來(lái)源:基層醫(yī)師公社 Ryder 《溫病條辨》是清代醫(yī)家吳鞠通所著,作者創(chuàng)立三焦辨證體系,堪稱集溫病之大成。全書(shū)載方200余首,雖為治溫病而作,但較多方劑依然適用于其他雜病,小編挑選了十大常用方劑,整理如下: 桑杏湯
【處方】
桑葉3克 杏仁4.5克 沙參6克 象貝3克 香豉3克 梔皮3克 梨皮3克
【功能主治】
清宣燥熱,潤(rùn)肺止咳。治秋感溫燥,灼傷肺津,身不甚熱,干咳無(wú)痰,咽干口渴,舌紅,苔薄白而燥,右脈數(shù)大者。
【用法用量】
水400毫升,煮取200毫升,頓服之。重者再作服。
【臨床應(yīng)用】
用方要點(diǎn):本方為治療溫燥外襲,肺燥咳嗽輕證的代表方,以身微熱,干咳無(wú)痰,或痰少而黏,脈浮數(shù)為辨證要點(diǎn)。
現(xiàn)代運(yùn)用:常用本方治療上呼吸道感染、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張咯血、百日咳等屬外感溫燥,灼傷肺津者。
【備注】
方中桑葉輕宣燥熱,杏仁宣降肺氣,共為君藥;豆豉宣透胸中郁熱,梔子皮輕,清上焦肺熱,同為臣藥;沙參、梨皮、象貝生津潤(rùn)肺,止咳化痰,均為佐使藥。
對(duì)于秋感溫燥初起,見(jiàn)證如上所述者,甚為適合。
桑菊飲
【處方】
杏仁6克 連翹4.5克 薄荷2.4克 桑葉7.5克 菊花3克 苦梗6克 甘草2.4克 葦根6克
【功能主治】
疏風(fēng)清熱,宣肺止咳。治風(fēng)溫初起,咳嗽,身熱不甚,口微渴,苔薄白,脈浮數(shù)者。
【用法用量】
用水400毫升,煮取200毫升,日二服。
二三日不解,氣粗似喘,燥在氣分者,加石膏、知母,舌絳,暮熱甚燥,邪初入營(yíng),加元參6克,犀角3克;在血分者,去薄荷、葦根,加麥冬、細(xì)生地、玉竹、丹皮各6克;肺熱甚,加黃芩,渴者,加花粉。
【臨床應(yīng)用】
用方要點(diǎn):本方為一首“辛涼輕劑”,適用于風(fēng)熱或風(fēng)溫犯肺之輕證,以咳嗽、發(fā)熱不甚,微渴,脈浮數(shù)為辨證要點(diǎn)。
現(xiàn)代應(yīng)用:本方常用于治療感冒、急性支氣管炎醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)編輯整理、上呼吸道感染、肺炎、急性扁桃體炎等屬風(fēng)熱犯肺之輕證。
【備注】
方中桑葉、菊花疏風(fēng)解表,宣透風(fēng)熱,桔梗、甘草、杏仁清咽利膈,止咳化痰,連翹清熱解毒,葦根清熱生津。配伍同用,共奏疏風(fēng)清熱,宣肺止咳之功。
凡風(fēng)溫初起,見(jiàn)證如上所述者,可以用之。
銀翹散
【處方】
連翹30克 銀花30克 苦桔梗18克 薄荷18克 竹葉12克 生甘草15克 芥穗12克 淡豆豉15克 牛蒡子18克
【功能主治】
辛涼透表,清熱解毒。治溫病初起,發(fā)熱無(wú)汗,或有汗不暢,微惡寒,頭痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖紅,苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)者?,F(xiàn)用于急性上呼吸道感染。
【用法用量】
每服18克,鮮葦根湯煎,香氣大出,即取服,勿過(guò)煮。肺藥取輕清,過(guò)煮則味厚而入中焦矣。病重者約二時(shí)一服,日三服,夜一服;輕者三時(shí)一服,日二服,夜一服,病不解者作再服。
【臨床應(yīng)用】
用方要點(diǎn):本方為一首“辛涼平劑”,是治療風(fēng)熱表證的常用方,以發(fā)熱,微惡風(fēng)寒,咽痛口渴,脈浮數(shù)為辨證要點(diǎn)。
現(xiàn)代應(yīng)用:本方常用于治療流行性感冒、急性扁桃體炎、麻疹初起,以及乙腦、流腦、腮腺炎、咽炎、咽峽皰疹等屬溫病初起,邪郁肺衛(wèi)者。
【備注】
方中金銀花、連翹辛涼輕宣,透泄散邪,清熱解毒為君;薄荷、牛蒡子辛涼散風(fēng)清熱,荊芥穗、淡豆豉辛散透表,解肌散風(fēng)為臣;桔梗、甘草以清熱解毒而利咽喉為佐;竹葉、蘆根清熱除煩,生津止渴為使。
諸藥相合,共成辛涼解肌,宣散風(fēng)熱,除煩利咽之功。
清營(yíng)湯
【處方】
犀角9克 生地15克 玄參9克 竹葉心3克 麥冬9克 銀花9克 連翹(連心用)6克 黃連4.5克 丹參6克
【功能主治】
清營(yíng)透熱,養(yǎng)陰活血。治溫病邪熱傳營(yíng),身熱夜甚,口渴或不渴,時(shí)有譫語(yǔ),心煩不眠,或斑疹隱隱,舌絳而干,脈細(xì)數(shù)。
【用法用量】
用水1.6升,煮取600毫升,每服200毫升,一日三次。
【注意】
舌苔白滑者,不可與之。
【臨床應(yīng)用】
用方要點(diǎn):本方為主治溫病邪熱初人營(yíng)分的代表方。臨床以身熱夜甚,心煩少寐,舌絳而干,脈細(xì)數(shù)等為辨證要點(diǎn)。
現(xiàn)代運(yùn)用:本方常用于治療乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、敗血癥、腸傷寒或其他熱性病屬營(yíng)分熱盛者。
【備注】
方中犀角、生地清營(yíng)涼血;銀花、連翹、黃連、竹葉心清熱解毒,并透熱于外,使入營(yíng)之邪透出氣分而解;熱壅血瘀,故少配丹參活血消瘀以散熱;邪熱傷陰,故用麥冬、玄參養(yǎng)陰生津。
青蒿鱉甲湯
【處方】
青蒿6克 鱉甲15克 細(xì)生地12克 知母6克 丹皮9克
【功能主治】
養(yǎng)陰透熱。溫病后期,邪伏陰分證。夜熱早涼,熱退無(wú)汗,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)?!居梅ㄓ昧俊坑盟?升,煮取400毫升。分二次溫服。
【注意】
青蒿不耐高溫,可用沸藥汁泡服。對(duì)陰虛欲作抽搐者,不宜使用本方。
【臨床應(yīng)用】
用方要點(diǎn):本方適用于溫病后期,余熱未盡,陰液不足之虛熱證。臨床以夜熱早涼,熱退無(wú)汗,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)為辨證要點(diǎn)。 現(xiàn)代運(yùn)用:本方常用于治療原因不明的發(fā)熱、婦科手術(shù)后低熱、慢性腎盂腎炎、肺結(jié)核、腎結(jié)核等屬陰虛內(nèi)熱,低熱不退者。
清絡(luò)飲
【處方】
鮮荷葉邊6克 鮮銀花6克 西瓜翠衣6克 鮮扁豆花1枝 絲瓜皮6克 鮮竹葉心6克
【功能主治】
清透暑熱。治暑溫經(jīng)發(fā)汗后,暑證悉減,但頭微脹,目不了了,余邪未解者;或暑傷肺經(jīng)氣分之輕證。
【用法用量】
用水400毫升,煮取200毫升,日二服?;蚣鍦瑁A(yù)防暑病。
【臨床應(yīng)用】
用方要點(diǎn):本方為主治溫病邪熱初人營(yíng)分的代表方。臨床以身熱夜甚,心煩少寐,舌絳而干,脈細(xì)數(shù)等為辨證要點(diǎn)。 現(xiàn)代運(yùn)用:本方常用于治療乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、敗血癥、腸傷寒或其他熱性病屬營(yíng)分熱盛者。
安宮牛黃丸
【處方】
牛黃30克 郁金30克 犀角30克 黃連30克 朱砂30克 梅片7.5克 麝香7.5克 真珠15克 山梔30克 雄黃30克 黃芩30克
【功能主治】
清熱解毒,豁痰開(kāi)竅。溫?zé)岵。瑹嵝皟?nèi)陷心包,痰熱壅閉心竅,高熱煩躁,神昏譫語(yǔ),或舌蹇肢厥,或下利脈實(shí),以及中風(fēng)竅閉,小兒驚厥屬痰熱內(nèi)閉心竅者。
【用法用量】
每服1丸,脈虛者,人參湯下;脈實(shí)者,銀花、薄荷湯下。成人病重體實(shí)者,每日二至三服,小兒服半丸,不知再服半丸。
【臨床應(yīng)用】
用方要點(diǎn):本方為清熱開(kāi)竅的重要方劑,以神昏譫語(yǔ),高熱煩躁,舌紅或絳,脈數(shù)為辨證要點(diǎn)。
現(xiàn)代運(yùn)用:本方常用于治療流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、中毒性痢疾、尿毒癥、腦血管意外、肝昏迷等屬痰熱內(nèi)閉者。
【備注】
方中牛黃清心解毒,豁痰開(kāi)竅,犀角清心,涼血解毒,麝香開(kāi)竅醒神,三味共為君藥;黃連、黃芩、梔子清三焦火熱,雄黃豁痰,共為臣藥;郁金、冰片芳香去穢,通竅開(kāi)閉,以內(nèi)透包絡(luò),朱砂、珍珠、金箔鎮(zhèn)心安神,蜂蜜和胃調(diào)中,共為佐使。
諸藥合用,有清熱解毒,豁痰開(kāi)竅之功。
大定風(fēng)珠
【處方】
生白芍18克 阿膠9克 生龜版12克 干地黃18克 麻仁6克 五味子6克 生牡蠣12克 麥冬18克(連心)炙甘草12克 雞子黃2枚 鱉甲12克(生)
【功能主治】
滋陰養(yǎng)液,柔肝熄風(fēng)。主下焦溫病,熱邪久羈,吸爍真陰,神倦瘈疭,脈氣虛弱,舌絳苔少,時(shí)時(shí)欲脫者。
【用法用量】
上藥用水1.6升,煮取600毫升,去滓,再入雞子黃,攪令勻,分三次服。
喘者,加人參;自汗者,加龍骨、人參、小麥;悸者,加茯神、人參、小麥。
【臨床應(yīng)用】
用方要點(diǎn):本方為治陰虛風(fēng)動(dòng)的代表方,以神疲瘼疭,舌絳苔少,脈虛弱為辨證要點(diǎn)。
現(xiàn)代應(yīng)用:本方常用于治療乙腦后遺癥、中風(fēng)后遺癥、甲狀腺功能亢進(jìn)、神經(jīng)性震顫屬陰虛風(fēng)動(dòng)者。
【備注】
方中雞子黃、阿膠滋陰養(yǎng)液以熄內(nèi)風(fēng);地黃、麥冬、白芍養(yǎng)陰柔肝;龜版、鱉甲、牡蠣育陰潛陽(yáng);麻仁養(yǎng)陰潤(rùn)燥;五味子、甘草酸甘化陰。
諸藥合用共奏滋陰養(yǎng)液,柔肝熄風(fēng)之功。
杏蘇散
【處方】
蘇葉 半夏 茯苓 前胡 苦桔梗 枳殼 甘草 生姜 大棗(去核)橘皮 杏仁
【功能主治】
輕宣涼燥,化痰止咳。治外感涼燥,頭微痛,惡寒無(wú)汗,咳嗽痰稀,鼻塞嗌塞,苔白脈弦。
【用法用量】
無(wú)汗,脈弦甚或緊,加羌活,微透汗;汗后咳不止,去蘇葉、羌活,加蘇梗;,兼泄瀉腹?jié)M者,加蒼術(shù)、厚樸;頭痛兼眉棱骨痛者,加白芷;熱甚,加黃芩,泄瀉腹?jié)M者不用。
【臨床應(yīng)用】
用方要點(diǎn):本方為治涼燥的常用方,以微惡風(fēng)寒,無(wú)汗,頭微痛,咳嗽痰稀,咽干,舌苔薄白,脈浮弦為辨證要點(diǎn)。
現(xiàn)代運(yùn)用:本方常用于治療流行性感冒、慢性支氣管炎、肺氣腫等屬外感涼燥者。
【備注】
方中杏仁苦辛溫潤(rùn),宣肺降氣,蘇葉辛苦芳香,解肌發(fā)表,并為君藥;桔梗、枳殼一升一降,調(diào)理氣機(jī),前胡降氣化痰,宜肺散風(fēng),同為臣藥;半夏、橘皮、茯苓健脾燥濕、理氣化痰為佐;生姜、大棗調(diào)和營(yíng)衛(wèi),甘草調(diào)和諸藥,是為使藥。
合用共奏輕宜涼燥,化痰止咳之功。
三仁湯
【處方】
杏仁15克 飛滑石18克 白通草6克 白蔻仁6克 竹葉6克 厚樸6克 生薏仁18克 半夏15克
【功能主治】
清熱利濕,宜暢濕濁。治濕溫初起,頭痛惡寒,身重疼痛,舌白不渴,脈弦細(xì)而濡,面色談黃,胸悶不饑,午后身熱,狀若陰虛,病難速已。
【用法用量】
上藥用甘瀾水2升,煮取750毫升,日三服。
【臨床應(yīng)用】
用方要點(diǎn):本方適用于濕熱留戀氣分,濕重?zé)彷p之證。臨床以頭痛,身重,胸悶不饑,午后身熱,苔白不渴,脈弦細(xì)而濡為辨證要點(diǎn)。
現(xiàn)代運(yùn)用:本方常用于治療腸傷寒、胃腸炎、腎盂腎炎、腎小球腎炎、布氏桿菌病、波狀熱等病屬濕重于熱者。
【備注】
方用杏仁宣通上焦肺氣,使氣化有助于濕化;白蔻仁開(kāi)發(fā)中焦?jié)駵?,化濁宜中;苡仁益脾滲濕,使?jié)駸釓南露?;三藥為主,故?三仁'。輔以半夏、厚樸除濕消痞,行氣散滿;通草、滑石、竹葉清利濕熱。
諸藥合用,共成宣上、暢中、滲下之劑,而有清熱利濕,宣暢混濁之功。
圖片來(lái)源:方劑學(xué)彩圖速記手冊(cè)(復(fù)旦大學(xué)出版社出版),作者:孫鼎
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