按大體收入類別列出的十大死亡原因 (2008年)
設(shè)想一個(gè)1000人的國際群體，代表全球各地于2008年死去的婦女、男人和兒童。其中高收入國家占到159人，中等收入國家677人，低收入國家163人。
低收入國家 | 死亡人數(shù)（百萬） | 占死亡總數(shù)的% |
下呼吸道感染 | 1.05 | 11.3% |
腹瀉病 | 0.76 | 8.2% |
艾滋病毒/艾滋病 | 0.72 | 7.8% |
缺血性心臟病 | 0.57 | 6.1% |
瘧疾 | 0.48 | 5.2% |
中風(fēng)和其它腦血管疾病 | 0.45 | 4.9% |
結(jié)核病 | 0.40 | 4.3% |
早產(chǎn)及低出生體重 | 0.30 | 3.2% |
出生窒息和產(chǎn)傷 | 0.27 | 2.9% |
新生兒感染 | 0.24 | 2.6% |
中等收入國家 | 死亡人數(shù)（百萬） | 占死亡總數(shù)的% |
缺血性心臟病 | 5.27 | 13.7% |
中風(fēng)和其它腦血管疾病 | 4.91 | 12.8% |
慢性阻塞性肺病 | 2.79 | 7.2% |
下呼吸道感染 | 2.07 | 5.4% |
腹瀉病 | 1.68 | 4.4% |
艾滋病毒/艾滋病 | 1.03 | 2.7% |
道路交通事故 | 0.94 | 2.4% |
結(jié)核病 | 0.93 | 2.4% |
糖尿病 | 0.87 | 2.3% |
高血壓性心臟病 | 0.83 | 2.2% |
高收入國家 | 死亡人數(shù)（百萬） | 占死亡總數(shù)的% |
缺血性心臟病 | 1.42 | 15.6% |
中風(fēng)和其它腦血管疾病 | 0.79 | 8.7% |
氣管癌、支氣管癌、肺癌 | 0.54 | 5.9% |
阿爾茨海默病和其它癡呆 | 0.37 | 4.1% |
下呼吸道感染 | 0.35 | 3.8% |
慢性阻塞性肺病 | 0.32 | 3.5% |
結(jié)腸癌和直腸癌 | 0.30 | 3.3% |
糖尿病 | 0.24 | 2.6% |
高血壓性心臟病 | 0.21 | 2.3% |
乳腺癌 | 0.17 | 1.9% |
世界 | 死亡人數(shù)（百萬） | 占死亡總數(shù)的% |
缺血性心臟病 | 7.25 | 12.8% |
中風(fēng)和其它腦血管疾病 | 6.15 | 10.8% |
下呼吸道感染 | 3.46 | 6.1% |
慢性阻塞性肺病 | 3.28 | 5.8% |
腹瀉病 | 2.46 | 4.3% |
艾滋病毒/艾滋病 | 1.78 | 3.1% |
氣管癌、支氣管癌、肺癌 | 1.39 | 2.4% |
結(jié)核病 | 1.34 | 2.4% |
糖尿病 | 1.26 | 2.2% |
道路交通事故 | 1.21 | 2.1% |
死亡分布
按年齡和收入顯示的死亡
兒童和成人的死亡：一種不平衡的狀況
以下數(shù)字為世衛(wèi)組織6個(gè)區(qū)域的估計(jì)值，各區(qū)域的高收入國家單列為第七類。在《2011年世界衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)》的腳注（169-170頁）中界定了區(qū)域和收入類別。
· 2011年世界衛(wèi)生統(tǒng)計(jì) - 英文
2008年，估計(jì)有5700萬人死亡。
心血管疾病每年導(dǎo)致的死亡人數(shù)比任何其它疾病都多。2008年，730萬人死于缺血性心臟病，620萬人死于中風(fēng)或另一種腦血管疾病。
煙草使用是導(dǎo)致世界許多重要致命疾病，包括心血管疾病、慢性阻塞性肺病和肺癌等的一個(gè)主要原因。在整體上，煙草使用要對(duì)全世界幾乎十分之一的成人死亡負(fù)責(zé)。吸煙往往是引發(fā)致命疾病的隱蔽原因。
在高收入國家，三分之二以上的人能活過70歲，并主要死于慢性病：心血管疾病、慢性阻塞性肺病、癌癥、糖尿病或癡呆癥。肺部感染仍然是唯一主要的感染性死因。
在中等收入國家，近半數(shù)人能活到70歲，而且正如高收入國家一樣，慢性病是主要?dú)⑹?。但是，與高收入國家不同的是，結(jié)核病、艾滋病毒/艾滋病和道路交通事故也是主要的死亡原因。
在低收入國家，不到五分之一的人能活到70歲，死亡人數(shù)中近三分之一是不滿15歲的兒童。人們主要死于傳染?。悍尾扛腥?、腹瀉病、艾滋病毒/艾滋病、結(jié)核病和瘧疾。妊娠和分娩并發(fā)癥仍然是奪走嬰兒和母親生命的主要死亡原因。
在評(píng)估一個(gè)國家衛(wèi)生系統(tǒng)的有效性時(shí)，最重要的辦法是估計(jì)每年的死亡人數(shù)和死亡原因，以及判斷各種疾病和損傷影響生活的方式。這些數(shù)字有助于衛(wèi)生當(dāng)局確定其所側(cè)重的公共衛(wèi)生行動(dòng)種類是否正確。例如，如果一個(gè)國家心臟病和糖尿病死亡率在幾年當(dāng)中迅速上升，就要著重關(guān)注開展一項(xiàng)有力的規(guī)劃，鼓勵(lì)采取能幫助預(yù)防這類疾病的生活方式。同樣，如果一個(gè)國家認(rèn)識(shí)到大量兒童正在死于瘧疾，但僅有一小部分衛(wèi)生預(yù)算被用于提供有效的治療，就可以作出調(diào)整。
工業(yè)化國家已經(jīng)具備評(píng)估人口死亡原因的系統(tǒng)。多數(shù)發(fā)展中國家尚無這類系統(tǒng)，只能通過不完整的數(shù)據(jù)來估算由特定原因?qū)е碌乃劳鋈藬?shù)。據(jù)普遍認(rèn)為，這一領(lǐng)域的進(jìn)展對(duì)于改善發(fā)展中世界的健康狀況和減少可預(yù)防的死亡至關(guān)重要。
附錄：
1.世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)了20世紀(jì)人類健康的十大殺手
世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)了20世紀(jì)人類健康的十大殺手，順次排名及基本情況如下：
1.心臟病突發(fā)近年來發(fā)病率與死亡率不斷上升，1999年奪走了740萬人的生命。
2.中風(fēng)每年因中風(fēng)而死亡的人數(shù)達(dá)510萬。
3.肺炎大約20％的死胎、嬰兒死于肺炎；大約50％的艾滋病患者最終因肺炎去世。
4.艾滋病迄今全球有470萬人感染了艾滋病病毒。1999年有183萬非洲人、9.9萬美洲人死于艾滋病。
5.支氣管炎和肺氣腫一旦50％—70％的肺組織受累，則肺的換氣功能不足并導(dǎo)致死亡。這種慢性阻塞性肺疾病每年奪走230萬人的生命。
6.腹瀉致死多見于發(fā)展中國家的嬰幼兒，以6個(gè)月至3歲的死亡率最高，直接原因是失水。每年奪走220萬人的生命。
7.死胎和1周內(nèi)的嬰兒死亡該類死亡多見于極端貧窮的國家，每年死亡人數(shù)達(dá)220萬。
8.結(jié)核病近年結(jié)核病又復(fù)抬頭，甚至在發(fā)達(dá)國家也不能幸免。每年導(dǎo)致150萬人死亡。
9.肺癌估計(jì)由于人們吸煙的趨勢(shì)仍在繼續(xù)，一段時(shí)期內(nèi)肺癌仍會(huì)流行。因肺癌致死者每年達(dá)120萬之多。
10.交通事故占總死亡人數(shù)的16％。每年遭此不幸者有120萬人。
摘要: 美國一份網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)雜志27日公布了世界衛(wèi)生組織(WHO)研究人員對(duì)未來人類死亡原因的預(yù)測(cè)報(bào)告。這份名為《科學(xué)公共圖書館醫(yī)學(xué)雜志》(PLoSMedicine)刊登的報(bào)告稱，25年內(nèi)，艾滋病將和心臟病、心肌梗塞成為威脅人類健康的三大殺手。榜首仍是心肌梗塞這份由世界衛(wèi)生組織(WHO)研究人員科林·馬塞斯和德簡·隆卡撰寫的報(bào)告......
美國份網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)雜志27日公布了世界衛(wèi)生組織(WHO)研究人員對(duì)未來人類死亡原因的預(yù)測(cè)報(bào)告
份名
《科學(xué)公共圖書館醫(yī)學(xué)雜志》(PLoSMedicine)刊登的報(bào)告稱，25年內(nèi)，艾滋病將和心臟病、心肌梗塞成為威脅人類健康的三殺手。 而到2015年，每10人中將有1人死于吸煙。
榜首仍是心肌梗塞
這份由世界衛(wèi)生組織(WHO)研究人員科林·馬塞斯和德簡·隆卡撰寫的報(bào)告顯示，死于吸煙引起的肺癌、慢性阻塞性肺病的人，將從2005年的540萬人增至2015年的640萬人，到2030年這一人數(shù)將進(jìn)一步增至830萬人。
此外，到2030年，心肌梗塞造成的死亡將占總體死亡原因的13.4%，居首位；中風(fēng)及艾滋病則分別占10.6%和8.9%。人類健康“殺手榜”的兩名位置同2002年時(shí)相同，但艾滋病此次躍居“殺手榜”前三甲的位置取代目前排在榜單第三位的呼吸道傳染。此外，死于交通事故的人數(shù)也將從第10位升至第8位。
有報(bào)道說，科學(xué)家們對(duì)人類死因的最后一次評(píng)估還是在10年前，當(dāng)時(shí)，研究人員曾預(yù)言說，感染艾滋病的人數(shù)將會(huì)下降。然而，實(shí)際情況是，艾滋病感染者人數(shù)不但沒有下降，反而不斷上升。
全世界死亡趨勢(shì)相似
據(jù)悉，目前每年有約280萬人感染艾滋病。但此次公布的報(bào)告預(yù)計(jì)，從2006年至2030年的25年間，至少有1.17億人死于艾滋病。
馬塞斯在接受采訪時(shí)稱，他們以世衛(wèi)組織及世界銀行等組織的統(tǒng)計(jì)為基礎(chǔ)，對(duì)包括戰(zhàn)爭(zhēng)、交通事故等在內(nèi)的各情況進(jìn)行推算，到2030年，全球5歲以下兒童的死亡人數(shù)將減至2002年的一半。但與此同時(shí)，死于艾滋病的人數(shù)將大大增加。
此外，研究人員還在報(bào)告中預(yù)測(cè)說，未來30年里，全球人類死因?qū)⑹窒嗨?。除了在貧窮國家中肆虐的艾滋病外，絕大數(shù)人將在步入老年后，死于心血管系統(tǒng)疾病、心肌梗塞以及癌癥。馬塞斯和隆卡是在對(duì)全球100多國家的人口死亡率數(shù)據(jù)進(jìn)行分析后得出了上述結(jié)論。
老齡化影響死亡格局
據(jù)悉，研究人員先對(duì)人口死亡率和人均收入、受教育程度，以及是否吸煙之間的關(guān)系進(jìn)行了分析。然而，他們把所有收集到的信息輸入一個(gè)綜合模型方程式，最終得出人類健康幾大殺手。
《科學(xué)公共圖書館醫(yī)學(xué)雜志》的報(bào)告還顯示，隨著人口老齡化趨勢(shì)的加強(qiáng)，人類因傳染性疾病死亡的可能性將有所下降。然而，癌癥和心臟病將取而代之成為威脅人類健康的主要原因。這種情況在發(fā)達(dá)國家將尤為明顯。
在人口壽命方面，2030年全球所有地區(qū)的人均壽命都將延長5歲以上，其中日本女性的平均壽命將以88.5歲繼續(xù)保持世界第一。但另一方面，非洲撒哈拉沙漠以南地區(qū)的男性平均壽命仍將不滿55歲，地區(qū)差別依然十分明顯。
馬塞斯和隆卡的報(bào)告還預(yù)測(cè)，到2030年，因癌癥死亡的人數(shù)將從2002年的710萬上升至1150萬。而心血管疾病導(dǎo)致的死亡率也有可能從2002年1670萬上升至2330萬。此外，由非傳染疾病導(dǎo)致的死亡將占全球人口死亡率的70%，這將比2002年上升11%。
發(fā)展引發(fā)新死因
報(bào)告還顯示，盡管經(jīng)濟(jì)發(fā)展可以帶來好的衛(wèi)生服務(wù)，但也會(huì)產(chǎn)生意想不到的副作用：更多的交通事故。由于私人擁有車輛越來越多，世界銀行估計(jì)，全球道路交通死亡率到2020年將增加66%。馬塞斯說，這是可以避免的，只要發(fā)展中國家學(xué)習(xí)發(fā)達(dá)國家的經(jīng)驗(yàn)，通過立法和正確的駕駛方式大幅度降低道路交通事故死亡率。
分析人士指出，了解死亡率產(chǎn)生原因可以使政策制訂者更好地預(yù)知未來。雖然研究人員還無法解釋一些未知事件，如新發(fā)現(xiàn)的致死性疾病和大規(guī)模流行病的發(fā)生，但他們的預(yù)測(cè)有助于全球健康規(guī)劃的制定。
馬塞斯說，“我希望這份文件可以帶來改變，而且我希望我們的這些不吉利的預(yù)測(cè)結(jié)果最終被證明是錯(cuò)誤的?！?
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