新浪健康系列稿件談病說藥第十二期：今年的秋涼還得很早，全國(guó)的部分地區(qū)在9月份就出現(xiàn)了大幅降溫，而且秋季還有晝夜溫差增大的特點(diǎn)，也正是因?yàn)槿绱?，心血管疾病比起以往更容易高發(fā)。心血管病人群又以中老年人群為主，因此中老年人如何才能在季節(jié)交替來臨時(shí)保護(hù)好自己的心臟呢？本期談病說藥將為您解答。

　　指導(dǎo)專家：中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院心內(nèi)科教授高潤(rùn)霖(微博)

　　為何秋季心血管疾病更易高發(fā)？

　　秋季天氣變冷、晝夜溫差增大，隨之出現(xiàn)的冷空氣會(huì)刺激人體毛細(xì)血管出現(xiàn)收縮，周圍血管阻力增大，導(dǎo)致血壓升高，心臟負(fù)荷加重，容易誘發(fā)冠心病等。寒冷還會(huì)引起冠狀動(dòng)脈痙攣，直接影響心臟血液供應(yīng)，誘發(fā)心絞痛或心肌梗死。此外，北方氣候干燥也容易引起體內(nèi)血液黏稠度增加，血管運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生異常變化，加重心肌負(fù)擔(dān)，亦會(huì)出現(xiàn)心絞痛等，促使各種心臟病發(fā)作。

　　另外，天氣變涼后，人們食欲增加，于是都愛有“貼秋膘”的習(xí)慣，如對(duì)飲食不加控制也容易引起體重超標(biāo)，危及心臟健康。尤其是一些經(jīng)常失眠的人，更容易因?yàn)槠趯?duì)心血管系統(tǒng)帶來損害，增加心臟發(fā)病的危險(xiǎn)。

　　心腦血管疾病的發(fā)病形勢(shì)嚴(yán)峻

　　近三四十年以來，由于生活水平的提高、衛(wèi)生條件的改善，各種傳染病的發(fā)病大大減少，但是慢性病已經(jīng)成為危害人類健康最主要的疾病，也成為最主要的死亡原因。2005年全球大概有3500萬人死于慢性病，占全部死亡人數(shù)的60%，其中1700萬人死于心血管疾病，所以心血管疾病的危害大家可以看得出來。

　　我們國(guó)家根據(jù)前兩年的統(tǒng)計(jì)，第一位的死亡原因是腫瘤，第二位的死亡原因是腦血管疾病，就是卒中，第三個(gè)就是心臟病。心腦血管疾病加起來就是第一死亡的原因，所以現(xiàn)在心腦血管疾病的防治是非常重要的。預(yù)計(jì)2005—2015這10年間，我們國(guó)家因?yàn)樾哪X血管疾病、糖尿病等慢性病導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)損失是5580億美元，占整個(gè)國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生投入的五分之一到四分之一，所以大家看看疾病造成的負(fù)擔(dān)非常大。

　　心血管疾病的四大危險(xiǎn)因素

　　高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙、膽固醇高、生活方式不良、缺少運(yùn)動(dòng)，這些是最主要的造成心血管疾病的危險(xiǎn)因素。

　　危險(xiǎn)因素一：高血壓

　　高血壓是心血管疾病最大的、獨(dú)立的危險(xiǎn)因素。在我國(guó)，高血壓的患病率也非常高，約有1.6億患者。血壓升高容易引起動(dòng)脈粥樣硬化，進(jìn)一步損傷心、腦血管、腎臟、大動(dòng)脈等，增強(qiáng)冠心病的發(fā)病率。高血壓患者發(fā)生血管閉塞和破裂比正常血壓者早約20年。

　　有些高血壓病人并沒有頭暈等癥狀或癥狀不明顯，容易被忽略。但是血壓可以較容易地測(cè)量，并且通過改變生活方式和服用藥物得到控制。血壓超過140/90毫米汞柱屬于高血壓，正常血壓的標(biāo)準(zhǔn)為低于120/80毫米汞柱，伴隨糖尿病、冠心病等的高血壓患者血壓要降得更低一些，以防止心血管事件發(fā)生。

　　危險(xiǎn)因素二：高血脂

　　流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，血膽固醇含量高于260毫克/100毫升者，冠心病的發(fā)病率為低于200毫克/100亳升者的5倍，說明高血脂者易患冠心病。高血脂引起動(dòng)脈粥樣硬化的機(jī)制可能是，當(dāng)動(dòng)脈有損傷時(shí)(如高血壓及吸煙等引起)，脂質(zhì)就會(huì)在動(dòng)脈內(nèi)膜中沉積，成為稍隆起的病灶，繼之動(dòng)脈內(nèi)膜的纖維結(jié)締組織增生，將其圍起、固定，形成斑塊，斑塊深層可以發(fā)生軟化及潰瘍，形成黃色粥狀物。

　　危險(xiǎn)因素三：高血糖

　　高血壓、肥胖、胰島素抵抗、高甘油三酯血癥等因素經(jīng)常共同存在，均會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化。國(guó)人碳水化合物的攝入一般比較多，糖尿病和糖耐量異常并不少見。不少人是在常規(guī)體檢或冠心病發(fā)作后才發(fā)現(xiàn)高血糖的。而70-80%的糖尿病患者死于與動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)的疾病，其次的死因?yàn)樾⊙懿∽儯灶A(yù)防非常重要。建議要在體檢時(shí)查查血糖，尤其是有家族遺傳史的人群，并且不僅要看空腹血糖，也應(yīng)看餐后血糖指標(biāo)。

　　危險(xiǎn)因素四：吸煙

　　吸煙是動(dòng)脈粥樣硬化的一個(gè)獨(dú)立的危險(xiǎn)因素。吸煙不僅影響呼吸道健康，也不利于其他器官的健康。吸煙會(huì)影響血管內(nèi)皮的功能，使心血管病變不穩(wěn)定，從而引起血栓，導(dǎo)致中風(fēng)、心肌梗死等。流行病學(xué)研究結(jié)果表明：吸煙導(dǎo)致冠心病的危險(xiǎn)與吸煙量成正比；吸紙煙比吸其他種類的煙危險(xiǎn)性大；尸檢研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)吸煙者動(dòng)脈硬化的程度比不吸煙者嚴(yán)重得多；吸煙不但影響冠心病的發(fā)生，還對(duì)心肌梗死的預(yù)后有影響；被動(dòng)吸煙者受到同樣的危害；年紀(jì)愈輕，相對(duì)危險(xiǎn)度愈高；戒煙可使危險(xiǎn)性降低。

　　除此以外還有諸如情緒影響、家族遺傳、內(nèi)分泌影響等因素，也會(huì)影響到心臟病的發(fā)病。