本文選自我的《疾病營(yíng)養(yǎng)》一書。
骨質(zhì)疏松是由于諸多因素導(dǎo)致骨小梁間隙增大，骨強(qiáng)度、骨密度降低，骨單位減少。極易導(dǎo)致骨折，是老年常見(jiàn)病、多發(fā)病。
骨質(zhì)疏松的治療，合理膳食是骨質(zhì)疏松中非常重要的一環(huán)，在骨質(zhì)疏松的早、中期，有可能完全靠食物就能解決問(wèn)題，從而避免藥物帶來(lái)的副作用。骨質(zhì)疏松的營(yíng)養(yǎng)治療需要特別注意有些營(yíng)養(yǎng)素。
1.能量及營(yíng)養(yǎng)素：
⑴保證鈣的攝入足量 攝入有益于骨骼健康的營(yíng)養(yǎng)素鈣是預(yù)防骨質(zhì)疏松的重要措施，鈣是骨骼的重要組成部分。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦鈣每日攝入量，成人為800mg，兒童600mg~1000mg，孕婦和乳母1000~1200mg，50歲以上老年人每天攝入鈣1000~1200mg。據(jù)我國(guó)膳食調(diào)查表明，我國(guó)鈣的每日攝入量不足50%，也就是說(shuō)每日鈣的平均攝入量不到400mg，由此可見(jiàn)一斑。富含鈣的食物如奶類、蝦類、小魚類、豆類、蔬菜類、芝麻醬、海帶等。
⑵保證維生素D的攝入足量 防止骨質(zhì)疏松的另外一個(gè)營(yíng)養(yǎng)素是維生素D，它主要的作用是調(diào)節(jié)鈣磷代謝，促進(jìn)鈣、磷在腸道吸收，升高血鈣，有利于骨骼生長(zhǎng)，對(duì)預(yù)防骨質(zhì)疏松有著重要的作用。維生素D的來(lái)源是陽(yáng)光照射和食物，富含維生素D的食物有海魚、蛋類、肝臟、蘑菇等。
⑶蛋白質(zhì) 蛋白質(zhì)均衡有利于骨基蛋白的合成而防治骨質(zhì)疏松，長(zhǎng)期缺乏導(dǎo)致骨基蛋白合成不足；但是，蛋白質(zhì)攝入過(guò)多會(huì)使鈣的排泄增加，這兩種情況均可引起骨質(zhì)疏松。富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物如魚類、禽類、瘦肉、蛋類、奶類、豆類等。
⑷其它營(yíng)養(yǎng)素 磷，體內(nèi)的磷80%在骨骼內(nèi)，鈣、磷比例適宜是維持骨骼堅(jiān)固的必備條件。鎂，體內(nèi)的鎂60%在骨骼內(nèi)，與鈣共同維持骨骼的結(jié)構(gòu)，富含磷的食物如肉類、整粒大豆類、粗糧、雜糧等。鋅參與骨形成和骨重建，富含鋅的食物有軟體海產(chǎn)動(dòng)物類如貝類、蛤蜊等。鈉，高鹽膳食增加尿鈣排出，影響骨骼正常代謝，富含鈉的調(diào)料及食物如鹽、醬油、味精、雞精，腌漬、熏制食物等。維生素K參與合成骨基蛋白質(zhì)，減少尿鈣排出，富含維生素K 的食物如瘦肉、肝臟、各類蔬菜、粗糧等。維生素A參與合成骨基蛋白質(zhì)，保證骨正常生成和重建，富含維生素A的食物如肝臟、蛋類、瘦肉等。維生素C促進(jìn)鈣吸收和增加骨鈣儲(chǔ)存，富含維生素C的食物如各類新鮮蔬菜、水果等。膳食纖維，過(guò)多的膳食纖維會(huì)影響鈣吸收，富含膳食纖維的食物如各類粗糧、雜糧、薯類、豆類、蔬菜、水果等。
2.增加戶外運(yùn)動(dòng) 老年人增加戶外運(yùn)動(dòng)，增加日光照射時(shí)間有利于皮膚合成維生素D，每天至少15分鐘，運(yùn)動(dòng)本身也可以使肌肉對(duì)骨骼的刺激增加，減少骨量的丟失。老年人鍛煉也能強(qiáng)筋骨，加強(qiáng)協(xié)調(diào)性，減少跌倒骨折的幾率。不過(guò)，運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、時(shí)間和頻率要適合身體的健康狀況和持之以恒。
有老年人因病長(zhǎng)期臥床，活動(dòng)受限，不負(fù)重，對(duì)骨骼的機(jī)械刺激減少，造成肌肉萎縮，骨形成減少，骨吸收增加，最終導(dǎo)致失用性骨折疏松。因此建議加強(qiáng)其床上的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，如有條件應(yīng)每日推到戶外曬太陽(yáng)，這樣可以減輕和延緩骨質(zhì)疏松。
3.改變不良生活習(xí)慣 吸煙、酗酒均可使腸道對(duì)鈣等營(yíng)養(yǎng)素的吸收出現(xiàn)障礙，增加鈣的流失，應(yīng)予以糾正。
4.考慮膳食攝入不足因素 建議中年以上人群每日保證有1~2份富含鈣的食物。
另外，食物的烹調(diào)以蒸、煮、燉為主，少油煎、油炸、腌制、熏制等食物，保證每日的作息規(guī)律，樂(lè)觀良好的心態(tài)，堅(jiān)持適宜的運(yùn)動(dòng)。
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