家住天元區(qū)的王先生，最近總是牙齦出血，而且出血量不少，很難止住。他換了牙膏，吃清熱降火的食物也未見好轉(zhuǎn)，于是到口腔診所去看病，牙科醫(yī)生卻建議他到中心醫(yī)院來咨詢。
門診醫(yī)生給他化驗(yàn)了血常規(guī)、凝血功能，發(fā)現(xiàn)他血小板低、凝血功能也不好，所以牙齦不停的出血，醫(yī)生建議去株洲市中心醫(yī)院血液科進(jìn)行檢查治療。
血液科主任胡國瑜教授仔細(xì)查看王先生的病情，考慮患者得的可能是血癌中的特殊類型“M3”，即急性早幼粒細(xì)胞白血病，立即交代管床醫(yī)生給王先生輸冷沉淀（血制品的一種），改善凝血功能后抽骨髓化驗(yàn)。
果然，不幸中的萬幸，王先生得的就是M3型白血病，經(jīng)過口服“維甲酸”、化療等治療，目前王先生已經(jīng)完成第一個(gè)療程治療順利出院，接下來還有為期18個(gè)月的鞏固和維持治療，王先生的白血病就可以徹底治愈了。
什么是“M3”
M3型白血病，學(xué)名“急性早幼粒細(xì)胞白血病”，是一種特殊類型的白血病。為什么特殊呢，因?yàn)?0%以上的病人不需要移植，只要經(jīng)過系統(tǒng)的藥物治療就可以治愈。最讓人自豪的是，這種類型的白血病的治療，外國人要參照咱們中國人的治療方案，因?yàn)橹斡鶰3的兩個(gè)特殊藥物“維甲酸、砷劑（俗稱砒霜）”是我們中國人最先用到M3的治療中。
但是，M3這種類型白血病在急性白血病中是最兇險(xiǎn)的，它最主要的一個(gè)死亡原因就是顱內(nèi)出血，所以需要早發(fā)現(xiàn)、早治療，減少早期死亡率。
M3的治療，需經(jīng)過誘導(dǎo)緩解、鞏固、維持治療三個(gè)階段。絕大部分病人按照療程完成治療都是可以治好的哦。
株洲市中心醫(yī)院血液科每年收治的新發(fā)M3病人近二十例，救治成功率達(dá)95%。
白血病的治療方法
胡國瑜教授介紹，除了急性早幼粒細(xì)胞白血病及小兒急性淋巴細(xì)胞白血病經(jīng)過系統(tǒng)化療能夠治愈，其他類型急性白血病大多需要行異基因造血干細(xì)胞移植才有可能治愈。目前我國采用單倍體異基因造血干細(xì)胞移植獲得成功。
那什么是單倍體異基因造血干細(xì)胞移植呢？
簡單的說，單倍體移植就是使用父母或子女的干細(xì)胞做移植。移植首選還是同胞全相合，但是現(xiàn)在很多人都是獨(dú)生子女，沒有兄弟姐妹，在中華骨髓庫也很難找到配型的骨髓，而單倍體移植解決了供者缺乏的問題。
每個(gè)人都是由父親的精子和母親卵子結(jié)合而成。每個(gè)人與父母或者子女都至少是有一半的位點(diǎn)相合。對于多種需要行干細(xì)胞移植才能根治的血液病來說，不會再因?yàn)榈炔坏胶线m的骨髓而錯(cuò)過最佳治療時(shí)期。
當(dāng)然，做單倍體移植跟做其他的異基因干細(xì)胞移植一樣，都會存在排異反應(yīng)，移植過程中也會都會經(jīng)歷出血關(guān)、感染關(guān)等重重關(guān)卡，這都需要醫(yī)生和患者共同努力去度過。
多項(xiàng)研究表明，單倍體移植成功率及不良反應(yīng)與同胞全相合移植一致，這給我們很多需要做異體干細(xì)胞移植的病人帶來了希望。
有這些癥狀要當(dāng)心血液疾病
1、自我感覺頭暈、乏力、耳鳴，活動量大的時(shí)候會有呼吸困難，面色蒼白，需要到醫(yī)院查血常規(guī)，看是不是貧血了。
2、刷牙后牙齦出血不止，平時(shí)身上容易出現(xiàn)淤青，皮膚破損后難以止血，需要到醫(yī)院檢查血常規(guī)、凝血功能，看看血小板、凝血功能有無異常。
3、小便變成深黃色、濃茶色或者醬油色，需要醫(yī)院檢查尿常規(guī)、血常規(guī)、肝功能等，看看是否有溶血。
4、發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)逐漸增大，且腫大的淋巴結(jié)不痛，有時(shí)伴有發(fā)熱、消瘦、夜間出冷汗等情況，需要到血液科看病，看看是不是有淋巴瘤的可能。
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專家提醒
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胡國瑜提醒：隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，目前許多血液系統(tǒng)腫瘤性疾病都有可能得到很好的控制，需早發(fā)現(xiàn)早治療。
胡國瑜
內(nèi)科學(xué)博士，主任醫(yī)師，中南大學(xué)博士生導(dǎo)師，中國老年醫(yī)學(xué)會血液學(xué)分會委員，中國老年醫(yī)學(xué)會第一屆白血病專業(yè)委員會委員，湖南省血液學(xué)會副主任委員，中國醫(yī)師學(xué)會湖南省血液科醫(yī)師分會常委，湖南省中西結(jié)合血液學(xué)專業(yè)委員會副主任委員，湖南省抗癌協(xié)會血液腫瘤專業(yè)委員會副主任委員，湖南省抗協(xié)會淋巴瘤專業(yè)委員會慢性淋巴細(xì)胞學(xué)組副組長，株洲市臨床輸血學(xué)會主任委員。入選湖南省“121”人才工程，株洲市科技領(lǐng)軍人才，《醫(yī)學(xué)臨床研究雜志》編委，獲湖南省醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步三等獎一項(xiàng)，株洲市科技進(jìn)步二等獎一項(xiàng)，株洲科技進(jìn)步 三等獎一項(xiàng)。
長期從事血液病臨床及實(shí)驗(yàn)研究工作，對各種血液病的診治有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，尤其擅長惡性血液病及出、凝血性疾病的診斷和治療。在株洲地區(qū)率先開展了自體外周血干細(xì)胞移植治療惡性血液病，獨(dú)立開展了異基因外周血干細(xì)胞移植治療急性白血病，開展了慢性骨髓增殖性疾病的分子發(fā)病機(jī)制的研究。
微訊：血液科 陳海梅 校對：事業(yè)發(fā)展科 王家明
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