小兒感冒、扁桃體炎、支氣管炎、肺炎等呼吸道感染性疾病是臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病,若反復(fù)感染發(fā)病,單位時(shí)間內(nèi)超過(guò)一定次數(shù),即稱為反復(fù)呼吸道感染。近些年,隨著氣候變暖和病毒變異周期加快,其發(fā)病率急劇升高,可達(dá)20%左右,以2-6歲兒童最常見(jiàn)。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為其病因主要是患兒免疫功能低下、維生素、微量元素缺乏、或喂養(yǎng)方式不當(dāng),以及遺傳、護(hù)理、居住環(huán)境等多種因素綜合作用所致。反復(fù)呼吸道感染屬于中醫(yī)“虛證”范疇。由于小兒稟賦不足,肺脾兩虛,肺氣虛弱則表衛(wèi)不固,脾胃虛弱則化源不足,五臟皆虛,故易受外邪侵襲。中醫(yī)學(xué)在扶正祛邪、增強(qiáng)抗病能力、改善體質(zhì)方面具有一定優(yōu)勢(shì)。
小兒推拿療法能提高機(jī)體的免疫功能,這已成為不爭(zhēng)的事實(shí)。此外也因其是一種無(wú)不良反應(yīng)的自然療法而逐漸成為目前國(guó)內(nèi)外比較推崇的治療方法。小兒推拿療法是通過(guò)刺激人體體表的特定部位或穴位,使機(jī)體臟腑、經(jīng)絡(luò)及氣血的功能得以調(diào)整,可以提高小兒機(jī)體的自身免疫力,從而達(dá)到治療疾病、防治反復(fù)呼吸道感染的作用。
預(yù)防
臨床中我們常把易感兒童分成兩個(gè)類型來(lái)推拿預(yù)防:
⑴肺脾氣虛型:臨床表現(xiàn):患兒平素多見(jiàn)形體消瘦、面色無(wú)華、納食不香、食后即便、易汗出。推拿取穴:補(bǔ)肺經(jīng)(肺經(jīng)位于無(wú)名指末節(jié)羅紋面,操作時(shí),自指尖向指根方向直推,100-500次。見(jiàn)圖1)、補(bǔ)脾經(jīng)(脾經(jīng)位于拇指橈側(cè)面,操作時(shí)沿拇指橈側(cè)緣從拇指尖推向指根,連續(xù)100-300次。見(jiàn)圖1)、補(bǔ)腎經(jīng)(腎經(jīng)位于小指尖至掌根尺側(cè)邊緣成一直線,操作時(shí)自指根向指尖方向直推,100-500次。見(jiàn)圖1)、揉足三里(足三里位于外膝眼下3寸,脛骨粗隆外一橫指處,操作時(shí)用拇指端按揉,50-100次。見(jiàn)圖5)、摩腹(定位在腹部,用掌面摩稱摩腹,200-500次或5分鐘。見(jiàn)圖2)、捏脊(小兒取俯臥位,操作者自尾骨沿后中線捏脊至大椎穴,單向捏脊5-10遍。見(jiàn)圖3)。宜在飯前進(jìn)行。
⑵食積內(nèi)熱型:臨床表現(xiàn):患兒平素多見(jiàn)面黃肌瘦、煩躁多啼、食欲不振、腹部脹滿、口臭、舌苔厚膩,或有低熱。推拿取穴:清大腸(大腸位于食指橈側(cè)緣,自食指尖至虎口成一直線,操作時(shí)從虎口推向食指尖,100-300次。見(jiàn)圖1)、清胃經(jīng)(胃經(jīng)位于大魚(yú)際外側(cè),赤白肉際之間,操作時(shí),沿赤白肉際,自腕橫紋推向掌指橫紋,100-500次。見(jiàn)圖1)、揉板門(mén)(板門(mén)穴位于手掌大魚(yú)際平面,操作時(shí)用拇指端揉,100-300次。見(jiàn)圖1)、揉足三里、捏脊、分腹陰陽(yáng)(定位在腹部,操作時(shí)用雙手拇指分別沿肋弓向兩旁分推至腹兩側(cè),100-300次.見(jiàn)圖6)、揉涌泉穴(涌泉穴位于足掌心前1/3處,用拇指端按在穴位上揉,50-100次。見(jiàn)圖4)。
另外,易感兒童平時(shí)也可以做保健操:⑴以兩手掌快速互擦,發(fā)燙為止,然后用擦燙的手按在前額,先按順時(shí)針?lè)较颦h(huán)摩面部50次,再按逆時(shí)針?lè)较蚰γ?0次,使面部微紅有溫?zé)岣?。⑵以兩手食指在鼻兩?cè)做快速上下推擦,用力不宜過(guò)重,以局部產(chǎn)生的熱度向鼻腔內(nèi)傳導(dǎo)為度。⑶以雙手拇指和食指搓揉雙側(cè)耳垂,反復(fù)操作1-3分鐘,以耳垂發(fā)紅、發(fā)熱為度。⑷以全掌橫擦肩背部,以透熱為度。⑸按揉合谷、曲池穴各50次。本法每天進(jìn)行1次,流感嚴(yán)重流行時(shí),可增加1-3次。本法具有宣肺利竅,通陽(yáng)固表,預(yù)防感冒、支氣管炎等作用。長(zhǎng)期按摩,可大大提高抗感冒能力。
若易感兒童的喂養(yǎng)不當(dāng),營(yíng)養(yǎng)成分搭配不合理,易造成維生素、微量元素等缺乏,尤其是鋅、鈣的缺乏、含鉛量的過(guò)高等,均可造成免疫力降低。因此,我們應(yīng)該提倡粗細(xì)、葷素多種營(yíng)養(yǎng)元素平衡喂養(yǎng),同時(shí)還要飲食有節(jié)?!夺t(yī)宗金鑒》曾提到:“乳食過(guò)飽或因肥甘無(wú)節(jié)、停滯中脘,傳化遲滯,腸胃漸傷,則生積熱?!比羟》瓴槌跤瑒t可易致疾病復(fù)發(fā),或遷延難愈。《素問(wèn)·熱論》中也提到:“病熱少愈,食肉則復(fù),多食則遺”。另一方面,食積化熱,“熱則腠理開(kāi),營(yíng)衛(wèi)同通,汗大泄,故氣泄”,氣泄則衛(wèi)外不能,易于外感。即有內(nèi)熱才有外感就在于此。
在治療預(yù)防疾病的同時(shí),除了積極加強(qiáng)易感患兒的飲食合理搭配,還要加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉,提高小兒抵御呼吸道感染的能力。適時(shí)增減衣物,不可過(guò)度保暖,穿著過(guò)多可減弱孩子對(duì)外界溫度變化的適應(yīng)能力,過(guò)飽過(guò)暖均可致機(jī)體蘊(yùn)化內(nèi)熱,稍受風(fēng)寒即可患病。同時(shí)易感患兒應(yīng)少去公共場(chǎng)所,以減少感染機(jī)會(huì)。
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