一、鄭州市人口老齡化的現(xiàn)狀
?。ㄒ唬├夏耆丝诮^對(duì)數(shù)量較大，增速較快
截至2010年11月1日第六次全國人口普查數(shù)據(jù)，全市常住人口中，0-14歲人口為1380000人，占16.00% ；15-64歲人口為6628910人，占76.84%；65歲及以上人口為617595人，占7.16% 。同2000年第五次全國人口普查相比，0-14歲人口的比重下降 6.79個(gè)百分點(diǎn)，15-64歲人口的比重上升6.44個(gè)百分點(diǎn)，65歲及以上人口的比重上升0.35個(gè)百分點(diǎn)。
?。ǘ├夏耆丝谛詣e比失衡，單身老年人口數(shù)量增多，女性人口數(shù)量多于男性人口數(shù)量
截至2010年，鄭州市常住人口中，男性人口為4422024人，占51.26%；女性人口為 4204481 人，占48.74% 。
（三）老年人口受教育程度較低
截至2010年，鄭州市常住人口中，具有大學(xué)（指大專以上）文化程度的人口為1634320人；具有高中（含中專）文化程度的人口為 1668157人；具有初中文化程度的人口為3066207人；具有小學(xué)文化程度的人口為1409323人。
（四）家庭結(jié)構(gòu)及家庭小型化的改變，導(dǎo)致家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)較大
截至2010年，鄭州市常住人口中共有家庭戶2436501 戶，家庭戶人口為7667225人，平均每個(gè)家庭戶的人口為3.15人，比2000年第五次全國人口普查的3.50人減少0.35人。
?。ㄎ澹┮约彝ヰB(yǎng)老為主，導(dǎo)致老年人貧困率較高
在所有不工作的老年人口中，大約30%靠領(lǐng)取退休金，65%靠家庭養(yǎng)老，領(lǐng)取基本生活費(fèi)、財(cái)產(chǎn)性收入、保險(xiǎn)、其他等方式小計(jì)不到5%。由于領(lǐng)取退休金、基本生活費(fèi)的老年人基本上享受正式社會(huì)保障體系支持，依靠財(cái)產(chǎn)性收入、保險(xiǎn)等收入保障程度較高。
二、當(dāng)代城市養(yǎng)老模式存在的問題
現(xiàn)在我們國家主要采取家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老兩種模式。但是隨著社會(huì)的變遷與發(fā)展，家庭養(yǎng)老功能會(huì)弱化，而機(jī)構(gòu)養(yǎng)老由于成本偏高、老年人心理不適應(yīng)等原因也困難重重，社會(huì)養(yǎng)老事業(yè)遇到了新情況，碰到了新問題。
?。ㄒ唬┈F(xiàn)行的家庭養(yǎng)老方式難以解決高齡老人面臨的現(xiàn)實(shí)問題
一般而言，在老年人超過75歲以后健康狀況會(huì)有所惡化，患病率、傷殘率會(huì)上升，日常生活自理能力往往就會(huì)下降，從而自然而然地生發(fā)出對(duì)日常照顧、生活護(hù)理等各種服務(wù)的需求。
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一是從家庭的結(jié)構(gòu)和規(guī)模來看，由兩代人組成的核心家庭正在逐漸成為現(xiàn)代社會(huì)家庭結(jié)構(gòu)的主體模式；二是由于家庭結(jié)構(gòu)日趨小型化，家庭養(yǎng)老護(hù)理功能日益削弱；三是從家庭照顧者的狀況來看，許多調(diào)查發(fā)現(xiàn)老年人日常生活的照顧者主要是配偶和子女，但提供主要照顧的老年配偶本人的健康狀況也十分令人憂慮。
?。ㄈ┕驼?qǐng)保姆已經(jīng)成為直接影響居家養(yǎng)老穩(wěn)定發(fā)展的重要問題
在居家養(yǎng)老力不從心的情況下，在現(xiàn)實(shí)生活中許多家庭只得自己雇請(qǐng)保姆，照顧老人。但由于現(xiàn)在保姆市場(chǎng)管理欠規(guī)范，請(qǐng)保姆已經(jīng)成為許多家庭面對(duì)的“兩難”問題：不請(qǐng)，家中老人無人照顧；請(qǐng)，則由于文化、習(xí)慣、觀念等多方面原因，平添許多矛盾，苦不堪言。
（四）機(jī)構(gòu)養(yǎng)老難以滿足高齡老人養(yǎng)老的現(xiàn)實(shí)需要
大部分老年人是不得已才選擇去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的，只要不是迫不得已，首選的還是在家養(yǎng)老。此外，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位少、成本高，即使在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)城市在短時(shí)間內(nèi)也難以滿足高齡老人養(yǎng)老的現(xiàn)實(shí)需要。
三、構(gòu)建鄭州市養(yǎng)老模式的政策建議
根據(jù)當(dāng)前我國的國情及鄭州市經(jīng)濟(jì)發(fā)展的狀況，應(yīng)采取多種養(yǎng)老模式相結(jié)合的方法，注重發(fā)揮老年人自身的作用，繼續(xù)提倡家庭養(yǎng)老，大力發(fā)展社會(huì)保險(xiǎn)、社區(qū)服務(wù)，加大對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的投入，為我國城市老年人構(gòu)建一個(gè)嚴(yán)密的養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)。
?。ㄒ唬├^續(xù)提倡家庭養(yǎng)老
為鼓勵(lì)子女與老人共居，我們可以學(xué)習(xí)新加坡的做法，為養(yǎng)老有困難的家庭提供養(yǎng)老補(bǔ)貼或特別優(yōu)待。比如對(duì)那些贍養(yǎng)老人的人，增加假期；對(duì)照顧無自理能力老人的家庭，提供資助；對(duì)子女和老人同住或就近居住的，給予減稅優(yōu)惠等。即使由于種種原因子女不能與老人共居，也要力求在居住距離上二者盡量靠近，對(duì)此，日本的“一碗湯距離”很值得我們借鑒。
?。ǘ┓e極發(fā)展社區(qū)服務(wù)，將社區(qū)養(yǎng)老作為社會(huì)化養(yǎng)老的主要模式
1.社區(qū)為老年人提供日常生活照顧的形式
可以有兩種：托老服務(wù)和上門服務(wù)。托老服務(wù)是對(duì)老年人提供日間照料，白天家人將生活無法完全自理的老人送入托老所，晚上子女將老人接回家照顧；上門服務(wù)是對(duì)居住在自己家中、生活能部分自理的老人提供的一種服務(wù)，比如上門做飯、打掃衛(wèi)生、陪同購物、陪老人聊天等。
2.確立社區(qū)機(jī)構(gòu)的服務(wù)性、專業(yè)性地位
由權(quán)威機(jī)構(gòu)或部門在對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行建設(shè)的同時(shí)，加大宣傳力度樹立社區(qū)地位和形象，鼓勵(lì)社區(qū)居民參與其中，使人們的歸屬感、凝聚力不斷增強(qiáng)。促進(jìn)人們了解、接受并采用社區(qū)養(yǎng)老的形式。
3.加大社區(qū)養(yǎng)老投入
政府在社區(qū)中建立老年人活動(dòng)室、日間照顧中心、醫(yī)療服務(wù)室、餐飲中心等基礎(chǔ)性服務(wù)。
4.將社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)所需納入建設(shè)預(yù)期
在未來住宅小區(qū)建設(shè)中，必須要求建筑單位預(yù)留足夠的空間，以滿足將來社區(qū)辦公服務(wù)和各類養(yǎng)老設(shè)施服務(wù)的需要。
5.明確養(yǎng)老服務(wù)的項(xiàng)目和責(zé)任
社區(qū)養(yǎng)老必須形成其特有的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目明細(xì)和服務(wù)規(guī)章制度，讓社區(qū)居民，特別是老年人了解社區(qū)能為其提供什么樣的、什么標(biāo)準(zhǔn)的服務(wù)，更是給社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)制定一個(gè)量化標(biāo)準(zhǔn)。
6.選擇性引入市場(chǎng)機(jī)制提供多層次養(yǎng)老服務(wù)
社區(qū)養(yǎng)老應(yīng)建立相應(yīng)的服務(wù)系統(tǒng)，適當(dāng)引入市場(chǎng)機(jī)制，如，家政服務(wù)、專門陪護(hù)、心理咨詢、法律咨詢、醫(yī)療服務(wù)等。
?。ㄈ┻M(jìn)一步發(fā)揮養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作用
要加大對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的投入，興建更多設(shè)施比較齊全，服務(wù)質(zhì)量比較好的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。對(duì)于現(xiàn)有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，也應(yīng)該著力改善設(shè)施設(shè)備，提高服務(wù)水平，使老年人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)里生活得更舒心。
?。ㄋ模┩茝V“以房養(yǎng)老”的養(yǎng)老新概念
“以房養(yǎng)老”，即在國外普遍采用的一種金融產(chǎn)品，由房屋產(chǎn)權(quán)的擁有者，把自有產(chǎn)權(quán)的房子抵押給銀行、保險(xiǎn)公司等金融機(jī)構(gòu)，這些金融機(jī)構(gòu)在綜合評(píng)估人年齡、健康狀況、預(yù)期壽命以及房產(chǎn)價(jià)值等諸多因素后。在特定的年限范圍內(nèi)，每月付給房主一筆固定的資金，而房主在生存期間仍獲得居住權(quán)，一直到其去世。其房產(chǎn)出售，所得用于償還貸款本息和評(píng)估費(fèi)用，升值及超出部分歸抵押權(quán)人及其繼承人擁有。其實(shí)質(zhì)是在老年人“有房無錢”的情況下，采取的住房養(yǎng)老財(cái)務(wù)證券化融資手段。
（五）加大政策扶持力度，強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)
政府要鼓勵(lì)社會(huì)、個(gè)人等捐助養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，支持各種經(jīng)濟(jì)組織及外資合資合作企業(yè)興辦各類養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)組織，制定和完善發(fā)展社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的政策，要牽頭有關(guān)部門有計(jì)劃、有步驟地整體協(xié)調(diào)推進(jìn)全社會(huì)關(guān)注社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，以滿足日益增長的城市養(yǎng)老服務(wù)的多元化的不同需求。
（六）加強(qiáng)專業(yè)化隊(duì)伍建設(shè)，支撐城市養(yǎng)老化服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系
一是要建章立制。建立培訓(xùn)制度、持證上崗制度；二是要儲(chǔ)備人才。利用專業(yè)院校，招收護(hù)理專業(yè)人才，培養(yǎng)高素質(zhì)的管理和服務(wù)人員。三是要整合資源。通過公開招考，培養(yǎng)和一些高學(xué)歷，有奉獻(xiàn)意識(shí)的人才充實(shí)到隊(duì)伍中。同時(shí)，對(duì)一些有一定技能和業(yè)務(wù)素質(zhì)的“4050”人員到養(yǎng)老服務(wù)崗位上來。四是要吸收志愿者。把不同年齡、不同閱歷的人吸收到服務(wù)行業(yè)中，同時(shí)要加強(qiáng)老年人的自我管理和自我服務(wù)。
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