其實(shí)有很多老人已經(jīng)知道自己有骨質(zhì)疏松的可能，但是卻認(rèn)為骨質(zhì)疏松是一種自然的老化現(xiàn)象，是無法與之抗衡的，所以就對它聽之任之了，這種想法是錯誤的，因?yàn)楣琴|(zhì)疏松會帶來很多的危害，嚴(yán)重影響老年人的日常生活，今天我們就來聊一聊這個(gè)問題。
我們正常的骨骼系統(tǒng)是非常平衡的一種狀態(tài)，有新生的骨骼（骨形成），老化的骨骼也會被破壞掉（骨吸收），這種動態(tài)的平衡保持骨骼是非常健康的，而且有一定的強(qiáng)度，可以很好的支撐、保護(hù)我們的身體。但是隨著年齡的增加，隨著身體的老化，更年期激素水平的變化，各方面的功能也會出現(xiàn)異常，骨形成的將會越來越少，骨吸收的往往越來越多，慢慢的骨密度和骨頭的量就會有明顯的減少，這種情況就是骨質(zhì)疏松。
早期的骨質(zhì)疏松不會給患者帶來任何的癥狀，所以我們也稱骨質(zhì)疏松為寂靜殺手，但是當(dāng)骨量丟失超過10%以后，很多患者就會表現(xiàn)出骨痛了，而如果當(dāng)骨量丟失超過20%患者就非常容易出現(xiàn)骨折，這種情況，我們稱之為脆性骨折，如果這個(gè)骨折發(fā)生在髖部將會影響患者的生命，發(fā)生髖部骨折的老年人，一年之后的死亡率高達(dá)50%，所以也被稱之為人生最后一次骨折。所以中老年人絕對有必要控制骨質(zhì)疏松，學(xué)會如何與之對抗！
很多中老年人認(rèn)為自己出現(xiàn)了骨頭的疼痛，那么就一定是骨質(zhì)疏松了，這可不一定。我們對于骨質(zhì)疏松的診斷是有標(biāo)準(zhǔn)的，很多老年人都認(rèn)為應(yīng)該排普通的x線來判斷是否存在骨質(zhì)疏松，這個(gè)想法是對的，因?yàn)槿绻琴|(zhì)疏松非常嚴(yán)重的時(shí)候，在x線上我們也是有判斷標(biāo)準(zhǔn)的，但是我們也要知道有一些明明已經(jīng)發(fā)生了骨質(zhì)疏松的患者，在x線上可能表現(xiàn)的還不是那么的明顯，那么這個(gè)時(shí)候我們要怎么辦呢？
我們對于骨質(zhì)疏松診斷有一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，那就是雙能x線檢查。這個(gè)檢查不僅快速而且安全，費(fèi)用也不高，它的輻射量是普通x線片制的1/10。根據(jù)雙能x線檢查，我們可以判斷患者的骨量到底是一個(gè)什么樣的狀態(tài)，根據(jù)檢查結(jié)果我們會得到一個(gè)t值，這個(gè)t值如果在-1.0~-2.5之間，患者屬于骨量減少，如果這個(gè)t值明顯低于-2.5，那么就可以診斷為骨質(zhì)疏松了。
另外我們還建議有骨質(zhì)疏松的病人要進(jìn)行骨代謝檢查，我們可以判斷骨形成的指標(biāo)和骨破壞的指標(biāo)到底是哪一個(gè)指標(biāo)存在著問題，從而給予針對性的用藥治療，另外我們還可以知道患者是否缺少一種非常重要的維生素，那就是維生素d，因?yàn)檫@種激素性質(zhì)的維生素對于骨代謝有非常重要的作用。
如果已經(jīng)確定了存在骨質(zhì)疏松，患者也有積極的想要控制的意愿，那么應(yīng)該從日常生活上積極的進(jìn)行干預(yù)，同時(shí)要配合醫(yī)生適當(dāng)?shù)氖褂盟幬锟刂啤?/p>
●飲食：存在骨質(zhì)疏松的中老年人每天要適當(dāng)?shù)?strong>吃一些堅(jiān)果，一天一小把就可以，榛子、苦杏仁……核桃仁都是比較好的選擇。這些食材當(dāng)中富含鈣質(zhì)，而且對老年人的身體也有好處。
我們國家很多老年人都不喜歡喝奶，這個(gè)習(xí)慣其實(shí)挺不好的，老年人適當(dāng)?shù)拿刻旌?00毫升奶，可以很好的幫助我們補(bǔ)充300毫克比較容易吸收的鈣質(zhì)，而且在鮮奶當(dāng)中也富含蛋白質(zhì)，對老年人是有好處的，如果不愿意喝鮮奶的老年人可以嘗試酸奶也是完全可以的。
另外還要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充蛋類以及富含維生素d的深海魚類等食材。要知道維生素d就是鈣的搬運(yùn)工，如果單純的補(bǔ)充鈣而沒有維生素d的作用，那么很難達(dá)到補(bǔ)鈣的作用，這些鈣質(zhì)都被浪費(fèi)掉了。三文魚是一種非常好的食材，如果老人沒有痛風(fēng)，每周可以吃兩次，每次100克左右就可以了。
另外在我們亞洲人的食材結(jié)構(gòu)當(dāng)中，有一種食材對于補(bǔ)鈣是非常好的，那就是蔬菜，尤其是一些深綠色的蔬菜，比如西蘭花等這些食材當(dāng)中富含鈣質(zhì)，有研究顯示之所以西方人出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的幾率比亞洲人要高，亞洲人比較喜歡吃蔬菜是很重要的一項(xiàng)原因，我們建議每天的蔬菜攝入要在500克左右。
●生活方式干預(yù)。吸煙、喝酒都是容易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的原因。所以如果是中老年人同時(shí)存在骨質(zhì)疏松，那么最好要戒煙、戒酒。另外建議中老年人在日常生活當(dāng)中要適當(dāng)?shù)臅裉?，因?yàn)?strong>我們食物當(dāng)中的維生素d必須要有紫外線的催化，才能變成真正有用的活性維生素D，每天日曬的時(shí)間，建議控制在20~30分鐘左右，陽光比較足的時(shí)候就少曬一段時(shí)間，陽光略差的時(shí)候就多曬一段時(shí)間，大家切記不要過度的日曬，容易導(dǎo)致皮膚癌。另外不要隔著玻璃曬，因?yàn)椴Ａ贞柟猱?dāng)中的紫外線。
●運(yùn)動。不代表存在著骨質(zhì)疏松就不能運(yùn)動了！很多人認(rèn)為如果骨質(zhì)疏松做某些運(yùn)動可能會導(dǎo)致骨折，這種想法是錯的。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動尤其一些負(fù)重運(yùn)動、抗阻運(yùn)動以及平衡運(yùn)動，可以幫助老人維持正常的身體狀態(tài)，促進(jìn)骨鈣的沉積，強(qiáng)化肌肉的力量，避免摔倒，這是非常有意義的行為。
嚴(yán)格意義上來說，對于骨質(zhì)疏松的老人，尤其是年齡越大的老人，應(yīng)該在專業(yè)的醫(yī)生或者是康復(fù)師的幫助下，合理的制定自己的鍛煉計(jì)劃，這樣來講更科學(xué)更安全。我們現(xiàn)在缺少這樣的條件，所以一般建議有骨質(zhì)疏松的老人要進(jìn)行以下一些運(yùn)動，比如慢跑、跳舞、快走、騎自行車、太極拳這些運(yùn)動根據(jù)自己的身體狀態(tài)來選擇都是可以的，另外的運(yùn)動都有一定的特點(diǎn)，那就是身體會承擔(dān)一定的重量，這樣承擔(dān)負(fù)重是促進(jìn)骨鈣沉積的運(yùn)動。
另外老人在日常生活當(dāng)中也要進(jìn)行一些舉啞鈴，這樣的運(yùn)動，這些抗阻運(yùn)動對于促進(jìn)骨鈣的沉積也是有好處的。
但是有一些運(yùn)動對于骨質(zhì)疏松患者來講應(yīng)該盡量避免，比如仰臥起坐這個(gè)動作會增加脊柱的負(fù)重，有可能造成骨折，增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)的運(yùn)動一定不要做。要突然用力或者是扭轉(zhuǎn)軀體的動作，盡量不要做比如高爾夫球揮桿的這個(gè)動作。
還有一個(gè)比較特殊的點(diǎn)，就是我們都知道游泳對老人的身體是有好處的，即使在水中行走，對于老人的心肺功能維持和強(qiáng)化也是有好處的，但是對于骨質(zhì)疏松意義卻不大，因?yàn)槭菍儆诜浅兄氐倪\(yùn)動。
還有一些適合中老年人骨骼健康的康復(fù)動作，大家可以嘗試做一做這些動作，不需要做的太多，也不需要做所有的動作，慢慢的嘗試，適合自己的動作就可以了。
●鈣片。一般情況下，只要日常飲食比較夠，堅(jiān)持日曬和康復(fù)鍛煉，骨質(zhì)疏松的患者補(bǔ)鈣控制在600毫克左右就可以了，如果每天的食物當(dāng)中含的鈣略少，那么可以適當(dāng)?shù)脑黾舆_(dá)到1000毫克，但是沒有必要過量的補(bǔ)鈣，而且一定要注意，盡量不要靜脈補(bǔ)鈣。具體哪些品種的鈣看含量就可以，沒有必要糾結(jié)于品牌……
●藥物。我們一般建議有骨質(zhì)疏松的患者，最好要在內(nèi)分泌科醫(yī)生的幫助下，科學(xué)系統(tǒng)的調(diào)整自己的用藥，一般情況下藥物有兩類，一類是抑制骨破壞的藥物，這一類藥物叫做雙膦酸類藥物，如口服的有阿倫膦酸鈉，靜脈的有唑來膦酸等。但是這些藥物往往都有其特殊的使用方法和副作用，比如口服阿倫膦酸鈉在服用以后的半小時(shí)之內(nèi)不能靜坐，一定要適當(dāng)?shù)淖邉?，否則有可能刺激到食道黏膜。靜脈注射唑來膦酸，患者會出現(xiàn)發(fā)熱等反應(yīng)，所以才說一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行服用，千萬不要自己貿(mào)然的服用這些藥物。
另一類藥物是促進(jìn)鈣沉積的藥物，比如骨化三醇或阿法骨化醇，長時(shí)間服用這些藥物有可能導(dǎo)致鈣磷代謝的異常，所以一定要定期去醫(yī)院進(jìn)行鈣磷化驗(yàn)，明確是否血鈣血磷出現(xiàn)問題，一般20~30天復(fù)查一次即可。
以上就是對于骨質(zhì)疏松患者如何與它做對抗的一些詳細(xì)的介紹，從飲食→到運(yùn)動→到藥物，如果您還有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探討。
對于骨質(zhì)疏松來講，我們一定不要對它掉以輕心，要積極的與它做對抗，積極的應(yīng)對可以最大程度的避免骨質(zhì)疏松加重的風(fēng)險(xiǎn)，規(guī)避骨折的風(fēng)險(xiǎn)，給老人一個(gè)健康的晚年生活。
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