川崎病(KD)又稱皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征，是發(fā)生在小兒身上的一種急性炎癥。主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹（多形性紅斑、斑丘疹、粟粒樣皮疹）、球結(jié)膜及口腔黏膜充血、唇紅皸裂、楊梅舌、淋巴結(jié)腫大、指趾末端腫脹和膜狀脫皮等特征，多侵犯冠狀動(dòng)脈，形成冠狀動(dòng)脈瘤或血栓阻塞。
日本MCLS研究委員會(huì)（1984年）提出此病診斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)在下述六條主要臨床癥狀中至少滿足五條才能確定：
①不明原因的發(fā)熱，持續(xù)5天或更久；
②雙側(cè)結(jié)膜充血；
③口腔及咽部粘膜彌漫充血，唇發(fā)紅及干裂，并呈楊梅舌；
④發(fā)病初期手足硬腫和掌跖發(fā)紅，以及恢復(fù)斯指趾端出現(xiàn)膜狀脫皮；
⑤軀干部多形紅斑，但無(wú)水皰及結(jié)痂；
⑥頸淋巴結(jié)的非化膿性腫脹，其直徑達(dá)1.5cm或更大。
但如二維超聲心動(dòng)圖或冠狀動(dòng)脈造影查出冠狀動(dòng)脈瘤或擴(kuò)張，則四條主要癥狀陽(yáng)性即可確診。
近年報(bào)道不完全性或不典型病例增多，約為10%～20%。僅具有2～3條主要癥狀，但有典型的冠狀動(dòng)脈病變。多發(fā)生于嬰兒。
所有患兒早期均予大劑量靜脈注射人血丙種球蛋白（IVIG）為主,同時(shí)聯(lián)合應(yīng)用阿司匹林腸溶片、雙嘧達(dá)莫片、抗感染及綜合對(duì)癥治療。
高熱的護(hù)理 川崎病患兒大多數(shù)都有不明原因的發(fā)熱，體溫可達(dá) 39℃以上，護(hù)理時(shí)應(yīng)密切觀察體溫的變化情況，每隔 1～2 h測(cè)量1次，至正常后每天4次，詳細(xì)記錄每次體溫的讀數(shù)及規(guī)律，體溫>38.5℃應(yīng)配合藥物降溫，以防高熱驚厥發(fā)生。及時(shí)擦干汗液，保持皮膚干燥清潔；及時(shí)補(bǔ)充水分，保持水電解質(zhì)及酸堿平衡。
口腔護(hù)理 川崎病患兒絕大多數(shù)都存在口腔分泌物減少的情況，這些都是由于高熱引起的結(jié)果，因此，應(yīng)及時(shí)清潔口腔。每天2次生理鹽水擦洗口腔，較大的患兒飯后用漱口液漱口，鼓勵(lì)其多喝開水，保持口腔清潔濕潤(rùn)，以促進(jìn)創(chuàng)面愈合。對(duì)口唇干裂者進(jìn)食前后涂維生素E。
皮膚護(hù)理 該病患兒的皮膚黏膜容易受到損害，在發(fā)熱期間或者發(fā)熱后出現(xiàn)向心性、多形性皮疹，一般表現(xiàn)為手足處紅斑、硬性水腫，恢復(fù)期指、趾端膜狀脫皮，嚴(yán)重患者指、趾甲亦可脫落。家屬應(yīng)注意保持床單清潔、干燥、平整，衣被質(zhì)地柔軟、清潔、舒適；保持皮膚清潔，密切觀察皮膚黏膜病變情況，每次便后清洗臀部，擦洗時(shí)動(dòng)作輕柔，避免擦傷，修剪患兒指甲，以免抓傷，用消毒剪刀剪除半脫的痂皮，切忌強(qiáng)行撕脫，防止出血和繼發(fā)感染。對(duì)眼的護(hù)理可使用棉簽沾取生理鹽水擦拭眼部，不可用手或不潔毛巾等擦拭眼部。
飲食護(hù)理 患兒由于口腔部位的皮膚黏膜損傷產(chǎn)生疼痛，往往拒絕飲食。家屬應(yīng)選擇低刺激性、高營(yíng)養(yǎng)、高熱量、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，盡量減少對(duì)口腔黏膜的不利刺激，食物不宜過(guò)熱或過(guò)涼，少量多餐，對(duì)于母乳喂養(yǎng)的患者，應(yīng)加強(qiáng)母親的營(yíng)養(yǎng)，以提高乳汁的營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量以滿足患兒生長(zhǎng)發(fā)育所需的各種營(yíng)養(yǎng)，降低長(zhǎng)大后冠心病的發(fā)生率。
用藥護(hù)理 為了防止形成血栓和冠狀動(dòng)脈病變。臨床上一般采用阿司匹林，同時(shí)還具有降低體溫和抗炎的作用，但阿司匹林有引起胃應(yīng)激性潰瘍出血的并發(fā)癥，所以，患兒應(yīng)飯后服藥，用時(shí)口服胃粘膜保護(hù)劑，嚴(yán)密觀察患兒服藥后有無(wú)惡心嘔吐癥狀、大便顏色有無(wú)異常。
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