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帝曰∶形度骨度脈度筋度，何以知其度也？

帝曰∶春亟治經(jīng)絡(luò)，夏亟治經(jīng)俞，秋亟治六腑，冬則閉塞。閉塞者，用藥而少針石也。所謂少針石者，非癰疽之謂也，癰疽不得頃時回。癰不知所，按之不應(yīng)手，乍來乍已，刺手太陰旁三與纓脈各二。掖癰大熱，刺足少陽五，刺而熱不止，刺手心主三，刺手太陰經(jīng)絡(luò)者大骨之會各三。暴癰筋，隨分而痛，魄汗不盡，胞氣不足，治在經(jīng)俞。

腹暴滿，按之不下，取手太陽經(jīng)絡(luò)者，胃之募也，少陰俞去脊椎三寸旁五，用員利針?；魜y，刺俞旁五，足陽明及上旁三。刺癇驚脈五，針手太陰各五，刺經(jīng)太陽五，刺手少陰經(jīng)絡(luò)旁者一，足陽明一，上踝五寸刺三針。

凡治消癉、仆擊，偏枯、痿厥，氣滿發(fā)逆，甘肥貴人，則高梁之疾也。隔塞閉絕，上下不通，則暴憂之病也。暴厥而聾，偏塞閉不通，內(nèi)氣暴薄也。不從內(nèi)外中風(fēng)之病，故瘦留著也。跖跛，寒風(fēng)濕之病也。

黃帝曰∶黃膽暴痛，癲疾厥狂，久逆之所生也。五臟不平，六腑閉塞之所生也。頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃之所生也。

原文理解：黃帝問：三陽熱結(jié)的消癉病是如何的呢？岐伯說：脈又實又大，長期治療后可痊愈，脈懸浮細小堅硬，就算長期治療也無法治愈。

黃帝說：以外形為準，以骨形為準，以脈證為主，以筋形為準，那么如何把握這個度呢？

黃帝說：春季治病取穴應(yīng)選擇病經(jīng)之絡(luò)穴，夏季治病應(yīng)該取病經(jīng)之俞穴，秋季治病應(yīng)該取該病經(jīng)之合穴，冬季氣血閉藏，那么一般用方藥治病少用針刺砭石。所說的少針刺砭石，并不是指癰疽之類疾患，癰疽不可能立刻見效。癰無定所，按不能觸手，一會有一會無，此時應(yīng)該針刺手太陰肺經(jīng)附近尋找壓痛點給予三針，然后在足陽明胃經(jīng)的附近壓痛點施針，一旦患者腋下長癰，高熱，那么就在足少陽膽經(jīng)上尋找壓痛點針刺五針，如果針刺后高熱仍有，那么就在手少陰心經(jīng)上選擇三個壓痛點進針，再加上手太陰肺經(jīng)絡(luò)穴以及大杼穴。如果是突發(fā)的癰疽，從病灶向筋和肌肉順延發(fā)痛，造成小便不利者，治該經(jīng)的俞穴。

腹部突然滿脹，按腹部無法減輕，那么就選擇手太陽小腸經(jīng)的絡(luò)穴以及胃之暮穴中脘穴，加上背部腎俞穴附近距命門三寸部位的壓痛點下五針使用圓利針。霍亂病針刺可在背部尋找有壓痛的俞穴針刺五個穴位，再加上足陽明胃經(jīng)三里穴及上有壓痛點處針刺三針。驚癇病患者針刺手太陰經(jīng)及太陽經(jīng)各五針，手少陰經(jīng)、足陽明經(jīng)、踝上五寸處各一針。

凡是消癉、仆擊、偏枯、痿厥、氣滿上逆，都是肥胖人有錢人吃太多食物引起。陰陽隔塞不通，上下不通的，都是因為平日思慮過多。突然的四肢發(fā)冷，耳聾，這是閉塞不通造成的，因為體內(nèi)之氣突然缺少，造成的氣血不通。不因內(nèi)外中風(fēng)產(chǎn)生，因此由于濕濁內(nèi)盛導(dǎo)致，而足感到痛而跛，是風(fēng)寒濕引起。

黃帝說：黃疸、爆發(fā)性疼痛，癲癇、四肢冷、狂躁是因為長時間違背大自然的規(guī)律。五臟不平衡，六腑閉塞的源頭。頭痛耳鳴，九竅不通利，是腸胃病產(chǎn)生的后果。

此節(jié)講解了如何應(yīng)時用針刺治療的取穴原則。