中醫(yī)治療惡性腫瘤療效不理想的原因何在？
北京京城名醫(yī)館 趙建成
惡性腫瘤的治療是世界難題，近百年來的治療總體療效不理想。雖然中西醫(yī)學都付出了很大的努力，有一部分成功的病例，但是究竟是什么原因使許多腫瘤病人仍然不免一死？怎樣進一步提高療效呢？這些問題還需要我們不斷地探索和實踐。但是首先從認識上我們要解決一個問題，惡性腫瘤到底能不能治好？
著名的針灸學專家董景昌先生生前曾說過一段話，“病非人身素有之物，能得也能除，言不可治者，未得其術也?！币馑际钦f，疾病不是人身上原來就有的東西，能發(fā)生這種病，就應該能祛除它，如果你說不能治療，那是你還沒有找到治療它的辦法。這句話在《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞·九針十二原》也有類似的論述，“善用針者，取其疾也，猶拔刺也，猶雪污也，猶解結也，猶決閉也。疾雖久，猶可畢也。言不可治者，未得其術也?！闭f明古人對疾病治療的認識已經(jīng)是很明白了，通過我們的醫(yī)療實踐治愈的那部分病人也說明了惡性腫瘤有治愈的希望。既然治愈了那一定有治好的道理和原因，還有許多沒有治好的腫瘤病人也一定有沒有治好的原因。那么究竟是哪個環(huán)節(jié)出了問題？當然這件事情很復雜，沒有哪個人能說得很清楚，我也只是談談自己的看法，不一定都對，也不可能很全面。
中西醫(yī)都有腫瘤病人過度治療和錯誤治療造成的嚴重后果的情況，在這方面西醫(yī)更多一些。我不是完全反對西醫(yī)手術治療病人的。因為它可以降低瘤的負荷量，有的癌病人確實手術后療效很好，但是話又說過來了，癌病人甚至良性腫瘤手術后復發(fā)的幾率也是很大的。盡管有許多癌病人術后又做了反復的放化療，最后仍然是復發(fā)轉移的一塌糊涂。因為，從中醫(yī)的方面來認識，瘤體質(zhì)的存在是導致腫瘤復發(fā)的重要因素。不改變這種適應于腫瘤生長的體質(zhì)狀態(tài)，腫瘤復發(fā)是遲早的事。還有一部分病人，如果不做手術可能腫瘤發(fā)展的還比較慢，做了手術反而發(fā)展或復發(fā)轉移得更快，這我們醫(yī)學上叫“激惹”現(xiàn)象，是腫瘤受刺激后的一種迅猛的生長事態(tài)。還有，不放化療病人體質(zhì)還比較好，反復的放化療后病人體質(zhì)反倒很快惡化。這與放化療降低人體的免疫力有關，最要害的是有些病人放化療是無效的，除了副作用外沒有任何正作用，但是治療前并不知道它有無效果，治療純粹是在賠罪。這是我們臨床很糾結的事情，也是無法回避的事實。
當前治療惡性腫瘤提倡的是多學科的綜合治療。在腫瘤的治療方面，我并不反對西醫(yī)的治療。因為中西醫(yī)都有一些療效比較好的腫瘤類型和例證。比如說西醫(yī)對于部分白血病、惡性淋巴瘤、鼻咽癌、腎母細胞瘤、神經(jīng)母細胞瘤、子宮絨毛膜癌、皮膚癌等有較好的療效。但是，對于另外的許多癌癥的療效卻不如中醫(yī)好，特別是對于晚期癌癥病人更是辦法不多。更有一個我們值得注意的問題是，西醫(yī)短期的明顯療效而生存期和生存質(zhì)量下降實際對病人并無太大價值。
關于當前的中西醫(yī)結合治療腫瘤的弊端很多，實質(zhì)上還是以西醫(yī)的手術和放化療為主，中醫(yī)只是保駕。并且我也見到了許多這方面的報道，說的是中西醫(yī)結合治療腫瘤的療效比單純的西醫(yī)治療效果好，這一點我同意。但是說也比單獨的中醫(yī)治療效果好，我不完全贊成這個觀點。因為首先你拿什么樣的中醫(yī)水平做治療的對照組，這個問題直接關乎到治療的效果和對照的結果。我們治的許多長期穩(wěn)定的癌癥病人往往是沒有過多的西醫(yī)參與治療的病人。實際上從臨床病人看，西醫(yī)參與治療后的病情往往會變得更加復雜化。我可以舉例子告訴大家，大家也應該能夠聽得懂：譬如說一個癌癥患者，中醫(yī)辨出他的證型是寒濕型，這是一個單一證型，治療上只需要溫陽利濕就行了，治療效果應該很好的。但是，如果做了手術和放化療就大不一樣了。首先手術后病人經(jīng)絡被破壞了，氣血不通了，就會出現(xiàn)血瘀氣滯；做了放療，灼傷了人體的組織細胞和腺體，暗耗了人的津液，就會出現(xiàn)陰虛內(nèi)熱；做了化療就會損傷人體的正氣，降低人體的免疫功能，就會出現(xiàn)氣血兩虛。那么中醫(yī)再治療的時候可就復雜多了。這個病人你單純溫陽利濕可就不靈了。因為你越化濕他陰虛就越厲害，他有陰虛你要養(yǎng)陰，他痰濕就會更嚴重；他又有瘀血，你要化瘀血，就會傷人的正氣，氣血會更虛；你要補氣血，就會壅塞血脈，經(jīng)絡就更加不通；你要清內(nèi)熱他陽虛會更明顯；陽虛你要溫陽他陰虛會更加劇。我們稱這一類病叫“壞病”，就是相互矛盾、無從下手、動手便錯、越治越壞的病，過去老中醫(yī)都不治這種壞病的，當然我們現(xiàn)在也在試著治療，總而言之治療上增加了許多難度，預后效果不好。很少有西醫(yī)認識到這類病。許多西醫(yī)不但沒有認識到這是醫(yī)源性和藥源性疾病，還會說：你看這病我們治不好你們中醫(yī)也治不好，不比我們高明。殊不知開始就施行中醫(yī)治療，病人的效果要好得多。許多老中醫(yī)都發(fā)現(xiàn)一些想象：一次胸腹水沒抽過的病人用了中藥慢慢就會消退，如果用了西藥的利尿劑或抽過水后中醫(yī)利水效果就差了；放療的病人把人體組織烤焦了，變成了熟肉，再用什么中藥也不可能使它恢復生機；手術切掉的組織器官，吃什么中藥也不可能再生出來。西醫(yī)對中醫(yī)治病的原理不了解，主要是認識問題的角度不同。中醫(yī)注重的是腫瘤病人體質(zhì)的調(diào)整和癥狀的改善。而西醫(yī)更注重病灶的消除和客觀指標的改變，這正是中西醫(yī)的分歧點。正像國醫(yī)大師朱良春老師和我商討的關于怎樣看待西醫(yī)的檢驗指標的問題一樣，大家可以看看這篇文章。中醫(yī)關注病人主觀感覺，甚至有一些腫瘤病人自我感覺良好而腫瘤并沒有消除，甚至有一些還長大了，也并不危害人的生命和壽命。而西醫(yī)正好相反。
所以我現(xiàn)在甚至在懷疑中國的抗癌之路是不是開始就走錯了？因為治療腫瘤的放化療和生物療法最初是從西方傳過來的，在我們國家已經(jīng)先入為主了。而在此之前的幾千年中醫(yī)一直都在治療腫瘤，肯定有許許多多成功的案例，而如今卻在倒退，療效在降低。造成如今療效不理想的原因究竟在哪里？下面我想談談自己的看法。
我看到最多的是中醫(yī)治療惡性腫瘤不理想的一面，西醫(yī)我就不多評論了。
首先是大醫(yī)院的中醫(yī)腫瘤科醫(yī)生存在的問題。因為當前在國內(nèi)西醫(yī)是主體醫(yī)學，占主導地位，所以中醫(yī)腫瘤科的醫(yī)生也是以西醫(yī)手術和放化療為主，中醫(yī)只是保駕。很少去嘗試純中醫(yī)治療腫瘤的療效。我的老師段鳳舞、余桂清兩位老先生早在1962年在中醫(yī)研究院廣安門醫(yī)院創(chuàng)辦了全國第一個中醫(yī)腫瘤?？疲瑤资曜哌^去了，治療了無數(shù)的腫瘤病人，但是總的治療指導方針仍是西醫(yī)為主中醫(yī)為輔。記得1999年和余老一起吃飯，我的一位師兄告訴我說他最近采取純中醫(yī)藥的方法治愈了兩個癌癥病人。我說起來很興奮，好像哥倫布發(fā)現(xiàn)了新大陸。我對他說，這不奇怪，這是我1986年時提出來的觀點，你怎么到現(xiàn)在才講出來呢？他說不記得當時我說過。那么為什么會有這種不同的認識呢？我認為是與我們醫(yī)學界的大氣候有關，和各人的經(jīng)歷、經(jīng)驗有關，更和我們當前醫(yī)院的體制有關。
第一、不懂得中醫(yī)辨證
在中醫(yī)界確實也是參差不齊，有水平高的，也有一般的，還有比較差的。首先體現(xiàn)在中醫(yī)的辨證施治方面。試想一個連虛實寒熱、表里陰陽都搞不清楚的大夫怎么能給人治好病?？墒乾F(xiàn)在滿世界都有這樣的大夫，況且我們的中成藥70%都是西醫(yī)大夫開出來的，他們哪能懂中醫(yī)的辨證？據(jù)中國社會科學院中醫(yī)國情調(diào)研組賈謙老師曾發(fā)布的調(diào)查結果，目前我國能夠按照中醫(yī)辨證施治方法治病的中醫(yī)不足三萬人。那么能用中醫(yī)辯證治療癌癥的中醫(yī)大夫就更少了。對于一般的病，運用中醫(yī)辨證施治很容易就能治好，但是對于癌癥來說不僅要懂得辨證施治還要學會辨病施治，效果才會好。那么，有現(xiàn)代醫(yī)學知識，能掌握現(xiàn)代醫(yī)學對中藥的有效成分的分析并運用到臨床中的人就更少了。辨證不準療效就更不用說了。我們治好的一些晚期癌癥，能夠存活十幾年以上，首先得益于正確的辨證施治。
第二、藥物的用量不夠
西醫(yī)鼻祖希波克拉底說過，極端的病要用極端的方法。那么做為癌癥是極端的病，需要用極端的方法來治療。極端的方法就包括超大量的用藥。自古以來中醫(yī)老祖宗留下一句話：“藥量是中醫(yī)的不傳之秘?！币驗樵诖筢t(yī)院治療疾病要受到很大限制的，首先是中藥的用量，如果開的量大，藥房絕對不給取。記得2001年9月我接診了一位女性晚期肺癌病人，服了我的中藥后療效很好，后來她說廣安門醫(yī)院取藥它能報銷。于是我就讓她拿上原方到廣安門醫(yī)院腫瘤科去找我?guī)熜謸Q方子。結果我?guī)熜终f，這是誰開的處方？這么大的劑量是要吃死人的！病人說不會吧？我都吃了十副了，挺好的。我?guī)熜终f這方子我謄不了。病人就把我寫給師兄的信拿出來了，后來我?guī)熜挚次业拿孀用銖姲窗肓拷o謄了方子，結果一會兒藥房電話打過來了，說你這個專家今天怎么昏了頭了，開這方子是牛吃的還是人吃的？又把方子退回來了，最后病人還是沒有取到藥。后來病人就在我門診接著用藥，因為沒錢，不能每天堅持吃藥，一直到2005年1月8日突發(fā)心梗死亡，活了三年多。最近還治療一個一歲多的腦瘤的小女孩，開始時只能躺在床上安安靜靜睡覺，眼睛看不見，連翻身都不會，現(xiàn)在也能看見東西了，咿咿呀呀想說話，扶著已經(jīng)能走幾步路了。她的用藥量已經(jīng)逐步達到了超成人的劑量，并且沒有任何副作用。這樣的例子很多。說明了藥量不夠療效不好。
第三、不敢用有毒的藥
古人說：“量小非君子，無毒不丈夫?！蔽覀儸F(xiàn)在的癌癥治療正應了這句話。前面已經(jīng)提到中醫(yī)藥治癌癥需要量大勁足，這還不夠，必要時還需要用一些有毒的藥物，就像西醫(yī)治癌要用有毒的化療藥一樣。我和朱良春國醫(yī)大師發(fā)起成立了一個民間中醫(yī)腫瘤研討小組，在全國范圍內(nèi)發(fā)現(xiàn)人才，結果看到有一些民間中醫(yī)在用毒藥治療癌癥方面取得了很好的效果，如用砒霜、雄黃、斑蝥、狼毒、蟾酥等?，F(xiàn)在關鍵的問題是，怎樣將藥的劑量用到恰到好處，既治了病又對身體沒有太大的傷害，這個也可以做為癌癥治療的突破口。我利用十年時間，組織編寫的當前最全最大的一本工具書《腫瘤方劑大辭典》，也收集到許多有毒的治療腫瘤有效的方子，這對于我們中醫(yī)治療腫瘤提供了很多好的經(jīng)驗方。我們許多中醫(yī)大夫從來不敢用有毒的藥，不敢越雷池一步，當然也就不會看到治療的效果。我提出的“趙建成抗癌優(yōu)選法”中，對腫瘤的治療分成兩種情況，一種是癌腫發(fā)展比較慢的要用藥物促使癌細胞逆轉為正常細胞，發(fā)展較快的要用有毒的藥物使它中毒而細胞凋零死亡。
第四、中藥材質(zhì)量下降、煎服方法不對
現(xiàn)在的中藥比起以前的質(zhì)量要差得多，因為中藥的生長期間大量的用化肥，植物生長加快，生長期縮短，使藥物的有效含量降低；用農(nóng)藥使中藥中有害物質(zhì)增加；中藥的生長環(huán)境也不如以前，并且也不都是原生地種植，氣候和光照都有影響；還有以假充次、以次充好、以類似替代的現(xiàn)象出現(xiàn)；中藥的炮制也簡化了許多，偷工減料的情況很普遍；更有將中藥飲片成分提取后賣給工廠，再晾干賣給藥房的所謂一女嫁兩家的缺德現(xiàn)象；貯藏、運輸中也存在很多問題；如果再這樣發(fā)展下去的話就會如原國家藥品監(jiān)督管理局市場司司長駱詩文預言的那樣中醫(yī)將亡于中藥。中藥的煎煮也存在很大的問題。用醫(yī)院的高壓鍋不論先煎后下一鍋燴，只煎一次就擠出來，稀光浪湯子，有效成分不夠，怎么可能治好病呢？但是，現(xiàn)在有幾個醫(yī)生愿意冒著風險打破常規(guī)去用藥。特別是中醫(yī)更沒有保障，大家首先要保護自己不出事，不能因為一個病人出事而把自己的飯碗給丟了，因此就很難把療效放到第一位了。西醫(yī)手術前要和病人簽一個協(xié)議，出現(xiàn)麻醉或者手術意外概無責任。中醫(yī)就辦不到了，沒有這種協(xié)議，即便是簽了也得不到法律保護，這就是中西醫(yī)的不對等?，F(xiàn)在許多人看不到純中醫(yī)治療腫瘤的太好的療效，也就不奇怪了。
第五、飲食調(diào)養(yǎng)、精神狀態(tài)和運動睡眠等配合不好
只注重吃藥不注重吃飯的大夫不是一個全面的大夫。飲食調(diào)養(yǎng)有時候比藥物治療還重要。常言道，“三分治療，七分調(diào)養(yǎng)?！辈目谌?，70％的癌癥病人患病都與飲食有關。病人體質(zhì)的不同不僅需要藥物來調(diào)偏，還要通過飲食來調(diào)偏。不同的病人需要吃不同的食物，需要有不同的禁忌，這一點很重要。中醫(yī)的飲食宜忌是建立在食物的寒熱溫涼和補益與否的基礎上，而西醫(yī)的飲食宜忌是建立在食物所含不同的營養(yǎng)成分和有害有益的基礎上，這些對于病人的疾病的防治和體質(zhì)的改善有很大的幫助，我們千萬不能忽視它！合理的膳食營養(yǎng)可加速疾病的好轉或痊愈，縮短疾病的療程。不合理的飲食會促使疾病的復發(fā)和加劇。聽說一位美國好萊塢明星患肺癌，堅持喝胡蘿卜汁而痊愈；一位乳腺癌病人吃了七個月的大白菜居然病灶消失了。
癌癥病人的精神狀態(tài)直接關系到疾病的預后。臨床上可以觀察到，一個癌癥病人心理上垮了，對自己戰(zhàn)勝疾病沒有信心，那么他將不久于人世。一位親戚患胃癌，治療一年多后，病情一直穩(wěn)定。有一天他告訴我說，算了吧，別給我治了，我不想再活下去了，結果再怎么用藥都沒有效果，不到一周就去世了。如果有堅強的意志，內(nèi)心有一種一定要活下去的勇氣，或者有一個生存的目標，那么他的生命期就會延長。我的一個晚期肺癌病人，醫(yī)院斷定她活不過一個月，但是她說想?yún)⒓铀畠喊肽旰蟮幕槎Y，經(jīng)過我們的共同努力，她的身體有了很大的好轉，最后堅持到她女兒結婚后不久才去世。
適量的運動和充足的睡眠也是防治癌癥不可缺少的兩個方面。任何的藥物和治療都代替不了運動和睡眠。運動可促使血液循環(huán)，使氣血流通，有人通過運動醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn)在對450名40歲以上堅持運動的人和450名不運動的人跟蹤調(diào)查8年后，發(fā)現(xiàn)長期堅持運動只有4人患癌癥，而且都還活著；而不運動的那一組有29人患癌癥，其中17人已經(jīng)去世，同樣年齡的人，在同一期間內(nèi)，長期堅持運動者比不運動者得癌癥率少90％，而且堅持運動的患癌者其死亡率也比不運動的小得多。另外，經(jīng)腫瘤專家研究發(fā)現(xiàn)，癌癥患病率年輕化已趨于嚴重之勢，研究顯示，患者大多沒有家族史，反而，工作壓力大，睡眠不足到成為了他們的共同點，因此，充足的睡眠也是增強免疫力的有效措施。
筆者認為，以上這些因素就是當前治療惡性腫瘤療效不明顯的原因所在，克服了這些因素相信惡性腫瘤的治愈率會大幅度的提高。
聯(lián)系客服
