我的血壓太低嗎?
我在臨床工作中最常見的一個(gè)問題就是常常有病人問道:我的血壓已經(jīng)很低了,低壓常常是50-60mmHg,是不是太低了,會(huì)不會(huì)有危險(xiǎn),要不要減藥。這個(gè)問題不能簡(jiǎn)單回答,每個(gè)病人的情況有不同,一般來說這個(gè)問題要從下面幾個(gè)方面考慮。
第一:患者有沒有什么低血壓引起的不適:一般來說,低血壓可能會(huì)引起下面一些癥狀:頭昏,全身沒力,沒什么精神,或者眼前發(fā)黑,暈厥,或者胸悶反復(fù)發(fā)作。如果出現(xiàn)以上這些癥狀,提示這個(gè)血壓對(duì)于你來說太低了。那就需要調(diào)整藥物劑量或種類。而如果你的血壓在100/60mmHg,但是沒有上述的不適反應(yīng),那就說明,這個(gè)血壓對(duì)于你來說是合適的,不需要調(diào)整用藥。所以有沒有低血壓的癥狀是一個(gè)重要的指標(biāo)。
需要注意的是,對(duì)于長(zhǎng)期血壓較高的病人,第一次開始吃藥的時(shí)候,血壓下降了,例如從180/90mmHg,下降到140/mmHg,這個(gè)時(shí)候血壓并不低,但是也有可能出現(xiàn)全身沒力,精神差的情況,尤其是使用β受體阻滯劑的病人這是由于機(jī)體一下子沒有適應(yīng)從之前的高血壓狀態(tài)到目前的血壓狀態(tài),一般來說,不需要特別處理,慢慢就會(huì)消失的。
第二就是看你這個(gè)低血壓數(shù)值是一直是這樣的,還是新近出現(xiàn)的。如果您服用高血壓藥物后血壓一直在120/80mmHg以下,也沒有什么不舒服,那么這個(gè)血壓水平是可以接受的。因?yàn)槟壳罢J(rèn)為在一定范圍內(nèi)能耐受的情況下,血壓是低些好些。例如你的血壓在120/80mmHg以下,就比140/90mmHg以下更好,更少發(fā)生心腦血管事件。而如果你的血壓在短時(shí)間內(nèi)下降速度很快,例如舒張壓迅速下降到65mmHg以下,那就要引起注意了??傊獕合陆祷蛏仙乃俣群苤匾?。
第三就是大家要認(rèn)識(shí)到人體的血壓隨著年齡的增長(zhǎng)有這樣一個(gè)規(guī)律,收縮壓是逐漸升高,舒張壓在40~60歲間是逐漸升高的,但60歲以后就逐漸下降了,大家可以看到許多高齡老人的舒張壓很低,這是由于大血管彈性減退導(dǎo)致的,可以說現(xiàn)在沒有太多辦法。
是不是血壓越低越好,現(xiàn)在還存在一定的爭(zhēng)論,有一方認(rèn)為
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