現(xiàn)如今人們物質(zhì)生活極大滿(mǎn)足，天天大魚(yú)大肉、頓頓吃香喝辣，已經(jīng)是很常見(jiàn)的事了。隨之而來(lái)的就是高血壓、高血脂、高血糖，現(xiàn)如今還有第四高——高尿酸。
隨著健康理念的普及，越來(lái)越多人開(kāi)始重視體檢，不少人體檢的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)，自己是高尿酸血癥。為什么不痛不癢，沒(méi)有一點(diǎn)癥狀就成了高尿酸血癥呢？
根據(jù)《2021中國(guó)高尿酸及痛風(fēng)趨勢(shì)白皮書(shū)》顯示，我國(guó)約有1.77億高尿酸血癥患者，（高血壓患者約為2億，高血脂約為3億人）其中近60%患者為18~35歲的年輕人。
這意味著，高尿酸成為了大多數(shù)年輕人的健康威脅。
當(dāng)很多高尿酸患者，聽(tīng)到醫(yī)生說(shuō)“尿酸高了，容易得痛風(fēng)，到時(shí)候風(fēng)吹一下都會(huì)很痛！”這樣的話(huà)時(shí)，才意識(shí)到降尿酸迫在眉睫。
提到降尿酸，大家基本都知道，要吃低嘌呤食物，遠(yuǎn)離海鮮和肉，不喝酒。但是對(duì)于高尿酸可以喝什么，不能喝什么卻不清楚。
我是首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院風(fēng)濕科主任醫(yī)師王玉明，任北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)風(fēng)濕病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)名譽(yù)主任委員，并且還是世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)風(fēng)濕病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常務(wù)理事。
作為一名擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)的風(fēng)濕科醫(yī)生，今天我要帶著大家一起了解一下，尿酸高的可以喝什么“水”，幫助我們降低尿酸，讓我們一起解碼尿酸，有效防治高尿酸！
一、為什么尿酸高要多喝水？
一般健康的人，體內(nèi)積蓄著1200mg尿酸，同時(shí)每天新生成600mg，排泄量與每日生成量保持均衡，從而保持體內(nèi)儲(chǔ)存著1200mg尿酸。
當(dāng)人體內(nèi)儲(chǔ)存著的尿酸超過(guò)1500mg的時(shí)候，就說(shuō)明人體尿酸代謝出現(xiàn)了問(wèn)題，從而血液中的尿酸就會(huì)超過(guò)正常值。
尿酸是嘌呤在人體的代謝產(chǎn)物，然后80%通過(guò)腎臟隨尿液排出，剩下的20%尿酸通過(guò)汗水和大便排出。
《中國(guó)高尿酸血癥及痛風(fēng)診療指南(2019)》把高尿酸血癥定義為：無(wú)論男女性別，非同日2次血尿酸水平超過(guò)420μmol/L。
體內(nèi)尿酸升高，問(wèn)題肯定是出在尿酸生成或者排泄機(jī)制上。
尿酸的生成取決于嘌呤的多少，排泄取決于腎功能。嘌呤代謝后會(huì)變成尿酸，但是人體約80%的嘌呤是人體自己生成的，還有20%左右才是通過(guò)飲食吃進(jìn)去的。
大部分人都知道要控制嘌呤的生成，也就是尿酸生成，而忽視了尿酸的排出問(wèn)題。
要知道腎臟排泄功能出現(xiàn)問(wèn)題，是高尿酸血癥很常見(jiàn)的原因之一。如果尿酸排出較多，其實(shí)也是可以降低體內(nèi)尿酸含量。
如果你是高尿酸血癥患者，但是每天喝水較少，從而尿量也少，那么尿液中的尿酸濃度會(huì)比較高，就會(huì)容易形成尿酸結(jié)晶沉積，從而導(dǎo)致腎結(jié)石。
這就像在少量的水中，加入大量的鹽，會(huì)有部分鹽無(wú)法溶解，依舊成為顆粒狀在溶液中。尿酸濃度過(guò)高，對(duì)腎臟傷害較大。
多喝水，可以溶解尿酸結(jié)晶，并且可以增大尿量，尿酸也能隨之排出，減少在腎臟的沉積，從而可以保護(hù)我們的腎臟。
二、補(bǔ)充足夠水分，喝水有技巧
我國(guó)居民平衡膳食寶塔推薦，健康成人每日飲水1500-2000ml，高尿酸人群則建議喝水大于2000ml，確保每天尿量能在2升左右，同時(shí)尿液呈非黃褐色的標(biāo)準(zhǔn)，這說(shuō)明尿液濃度不高。
如果是出汗較多的情況，可以增加飲水量，可到2500ml。正常大小的礦泉水瓶，4瓶就是2升水，一般大小的杯子，8杯水約為2升。
喝水有技巧，每次的喝水量最好達(dá)到250-300ml，不要一次性大口喝，分3-4口喝完水，這樣有利于尿液產(chǎn)生，使尿液集中排出。
喝水時(shí)間有講究，早上起床很多人經(jīng)過(guò)一晚上的汗液蒸發(fā)，血尿酸濃度較高，尿液顏色也較深。因而晚上睡前，尿酸較高的人群，可以喝上一杯水，大概三四百毫升。
早晨起床，空腹的時(shí)候也應(yīng)該喝一杯水，可以降低血液中尿酸濃度。
三、尿酸高優(yōu)選白開(kāi)水、礦泉水，適當(dāng)補(bǔ)充蘇打水，牛奶也要喝
高尿素能喝什么樣的水，是個(gè)講究！一般選擇喝的，我們看酸堿度，以及是否對(duì)尿酸有影響。
尿酸結(jié)晶，在偏堿性環(huán)境容易溶解，也不容易形成尿結(jié)石，因而尿酸較高人群可選弱堿性的水。
一般家里燒開(kāi)的白開(kāi)水，是呈弱堿性的，是高尿酸血癥患者的首選。
礦泉水中的一些礦物質(zhì)，微量元素對(duì)人體是有好處的，而且水質(zhì)也呈弱堿性，所以也是適合尿酸較高人群。
蘇打水，是很典型的堿性的飲品，尿酸在這樣的水中，更容易溶解，所以有助于高尿酸血癥的患者。
但是要注意，蘇打水含鈉，對(duì)血壓不友好，且喝多容易增加腎臟代謝負(fù)擔(dān)，因而腎功能不全、高血壓患者，蘇打水慎喝！
牛奶，作為補(bǔ)充蛋白質(zhì)的最佳飲品，是高尿酸血癥患者也可以喝的。因?yàn)榕Ｄ讨械囊恍┑鞍孜镔|(zhì)，可以促進(jìn)尿酸排泄，從而降低人體尿酸水平。
尿酸高人群要選牛奶不要選酸奶，因?yàn)樗崮讨械娜樗釙?huì)抑制尿酸的排泄，其次低脂奶優(yōu)于全脂奶。
四、遠(yuǎn)離含糖飲料、高糖水果以及各種濃湯
很多人都知道，尿酸高不能喝酒，但是卻不知道含糖飲料、果汁，引起痛風(fēng)的危險(xiǎn)程度不低于啤酒。
含糖飲料以及高糖水果中，富含果糖，這種成分進(jìn)入人體會(huì)加快嘌呤合成，尿酸的生成就多了，從而導(dǎo)致血尿酸濃度升高，使得結(jié)石加快析出，形成腎結(jié)石。
至于咖啡，如果是不含糖的咖啡，如果平時(shí)愛(ài)喝咖啡，也可以不用限制。
有些地區(qū)，如廣東很喜歡煲湯喝，喜歡飯前或飯后喝完湯。要注意，如果是熬了很久的濃湯，尤其是肉湯、骨頭湯等要警惕了，其中嘌呤含量很高，不建議高尿酸患者喝。
市面上乳制品種類(lèi)較多，選擇前需要看清成分表，如果是含糖量較高的復(fù)原乳、奶酪、冰淇淋，需要遠(yuǎn)離。
本篇文章給大家講了高尿酸血癥人群的喝水問(wèn)題，應(yīng)該多喝白開(kāi)水、礦泉水，選擇性喝蘇打水，遠(yuǎn)離含糖飲料。希望每個(gè)尿酸高的患者，都可以學(xué)會(huì)科學(xué)喝水，有效幫助降尿酸！
我是首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院風(fēng)濕科主任醫(yī)師王玉明，如果你想知道有關(guān)尿酸的知識(shí)，想了解痛風(fēng)的治療方法，想知道哪些方式可以降低尿酸，歡迎加入我開(kāi)設(shè)的課程《解碼尿酸》，
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