我是精神科醫(yī)生，我直接告訴你把，任何人都不可能開(kāi)導(dǎo)的了他，這是妄想，而且是精神分裂癥特征性的物理影響性妄想，什么是妄想？就是在沒(méi)有任何證據(jù)的情況下，堅(jiān)持自己的想法是正確的，而且不聽(tīng)任何人的任何解釋，即使你把確鑿的證據(jù)擺在那也不可能改變他的分毫想法。這樣的人又怎么去開(kāi)導(dǎo)呢？你得明白，精神障礙可不是簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的心理問(wèn)題，不是什么解除心結(jié)就可以徹底改善的問(wèn)題。想要幫助一名存在物理影響妄想的精神分裂癥患者，絕對(duì)不是開(kāi)導(dǎo)，而是規(guī)范的藥物治療。

為什么要吃抗精神病藥物？

雖然抗精神病藥物的治療是基于很多沒(méi)有最終確認(rèn)的精神醫(yī)學(xué)假說(shuō)，但被譽(yù)為醫(yī)學(xué)四大發(fā)明的抗精神病藥物問(wèn)世以來(lái)，才真真正正徹底解決了精神障礙患者只能被關(guān)在“瘋?cè)嗽骸钡臍v史，精神障礙患者，尤其是嚴(yán)重的精神分裂癥患者，是可以治療的，而且完全可以做到緩解所有精神病性癥狀，不同程度的恢復(fù)社會(huì)功能。

比如你說(shuō)的精神分裂癥患者老說(shuō)“頭里有芯片”，我也遇見(jiàn)過(guò)，任何嘗試的開(kāi)導(dǎo)都不可能改變絲毫的妄想內(nèi)容，只有抗精神病藥物逐漸起效后緩解了患者的妄想癥狀，患者才會(huì)改變自己病態(tài)的想法，甚至自己都覺(jué)得想法本身十分荒謬。

這些年，整個(gè)精神醫(yī)學(xué)包括疾病，醫(yī)生，患者，都被一些不明真相的吃瓜群眾污名化，覺(jué)得精神病就是心里出現(xiàn)問(wèn)題，你也會(huì)心里出現(xiàn)問(wèn)題，你有幻覺(jué)，有妄想嗎？了解這種不受自己控制的想法本身有多痛苦嗎？真正對(duì)精神障礙有幫助的放眼全球，公認(rèn)的都是醫(yī)學(xué)治療，是藥物治療，心理治療而且是醫(yī)生提供的心理治療只是輔助作用，尤其在藥物起效，患者妄想內(nèi)容松動(dòng)的時(shí)候，進(jìn)行心理治療效果是最好的。

在我的工作中，一些病史時(shí)間很長(zhǎng)的精神分裂癥患者，可能治療效果會(huì)不理想，但我們通過(guò)更長(zhǎng)時(shí)間，更多藥物組合的嘗試，總會(huì)找到對(duì)患者效果最理想的治療藥物，幫助患者緩解精神病性癥狀。甚至有一些嚴(yán)重的幻覺(jué)或妄想，藥物治療效果不好的情況下，也可以嘗試物理治療方法，無(wú)抽搐電休克治療。在一些癥狀頑固的精神分裂癥患者，尤其是以幻覺(jué)或妄想為主的患者身上，確實(shí)有意想不到的療效。而且相對(duì)藥物，無(wú)抽搐電休克反而更安全，更高效。

為什么應(yīng)該盡快送醫(yī)治療

你所說(shuō)的物理影響妄想只是患者精神癥狀中非常常見(jiàn)的一種，但絕對(duì)不是一名精神分裂癥患者最嚴(yán)重的癥狀，反倒是長(zhǎng)時(shí)間存在的物理影響妄想，很有可能會(huì)導(dǎo)致更危險(xiǎn)的癥狀出現(xiàn)。比如命令性幻聽(tīng)，比如被害妄想，都可能因長(zhǎng)時(shí)間的妄想而出現(xiàn)，而這兩個(gè)精神病性癥狀是最容易產(chǎn)生危險(xiǎn)的，比如腦子里的芯片命令你去殺人；比如腦子里的芯片告訴你有人要害你，建議你先下手為強(qiáng)。

所以，存在物理影響妄想不見(jiàn)得精神分裂癥就多嚴(yán)重，但是如果得不到控制，持續(xù)存在的妄想，很有可能繼發(fā)危險(xiǎn)行為，甚至沖動(dòng)傷人行為。到那時(shí)，更談不上開(kāi)導(dǎo)了，對(duì)患者，對(duì)周圍人，對(duì)監(jiān)護(hù)人都會(huì)造成嚴(yán)重的傷害。

所以我呼吁，盡快帶這名精神分裂癥患者就醫(yī)，并遵醫(yī)囑開(kāi)展藥物治療，切忌再去嘗試開(kāi)導(dǎo)他了，不可能的。