁桃體有相似結構的臟器中，如：關節(jié)、腎臟、心臟，誘發(fā)相應器官的炎性反應。
③造成心臟瓣膜損傷
扁桃體反復發(fā)炎，病菌可能進入到血液中。其中某些鏈球菌的抗原與心臟瓣膜很相近，所以免疫系統(tǒng)在清除鏈球菌的同時也會攻擊心臟瓣膜，造成心臟二尖瓣損傷。久而久之，易造成二尖瓣鈣化沉積變硬，引起心臟病。
扁桃體發(fā)炎隱患多
能否一刀切？
有些人覺得，扁桃體用處不大，還喜歡發(fā)炎，甚至存在那么多隱患，要不直接一刀切，來個釜底抽薪，杜絕一切不良后果。這個方法可行嗎？
一般情況下，這個問題的答案是否定的，畢竟扁桃體具有免疫作用。尤其對于免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善的孩子來說，扁桃體更是至關重要，不能一發(fā)炎就切除。
不過，如果扁桃體反復發(fā)炎，失去了原有的功能，甚至變成了其他疾病的病灶，就需要考慮切除了。一般來說，出現(xiàn)以下情況，醫(yī)生會建議摘除扁桃體。
①反復發(fā)作炎癥化膿每年超過七次；連續(xù)兩年內每年發(fā)作超過五次，或腫大三次以上；連續(xù)3年，每年發(fā)作3次以上；
②慢性扁桃體炎常作為病灶引起身體其他重要器官病變時，如：引起中耳炎、鼻竇炎、反復上呼吸道感染、腎炎、心內膜炎、心肌炎等；
③扁桃體過度肥大，影響吞咽、呼吸、發(fā)聲和睡眠；
④白喉帶菌，經過藥物治療無效；
⑤扁桃體的良性以及早期的惡性腫瘤。
由于扁桃體只是咽部淋巴組織的一部分，加上其功能會隨著年齡增長逐漸減弱甚至消退，所以扁桃體切除對免疫力幾乎沒有影響，不用過于擔心。
減少炎癥發(fā)作
提高免疫力是關鍵
扁桃體炎的發(fā)作是它與病菌戰(zhàn)斗的結果，要想減少或避免扁桃體發(fā)炎，還得從避免病菌感染、提高機體抵抗力入手。
蛋白質是免疫系統(tǒng)不可或缺的物質，是白細胞、淋巴細胞、巨噬細胞等的重要成分，我們熟知的抗體其實也是一種蛋白質。如果蛋白質攝入不足，當病菌入侵時，機體就沒有足夠的原料產生大量免疫細胞及抗體，容易增加扁桃體發(fā)炎風險。
一般，每人每天蛋白攝入量（g）=體重（kg）×1.2，且來源要均衡，以動物蛋白：植物蛋白=2:1為宜。肉、蛋、奶、魚蝦等中的蛋白質屬于優(yōu)質蛋白，人體吸收利用率更高，更推薦食用。
β胡蘿卜素具有抗氧化性，對惡性腫瘤的預防與治療已被肯定，攝入足量的β胡蘿卜素有助于降低腫瘤風險。它還具有保護粘膜的作用，一旦缺乏，可引起上皮細胞角化變性，造成黏膜損傷，增加扁桃體發(fā)炎等風險。
平時可適當增加動物肝臟、胡蘿卜、西蘭花、南瓜、芒果等食物的攝入。
美國國家醫(yī)學圖書館一項報告顯示，運動能加快白細胞的流通速度，提高免疫系統(tǒng)檢測疾病能力。正常成人應堅持每周5天，每天30~60分鐘的運動量。
老年人由于身體各方面機能下降，運動要以自身能接受為宜，可適當進行快走、游泳、打太極等運動，避免長時間爬樓、爬山等，以免損傷膝關節(jié)。
如果不幸被扁桃體炎找上門，癥狀較輕時，也可以試試用甘蔗汁+白蘿卜汁緩解不適癥狀。
【做法】甘蔗汁100ml，白蘿卜汁50ml，將二者混合均勻后慢慢飲服。每日2劑，連服5~7天。
【功效】甘蔗入肺、胃二經，具有生津、下氣、潤燥、補肺益胃的效果，搭配蘿卜對扁桃體炎引起的扁桃體腫大、咽喉疼痛、嗜睡等癥狀有緩解作用。
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