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順利地十月懷胎，順利地生下寶寶，順利地出院回家，準(zhǔn)備好好做個(gè)月子。誰知道，初為人母的喜悅還未淡去，月子里的第一道坎已經(jīng)悄然降臨。

是的，很多新手媽媽都想不到，“乳腺炎”會(huì)成為在月子里遇到的第一道坎，喂奶喂到抑郁，分分鐘想放棄！

怎么辦？面對(duì)乳腺炎，難道真的要斷奶嗎？今天，復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院乳腺科張明迪醫(yī)生就來談一談哺乳期發(fā)生的乳腺炎。

一些媽媽在哺乳遇到波折時(shí)會(huì)很沮喪，覺得這么倒霉的事為什么偏偏被我遇上？

但事實(shí)上不是這樣的，哺乳期媽媽患乳腺炎并不在少數(shù)，遇到其他哺乳問題的更多。要知道，你是第一次當(dāng)媽媽，尚在學(xué)習(xí)哺乳技巧，寶寶也是第一次當(dāng)寶寶，也需要學(xué)習(xí)“吃奶技術(shù)”，新手遇到新手，在磨合的過程中出現(xiàn)些問題，再正常不過了。

所以，我們現(xiàn)在需要做的就是靜下心來好好學(xué)習(xí)，盡快磨合，和寶寶一起進(jìn)步。

發(fā)生哺乳期乳腺炎的主要機(jī)制就是細(xì)菌感染，乳汁淤積是細(xì)菌感染的前奏和基礎(chǔ)。乳汁過多，排乳不暢，乳汁可能就會(huì)淤積成塊，淤積的乳汁便是細(xì)菌最好的培養(yǎng)基。

乳汁淤積的原因，多是由于哺乳經(jīng)驗(yàn)不足或方法不當(dāng)所致，比如：

我是不是得了乳腺炎？這也是很多媽媽在門診問的最多的問題。如何自我判斷呢？一般可從這些特征來看。

早期會(huì)有乳房脹痛感，并且乳房皮膚溫度過高，用手按壓會(huì)感覺疼痛，還會(huì)有邊界不清的硬塊。此時(shí)，采取合適的措施可緩解癥狀。

如果處理不得當(dāng)，病情進(jìn)一步發(fā)展，會(huì)有紅、腫、熱、痛、硬結(jié)明顯的癥狀，用手觸碰會(huì)有劇烈的疼痛感。

同時(shí)，可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、無力、脈快等全身癥狀。腋下可出現(xiàn)腫大的淋巴結(jié)，有觸痛，化驗(yàn)血白細(xì)胞計(jì)到升高。此時(shí)，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)治療。

如果沒有及時(shí)就診，出現(xiàn)腫塊波動(dòng)感，就需要警惕的一種情況，那就是積存在乳腺內(nèi)乳汁感染后是否變成乳腺膿腫。如果膿腫破潰，嚴(yán)重時(shí)甚至可能合并成為敗血癥的發(fā)生，危及生命。

而且，一旦變成乳腺膿腫，單純的藥物治療和護(hù)理效果就比較差了，往往需要通過手術(shù)把積存在乳腺里的膿液放出來才行。

所以，如果遇到這種情況，務(wù)必盡快就醫(yī)，以免耽誤病情。

判斷是否變成乳腺膿腫的方法主要有：發(fā)病的時(shí)間是否比較長、醫(yī)生通過觸診來判斷、查看血常規(guī)中白細(xì)胞是否高、乳腺B超檢查。

以上絕不是醫(yī)生在危言聳聽，如果處理不當(dāng)，病情延誤，結(jié)果真的會(huì)很糟糕。不過，如果媽媽們能在早期發(fā)現(xiàn)時(shí)及時(shí)處理，就不會(huì)導(dǎo)致膿腫，破潰等發(fā)生了。那么如何進(jìn)行自我護(hù)理呢？

但是，很多媽媽會(huì)敗在“改善乳汁排出”這個(gè)最關(guān)鍵的問題上，反映寶寶餓得直哭也不肯吸，又或者吸奶器不好用，越吸越堵。

比如正確的乳腺按摩。使用正確的按摩方法，不但效果相對(duì)好，而且疼痛感也會(huì)少一些。

按摩前準(zhǔn)備：用溫開水清洗乳頭乳暈，觀察乳頭有無堵塞，提拉乳頭，促進(jìn)排乳反射。

正確的按摩方法：用五指從乳房四周輕柔地向乳頭方向按摩，將淤滯的乳汁漸漸推出。

此時(shí)應(yīng)注意，結(jié)合乳管分布的特點(diǎn)，手法按摩應(yīng)呈放射狀進(jìn)行，而且手法一定要從乳房根部進(jìn)行。

如果淤積成塊，應(yīng)以手掌上的小魚際或大魚際著力于患部，在紅腫脹痛處施以輕揉手法，直至腫塊柔軟為止。

再比如行之有效的手法排奶。拇指和食指呈C型，放在乳暈外側(cè)，用力向外擴(kuò)展下壓后向乳頭根部擠捏。

連續(xù)做這個(gè)動(dòng)作，慢慢加快手法，乳汁會(huì)很快流出。力度要輕揉，排壓位置為乳暈和乳房組織的交接位置。

Get了以上技能，媽媽們自己在家就可以輕松處理了

Q：得了乳腺炎是不是不能喂奶了？

A：不可輕易決定斷奶，因?yàn)閿嗄滩焕笅虢】?，更不利于炎癥消退。

Q：吃了消炎藥和退燒藥，還能喂奶嗎？

A：首選頭孢類藥物，用藥后仍然可以喂奶。如果頭孢類過敏，可以選擇其他的抗菌素，建議用藥結(jié)束大約2天后，才能恢復(fù)哺乳。具體請(qǐng)遵醫(yī)囑。

Q：退燒藥能吃嗎，還能喂奶嗎？

A：退熱藥物泰諾林等，用藥后仍可喂奶。服用退熱藥后，要注意多喝水。

Q：乳腺炎了，吃了頭孢和退熱藥，還是沒有好轉(zhuǎn)，怎么辦？

A：任何藥物都是輔助作用，促進(jìn)乳汁排出才是關(guān)鍵。

Q：該冷敷還是熱敷呢？

A：可以在喂奶前熱敷、按摩乳房，促進(jìn)乳汁排出，減輕乳脹，喂奶后冷敷減輕充血和疼痛。