我們經常聽說“得了灰指甲，一個傳染倆”，那么，常見的延誤病情的情況有哪幾種呢？
①很多患者在沒有進行正確的診斷之前，盲目輕信廣告進行治療。
②單純拔甲：部分患者認為拔除病甲后會長出健康的指甲，殊不知拔掉壞的指甲只能清除掉指甲上面的真菌，甲床上的真菌并沒有殺死，所以長出來的仍然會是病甲。
正規(guī)診療方法有什么呢?
灰指甲的治療形式主要包括外用藥治療、口服藥治療、口服及外用藥聯合治療。
治療越早效果越好。因外用藥物很難滲透甲板以殺死甲床上的真菌，故口服藥物治療是目前治療灰指甲的主要方法。
隨著新藥的不斷開發(fā)和應用，以前常用的抗真菌藥灰黃霉素和酮康唑因副作用大，現逐漸被新的藥物替代。新型抗真菌藥物的代表有特比萘芬、伊曲康唑和氟康唑等等，治愈率可達70%～80%左右，不良反應的發(fā)生率和嚴重性也顯著下降，療程亦明顯縮短。下面來了解一下臨床上常用的口服藥物特比萘芬和伊曲康唑。常用療法為每日口服特比萘芬片250mg，連服6～12周；或伊曲康唑400mg/天，連服7天，休息21天為一個療程，持續(xù)3～4個療程。有些患者常擔心藥物會影響肝臟，其實這些擔心是多余的。只要自己沒有肝臟疾病，并在醫(yī)生指導下用藥，這些口服藥物通常是比較安全的。
影響預后因素是什么?
個體存在差異性，治療的效果不盡相同，影響灰指甲預后的因素也有很多：
①患者依從性及治療的規(guī)律性：抗真菌藥物必須達到一定的療程才能徹底殺死病甲中的真菌，防止復發(fā)。
②甲的局部因素：感染的程度、病甲的厚度、廣泛甲剝離、甲下條索狀損害、甲的生長速度等方面都對預后有重要的影響。
③全身狀態(tài)及疾?。喝缣悄虿』颊呒熬植垦貉h(huán)差的患者治療效果可能欠佳。④遺傳：有研究表明，遺傳因素在灰指甲反復感染的患者中起到很大的作用。
⑤藥物相互作用：患者服用的其他藥物可能會對抗真菌藥物療效產生影響，這需要臨床醫(yī)生的綜合判斷。
希望大家能夠正確認識灰指甲，如果發(fā)現甲出現改變，應及時到正規(guī)醫(yī)院檢查確診，并積極配合醫(yī)生的治療，絕大多數的灰指甲是可以治好的。
作者/中日醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師 姚志遠
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