繼昨天的“致痘”因素后，今天奉上“治痘”指南~
不同嚴重程度、不同類型皮損，對應的治療藥物和手段也不同。所以，在選擇具體治療前，請大家先對“自我屬性”進行判別。
臨床上，痤瘡嚴重度的分級方法有多種，在這里就給大家介紹一種最簡單易記的“3度4級分類法”，即分為輕度、中度及重度，分別對應Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級、Ⅳ級。
粉刺
炎性丘疹
丘疹、膿皰
結節(jié)、囊腫
接下來，大家就可以“對號入座”地看指南了~
輕度 Ⅰ級
推薦1號：外用維A酸類
功能
具有調(diào)節(jié)表皮角質形成細胞分化、改善毛囊皮脂腺導管角化、溶解微粉刺和粉刺、抗炎的作用，還具有控制痤瘡炎癥后色素沉著和改善痤瘡瘢痕等功效。
榮譽
輕度痤瘡的單獨一線用藥
中度痤瘡的聯(lián)合用藥
痤瘡維持治療的首選藥物
例如
維A酸乳膏
異維A酸凝膠
阿達帕林凝膠
號外
阿達帕林の耐受性、安全性＞前兩者，
對于非炎癥性皮損的療效也是不錯的，
是痤瘡的一線選擇藥物
注意
外用維A酸類藥物常會出現(xiàn)輕度皮膚刺激反應，如局部紅斑、脫屑，緊繃和燒灼感，但隨著使用時間延長可逐漸消失。
→建議低濃度或小范圍使用，每晚1次，避光。
推薦2號：過氧化苯甲酰
功能
有效抑制和殺滅痤瘡丙酸桿菌和金黃色葡萄球菌，促進毛囊皮脂腺上皮細胞的脫落，促進皮脂排泄、溶解粉刺。
榮譽
炎性痤瘡的首選外用抗菌藥物之一
例如
號外
可減少痤瘡丙酸桿菌耐藥的發(fā)生
推薦3號：水楊酸
功能
能使表皮角化細胞溶解，從而使角質剝脫，顯著減少粉刺的發(fā)生，抑制前列腺素的合成
例如
右圖：寶拉珍選Paula's Choice水楊酸煥采精華液
（傳說很好用）
推薦4號：果酸
功能
通過干擾細胞表面的結合力來降低角質形成細胞的粘著性，加速表皮細胞脫落與更新，調(diào)節(jié)皮脂腺的分泌，同時刺激真皮膠原合成，黏多糖增加，及促進組織修復。
榮譽
網(wǎng)紅的“刷酸換膚”
對炎性皮損和非炎性皮損均有效
注意
請不要自行在家刷酸
請前往正規(guī)醫(yī)療機構換膚
果酸治療后局部可出現(xiàn)淡紅斑、白霜、腫脹、刺痛、燒灼感等，均可在3-5d內(nèi)恢復，如出現(xiàn)炎癥后色素沉著則需3~6個月恢復。
治療間期注意防曬。
推薦5號：鋒鉤針（粉刺擠壓器）
功能
挑除臉上所有的痘痘
榮譽
安全、有效，無任何副作用
適用于所有痘痘
例如
注意
請不要輕易前往美容院進行挑刺
請前往正規(guī)的醫(yī)療機構
推薦6號：中醫(yī)藥
包括中藥內(nèi)治法（醫(yī)生現(xiàn)開湯劑、藥店各種中成藥…）、
中藥外治法（中藥濕敷、中藥面膜…）
針灸療法（針灸、耳穴貼壓、耳尖點刺放血、刺絡拔罐、火針…）
功能
治療任何痘痘
榮譽
包治百痘
中度 Ⅱ級
如果進入了Ⅱ級階段，那就說明有炎癥產(chǎn)生了，所以，你需要適當?shù)募尤胍稽c外用抗菌藥物，和Ⅰ級階段推薦號聯(lián)合應用。
推薦7號：外用抗生素
常用包括紅霉素、林可霉素及其衍生物克林霉素、氯霉素或氯潔霉素等。
功能
消滅毛囊內(nèi)的細菌，降低游離脂肪酸量，減輕炎癥反應
例如
注意
外用抗生素易誘導痤瘡丙酸桿菌耐藥，故不推薦單獨使用，建議和推薦1/2號聯(lián)合應用；請不要長期使用！
推薦8號：任二酸
功能
能減少皮膚表面、毛囊及皮脂腺內(nèi)的菌群數(shù)量，而且對痤瘡丙酸桿菌和表皮葡萄球菌有抑制作用
例如
推薦9號：紅藍光治療
功能
使痤瘡丙酸桿菌凋亡并逐漸死亡，減少炎性病變
方案
①推薦1號+推薦2號
②推薦1號+推薦7/8號
③推薦2號+推薦7/8號
④推薦5/6號可加入任意方案
PS1：為避免局部不良反應,推薦1號+推薦2號聯(lián)合治療時，可隔日使用一種藥物 or 兩種藥物早、晚交替使用；
PS2：請不要單一應用推薦7號；
PS3：效果不佳者，可考慮加上推薦4/9號。
中度 Ⅲ級
如果進入了Ⅲ級階段，那就說明單純的外用藥物已經(jīng)不能滿足你了，你需要加入口服的抗生素或抗雄激素藥物，請出發(fā)前往醫(yī)院！
推薦10號：口服抗生素
注意
抗生素使用時應注意避免或減少耐藥性的產(chǎn)生，請耐心咨詢醫(yī)護人員具體使用方法、劑量和療程！
推薦11號：抗雄激素類物
注意
雖然雄激素事痤瘡的發(fā)病機制中的大功臣，but，大部分痤瘡患者外周血中雄激素水平均正常，so，只用于明確診斷為高雄激素痤瘡&短期用于聚合性痤瘡和爆發(fā)性痤瘡等重型痤瘡！
推薦12號：口服維A酸類
功能
具有顯著抑制皮脂腺脂質分泌、調(diào)節(jié)毛囊皮脂腺導管角化、改善毛囊厭氧環(huán)境并減少痤瘡丙酸桿菌的繁殖、抗炎和預防瘢痕形成等作用。
推薦13號：光動力學治療（PDT）
功能
作用于皮脂腺，造成皮脂腺萎縮，抑制皮脂分泌，直接殺滅痤瘡丙酸桿菌等病原微生物，改善毛囊口角質形成細胞的過度角化和毛囊皮脂腺開口的阻塞，促進皮損愈合，預防或減少痤瘡瘢痕。
推薦14號：激光療法
功能
強脈沖光&脈沖染料激光：有助于炎癥性痤瘡后期紅色印痕消退。
非剝脫性點陣激光&剝脫性點陣激光：對于痤瘡瘢痕有一定程度的改善。
重度 Ⅳ級
如果進入了Ⅳ級階段，請放下手機，快去醫(yī)院！
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