何謂抗糖“五角星”
“五角星”,顧名思義有5個(gè)角,每個(gè)角都有其特殊的含義。
1.第一個(gè)角:空腹血糖
糖友要管理好空腹血糖,在沒有低血糖的前提下,空腹血糖盡可能控制在7.0mmol/L以下;
如果是年輕人,空腹血糖還可以再控制得低一些,越接近正常越好,比如控制在6.1mmol/L以下;
如果是老年人,空腹血糖可以適當(dāng)放寬松一些,例如可以用老年糖友的年齡除以10來界定。
舉個(gè)例子,80歲的老年糖友,80除以10等于8,那么,空腹血糖控制在8.0mmol/L左右就可以了。
2.第二個(gè)角:餐后血糖
這個(gè)角不少糖友會(huì)忽略。餐后血糖和空腹血糖都很重要。
糖友在沒有低血糖的情況下,建議餐后血糖控制在10.0mmol/L以下。
年輕糖友還可以嚴(yán)格一些,比如控制在7.8mmol/L以下。
3.第三個(gè)角:糖化血紅蛋白
平時(shí)醫(yī)生會(huì)建議糖友檢查一下糖化血紅蛋白。
糖化血紅蛋白可以反映過去2~3個(gè)月的平均血糖情況。在門診,不少糖友會(huì)拒絕檢查,原因包括:價(jià)錢有點(diǎn)貴(查一次糖化血紅蛋白費(fèi)用在70元左右);有點(diǎn)麻煩(需要抽血,結(jié)果需要等待1至數(shù)小時(shí)不等)。
糖化血紅蛋白的化驗(yàn)對于糖友來說也是必不可少的,在血糖沒有控制平穩(wěn)期間,建議每3個(gè)月檢測一次,血糖控制穩(wěn)定后則每半年查一次就行。
這樣看來也不算太貴,不是很麻煩。一般建議糖友的糖化血紅蛋白控制在7.0%以內(nèi);年輕人可以適當(dāng)嚴(yán)格點(diǎn),控制在6.5% 以內(nèi);老年人適當(dāng)放寬松點(diǎn),可以控制在8.0%以內(nèi)。
4.第四個(gè)角:血糖波動(dòng)
血糖波動(dòng)是指一天之內(nèi)血糖高高低低的變化情況。這一點(diǎn)糖友可能很少會(huì)注意到。糖友的血糖波動(dòng)越小越好,也就是血糖越平穩(wěn)越好。
這就好比我們在路上開車,平坦的路面會(huì)感到舒適,高低不平的路面就會(huì)覺得難受。波動(dòng)大的血糖就好比是在凹凸不平的路上行車,很容易“顛壞”身體,出現(xiàn)并發(fā)癥。
衡量血糖波動(dòng)的辦法不難,比如可以用一天內(nèi)最高的血糖數(shù)值減去一天內(nèi)最低的血糖數(shù)值,就可以得出一天內(nèi)最大血糖波動(dòng)幅度。
這個(gè)最大血糖波動(dòng)幅度建議控制在4.4mmol/L 以內(nèi)。
還可以將早、中、晚三餐的餐后2小時(shí)血糖與三餐前的血糖差值加起來,再除以3(即早餐后2小時(shí)與早餐前血糖差值+中餐后2小時(shí)與中餐前血糖差值+晚餐后2小時(shí)與晚餐前血糖差值的總和除以3),得出血糖波動(dòng)幅度,建議糖友控制在2.2mmol/L以內(nèi)。
5.第五個(gè)角:低血糖
控制血糖,安全是第一位的。糖友控制住高血糖的同時(shí),一定要嚴(yán)防低血糖的發(fā)生,因?yàn)榈脱强赡軒碇旅kU(xiǎn)。
糖友的血糖控制一般不建議低于4.4mmol/L,如果低于3.9mmol/L,就屬于低血糖了。糖友一旦發(fā)生低血糖,需要及時(shí)補(bǔ)充葡萄糖或含糖食物,嚴(yán)重的低血糖需要根據(jù)具體的意識(shí)和血糖情況,去醫(yī)院給予相應(yīng)的治療和監(jiān)護(hù)。
“五角星”是控糖標(biāo)尺
血糖控制得好不好, 全憑血糖數(shù)值評判。不注重血糖監(jiān)測,就算每天按時(shí)按點(diǎn)吃藥,那也不是真正地控制血糖。
也就是說,糖尿病患者要得到這枚控糖五角星,就必須要做好監(jiān)測。
做事要講成效,控制血糖更是這個(gè)道理。每天花費(fèi)大量精力、物力和財(cái)力吃藥,卻不管吃藥后的效果如何,最終的結(jié)果必然是不僅不能延緩并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展,甚至可能發(fā)生嚴(yán)重低血糖,危及生命。
我們在管控血糖這個(gè)問題上既然已經(jīng)投入了這么多,就應(yīng)該定期拿“標(biāo)尺” 來量量,看看自己管理血糖的答卷合不合格。只有這份答卷滿意了,才算是真正地管理好了糖尿病,才能遠(yuǎn)離糖尿病并發(fā)癥。
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